《护理安全隐患有哪些 社区门诊输液区安全隐患的防范.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理安全隐患有哪些 社区门诊输液区安全隐患的防范.docx（8页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、护理安全隐患有哪些 社区门诊输液区安全隐患的防范 目的:削减或消退社区门诊输液区平安隐患,以提高工作质量,保障患者及工作人员平安。方法:分析影响平安隐患的因素有药物、人员、操作与技术、管理、环境及患者因素等,据此实施针对性防范对策。结果:实施平安隐患管理后,社区门诊输液区连续2年未出现医疗纠纷,病人满足率达99%。结论:完善的质量管理体系和健全的规章制度是预防和限制护理缺陷的保证;狠抓平安管理的关键环节,可刚好发觉工作中存在的平安隐患;加强工作人员综合素养培育可加强其风险防范意识。 社区门诊;平安隐患;防范 社区门诊输液区是对病人干脆进行输液治疗和预防保健的一个重要场所,其工作质量干脆关系到医
2、疗平安和患者的平安,所以,在社区门诊输液区日常工作中,平安管理显得尤为重要。因此,如何刚好发觉和处理工作中存在的平安隐患,并刚好加以订正,做到防范于未燃,是门诊护理管理者的首要任务之一,也是削减或避开门诊输液区护理纠纷的有效措施,现对详细做法总结如下: 1 方法 1.1 分析社区门诊输液区平安隐患的影响因素 1.1.1 药物因素随着医药科技的快速发展,药品的种类不断增多,使现有的临床用药配伍改变检索表不能完全适应工作的须要,很多新品药物无法查询,加上很多药品有多个名称,商品名、化学名,有时仅一字之差,确是完全不同类的药物,简单造成混淆。 1.1.2 人员素养因素:责任心不强,工作中缺乏严谨的工
3、作看法和慎独精神,不遵守操作规程,过失造成患者的人身损害。法律意识淡薄,忽视潜在的法律问题。如未能正确执行医嘱,错超医嘱,书写不规范,遇到疑难问题不请示、不报告,实施错误的护理措施。巡察不到位,缺乏主动服务意识。由于社区门诊输液人次多,护士人力不足,工作繁忙,巡察时间相对不足,往往须要患者按传呼器,才到座位前更换液体或拔针,或是药物外渗未刚好发觉。当出现输液速度过快或液路不顺畅等状况时,往往先由患者或陪人发觉,再提示护士,易引起患者对护理工作的不满。查对不科学。门诊输液病人密度大,同名同姓同龄人员较多,部分患者语言不通、听力、视力下降等,当护士查对称呼患者姓名时,简单出现应答错误,造成相互交叉
4、错用药物。违反制度和操作规程。如未严格执行药物过敏试验,遇到需做过敏试验的药物,没有细致查看病人是否做过皮试,皮试是否过有效期,批号是否一样,以及没有询问过敏史和过敏试验的留意事项。 1.1.3 操作与技术因素:在加药时,护士习惯运用较粗针头加药,空气中异物或切割的玻璃屑可通过加药过程进入输液内,有人通过9组不同的复方输液检验发觉,70%以上输液微粒超标准1。无菌观念淡薄,没有严格执行无菌技术操作规程,在工作量大的状况下用手抓注射器,对安瓿不消毒或安瓿割锯后不仔细消毒,造成玻璃屑、细菌、尘埃等污染。在输液中加药液的注射器,普遍存在着一具注射器抽吸2种以上药物的状况,反复抽吸药液,反复暴露针栓,
5、造成注射器污染。护士在治疗操作中与病人频繁、广泛干脆接触,工作中既接触无菌物品又接触污染物,手上带有许多细菌,缺乏消毒观念,给患者带来感染的威逼。护士理论学问结构局限,缺乏工作阅历,操作技能差,导致护理人员只能盲目和被动地执行医嘱,不能很好协作医生发觉和处理病情改变,使病人失去治疗的良好时间或延误最佳抢救时机。 1.1.4 管理因素:主要有平安教化薄弱,平安管理制度措施不健全,业务技术培训松懈,设备物资管理不完善,防止交叉感染的措施不力的因素。其中各项规章制度不健全,无章可循或有章不循,不仔细执行技术操作规程及各种查对制度,甚至玩忽职守,是目前医疗事故纠纷发生的主要缘由,也是对患者医疗平安的最
6、大威逼2。实际工作中,管理监督不力是影响平安的主要因素。 1.1.5 环境因素:设施及布局输液区的基础设施、物品配备和布局不合理潜在着担心全因素,如急救室位置、病室电源线位置、急救器材的配备、病区地面过滑等。环境污染常见于消毒隔离不严、一次性医疗用品的重复运用导致的交叉感染。治安及危急品的管理病区的防火、防盗、防犯罪活动,医用危急品管理及运用不当,如氧气、毒麻限剧药品等潜在的担心全因素。 1.1.6 患者因素:病人的不信任:病人因受某些媒体对医护人员的负面报道影响,对医务人员缺乏至少的信任,全程监督医疗护理操作,无端怀疑加药剂量,违反了制度和操作原则,给医疗护理带来不便,同时使医护人员产生反感
7、对立心情,简单导致平安隐患。少数患者不讲就医道德,以自我为中心,不遵守医院各项规章制度,对医护人员的宣教不认可。 1.2 防范措施 1.2.1 建立健全各项规章制度,促进管理科学化、规范化:我们依据输液区的实际状况和特点,建立完善规章制度25项;修订了各级各类人员岗位职责和各班工作流程;制定了工作质量标准和操作流程;并且把输液区工作制度、输液区工作质量标准和输液区操作流程分别装订成册,实行自学和组织集中学习相结合的方式,督促大家娴熟驾驭,真正落实到实际工作中,促进各项工作达到规范化、标准化。 1.2.2 完善质量管理体系,加大监督检查力度:输液区除成立护理质量管理小组外,还成立平安管理小组、医
