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1、 心血管内科介入管理制度1严格掌握握心血管管疾病介介入诊疗疗适应症症及禁忌忌症2对每个介介入诊疗疗的病人人进行术术前讨论论及分析析，提出出最佳手手术方案案，对可可能发生生的介入入诊疗并并发症与与其他意意外，做做好应急急预案3每个介入入诊疗的的病人术术前认真真完成风风险评估估及安全全核查工工作4根据卫生生厅的要要求，按按介入人人员的准准入资格格，分级级开展介介入诊疗疗工作。5严格规范范手术操操作，术术中加强强监测6 术后加加强监测测，对可可能发生生的并发发症及时时发现，及及时处理理，加强强护理，知知道康复复运动7及时完成成介入病病人的资资料登记记及网报报8术后定期期随访一次性器材材管理制制度 1
2、、DSAA使用一一次性无无菌医疗疗用品必必须由采采购部统统一集中中采购，使使用科室室不得自自行购入入。2、医院采采购一次次性使用用无菌医医疗用品品，必须须从取得得省级以以上药品品监督管管理部门门颁发的的医疗疗器械生生产企业业许可证证、工工业产品品生产许许可证、医医疗器械械产品注注册证和和卫生行行政部门门颁发的的卫生许许可批件件的生产产企业或或取得医医疗器械械经营企企业许可可证的的经营企企业购进进合格产产品；进进口的一一次性导导管等无无菌医疗疗用品应应具有国国务院药药品监督督部门颁颁发的医医疗器械械产品注注册证。3、每次购购置，采采购部门门必须进进行质量量验收、订订货合同同、发货货地点及及货款汇
3、汇寄账号号应与生生产企业业、经营营企业相相一致，并并查验每每箱（包包）产品品的检验验合格证证、生产产日期、消消毒或灭灭菌日期期及产品品标识和和失效期期等，进进口的一一次性导导管等无无菌医疗疗用品应应具灭菌菌日期和和失效期期等中文文标识。4、医院保保管部门门专人负负责建立立登记帐帐册，记记录每次次订货与与到货的的时间、品品名、规规格、数数量、生生产厂家家、供货货单位名名称及其其生产/经营许许可证号号，供需需双方经经办人姓姓名等。5、物品存存放于阴阴凉干燥燥、通风风良好的的物架上上，距地地面20CCM，距距墙壁5CMM，距天天花板50CCM，不不得将包包装破损损、失效效、霉变变的产品品发放至至使用
4、科科室。6、科室使使用前检检查小包包装有无无破损、失失效、产产品有无无不洁净净，专人人负责领领取、验验收、登登记。7、使用时时若发生生热原反反应、感感染或其其它异常常情况时时，必须须及时留留取样本本送检，按按规定详详细记录录，报告告医院感感染管理理科、采采购部门门。8、医院发发现不合合格产品品或质量量可疑产产品时，应应立即停停止使用用，并及及时报告告当地药药品监督督管理部部门并及及时昭回回，不得得自行作作退、换换货处理理。9、一次性性使用无无菌医疗疗用品后后，由专专人负责责集中回回收，并并由当地地卫生行行政部门门指定的的医疗废废物处置置单位进进行无害害化处理理，禁止止重复使使用和回回流市场场。
5、10、医院院感染管管理科须须履行对对一次性性使用无无菌医疗疗用品的的采购、管管理和回回收处理理的监督督检查职职责。消毒隔离制制度1严格执执行总总则和和手术术室消毒毒隔离管管理细则则。严严格执行行无菌操操作规程程。2设专人人负责管管理，术术前必须须穿手术术衣，戴戴口罩和和防护眼眼罩，帽帽子，洗洗手（按按外科手手术洗手手规程）。3凡规定定一次性性使用的的无菌医医疗用品品物品不不可回收收再用，一一次性使使用导管管不得重重复使用用，医用用污染垃垃圾扔入入黄色污污物袋按按规定统统一处理理。4国家药药品监督督管理部部门审批批的药产产品，其其说明书书未规定定一次性性使用的的导管，应应按去污污染，清清洗，灭灭
