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1、评价内容分值评价方式扣分标准存在问题得分制度 流程 （35 分）1、有预防管路滑脱管理报告制度及导管护理格.规。5杳资料无制度及常规扣5分2,有预防管路滑脱防范措施.5查资料无防范措施扣5分3、有引流管脱落的应急预案与处理流程。5查资料无预案与处理流程扣5 分,1、有管道评估流程及更换引潦操作工作流程.5杳资料无管道评估及更换流程 扣5分5、有导管风险评估与标识管理制度。5查资料导管分险评估与标识管理制扣5分6、引流管相关制度、预案流程有培训，询问护士知晓情况。5告资料及现场 考核无培训记录扣5分， 人不知晓扣1分护理部引潦管类护理质量评价标准（含脑室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引
2、流、目肠减压、留置尿管、腹腔引流、膀胱造搂、盆腔引流）版 本:6修 订 日 期： 202 2.7 .307、引流管相关制度、预案流程有考核。5查资料无考核扣5分操作规范（63 分）8、护上着装规更。1现场查看人一项不符合要求扣1分9、操作前洗手戴口罩及手套.2现场查看人一项不符合要求扣2分10,核对姓名、住院号,进行腕带识别。2现场查看一人一项不符合要求扣2分11、熟悉病人病情。1现场查看一人一项不符合要求扣1分12、向病人或家属解择置管的目的、置管时间，以便取得配合。2现场有看,人一项不符合要求扣2分13,严格执行无菌操作原那么.1现场杳看病人 及护理记录一人一项不符合要求扣1分14、普通引
3、流装置每日更换1次，抗反流装置每周更换1次，同一病 人多根管道应分别标有明显标识（管道名称、置首日期）。2现场查看一人一项不符合饕求扣2分15、根据病情需要及医咽定时夹闭、开放引流管。2现场查看一人一项未落实扣2分操作 规范16、注遨观察管口周围皮肤及敷料情况，保持干燥、清洁，无污染2现场查看一人一项未落实扣2分17,各引流管标识清晰,记录置入长度与实际相符。218、引流管各连接处紧密通畅，无扭曲折会及脱落。2现场查看病人 及护理记录一人一项未落实扣2分19,引流管高度适宜,压力适当，流速正常.2现场查存一人一项未落实扣2分20、严密观察引流液的颜色、性状、吊、液面有无波动。2现场杳有一人一项
4、未落实扣2分21,引流管每班至少记录1次.2现场式看护理 记录一人一项未落实扣2分22、在簿身、搬动、转运病人时按要求央闭引流管并妥善固定，保持 正将引流位置，以防脱管及发生意外。5现场查看人项不符合要求扣5分23、主动巡视病房，加强识别及预防并发症：观察有无皮下气肿、接、5随机查看一人一项不符合要求扣腹痛、黄疸、感染、出血等。及时发现，通知医生并配合处理.5分24、黄管患者有导管脱落风险及时评估并记录。3现场查看一人一项不符合要求扣3分25、导管脱落高风险患者有预防措施并落实，患者知晓。5现场杏君及询 问无预防措施扣4分.患 者不知晓扣1分26、严格掌握拔管指征，根据次喉拔管或协助拔管。5查看护理记录一人一项不符合要求扣 5分27,拔管后做好相关病情观察及护理记录。5查看护理记录一人一项不符合要求扣5分28、对非计划拔管时间有统计分析与持续改进。10查看资料一次无统计分析及改进 扣10分健康 教育 （2分）29、做好健康教育：告知病人及家属各类置管的注您事项、休息、活 动、饮食、功能锻炼、意外情况处理方法等相关知识。1现场查看 询问病人一人一项未落实扣1分30、做好心理护理.及时了解病人的心理活动，鼓励病人积极配合治 疗和护理。1现场查看询问病人一项不符合要求扣1分