8、院感染管理小组,并支配高年资护士担当组长,对已发生担心全事务的岗位、人员或最简单发生问题的环节进行重点限制和管理。为了切实限制护理缺陷,防患于未燃,设立了护理质量问题记录本,进一步加大监督、检查力度,各小组每周不定期检查1-2次,发觉问题,刚好反馈给当事人,科室每月组织1次缺陷探讨会,对存在的问题及平安隐患进行通报分析,提出整改措施,并依据缺陷发生次数实行量化积分,同时,每个人的缺陷积分与奖金挂钩,全年考核结果,作为个人评先、晋升、培训的依据。 1.2.3 加强平安及法律学问教化:护士长将法律、法规教化纳入接着教化中,定期组织学习和考核,要求护士必需学法、懂法、遵守法律、用法制来规范自己的护理
9、行为。同时结合总院内外的护理缺陷详细案例,相关护理事故的报道供社区护士的参阅以加强警示教化。通过分析教化社区护士,使她们深刻意识到仔细执行静脉输液操作程序和填写好输液卡,不仅是护士应尽的责任和义务,也是保障患者平安用药、防范医疗纠纷的保障。在日常护理工作中,要求护士树立患者平安和自我爱护意识,在敬重和维护权益的同时,懂得用法律爱护自身合法权益。护士在为患者进行静脉输液时,有责任和义务敬重和满意患者的知情权。除作药物、操作等相关学问宣教外,还要告知患者输入滴速,说明此滴速是依据患者的病情、年龄、治疗方案以及结合药物性质而调整,告知输液滴数不精确的危害性,使患者知晓,自觉协作护理工作,不随意调整滴
10、速,以确保输液平安。 1.2.4 加强对护士进行规范性培训:每年对全体护理人员进行2次以上三基理论考试。组织护士业务学习,激励护士参与专科、本科等再教化,选派业务骨干到上级医院进修或参与专业讲座等学习,不断拓宽学问面,更新观念,提高素养。同时狠抓操作技术的训练,护士长将全科护理人员分成若干小组进行操作考核,要求人人娴熟驾驭基本技术操作和危重患者的抢救技术。从根本上防止因技术操作不娴熟,影响患者抢救而发生的护理差错,保证了护理平安的落实。 1.2.5 加强输液操作环节的质量限制:配置输液时,要求护理人员要熟识临床药物的规格、剂量、用法和毒性反应,要全面了解药物之间的配伍禁忌及不良反应。在没有资料
11、证明可以混合静脉用药前,严禁随意配伍3.规范加药操作,加药时进针角度要正确,针头斜面对上并与瓶塞呈75度轻轻刺入,缓缓注入药液,避开重复多次穿刺瓶塞,防止药液瓶内不溶微粒污染。静脉运用的止血带必需保证一人一带,用一次性物品前仔细检查,防止过期、不合格,保证一用一丢,不得重复运用。护士在进行操作或接触患者前后进行手部清洁,用抗菌洗手液揉搓双手、指尖、指缝、指关节等部位,时间不少于10秒,用流淌水冲净并用消毒液擦手及修剪指甲等,每月定期进行手部细菌监测,防止交叉感染。 1.2.6 改善服务看法,加强护患沟通,发觉问题刚好整改:为了加强护患沟通,更好的为社区居民服务,制定了承诺书、社区护士服务规范,
12、让社区居民对护理工作进行监督,同时定期发放满足度调查表,刚好征求患者看法,发觉问题,马上整改。 2 结果 实施平安隐患管理后,社区门诊输液区连续2年未出现医疗纠纷,社区居民对输液区工作的满足度达到99%。门诊病人明显增多,提升了输液区的美誉度,为中心带来了良好的社会效益和经济效益。 3 探讨 护理平安管理是医院护理管理的重要组成部分。社区门诊输液区是社区卫生服务中心的重点部门,如管理不好,操作不当,易造成医疗纠纷。因而须要在各个环节上严把质量关,提高风险意识,加强防范措施,为社区居民供应高质量、温馨、平安、满足的优质服务。 实行主动有效的防范措施,是提高护理质量,保证护理平安的关键4。我们通过
13、分析平安隐患,实施针对性平安管理,有效预防和限制了护理缺陷,杜绝了事故,削减了差错与投诉。完善的质量管理体系和健全的规章制度是预防和限制护理缺陷的保证;规章制度是处理各项工作的标准,是检查、考核的依据。建立完整、系统、有效科学的规章制度可使工作人员有所遵循,从而保证各项工作有安排、按程序运行5、6。狠抓质量限制的关键环节,刚好发觉工作中存在的平安隐患,才能防患于未燃。运用科学管理手段,可以事半功倍,提高工作质量和效率。实施人人参加使每个工作人员既是管理者,又是执行者,激发了大家的工作热忱,增加了责任感,调动了工作人员的主动性和主动性。因此加强工作人员综合素养培育,增加了护理人员的风险防范意识,提高了护理管理的平安性。 参考文献 1 李明.临床输液微粒的来源及防范J.好用护理杂志,1990,6(7):27 2 史自强,马永祥,史浩波,等.医院管理学M.上海:上海远东出版社,1995:239 3 赵长宽,刘童,王进。临床用药及调剂J.中国医药学刊,2005,(4):102103 4 蔡春花,二级医院综合病区护理风险管理的实践J.护理学杂志,2006,21(19):49-51 5 申萍,孙琳,朱剑萍.护理风险管理的实施成效J.护理学杂志,2006,21(10):58-60 6 李晓萍.风险管理在手术室护理管理中的应用J.护理学杂志,2006,21(20):61-62