6、菌的程程序进行行处理。 （11）导管管应编号号，记录录使用情情况。 （22）用过过的各类类导管经经高效消消毒剂消消毒后用用高压水水枪冲洗洗。 （33）检查查导管的的长度，表表面是否否光滑，打打折，用用放大镜镜检查有有无裂痕痕，管腔腔有无阻阻塞。 （44）用加加酶剂浸浸泡，清清洗，净净化水高高压冲洗洗，高压压气枪干干燥。 （55）用密密封袋密密封，环环氧乙烷烷灭菌，监监测合格格，注明明灭菌日日期及失失效期。 （66）电极极导管要要检查测测试导电电性，并并记录结结果。 （77）传染染病人用用过的导导管不得得重复使使用。 5每天天用含氯氯消毒液液擦拭物物体表面面，每周周大扫除除一次，保保待室内内清洁
7、干干燥。 6隔离离病人所所需的一一切用品品必须与与普通病病人分开开放置，使使用，处处理。 7每次次操作后后作好终终末消毒毒处理。 8常规规每天空空气消毒毒一次；必要时时随时消消毒，并并记录在在册。每每月空气气培养一一次，如如不合格格时，应应立即查查明原因因并消毒毒处理。 9每月月监测：手指，空空气，消消毒液，操操作台，医医用器材材（熏蒸蒸，浸泡泡）。 10保保证新风风机畅通通。放射安全防防护规章章制度l、放射科科X线辐辐射防护护工作由由科主任任负责，科科室指定定兼职人人员协助助科主任任做好XX线辐射射防护工工作。2、放射科科工作人人员要增增强放射射防护意意识和责责任性，在在放射诊诊疗工作作中应
8、当当遵守医医疗照射射正当化化和放射射防护最最优化的的原则。科科室定期期组织对对放射科科诊疗场场所、设设备和人人员进行行放射防防护检查查。3、放射诊诊断工作作人员必必须按要要求具备备相应的的资质；各级各各类人员员应熟悉悉放射设设备的主主要结构构和安全全性能，确确保设备备安全，防防止意外外放射事事件的发发生。4、放射科科各X线线检查室室、控制制室的辐辐射防护护必须达达到国家家要求；放射科科诊疗场场所必须须设有电电离辐射射警告标标志和工工作指示示灯；放放射科诊诊疗场所所必须配配备工作作人员和和受检者者防护用用品。5、在放射射检查前前应事先先告知受受检者辐辐射对健健康的影影响，在在登记室室、X线线检查
9、室室设置告告示牌。对对育龄妇妇女腹部部或骨盆盆进行XX线检查查前，应应问明是是否怀孕孕；非特特殊需要要，对受受孕后88周至115周的的育龄妇妇女，不不得进行行下腹部部放射影影像检查查；在放放射检查查中对邻邻近照射射野的敏敏感器官官和组织织进行屏屏蔽防护护；在不不影响诊诊断的前前提下，摄摄片、透透视、介介入治疗疗等尽可可能采用用高电压压、低电电流和小小光圈。6、操作人人员在放放射检查查前应关关闭检查查室门窗窗，无关关人员不不得进入入检查室室；确实实因病情情需要，必必须陪同同检查者者，应给给予必要要的防护护用品，陪陪同人员员应尽量量远离XX线球管管。7、技术人人员要严严格执行行各种放放射设备备操作
