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1、国防部关于于颁发应应征公民民体格检检查标准准的通通知(20033年9月2日200032号国防防部文件件)各军区征兵兵办公室室，各省省、自治治区、直直辖市人人民政府府征兵办办公室：为搞好征兵兵体检工工作，保保证新兵兵的身体体质量，按按照国务务院、中中央军委委征兵兵工作条条例和和国防部部应征征公民体体格检查查标准的的有关规规定，重重新修订订了应应征公民民体格检检查办法法，现现印发你你们，望望认真遵遵照执行行。19991年9月30日国防防部征兵兵公室关关于印发发应征征公民体体格检查查办法等的通通知即即行废止止。应征公民体体格检查查办法一、组织领领导工作作（一）征兵兵体格检检查工作作（以下下简称体体检
2、）在在各级人人民政府府征兵办办公室的的具体安安排和指指导下，由由地方各各级卫生生部门负负责。根根据本地地区征兵兵任务，以以县（市市、区）为为单位，统统一抽调调医务人人员，组组成若干干个体检检组，设设立若干干个体检检站，对对应征公公民进行行体格检检查。有有条件的的县（市市、区）也也可指定定二级以以上综合合医院负负责体检检。（二）各级级征兵办办公室，应应有1名卫生生行政领领导干部部参加，并并设体检检指导小小组。其其主要任任务是：筹建体体检组，组组织实施施医务人人员训练练，检查查、指导导体检组组的工作作，负责责办理共共他有关关体检工工作事宜宜。（三）为保保证体检检质量，要要选调思思想好、作作风正派派
3、、责任任心强、工工作认真真、具有有初级以以上专业业技术职职务的医医务人员员参加体体检工作作。有征征兵体检检经验的的医务人人员应不不少于1/3，主检检医师由由经验丰丰富的中中级以上上专业技技术职务务的人员员担任。体检组一般般由1820人组成成：主俭俭医师1人，内内科医师师2人，外外科医师师2人，耳耳鼻咽喉喉科医师师1人，眼眼科医师师1人，口口腔科医医师1人，检检验人员员2人，特特检人员员1人，放放射人员员1人，护护士35人，统统计员1人，联联络员2人。每每组日检检量以不不超过100人为宜宜。（四）体检检组的主主要任务务：1、按照应应征公民民体格检检查标准准（以以下简称称标准准）和和征兵体体检工作
4、作的有关关规定，对对应征公公民进行行体检，并并作出体体检结论论，体检检结论应应予以严严格保密密。以明明显不合合格者，一一般可作作单科淘淘汰，但但须经主主检医师师审定并并签字。2、根据受受检者的的实际，进进行宜传传教育，解解除思想想顾虑。3、做好登登记、统统一计和和体检档档案管理理工作及及体检工工作总结结。 （五）应证证公民送送站前，基基层单位位要按照照应征征公民送送检评选选条件（附附后），对对经过兵兵投登记记确定为为当年的的预证对对象进行行目测和和病史调调查，择择优选送送体检对对象。送送检人数数，一般般应控制制在征兵兵任务数数的23倍。（六）主检检医师对对各科发发现的病病症，特特别是重重要器官
5、官的阳性性体征，应应进行必必要的复复查体检检结沦要要抓住重重点、全全面衡量量、严格格把关。对对心、肺肺、肝、脾脾等重要要器官的的病症、传传染性疾疾病、慢慢性疾病病以及标标准边边缘的向向题，应应从严掌掌握。对对标准准中没没有规定定的病症症，可会会同有关关专科医医师根据据标准准总的的精神和和疾病的的性质、程程度及发发展，做做出结论论。（七）体体检织应应向部队队接兵医医师介绍绍情况，并并吸收其其参加主主检工作作。接兵医师主主要是协协助主检检医师做做好体检检结论，了了解受检检对象的的体格情情况，指指导接兵兵人员对对预定的的新兵进进行家访访。交接双方对对受检对对象体检检结论意意见不一一致时，应根据（标准
