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1、高校医院开展药学服务工作的思考 临床药学考研科目 B G 478.2 R 179 1000-9817(2007)02-0187-01 学生保健服务；医院；院校 潘红(1968- )，女，浙江温州人，高校本科，主管药剂师。 山东工商学院医院药剂科，烟台 264005。 高校是人口比较集中的社区，高校医院服务质量关系到高校学生、教职工及家属的生存 质量。由于药源性疾病日益增多，药学服务工作日益受到社会各界的关注。本文旨在探讨高 校医院开展药学服务的模式，以提高高校医院医疗服务质量。 1 药学服务的概念 药学服务(Pharmaceutical care，PC)是指为获得明确的结果，提高病人生活质量，
2、从而为 病人供应 的药物治疗服务。其目的在于改善病人的生活质量，包括治愈疾病、消退或减轻症状、阻挡 或延缓疾病进程、防止疾病或症状的发生。 药学服务(PC)是目前医院药学领域中一个热门的话题。自20世纪60年头起先，一些国家逐 步 建立了药学服务工作；80年头，该项工作起先受到广泛的关注；1990年Hepler和Strand在美 国医院药学 杂志上全面阐述了PC的概念，随后PC首先被美国药学界所接受并作为执业的方向，渐渐被 世界各国所接纳。2002年1月，卫生部、国家中医药管理局联 合下发了医疗机构药事管理暂行规定，明确规定医疗机构的药学部门要建立以病人为中 心 的药学管理工作模式，开展以合理
3、用药为核心的临床药学工作，参加临床诊断、治疗，供应 药学技术服务，提高医疗质量。这一规定标记着我国医疗机构的药事管理工作迈向了新的 阶段。 2 高校医院开展PC工作的必要性 2.1 高校医院供应医疗服务须要药剂人员参加 医师对药品的了解有局限性 ，无适应证给药、用药剂量过大或不足、药物选用不当等不合理用药现象时常发生。一方面 是由于医生按习惯和广告宣扬药品；另一方面，高等院校医院的医师队伍专业水平参差不齐 ，对药学学问驾驭不够娴熟。因此，须要药剂人员参加药物治疗， 相互取长补短，共同完成临床治疗工作，降低药源性疾病的发生。 高校医院的服务对象绝大多数是学问分子，在防病、治病过程中，他们更须要人
4、性化的服务 。高校生中独生子女占多数，大都有较强的以自我为中心的意识，依靠性强，抗挫折实力差 ，缺乏独立意识，动手实力和适应环境实力有限。高校医院面对这样的特别群体，运用简洁 、被动式的服务已经满意不了他们的须要。只有重视他们的需求，赐予更多的服务，才能完 成校医院 的卫生保健任务。 2.2 药源性疾病严峻威逼着人们的健康 药物治疗始终是一把双刃剑，用之 得当，治病救人；用之不当，轻者损害健康，重者致人于死地。据世界卫生组织(WHO)统计 ，各国住院病人发生药物不良反应的概率为10%20%，其中5%的病人因为严峻的药物不良反 应而死亡，指出“全球有1/7的人不是死于自然苍老或疾病，而是死于不合
5、理用药；另有约1 /3的病人死于不合理用药。”药源性疾病严峻危害着人们的健康，并造成医药资 源的巨大奢侈。药剂师充分发挥其药学服务职能，削减药源性疾病的发生势在必行。 3 开展药学服务，提高医疗质量 3.1 供应高质量的药品 规范药品选购是保障临床用药平安的重要环节。严 格遵守关于进一步加强药品选购供应管理规定，对供货单位进行全面考察，如供应商的 信誉、GSP的认证状况、质量管 理、经济实力、供货价格、到货时间等，以筛选高质量、低价格的供货主渠道。尽管药品库 存量较小，但日常保管仍旧非常重要，如药品储存温度、湿度、防鼠虫设施、有效期等方 面应完全根据药品管理的有关规定执行。 3.2 快速精确调
6、剂药品 严格根据药品调剂操作规程调剂药品，避开差错事 故出现是开展药学服务的基础。假如不按调剂规程操作，差错发生率为20%50%，严格遵守 调剂操作规程差错率可以降至0.6%3.5%，故强调按药品调剂操作规程调剂药品非 常重要。 3.3 变更服务理念，注意服务艺术 高校医院药师担负着多重角色，既是临 床治疗药师，又是药物询问师，还是病人的自我保健师。在日常工作中，药剂师对疾病有足 够的相识，驾驭常用的医学术语，学会阅读病历，推断检验指标，可以更好地协作医护人员 完成 治疗任务。开展药学服务工作时，药剂师既要具备与医生良好的沟通实力，又要有与患者良 好的沟通实力，依据不同的场合、沟通对象精确地表
7、达自己的观点和看法。在与病人的沟通 中，把病人的须要和想法放在第一位，同时注意自己的职业道德和形象，以增加病人对药剂 师的敬重和信任。 3.4 加强药品信息分析管理，供应公众健康和药学教化 药剂师要参加查房 工作，获得病人的用药信息，定期回顾、总结过去工作的胜利和失误，供应合理用药简讯、 不 良反应报告等；参加处方分析，监测治疗方案的平安性与有效性，以治疗效果、经济付出、 血药浓度等信息为依据，进行治疗方案的评定与修正，揭示存在或潜在的不良反应。定 期编写医药通讯为医生供应用药误区、药物不良反应、用药频率、不合理处方、老药新 用、用药新战术(序贯疗法)等方面药学学问。 把住“窗口”服务，刚好宣扬合理用药，对发放的每一种药品做到了如指掌，用简练的语言 讲 解用药常识，帮助患者正确相识药物。还要利用校内网络、报纸、宣扬栏，开拓医患对话专 栏 ，对患者进行合理用药宣扬教化，做好预防保健指导工作，加强生活干预，灌输“能口服的 不注射，能肌注的不静脉给药”的正确思想，订正“吃药不如打针”、“常食补药 保健康”的错误观念等。 面对新时期的药学模式，药剂人员必需转变思想，确立以健康为中心的人性化服务宗旨，充 分发挥药学服务在高校医院医疗保健工作中的作用。 (收稿日期：2006-05-02)