10、规规程，确确保影像像质量，减减少废片片，避免免重复照照射。有有条件的的单位尽尽可能采采用数字字化X线线检查，减减少辐射射。8、放射科科工作人人员工作作期间应应佩带个个人计量量仪，接接受专业业及放射射防护培培训；定定期健康康检查，医医院建立立个人计计量、职职业健康康管理和和教育培培训档案案。9.放射工工作人员员按国家家规定实实行轮休休，疗养养等。设备使用制制度（1） X线线机必须须由放射射科熟悉悉机器性性能具有有相应资资格的操操作人员员操作，放放射科医医师和技技术员应应了解机机器使用用方法，严严格遵守守操作常常规，避避免因不不当使用用而引起起的机器器故障。（2） CTT，MRII工作人人员必须须
11、持有卫卫生部颁颁发的大大型医用用设备CCT，MRII“上岗岗合格证证”。（3） 机房房工作人人员每天天上班前前需按有有关规定定和程序序测试机机器的基基本功能能并做好好测试记记录，保保证设备备正常开开机使用用。做好好基架，床床面及控控制台的的清洁工工作，检检查机房房内配备备的辅助助用品及及防护用用品等，做做好检查查前的各各项准备备工作。（4） 按照照影像操操作规程程及设备备使用方方法，摆摆放病人人正确的的体位，设设置合理理的检查查条件和和参数，以以保证得得到符合合诊断要要求的影影像检查查资料。（5） 设备备使用过过程中应应注意是是否正常常运转，有有无异常常现象，如如发现有有异常的的声音，气气味和
12、任任何故障障应立即即停止使使用，通通知维修修人员到到场检查查。（6） 其他他科室医医师使用用本科设设备需得得到放射射科同意意，事先先预约，由由放射科科工作人人员知道道使用，使使用完毕毕应经放放射科人人员进行行验收后后方可离离开机房房。（7） 每日日工作结结束后，将将设备恢恢复至初初始位状状态，并并做好设设备的使使用记录录。（8） 工作作结束后后，清点点机房内内的防护护用品及及辅助用用品。做做好设备备和机房房的清洁洁工作。设备维修保保养制度度（1） 放射射科机器器维修，保保养工作作，由设设备科或或放射科科专职维维修人员员负责。（2） 放射射科的检检查设备备需有日日常运行行情况，故故障和维维修记录
13、录。（3） 定期期进行机机器的检检查，保保养和清清洁工作作。（4） 设备备发生故故障时，维维修人员员应随时时相应，立立即检修修，尽可可能排除除故障。不不能修复复时，立立即与设设备科（处处）和设设备供应应公司维维修人员员联系，并并即使向向科主任任汇报和和说明情情况。（5） 督促促本科医医技人员员严格按按操作规规范使用用设备。（6） 每周周巡视所所有设备备运行情情况 医疗废废物管理理制度 1、 医疗疗废物的的分类：医疗废废物包括括感染性性废物、病病理性废废物、损损伤性废废物、药药物性、化化学性废废物等。2、医院废废物的收收集1）医疗废废物先由由产生科科室分类类收集，再再由后勤勤处专人人每日上上、下
14、午午各收集集1次。2）感染性性、病理理性、损损伤性、药药物性等等废物不不能混合合收集。少少量的药药物性废废物可以以混入感感染性废废物。3）感染性性、病理理性、损损伤性、药药物性（不不包括细细胞遗传传毒性）废废物分别别装入黄黄色废物物袋内；SARRS等隔隔离的传传染病病病人或疑疑似传染染病病人人产生的的医疗废废物使用用双层黄黄色废物物袋，注注明“高度感感染性废废物”，并及及时密封封。4）废弃的的细胞遗遗传毒性性、放射射性等药药品及其其相关的的废物装装入红色色废物袋袋内。5）损伤性性废物装装入防渗渗透、防防锐器穿穿透的密密闭容器器内。6）盛装的的医疗废废物达到到包装袋袋3/44时，将将包装的的袋口