6、）与办法的规定，进行充分协商论证，做出科学、合理的结论，不得随意提高或降低标准。(八) 新新兵交接接前，对对体检介介格的普普通兵要要进行全全面观察察、重点点抽查，抽抽查人数数一般下下少于征征兵任务务数的13，发现现不合格格人数比比较多的的，应当当全部进进行复查查、对潜潜水员、潜潜艇人员员、水面面舰艇人人员、坦坦克乘员员、空降降民及其其他条件件兵要按按规定迸迸行全面面复查。按按照征征兵工作作条例的的规定：，复查查工作由由县（市市、区）抽抽调技术术水平较较高、有有经验的的专科人人员组成成复查级级进行，并并吸收接接兵医师师参加。 （九九）征兵兵体检时时、标标准和和办法法中未未规定的的特殊检检查项目目
7、，新兵兵到部队队后(复查检检疫期内内)经检查发发现不宜宜服现役役须退回回的，原原征集省省(区、市)征兵办办公室应应予接收收，不算算责任退退兵。在在45天检疫疫期内发发现严重重性急病病或影响响服役的的传染病病，暂须须留队治治疗，并并及时将将其病情情通知原原征集省省（区、市市）征兵兵办公室室，治疗疗后如需需退兵，不不受45天的限限制。9天内发发现精神神疾病、严严重心理理疾病、艾艾滋病及及其病毒毒携带者者、恶性性肿瘤、影影响服役役的遗传传性疾病病、免疫疫性疾病病、慢性性病复发发，原则则上郊队队不负责责治疗，退退回原征征集省（区区、市）征征兵办公公室。二、各科检检查 外 科 （一一）病史史询问 应按系
8、系统进行行询问，重重点询问问有无腰腰腿痛、关关节痛及及外伤、手手术史。 （二二）人体体测量（男男性裸体体，女性性可着内内衣和短短裤） 1、身高高：受检检者立正正姿势站站于身高高计乎板板上，枕枕部、臀臀部、足足跟三点点紧*标尺，身身高计水水平尺紧紧贴头顶顶，以cm为单位位记录。 2、体重重：检查查前应将将体重计计校正到到零点，受受检者立立于休重重计踏板板中心站站稳，防防止故意意摇晃或或用力施施压，以以kg为单位位记录，按按身长长体重标标准对照照表（附附后）判判定超重重和消瘦瘦。 （三三）外观观检查 受检者者直立，上上肢向前前平伸，手手心向下下，先身身体正面面后背面面，重点点观察受受检者发发育、营
9、营养、姿姿态、指指甲及皮皮肤色泽泽、注意意有无文文身、皮皮肤病、明显畸形与异常。而后嘱受检者来回走动，观察有无步态异常。 （四四）关节节检查 1、颈部部：做前前屈、后后仰、侧侧弯及旋旋转动作作；注意意有无颈颈强直、斜斜颈等。 2、肩关关节：前前屈、外外展、后后伸各2次，前前后回旋旋各3次。观观察肩关关节活动动情况、有有无习惯惯性脱臼臼及功能能障碍。 3、肘关关节：伸伸屈各3次，做做内旋、外外旋动作作。查肘肘关节伸伸屈功能能及前臂臂旋转功功能。 4、腕关关节：伸伸屈、旋旋转数次次。查腕腕关节伸伸屈及旋旋转功能能。 5、手手指各关关节：握握拳并伸伸屈手指指数次。查查手指各各关节的的运动情情况。 6
10、、下肢肢各关节节：双手手抱头，双双足跟踮踮起，挺挺胸收腹腹，下蹲3次；也也可做弹弹跳动作作进一步步检查，注注意有无无明显弹弹响（若若发现明明显弹响响，应作作麦氏试试验，观观察股四四头肌有有无萎缩缩、压痛痛等）。查查髋、膝膝、踝、趾趾关节功功能。 7、脊柱柱：做前前屈、后后仲、侧侧弯活动动，并固固定骨盆盆做左右右旋转活活动。观观察有无无活动受受限及畸畸形等。 （五五）全身身检查 1、头部部： （l）面部部：观察察有无白白瘫风、瘫瘫痕、血血管瘤及及面有肌肌麻痹等等。 （2）顶、枕枕部：观观察有无无头癣、外外伤瘢痕痕、肿块块及颅骨骨缺损、凹凹陷等。 2、颈部部：注意意有无斜斜颈、甲甲状腺肿肿大、皮皮
