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1、医院感染预防与控制评价规范 论当前医院感染的预防和控制管理 摘要：随着医院的不断发展，医院感染已经渐渐被人们所相识，并意识到医院感染的严峻性。在现在的医院中，对医院感染的预防和防治也在不断的加强。医院感染作为疾病发生的一种方式，由于近年来很多新的抗菌药物的投入运用和滥用，使得细菌的变异和耐药菌株的数量和种类不断的增多，同时放疗化疗等医疗措施的广泛应用，医院感染已经成为了影响医疗质量的重要问题。笔者从现在医院感染的现状谈起，简要论述了如何对其预防和限制管理的方法。 关键词：医院感染 预防 限制管理 Discusses the current hospital infection the prev
2、ention and control management Liu Yane Abstract:Along with the hospital unceasing development,the hospital infection gradually was already known by the people that,and realizes the hospital infection the gravity.In present hospital,to hospital infection prevention and preventing and controlling also
3、 in unceasing enhancement.The hospital infection one way which occurs as disease,because the recent years many new antibiotics operational and abused,caused the bacterium the variation and bears the medicine strain quantity and type unceasing increase,simultaneously medical measure and so on radioth
4、erapy chemotherapy widespread applications,the hospital infection have already become the influence medical service quality important question.The author mentions from the present hospital infection present situation,how elaborated briefly to its prevention and the control management method. Keyword
5、s:The hospital infection Prevention Control management R-3 B 1008-1879(2010)12-0188-01 随着医院的不断发展，医院感染已成为目前影响医疗质量的重要问题。因此，加强医院感染管理，提高医务人员限制医院感染的意识，降低医院感染发生率，对于提高医疗质量，促进医学发展，降低医疗费用，都有着极为重要的意义。 1 医院感染的形成缘由 从调查分析中我们可以发觉在造成医院感染的众多因素中，有的有着亲密的关系，而有的却只是间接的关系，相关性并不是很明显。在相关的调查中，我们以大于两岁和小于六十岁为一个组，以小于两岁和大于六十岁为一
6、个组，我们发觉前者的医院感染率低于后者，这主要是因为免疫实力的差异，前者的免疫力在渐渐健全和已经健全，而后者的免疫力尚未健全和正在衰退，因此他们的感染率差距就相对较大。医院感染的发生多在住院之后三到四周，这与这段时间之内所做的各项检查治疗比较频繁有着亲密的关系。从医院感染的部位来看，感染率最高的为上呼吸道感染，其次是下呼吸道感染，再次为泌尿系感染、胃肠道感染。从医院感染的病原菌分布来看，医院感染的病原菌真菌占百分之二十八，这主要是由于长期运用抗感染药物、激素等有关。调查发觉因医院感染，病原菌主要为条件致病菌，其中以革兰阴性菌为主。 2 预防措施 2.1 严格遵循操作规则。由于各种医院感染的不同
7、，笔者认为要限制医院感染，必需严格驾驭侵袭性操作的适应症。在接触患者前后仔细洗手，严格无菌操作规程，防止病原微生物的扩散。对于基础疾病引起人体免疫功能低下者，长期运用抗生素、激素均可引起微生态平衡的紊乱，招致菌群失调。所以我们必需提高机体的免疫力，主动治疗和限制基础疾病，来改善患者的防卫功能。合理选用抗生素，选用血、痰、尿等培育细菌敏感的抗生素，这样有所针对性、最大范围杀死细菌，达到治疗目的。对有的患者，严格进行隔离、消毒措施、防止交叉感染。 2.2 加强医院灭菌消毒的管理。医院消毒是降低医院感染发病率的重要手段。加强消毒灭菌管理是我们限制医院感染发生的重要环节。刚好发觉，刚好反馈，刚好整改。
8、对降低我国医院感染尤其是限制外源性感染的发生起到了特别重要的作用。严格限制医院感染的发生，强化医院消毒灭菌管理。预防医院感染的基本措施是消毒灭菌，医院消毒灭菌措施的全面实施和消毒效果监测是提高医院环境消毒效果的重要手段。严把消毒灭菌质量关。医院感染管理专职人员加强专业学问的学习。提高供应室质量，预防医院感染。重视设备更新、修理。 规范供应室管理。建立合理工作布局。严格技术规范。严格执行各项规章制度，建立健全各项规章制度，保证各个环节有章可循、责任明确，是杜绝医院感染的基本保障。提高工作人员素养，常常召开研讨会，提高对限制医院感染的相识。工作人员从文献资料中吸取学问，指导工作。加强一次性注射器、
9、输液器的处理。几年来，运用劣质一次性输液器、注射器导致医院感染时有发生加强对一次运用性输液器、注射器临床运用中的管理。严把进货渠道和质量验收制度，杜绝假冒伪劣产品进入医院。严格质量检测制度，确保临床运用平安。 严格储存和发放制度。严格限制临床运用环节，预防输液反应发生。严格运用后回收制度，做好无害化处理。采纳多渠道多方位干预措施促进护理人员洗手，预防医院感染。医院感染多为接触性感染，主要是通过侵入性检查和治疗，以及患者或医护人员的手使细菌移位而导致感染。据统计调查显示由医务人员洗手不彻底导致细菌传播而造成感染占医院感染发生率的百分之三十。由于洗手便利、经济、有效，因而促进和提高医务人员洗手，对
10、限制和预防医院感染具有主动的意义。洗手是一种最基本、最简便易行的有效预防和限制病原体传播的手段，限制好医务人员手的卫生有利于降低医院感染率。在日常工作中，医务人员遵循洗手规定的状况的确不容乐观。 3 限制和管理的方法 3.1 医院感染不但干脆影响医疗、护理的质量，而且与医院的生存和发展是休戚相关的，同时还与医疗事故和纠纷及医疗费用是亲密相关的。由于院内感染因素贯穿于医疗活动的始终，任何环节都可能是孕育院内感染的起因，目前医院感染的限制及管理已成为医院管理中的重中之重，医院感染工作的好坏可以体现医院的管理水平。院领导的重视与支持是医院感染管理的前提。普及医院感染学问教化是医院感染管理的根本，规范
11、医疗行为是限制医院感染的关键，医院感染制度的落实是限制医院感染的保证。 3.2 加强医院合理用药的管理。医院抗菌药物管理小组的建立及监控：加强领导是医院合理用药的关键所在。建立完善的合理用药询问网络。加强医护人员合理用药观念及药理学问培训。药师参加临床用药管理。加强对患者及其家属合理用药学问的宣扬。引入药物经济学概念，抓好医院合理用药管理。 3.3 组织协调是医院感染管理的重要组成部分，也是医院感染管理中的重要环节之一。法规能否仔细贯彻执行，医院感染管理工作能否顺当开展，医院感染能否得到有效遏制，关键在于管理者的组织协调实力及组织协调作用的发挥。在医院感染管理工作中，每位管理者的言行，既代表组织行为，又体现了国家卫生工作方针、政策的贯彻实施及医院感染管理工作的发展方向。可见，组织协调在医院感染管理工作中有着举足轻重的作用。 3.4 护理管理在预防医院感染监控中具有重要作用。 随着医院科学的发展和医学模式的转变，医院感染的限制已在医院管理中占据越来越重要的地位。WHO提出以消毒、隔离、灭菌、无菌技术、合理运用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价为主的限制医院感染的关键措施，以上各方面均涉及到护理人员的工作。因此护理管理在预防医院感染中起着关键作用。