15、封封严密，外外贴医疗疗废物专专用标签签，并注注明产生生科室、日日期和废废物类型型。7）使用后后的一次次性注射射器、输输液器等等医疗废废物按“一次性性使用无无菌医疗疗用品管管理制度度”执行。8）隔离的的传染病病病人或或疑似传传染病病病人产生生的具有有传染性性的排泄泄物，按按照国家家规定严严格消毒毒，达到到国家规规定的排排放标准准后方可可排入污污水处理理系统。3、医疗废废物的运运送1）医疗废废物的运运送由后后勤处指指定专人人负责。2）运送人人员每天天从医疗疗废物产产生地点点将分类类包装的的医疗废废物运送送至医院院内医疗疗废物暂暂时贮存存点。3）运送人人员在运运送前，先先检查包包装物的的标签及及封口
16、等等是否符符合要求求，不得得将不符合要求的的医疗废废物运送送至暂时时贮存点点。禁止止在运送送过程中中丢弃医医疗废物物。4）运送工工具专用用，每次次用后在在医疗废废物暂存存处消毒毒后再清清洁，用用10000mgg /LL有效氯氯消毒液液喷洒消消毒，半半小时后后清洗。4、医疗废废物贮存存与处置置1）医疗废废物由后后勤处专专人负责责保管；转交市市定点医医疗废物物处置中中心焚烧烧处理。2）医疗废废物必须须存放在在专用贮贮存房内内；有防防鼠、防防蚊蝇、防防蟑螂的的安全措措施；并并设有明明显的医医疗废物物警示标标识和“禁止吸吸烟、饮饮食”的警示示标识。贮贮存的时时间不得得超过22天。3）严格实实行医疗疗废
17、物转转移联单单制度。医医疗废物物转移联联单由由台州市市医疗废废物处置置中心和和我院医医疗废物物专职人人员交接接时共同同填写，资资料保存存5年。4）医疗废废物转运运出去后后，及时时对贮存存点、设设施进行行消毒、清清洁处理理，即每每日废物物转运后后用含110000mg/L有效效氯消毒毒液喷酒酒消毒，半半小时后后清扫冲冲洗。5）放射性性废物按按时间顺顺序有规规律地集集中存入入废源室室10个个半衰期期后，方方可按本本规定处处置。5、人员培培训和职职业安全全防护1）医疗废废物收集集、运送送、处理理工作人人员和管管理人员员，要进进行相关关法律和和专业技技术、安安全防护护以及紧紧急处理理等知识识的培训训。2
18、）医疗废废物收集集、运送送、处理理工作人人员要加加强自身身防护，工工作时应应戴防护护手套、口口罩、穿穿工作衣衣裤等防防护用品品。遇SSARSS时，按按SARRS相关关要求执执行。3）运送人人员每年年体检11次。介入诊疗护护理工作作制度1. 在科科主任和和护士长长的领导导下进行行工作。2. 进入入导管室的的工作人员员必须遵遵守导管管室各项项规章制制度。按按规定更更换导管管室所备备衣、裤裤、口罩罩、帽、鞋鞋，非工作作人员不不得入内内。3.严格执执行无菌菌操作规规程，保持导管管室安静，做做好导管管室的清清洁、消消毒、隔隔离工作作，和院院感管理理工作，每月进行空气培养一次并有记录。4.配合专专业医师师
19、进行各各种介入入诊疗手手术和急急、重、危危病人的的抢救，准准确、及及时传递递术中所所需药品品、器材材。做好好介入诊诊疗病人人的术前前、术中中、术后后护理。5各种药药品、医医疗器械械、物品品标签清清晰、定点点、定位位、分类类放置、专专人保管管、及时出入库库和整理理补充，保保持清洁洁有序，用用后放回回原处，定定期检修修保养并并记录。6.医疗废废弃物按按要求做做毁形处处理后分分类密封封包装，由由专门机机构统一一回收焚烧处处理。7.导管室室物品一一般不外外借，特特殊情况况经科主主任同意意，办理理借用手手续，并并及时索索回。导管室护士士职责 1、在在护理部部主任（门门诊护士士长）和和科主任任领导下下工作