11、肤病。触触摸甲状状腺、锁锁骨上、颈颈部、领领下、耳耳后等处处淋巴结结，检查查有无结结节、肿肿大、压压痛。 单纯甲甲状腺肿肿大程度度的判定定： II度：甲甲状腺可可触及，直直径3Cm以内。 111度：甲甲状腺在在吞咽时时视诊和和触诊均均可发现现，直径径35cm。 1111度：甲甲状腺在在不作吞吞咽动作作时也能能发现，直直径57cmm 度：甲甲状腺肿肿大其明明显，颈颈部外型型已有改改变，直直径79 cc rnn VV度：甲状状腺肿大大极明显显，直径径超过9cm，多伴有有结节。 33、腋窝窝；检查查腋窝淋淋巴结，同同时注意意有无腋腋臭。 轻度腋腋臭的判判定：裸裸体情况况下，对对面检查查能嗅到到轻微狐
12、狐臭味。 44、胸部部：观察察胸廓是是否对称称、有无无畸形、肿肿物、瘫瘫痕等： 正常胸胸围（cm）二1/2身高（cm）士8cm。 狭小胸胸：比I /2身高少l0 cm。 鸡胸、桶桶状胸：左右径径与前后后径之差差小于5 ccm。 扁平胸胸：左右右径与前前后径之之差大于于I0 cm。 介于正常常与构成成狭小胸胸、鸡胸胸、桶状状胸、漏漏斗胸、扁扁平胸诊诊断之问问的胸廓廓改变为为轻度胸胸廓畸形形。 55、腹部部及外阴阴部：注注意有无无发育异异常、瘫瘫痕、庙庙、腹股股沟淋巴巴结肿大大、精索索静脉曲曲张、鞘鞘膜积液液、副睾睾结节、包包茎、阴阴囊湿疹疹、股癣癣及性病病等。 精精索静脉脉曲张程程度的判判定：
13、轻轻度：阴阴囊外观观正常，拉拉紧阴囊囊皮肤时时，可见见阴囊内内有少数数静脉曲曲张，腹腹压增加加时静脉脉无明显显增粗，触触诊静脉脉壁柔软软。 中中度：未未拉紧阴阴囊皮肤肤即见静静脉曲张张，复压压增加时时静脉稍稍增粗，触触诊静脉脉壁柔软软、迂曲曲、稍膨膨胀。 重重度：未未拉紧阴阴囊皮肤肤时，即即可见阴阴囊内静静脉成团团状迁迂迂曲、怒怒张，触触诊静脉脉壁粗硬硬、肥厚厚或伴有有睾丸萎萎缩。 66、肛门门：受检检者背向向检查者者站立，双双腿分开开，向前前弯腰，膝膝关节仲仲直，双双手触地地。检查查者双手手分开双双臀，嘱嘱受检者者加腹压压，看到到齿状线线后，观观察有无无肛裂、肛肛瘘、痔痔、脱肛肛及肿物物等异
14、常常。 77、下肢肢：观察察双下肢肢是否对对称、等等长，有有无膝内内、外翻翻(“O”、“X”型腿)及静脉脉曲张、畸畸形等。 下下肢不等等长的测测量：受受检者仰仰卧在硬硬床上，双双腿自然然伸直并并拢，躯躯干长轴轴的延长长线应通通过双足足之间。用用钢卷尺尺或软尺尺分别测测量两侧侧髂前上上棘至内内踝的长长度。以以cm为单位位记录。 膝膝内翻的的测量：受检者者直立，两两内踝并并拢，以以皮肤刚刚接触为为度，测测量两股股骨内髁髁间的距距离。以以Cm为单位位记录。 膝膝外翻的的测量：受检者者直立，两两股骨内内踝并拢拢，以皮皮肤刚接接触为度度，测量量两胫骨骨内躁间间的距离离。以cm为单位位记录。 下下肢静脉脉
15、曲张程程度的判判定： 轻轻度：下下肢静脉脉有局限限性圆柱柱状扩张张或全部部静脉干干均匀膨膨胀，静静脉壁没没有变薄薄，皮肤肤正常，无无局部并并发症。 重重度：下下肢静脉脉呈结节节状或囊囊袋状膨膨胀，迂迂曲成团团，范围围广泛，伴伴有局部部静脉壁壁变薄。局局部可有有营养不不良性溃溃疡、湿湿疹、水水肿、皮皮肤色素素沉着或或急性炎炎症等并并发症。 88、足底：观观察足底底弓情况况，注意意有无胼胼胝、鸡鸡眼、皲皲裂等情情况。 99、瘢痕体体质：常常继发于于外伤、烧烧伤、化化脓性损损害之后后，瘢痕痕高出皮皮肤面，坚坚韧而有有弹性，色色淡红，表表面光滑滑，患处处无毛发发、无汗汗、瘢痕痕上可见见毛细血血管扩张张
