[几种阴道炎的药物治疗] 细菌性阴炎用什么药.docx

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1、几种阴道炎的药物治疗 细菌性阴炎用什么药 妇女阴道开口于会阴,与尿道和肛门相邻,由于分娩和月常常常破坏阴道的正常防卫功能,平常假如不留意防护,很简单被病原体侵扰,引起阴道炎。妇科常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、老年性阴道炎和念珠菌(霉菌性)阴道炎。现在主要和大家谈谈这几种阴道炎的药物治疗。 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。阴道毛滴虫相宜在温度2540、pH值为5.26.6的潮湿环境中生长,在pH值小于5.0或大于7.5的环境中不能生长。妇女月经前后,阴道pH值接近中性,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫经常得以繁殖,引起炎症复发。滴虫感染可以通过性交干脆传播,或经公共浴池、浴巾、游泳池、坐便

2、器、衣物等间接传播。 滴虫性阴道炎的药物治疗主要有两方面: 全身用药 可以口服甲硝唑(灭滴灵)400毫克,每天23次,7天为一疗程,或甲硝唑2克,单次口服;也可服替硝唑500毫克,每天2次,7天为一疗程,或替硝唑2克,单次口服。丈夫也应同时服药,用法相同,这样可以防止相互传播,削减复发率。孕妇感染滴虫后禁用上述药物,以防止胎儿畸形。 局部用药 可运用甲硝唑栓剂或片剂,每晚睡前塞入阴道一枚,10天为一疗程。但应留意栓剂溶解后药液外流,简单污染被褥。用药前,或可先用1%乳酸液,或0.1%0.5%的醋酸液,或15000的高锰酸钾溶液冲洗阴道,以增加阴道酸碱度,提高疗效。 同时也可进行中药治疗,用苦参

3、30克,黄柏30克,蛇床子30克,白癣皮15克,百部15克,荆芥12克,败酱草15克,川椒10克,枯矾6克一起煎煮,滤过药渣后坐浴或熏洗数次。 局部用药可单独进行,也可协作全身用药同时进行。实践证明,联合用药效果更好。 通过治疗症状消逝并不说明病原体完全被歼灭,还应坚持用药一个疗程。最好在下次月经后去医院进行复查,检查结果如为阴性,应接着治疗一个疗程(方法同前),以防止残余滴虫繁殖,使炎症复发。连续3次月经后复查滴虫均为阴性方可称为治愈。巩固治疗时,丈夫不需同时服药。 为避开重复感染,患者的内裤和洗涤用具均应进行消毒,特殊是内裤肯定要严格消毒不能带有病原体。病原体在沸水中煮510分钟即可歼灭。

4、起先治疗时,夫妇之间要避开性交710天,此后性交时可用阴茎套以削减相互传播。家庭成员之间的洗涤用具应专人专用,公用洁具如浴盆、坐便器等可以用高锰酸钾溶液消毒,以避开间接传播。 老年性阴道炎 老年性阴道炎与其他阴道炎有所不同,此病常见于绝经后妇女,多是由于卵巢功能衰退、体内雌激素水平下降、阴道壁萎缩、阴道内酸度减低、阴道内菌群失衡,或因反抗力下降,使病菌很简单侵入机体繁殖而引起炎症。所以,老年性阴道炎的治疗原则与其他阴道炎不一样,首先应增加阴道的反抗力,同时抑制细菌生长。详细方法为: 增加阴道酸度 用1%乳酸液或0.1%0.5%醋酸液冲冼阴道,每天一次,以增加阴道酸度,促进阴道乳酸杆菌生长,抑制

5、致病菌繁殖。 补充雌激素 炎症较重者,适当应用雌激素可以增加阴道反抗力。 局部用药 可用倍美力软膏或0.5%己烯雌酚软膏涂抹阴道粘膜,每13天一次,710天为一疗程;或用己烯雌酚片剂0.1250.25毫克,每晚睡前放入阴道一片,7天为一疗程。 全身用药 可以选择对子宫内膜影响小的雌激素小剂量服用。如尼尔雌醇1毫克,每周一次,或2毫克,每2周一次,23周为一疗程;结合雌激素(倍美力)0.625毫克,每天一次,710天一疗程;利维爱2.5毫克,每周2次,或1/2片,隔日一次,23周为一疗程;己烯雌酚0.1250.25毫克,每天一次,710天为一疗程。其他剂型的雌激素亦可服用,但患有乳腺癌或子宫内膜癌者禁用雌激素。 应用抗生素 每晚睡觉前将甲硝唑片或栓剂放入阴道深部,每晚一次,710天为一疗程;也可在睡觉前将氧氟沙星片或栓剂放入阴道深部,每晚一次,710天为一疗程。

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