20、。负负责日常常导管室室内管理理。2、认认真执行行各项护护理制度度和技术术操作规规程，正正确执行行医嘱。准准确及时时完成各各项护理理工作。严严格执行行“三查查七对”制制度，严严防差错错、事故故的发生生。3、接接诊介入入治疗病病人，校校对病人人姓名、性性别、年年龄、床床号、手手术名称称、各种种药物试试验结果果、皮肤肤准备情情况。重重危病人人和特殊殊治疗经经测心率率、呼吸吸、血压压和心电电监护。4、术前引导病人卧于检查床，术后协助搬送病人。5、严格执行无菌操作，遵守“导管室消毒隔离制度”，督促无菌操作，并作好记录。6、做好病人心理护理，术中巡视观察病人血压，有异常及时报告医师，积极配合作好抢救工作。
21、 7、每日清点各种药品、抢救器械，发现缺少、故障及时通知有关人员。 8、介入治疗前铺好床单、枕头，准备好手术包、手术器械，术后及时清理房间，物归原处，做好房间消毒。 9、指导工人搞好卫生，垃圾分类处理。DSA室工工作人员员岗位职职责ll、在科科主任领领导下，导导管室内内机器（附附属设施施）、器器械（导导管）等等分别由由技师和和医师专专人负责责，分别别做好机机器和器器械的维维护、保保养和维维修工作作，保证证导管室室的正常常和应急急运转。2、DSA的三套人员（医师、技师和护师）均应相对国定，定用轮转，确保其工作程序的稳定性和持续性。3、导管室医师应事先了解患者病情，严格掌握适应症和禁忌症，操作时必
22、须符合医疗规范。护师必须严格执行三查七对制度，接患者时要携带病历、影像资料并核对患者的姓名、年龄、床号、手术名称、术前准备、术中用药及有关用药的试验结果。技师在造影前必须检查确保机器（注射器等）正常工作。4、导管室严格执行无菌技术操作规程，以手术室标准进行消每隔离。5、工作结束后医师应密切观察患者术后情况并及时写好医嘱、制作影像图片和报告，技师复位机器和整理机房，护师清理、消毒器械，每天对导管室进行常规紫外线照射、消毒30分钟，每月空气培养一次，负责工作日志，定期小结交班，向科主任汇报。大型医疗设设备故障障应急预预案 一、 目的的本预案主要要是针对对放射科科大型医医疗设备备突发故故障时及及时调
23、整整工作流流程，完完成相应应的医学学检查，保保证正常常的诊疗疗秩序，杜杜绝差错错，提高高服务质质量。二、 总则则当出现大型型医疗设设备突发发故障时时，首先先应由相相应岗位位上机医医师和技技术人员员进行简简单处置置，内容容包括：（1）暂停停检查；（2）将患患者转移移至非工工作区域域；（33）进行行包括重重新启动动在内的的简单故故障排除除方法。同同时应通通知：（1）当天备班科主任；（2）住院总医师；（3）相关技术组长；（4）科室机修组。如简单处置置后，设设备能够够正常运运转，则则恢复检检查流程程；如设设备无法法正常运运转，则则进入突突发故障障处置流流程。三、 故障障处置流流程本流程包括括：1、设备
24、备报修和和故障排排除环节节；2、患者者分流环环节；33、岗位位调整和和人员安安排环节节。1、设备报报修和故故障排除除由当天该该岗位上上机医师师和技术术员上报报技术组组长和科科机修组组，由后后者向相相应的设设备供应应商报修修，同时时由后者者进行设设备故障障和维修修记录。本本记录应应包括：（1）报修修设备名名称；（2）故障内容：时间、有无诱因、故障状况、报修时间、报修人；（3）设备维修状况、更换零配件、修复时间、工程师、有无保修期限、科室验收人。2、患者分分流在发生设设备故障障后，由由当天该该设备上上机医师师、技术术人员和和相关护护理人员员组成现现场处置置小组，共共同完成成患者分分流和相相应解释释