16、，有自自觉痒感感或灼痛痛。 110、性传传播疾病病及其它它 （l）范围围：以标标准中中提到的的疾病种种类为准准。 （2）检查查：以询询问（调调查）病病史和体体征检查查为主，可可疑者进进行相关关实验室室检查。 在在国家确确认的艾艾滋病、吸吸毒多发发区，应应进行相相关实验验室筛选选。 内 科 （一一）病史史询问 应按系系统顺序序，边检检查，边边询问。重重点询问问有无发发热、胸胸痛、咳咳嗽、咯咯血、气气短、心心慌、腹腹痛、腹腹泻、尿尿频、尿尿痛、遗遗尿、腰腰痛、浮浮肿、关关节痛、头头痛、失失眠、精精神异常常、精神神疾病家家族史、传传染病史史等。 （二二）血压压测量 坐位测测量，以以右上肢肢舷动脉脉压
17、为准准。第一一次听到到搏动音音时即为为收缩压压；搏动动音突然然变调时时即为舒舒张压。 如血压压过高或或过低时时，可复复查23次，每每次间隔隔至少半半小时，并并于当天天完成。 （三三）胸部部检查 1、观察察胸部呼呼吸运动动是否均均匀。 2、肺部部检查：采取坐坐位或仰仰卧位。 叩诊：自肺尖尖开始，由由上而下下，两侧侧对称部部位比较较，而后后进行背背部叩诊诊。 听诊：由下而而下，先先胸后背背，两则则对称部部位比较较，注意意呼吸音音的强弱弱、有无无罗音及及胸膜摩摩擦音等等。 3、心脏脏检查：取仰卧卧位，注注意心界界、心音音、心率率、心律律有无异异常。 叩诊：一般按按先左后后右、由由外向内内、自上上而下
18、的的顺序进进行。心心界的测测量，应应从胸骨骨中线量量至各肋肋间浊音音开始点点，用尺尺测量不不得随胸胸壁弯曲曲，应取取其直线线距离。 听诊：按二尖尖瓣区（心心尖区）、三三尖瓣区区、主动动脉瓣第第二听诊诊区、肺肺动脉瓣瓣区、主主动脉瓣瓣区的顺顺序进行行。如发发现杂音音，应根根据杂音音的部位位、强度度、性质质、长短短、出现现时间、传传导范围围及其随随体位、呼呼吸的变变化情况况等进行行判定。 生理性性收缩期期杂音，一一般心尖尖区不超超过级、肺肺动脉瓣瓣区不超超过级，主主动脉瓣瓣区不超超过I级，杂杂音性质质柔和、吹吹风样，局局限不传传导；舒舒张期杂杂音多属属病理性性，杂音音响度仅仅分为“轻度”或“响亮”
19、。偶发期前前收缩的的判定：期前收收缩不超超过3次分分，下蹲蹲运动15次后，连连续听诊诊3分钟，期期前收缩缩减少或或消失，必必要时可可做心电电图等相相关检查查。 （四四）腹部部检查 11、仰卧卧位，双双腿屈曲曲并略分分开，双双手置于于身体两两侧，全全身肌肉肉放松，行行腹式呼呼吸。触触诊一般般按左下下腹、右右下腹、脐脐周、上上腹部顺顺序进行行。注意意腹壁软软硬度及及有无压压痛、肿肿块等。 22、肝脏脏检查：一般沿沿右锁骨骨中线由由脐平开开始，自自下而上上随呼气气向腹深深部加压压，随吸吸气而缓缓慢抬手手，到达达肋缘后后再向内内侧继续续触摸至至剑突下下，最后后检查肋肋弓与浮浮肋交界界处的钝钝角部位位。
20、触诊诊时，注注意肝脏脏大小、硬硬度、边边缘、表表面情况况及有无无压痛等等。测量量肝脏大大小应在在平静呼呼吸下进进行，以以腹壁与与肋缘下下相平行行时肝的的大小为为准。测测量肝脏脏右叶时时，以右右锁骨中中线与肋肋缘下交交*点为测测量起始始点，垂垂直量至至肝下缘缘；测量量肝左叶叶时，取取剑突下下缘作为为测量的的起始点点，垂直直量至肝肝下缘。测测量数据据以cm为单位位记录。 肝肝脏质地地的评定定：质软软如口唇唇样，中中等硬度度如鼻尖尖样，质质硬如前前额样。 33、脾脏脏检查：取仰卧卧位或右右侧卧位位、右侧侧卧位检检查时，受受检者左左腿屈曲曲，右腿腿伸直，左左臂抱头头，行腹腹式呼吸吸。检查查者随其其呼吸
