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1、卫生院处方点评汇总结果 住院处方点评总结_卫生院处方点评汇总结果1、 处方点评情况根据抽查的20_年三季度计100张处方进行点评,平均每张处方用药品种数4.63种,平均每张处方金额33.79元,抗菌药使用百分率74,其中:一种抗菌药处方占46、两种抗菌药处方占23、三种抗菌药处方占5,激素类药物使用百分率10,注射剂使用百分率68,使用基本药物占处方用药的95.25,处方合格率仅为39。不合理处方主要表现在以下几个方面:1、 不规范处方占比例较大,如处方前记缺项,年龄、诊断未填写,药师及复核人员未签名_,个别医生未签全名等。2、 单张处方超过五种药品的现象较多,少数处方正文内容书写不规范,个别
2、医生用法写遵医嘱,应明确标示用法。3、 用药不适宜处方有,门诊发热病人使用激素频率较大;未严格掌握激素的适用症。4、 个别处方需皮试未标明皮试或免皮试。5、 联合用药不适宜,门诊患者联合使用三联抗菌药物,显然不适宜。二、抽查30份病历用药不合理情况抽查20_年7、8、9月份连号病例各10份,进行合理用药评价,主要存在以下问题:(一)在使用抗菌药物方面:1、无指征使用抗菌药如:眩晕症。2.、疗程过长,入院至出院,预防用药应24h内,特殊情况48h内;3、用法用量:品名病历说明书或推荐用法林可霉素qd23次克林霉素qd23次美洛_qd23次4、 抗菌药物不宜首选加酶抑制剂,选药档次过高。5、 无指
3、征联合用抗菌药物。6、 手术病人无切皮前30分钟用抗菌药。7、 根据抽查20_年三季度30份归档病例统计,住院病人抗菌药物使用率93.33,抗菌药物使用强度在91.54个DDD值,住院病人过度使用了抗菌药物。(二)在使用中药注射剂方面:中药注射剂的合理使用,应严格把握适应症,能口服不注射,能肌内不静脉。中药注射剂应严格按说明书规定使用,特别是老人不良反应发生率高,中药注射剂成分复杂,易发生严重的不良事件,造成严重的恶性后果。应慎重使用。不合理使用中药注射剂的情况如:品名病历说明书血栓通10ml5GS250ml25ml10GS250-500ml丹参注射液10GS250ml5葡萄糖250500ml
4、肝功能正常者,无指征使用复方甘草酸单铵。(三)其他1.药品名称书写不全:哌拉_/他唑巴坦,写成哌拉_。2.药品名称书写错误:哌拉_/他唑巴坦,写成哌拉_/舒巴坦。3.医嘱未使用药品通用名:如异烟肼写成雷米封,林可霉素写成洁霉素。4.奥美拉唑口服、注射同用,重复用药。5.法莫替丁、奥美拉唑口服、注射同用,易造成抑酸过度。三、整改意见和建议1、健全处方点评工作小组机构,规范处方点评方法并加强其领导,努力提高处方合格率。2、加强处方管理办法、抗菌药物临床应用管理办法、糖皮质激素类药物临床应用指导原则等有关法律、法规、规章的学习和培训。3、规范抗菌药物临床应用及围围手术期抗菌药物预防性应用,努力降低处方和住院病人抗菌药物使用率及使用强度。4、严格规范激素类药物在临床治疗中的应用。5、规范临床中药注射剂及消化系统药的合理使用。_县处方点评工作领导小组20_-10-10第 3 页 共 3 页