25、工作。小组在故故障设备备工作区区域保留留一名工工作人员员，其他他人员应应一次陪陪同患者者至其他他设备工工作区域域完成检检查。如如有危重重病例（昏昏迷、采采用生命命支持设设备、重重度颅脑脑外伤及及其他生生命体征征不稳定定病例），则则由上机机医师负负责通知知临床相相关医师师，共同同完成转转诊并做做好记录录。患者接收收区工作作：鉴于于患者分分流会造造成接收收区域病病例等候候时间延延长，因因此现场场处置小小组人员员应做好好接收区区域患者者解释工工作。然然后按照照患者病病情轻重重等级安安排检查查顺序。3、岗位调调整和人人员安排排在发生设设备故障障后，现现场处置置小组成成员除一一人留守守外，其其余人均均参
26、加接接收区工工作。故障设备上上机医师师：协助助接收区区域上机机医师共共同完成成检查并并负责协协助诊断断医师完完成工作作。故障设备诊诊断医师师：共同同完成接接收区诊诊断报告告，如有有急诊诊诊断医师师，则仍仍同样完完成急诊诊报告（半半小时内内）；故障设备技技术人员员和护理理人员：协助完完成相应应工作。由住院总医医师负责责相应人人员的协协调工作作。4、如出现现有两台台及以上上同类设设备同时时出现突突发故障障并无法法及时修修复时，则则有科主主任和住住院总医医师共同同负责进进行病例例分流和和流程调调整。类别 影影像中心心DSAA护理常常规 生生效日期期 220044.1部门 影影像中心心DSAA 修修改
27、日期期 220100.4题目 电电除颤护护理常规规 页页 数 一、护理评评估1、评估患患者的脉脉搏，心心律，意意识状态态等，了了解心律律失常的的类型。如如心室颤颤动。心心室扑动动。心房房扑动或或无脉性性心动过过速。2、评估患患者年龄龄，心前前区皮肤肤是否完完整，身身体上是是否有金金属饰物物，心脏脏起搏器器。3、评估除除颤器，心心电监护护仪等抢抢救设备备剂药物物是否齐齐全，并并置患者者床旁。除除颤前应应摘掉身身体上的的金属饰饰物。4、评估室室内氧气气是否关关闭，有有无易燃燃，易燃燃物品。二、操作步步骤1、向患者者家属说说明病情情，电除除颤的目目的和可可能出现现的并发发症。2、连接除除颤器电电源，
28、打打开除颤颤器。3、提醒除除患者以以外的所所有人员员离开病病床。4、协助患患者取平平卧位。安安放电极极，分别别为胸骨骨右缘第第二肋间间，心尖尖部,贴贴紧胸壁壁皮肤。电电极板上上均匀涂涂电凝胶胶或胸部部敷盖湿湿盐水纱纱布。5、按年龄龄选择除除颤能量量，充电电，按心心律失常常肋下选选择同步步或肺同同步除颤颤。6、仪器关关闭后放放电除颤颤。7、观察心心电图是是否复律律，未复复律的可可再次适适当增加加除颤能能量再次次除颤。8、除颤后后，观察察患者是是否发生生低血压压、高血血钾、肺肺水肿、周周围动脉脉栓塞、皮皮肤灼伤伤等并发发症，以以便及时时处理。9、持续心心电监护护，按持持续心电电监护常常规。三、健康
29、指指导1、向患者者说明施施行电除除颤后，如如出现头头昏、胸胸闷、胸胸痛、呼呼吸困难难等，及及时报告告医护人人员。2、电除颤颤后，应应卧床休休息。 除颤仪操操作流程程 插上电源开除颤仪，确认关闭同步键确定心律：室颤、无脉搏室速充电：按充电按钮，除颤仪自动充电至显示屏显示到所需值清场：确认没有人接触床边选择Paddle导联，以便快速察看心律涂导电糊：导电糊均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包裹选择合适能量：单向波：360J 双向波：方形去极波150-200J 儿童：首次2J/Kg，后续电击的能量为4J/Kg放置电极板：分别置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间放电：双手同时按压放电键注:除颤仪到位位