21、自自下而上上进行触触摸。 脾脾肿大测测量法：不超过过脐时，可可沿左锁锁骨中线线测量肋肋缘至脾脾下缘的的距离；超过脐脐时，还还需测量量从左锁锁骨中线线与肋缘缘的交*点至最最远的脾脾尖端距距离和脾脾右缘至至正中线线最大的的距离。测测量脾大大小，以以仰卧位位为准，测测量数据据以cm为单位位记录。 44、肝、脾脾触诊注注意事项项： （1）受检检者行腹腹式呼吸吸，避免免胸部上上下活动动。 （2）动作作轻柔，切切忌用力力过猛或或向上推推挤。 （3）检查肝肝脏时，应应注意与与腹直肌肌键划、肿肿大的胆胆囊、结结肠肝曲曲等鉴别别；检查查脾脏时时，应注注意与腹腹腔肿块块、浮肋肋、结肠肠脾曲等等鉴别。 55、肾脏脏
22、检查： （l）仰卧卧位：受受检者双双腿屈曲曲，腹部部朋，肉肉松弛。检检查者一一手托住住腰肋角角，另一一手按在在同侧季季肋下，随随受检者者呼吸运运动，将将手深人人向后腹腹壁加压压直抵后后腹壁，同同时用托托住腰肋肋角的手手将后腹腹壁向上上推，两两手有相相接触的的感觉。如如未触及及肾脏，嘱嘱受检者者深吸气气，此时时肾脏下下移与在在前腹壁壁触诊的的手相遇遇，可触触及肾脏脏下极。如如有肾下下垂，肾肾在两手手间可被被握住。 （2）侧卧卧位：当当仰卧位位触诊不不清时，可可采用侧侧卧位检检查。受受检者侧侧卧，上上腿屈曲曲，下腿腿伸直。嘱嘱受检者者深呼吸吸，巡行行双手触触诊。 正常人人（瘦弱弱体形腹腹壁薄者者除
23、外）肾肾脏一般般不易触触及，如如触及肾肾脏，应应考虑肾肾下垂或或肾肿大大；肾脏脏表面不不平者，应应考虑有有肾肿瘤瘤的可能能。 （五五）神经经症的判判定 神神经症是是神经功功能性疾疾病的总总称。其其共同点点是： 1、有精精神、神神经或躯躯体症状状，但不不能发现现相应体体征。 2、对疾疾病有良良好的自自制力，常常主动要要求诊治治。 3、发病病常与精精神因素素有关。 4、通常常能适应应社会生生活，与与外界保保持良好好接触。 最最常见的的有：神神经衰弱弱、癔症症、焦虑虑症、强强迫症、恐恐怖症等等，不论论哪种类类型，均均不合格格。 耳鼻咽咽喉科 （一一）耳部部 1、病史史询问：有无耳耳部流脓脓、耳鸣鸣、
24、听力力障碍、晕晕车、晕晕船史等等。 2、听力力检查： （l）常规规检查方方法：受受检者侧侧立，一一耳对检检查者，另另一耳由由检查者者用棉球球堵塞。检检查者的的距受检检者5m处以呼气气末的余余气，发发出轻声声耳语音音，嘱受受检者复复诵。耳耳语以两两字词汇汇为宜，每每耳检查查46个词，两两耳分别别进行。 耳耳语参考考词汇： 首都 北京 天津 上海 汉口 兰州 沈阳 西安 青岛 广东 南昌 农场 学校 商业 工厂 电话火车 飞飞机 奋斗 花生 茶叶 面包 报纸 肥皂 结结果评定定：受检检者能正正确复诵诵大部分分耳语词词汇，其其听力为为5m；在间间距4m处检查查，能正正确复诵诵大部分分耳语词词汇，其其
25、听力为为4m，以此此类推。 注注意事项项：检查查前应向向受检者者说明耳耳语检查查方法，保保持室内内安静，以以受检者者熟悉的的词汇用用普通话话或方言言进行；捡查者者应发音音清晰，发发出的音音量应保保持恒定定。 （2）听力力图测定定：在条条件允许许的情况况下，对对潜水员员、潜艇艇人员、航航空兵、坦坦克乘员员进行检检查。任任何一耳耳听力图图测定，听听力水平平超过下下表限度度，不合合格。 33、外耳耳检查：耳廓有有无畸形形、缺损损，乳突突部有无无红肿、压压痛及手手术瘫痕痕，外耳耳道有无无炎症，分分泌物、霉霉菌感染染及狭窄窄等。 44、鼓膜膜检查：将耳廓廓轻轻向向后上方方牵拉，使使外耳道道尽量变变直，选
26、选择大小小合适的的耳镜放放人外耳耳道。注注意鼓膜膜标志是是否清楚楚，有无无炎症、内内陷、外外凸、萎萎缩、粘粘连、瘫瘫痕、石石灰沉着着及穿孔孔等。 鼓鼓膜内陷陷程度的的判定： 轻轻度内陷陷：鼓膜膜轻度混混浊，光光锥位置置略有改改变或变变短，锤锤骨柄向向后上方方轻微移移位。 重重度内陷陷：鼓膜膜光锥消消失，锤锤骨柄向向后上方方明显移移位、变变短、呈呈水平位位或紧张张部呈漏漏斗状，几几乎与鼓鼓岬相贴贴。 55、鼓膜膜活动及及耳气压压功能检检查： （1）鼓膜膜活动检检查办法法：用鼓鼓气耳镜镜置于受受检者外外耳道内内，观察察鼓膜随随压力变变化活动动情况。 （2）耳气气压功能能检查办办法： 耳耳听诊管管法
27、：将将刘氏管管的两端端，分别别置人受受检者和和检查者者的外耳耳道内，嘱嘱受检者者作吞咽咽动作。如如咽鼓管管通畅，检检查者能能听到空空气进人人咽鼓管管产生的的吹气声声，表示示耳气压压功能良良好；不不能听到到吹气声声，表示示耳气压压功能不不良。 捏捏鼻鼓气气法：检检查者用用耳镜观观察受检检者的鼓鼓膜，嘱嘱受检者者用食指指和拇指指将两侧侧鼻孔捏捏住，紧紧闭双唇唇，用力力鼓气，使使鼻咽部部造成正正压。如如咽鼓管管通畅，检检查者能能看到鼓鼓膜松弛弛部或鼓鼓膜后上上象限有有凸出的的反光弧弧出现，或或看到鼓鼓膜光锥锥处闪动动，表示示耳气压压功能良良好。 （二二）鼻部部 11嗅觉觉检查： 检检查方法法：用三三
28、个深色色、大小小、形状状相同的的小瓶，分分别装入入等量的的醋、酒酒精和水水。嘱受受检者闭闭眼，堵堵住一侧侧鼻孔，然然后将瓶瓶置于受受检者一一侧鼻孔孔厂下、嘱嘱其辨别别气味。两两侧鼻腔腔分别检检查。 结结果评定定：两侧侧鼻腔均均能辨别别醋、酒酒精及水水，为嗅嗅觉良好好；一侧侧或两侧侧鼻腔能能辨别12种，为为嗅觉迟迟钝；一一侧或两两侧鼻腔腔均不能能辨别，为为嗅觉丧丧失。 注注意事项项：检查查液要经经常更换换，以免免日久气气味减退退或变质质；嗅觉觉检查瓶瓶所放位位置要经经常变动动或更换换检查顺顺序；检检查完后后及时盖盖好瓶盖盖，以防防错盖造造成气味味混染；辨别时时间不宜宜过长，以以防嗅觉觉疲劳。 2
29、2鼻腔腔检查： 检检查方法法：先用用拇指抬抬起鼻尖尖，观察察鼻前庭庭有无红红肿、溃溃疡、结结痴等；后将鼻鼻镜轻轻轻放人鼻鼻前庭，扩扩大鼻前前孔，由由浅入深深。检查查顺序一一般先下下部后上上部，先先前部再再后部，先先内壁后后外壁。观观察鼻腔腔粘膜色色泽、鼻鼻甲大小小，注意意有无肥肥厚、萎萎缩、息息肉样变变，鼻道道有无脓脓性分泌泌物、息息肉、鼻鼻中隔有有无偏曲曲、穿孔孔。 （1）度萎萎缩性鼻鼻炎的判判定：鼻鼻粘膜色色泽略苍苍白、干干燥，偶偶有白色色薄痴，鼻鼻甲略小小，鼻道道略宽。 （2）重度度肥厚性性鼻炎的的判定：鼻枯膜膜显著增增生、肥肥厚，表表面凹凸凸不平，呈呈结节状状或桑棋棋状，滴滴1麻黄黄素
30、后收收缩不良良，触之之则感硬硬而实，鼻鼻粘膜肥肥厚以下下鼻甲最最明显。 （3）慢性性副鼻窦窦炎的判判定：嗅嗅沟或中中鼻道有有脓性分分泌物（或或位置引引流后出出现肮脏脏性分泌泌物），中中鼻甲、下下鼻甲或或中鼻道道粘膜肥肥厚、增增生、息息肉样变变或息肉肉。 （三三）咽喉喉部 11、病史史询问：有无声声嘶、咽咽痛、吞吞咽困难难，打鼻鼻、呼吸吸暂停或或呼吸困困难等病病史。 22、受检检者自然然张口，平平静呼吸吸。用压压舌板压压舌前2/3处，嘱嘱受检者者发“啊”的长音音，观察察软腭运运动度、悬悬雍垂、舌舌腭弓、扁扁桃体及及咽后壁壁，注意意有无充充血、水水肿、溃溃疡、新新生物及及分泌物物等。声声嘶者应应做