30、前，持持续有效效的CPPR。除颤后紧接接着5个个循环CCPR，再再评估节节律，按按需要决决定是否否再次除除颤。操作者的手手应保持持干燥，不不能用湿湿手握电电击板。放电时在电电击板上上应施加加一定的的力量，使使电击板板与病人人皮肤密密合，以以保证较较低的阻阻抗，有有利于除除颤成功功，同时时也避免免灼伤病病人皮肤肤。导电糊不应应涂在两两电击板板之间的的胸壁上上，以免免除颤无无效。胸部有植入入性装置置时，电电击板应应该放在在距该装装置（22.5ccm）的的位置，除除颤后应应检查其其功能。切忌将电极极板直接接放在治治疗性贴贴片、监监护仪贴贴片、导导联线的的上面。病人大量出出汗，则则在除颤颤前，应应迅速
31、将将病人胸胸部擦干干。类别 影影像中心心DSAA应急流流程 生效效日期 20004.1部门 影影像中心心DSAA 修修改日期期 220100.4题目 心心肺复苏苏急救流流程 页 数 11/1 ICU继续观察治疗脑复苏：低温、脱水、护脑、催醒评估生命体征、尿量、血气维持心肺脑肾及内环境平衡除颤使用抗心律失常药物、复苏药物机械通气建立静脉通路，心电监护，识别有无室颤、心律失常继续复苏：按压/通气=30:2寻找病因，鉴别诊断，积极处理通知麻醉科进行气管插管心脏按压：100次/分，无评估颈动脉搏动，在10秒内无球囊面罩2次呼吸评估呼吸：看、听、感觉，5-10秒3L法，5-10秒清除口腔异物开放气道:仰
32、头抬颌法下颏前冲法无安置体位：去枕仰卧位评估病人反应：拍肩膀大声询问叫帮助病人家属呼救类别 流流程 生效效日期 20004.1部门 影影像中心心DSAA 修改日日期 20110.44题目 医医疗废弃弃物处理理流程 页页 数 1/33主任签名： 护护士长签签名： 类别 护护理管理理 编号 部门 护护理部 生生效日期期 220100.8题目 介介入术后后股动脉脉拔鞘配配合流程程 修改改日期 20010.8页数 1/11 术后24小时内拔鞘病情变化根据医嘱相应处理根据医嘱松胶布，去沙袋 协助医生宽胶布交叉固定，沙袋压迫拔鞘时穿刺点上方用手掌或拇指用力按压直至无活动性出血拔鞘时心电监护，观察生命体征及
33、血管迷走神经反应（胸闷、出汗、恶心、呕吐）拔鞘前建立静脉通道，评估生命体征并记录准备用物：药物（阿托品、多巴胺、利多卡因）、沙袋、胶布等 类别 影影像中心心DSAA应急流流程 编号 部门 影影像中心心DSAA 生效效日期 20008.77题目 设设备故障障应急流流程 修改改日期 20110.44仪器上挂“仪器故障”并做好交接班更换同类仪器呼叫沈健685331按照仪器操作程序排除故障设备故障 页码码1/11永久起搏器植入术护理配合流程术前一天对介入手术病人进行随访指定时间接病人入介入手术室、安置手术体位做好术中所需的一切准备接监护、建立静脉通路配合介入医生手术、传递术中所需的穿刺鞘起搏电极起搏器药品等、观察病情术毕拔鞘、协助压迫包扎穿刺点护送病人、做好交接分类清理医疗废物、毁形、清洁消毒手术器械及手术环境术后随访、评价做好出入库登记、一次性介入器材使用及植入物使用登记协助医生进行起搏阈值测定和心肌阻抗测定