31、间接接喉镜或或纤维喉喉镜检查查。 33、慢性性扁桃体体于趋的的判定 （1）多有有急性扁扁桃体炎炎反复发发作史。 （2）反复复发热、咽咽痛，易易感冒，时时有咽千千、发痒痒、刺激激性咳嗽嗽、口臭臭，扁桃桃明显增增大，妨妨碍呼吸吸及吞咽咽，偶可可出现消消化不良良、头痛痛、乏力力、低热热等。 （3）扁桃桃体和舌舌腭弓呈呈暗红色色，扁桃桃体表面面不平，可可有瘫痕痕与周围围组织粘粘连，粘粘膜下有有脓肿或或囊肿，挤挤压舌愕愕弓可见见白色干干酪状物物自陷窝窝口排出出，领下下淋巴结结常肿大大。眼 科 （一一）视力力 11、检查查方法：用标准准对数视视力表进进行检查查。受检检者立于于距视力力表5m处，一一手持遮遮
32、眼板遮遮住一眼眼，双眼眼交替检检查，一一般先右右后左。指指认视标标从4.4行开始始，每个个视标辨辨认不超超过5秒种。受受检者能能顺利辨辨别23视标即即可指认认下一行行。 改改距使用用法：如如遇场地地不合适适，将标标准5cm距离改改为其它它设计距距离，例例如：改改为3.997m或6. 30mm，可长长期使用用，但每每行视力力应减0.l或加0.1。设计距距离，详详见（标标准对数数视力表表说明明。 22、记录录方法：按5分记录录法（缪缪氏记录录法）记记录。能能全部辨辨认该行行视标或或正确辨辨认该行行半数以以上视标标，记录录为该行行视标值值；达不不到半数数，记录录为比该该行视力力低一行行的视标标值。
33、33、注意意事项： （1)视力复复查不得得超过3次，侮侮次检查查后，应应休息半半小时再再复查，以以当是最最后一次次为准。 （2）视力力表应安安装在光光线充足足的地方方，以自自然光线线为宜。自自然光线线不足时时，采用用人工照照明，并并保证足足够的照照度（如如用灯光光照明，则则需照度度20070001m/m2，如用用灯箱后后照创需需亮度803200cd/m2），光光线要均均匀。 （二二）色觉觉 检检查方法法：在良良好的自自然光线线下进行行，不能能在阳光光或日光光灯直射射下检查查。 色色觉检查查图检查查方法：受检者者眼与色色觉本距距离为5070ccm，视线线与色觉觉本垂直直。辨认认每张图图片不超超过
34、58秒，图图片的检检查次序序随机选选择。检检查结果果应根据据所用色色觉本的的规定评评定。 单单色识别别能力检检查方法法：对色色觉图检检查评定定为色觉觉异常者者，采用用红、黄黄、蓝、紫紫色板（卡卡片），每每次拿一一种颜色色板（卡卡片）让让受检者者识别。 （三三）眼部部 按按下列顺顺序进行行：外眼眼、眼肌肌、眼睑睑、泪器器、结膜膜、角膜膜、巩膜膜、前房房、虹膜膜、瞳孔孔、晶状状体等。 11、外眼眼一般检检查：注注意眼的的外形、眼眼球位置置，有无无突出、凹凹陷、斜斜视等。 22、眼球球运动检检查：观观察眼球球活动度度、内聚聚力是否否正常、有有无震颤颤等。 33、眼睑睑检查：注意有有无红肿肿、结节节、
35、压痛痛、瘫痕痕、睑下下垂、闭闭合不全全、充血血、溃疡疡、内外外翻、倒倒睫等。 44、泪器器检查：注意泪泪腺有无无肿大、压压痛、泪泪点位置置有无异异常、闭闭塞，压压迫泪囊囊部观察察泪点有有无分泌泌物溢出出及泪囊囊瘘管。 55、结膜膜检查： （1）球结结膜：注注意有无无充血、水水肿、干干澡、胬胬肉等。 （2）睑结结膜：注注意有无无充血、乳乳头肥大大滤泡增增生、瘫瘫痕等。 （3）育隆隆部结膜膜；注意意无血管管模糊、滤滤泡增生生、浮头头肥大及及粘连等等。 66、巩膜膜检查：在检查查球结膜膜的同时时，注意意巩膜色色泽、有有无结节节、黄染染、充血血及触痛痛等。 77、角膜膜检查：用手电电筒行斜斜照法检检查
36、（必必要时用用放大镜镜）。注注意角膜膜透明度度、有无无胬肉伸伸入、溃溃场、血血管翳、瘢瘢痕等。 88、前房房、瞳孔孔、虹膜膜、晶状状体检查查：检查查方法同同角膜检检查法。注注意前房房深浅，房房水有无无混浊；双侧瞳瞳孔是否否等大，对对光反射射是否良良好，瞳瞳孔边缘缘是否规规则；虹虹膜纹理理、色泽泽是否正正常，有有无粘连连；晶状状体有无无混浊。 99、玻璃体体及眼底底一般不不做检查查，必要要时可做做特殊检检查。口 腔 科科 （一一）口腔腔检查 11、视诊诊：注意意牙列的的完整性性，牙列列有无异异常，牙牙齿缺失失的位置置、数目目、与邻邻牙接触触的情况况；上、下下牙列的的咬合关关系是否否正常，有有无超
37、牙牙合 、反牙牙合 、开牙牙合 、深覆覆牙合 、对刃刃牙合 、锁牙牙合 等异常常；观察察牙体的的颜色、光光泽、形形态（包包括肿胀胀、萎缩缩等）；牙眼有有无漏管管、溃疡疡、溢脓脓；口腔腔粘膜有有无水肿肿、溃疡疡、糜烂烂和颜色色的改变变。 错错牙合畸畸形的判判定： （11）超牙牙合 ：上颌颌切牙边边缘与下下颌切牙牙唇面的的距离超超过3mm。 （22）反牙牙合 ：下颌颌前突，下下颌前牙牙牙合 ，盖上上颌前牙牙的切缘缘。 （33）深覆覆牙合：上全全面切牙牙覆盖下下颌切牙牙唇面高高度超过过1/3。 （4）开牙牙合：正中中咬合时时部分上上下领牙牙之间有有间隙。 22、探诊诊：用探探针检查查牙齿的的邻面、咬
38、咬合面窝窝沟及修修复体边边缘是否否有龋齿齿发生（尤尤其是上上颌切牙牙舌面窝窝、邻面面龋及牙牙颈部龋龋有时难难以发现现，应加加注意），探探测牙周周袋的位位置和深深度。 33、叩诊诊：用口口镜或镊镊子柄的的末端，向向牙齿的的切缘或或咬合面面，垂直直和侧方方轻轻叩叩打，注注意有无无叩痛及及疼痛的的程度（应应先叩相相邻的正正常牙以以作对比比）。根根尖部有有较大病病变或牙牙周膜普普遍破坏坏时，叩叩诊音发发浊。 4、扪诊诊：注意意根尖部部牙眼是是否有压压痛相波波动，牙牙周炎患患处的雌雌缘有无无脓液溢溢出，牙牙齿有无无松动及及松动程程度。 5、记录录方法：牙齿的的记录通通常用牙牙式符号号与数字字表示。乳乳牙
39、用罗罗马数字字表示，恒恒牙用阿阿拉伯数数字表示示，位置置用“十”符号表表示。 （二二）颞颌颌关节功功能检查查 ll、视诊诊：注意意张口度度（正常常3. 7cmm左右，小小于2 cm为张口口度过小小）及开开口型（张张口时不不颌有无无偏斜、摆摆动及绞绞锁）。 22、触诊诊：将双双手中指指放在受受检者两两侧耳屏屏前方，嘱受检者作张闭口运动、下领前伸及侧向运动。注意两侧关节是否平衡一致，关节区和关节周围肌群有无压痛，关节有无弹响及杂音。 妇 科 （一一）病史史询问 主主要询问问月经初初潮年龄龄、周期期、出血血量、持持续时间间，末次次月经，有有无痛经经及其程程度，有有无白带带，其性性状、量量、色、味味情
40、况，有有无伴随随症状（如如外阴痰痰痒、下下腹疼痛痛、排尿尿症状），有有无腹痛痛，其发发作时间间、性质质、程度度、频率率。 （二二）体格格检查（由由女医师师进行检检查） 11、一般般检查（含含女性外外科体格格检查所所有内容容）：注注意乳腺腺发育是是否良好好、对称称，有无无包块，下下腹部有有无压痛痛、肿块块等。 22、外阴阴部检查查：注意意发育情情况，阴阴毛分布布，会阴阴部有无无裂伤，尿尿道口、前前庭部、大大小阴唇唇处有无无炎症、溃溃疡、肿肿物，分分泌物性性状。必必要时嘱嘱受检查查者用力力逼气以以增加腹腹压，观观察有无无子宫脱脱垂、阴阴道壁膨膨出及压压力性尿尿失禁情情况。 33、必要要时做肛肛查：
41、注注意子宫宫体大小小、形状状、硬度度、位置置及活动动度，有有无压痛痛及肿块块；输卵卵管、卵卵巢有无无变化；宫旁组组织的厚厚薄、软软硬及压压痛等。 44、疑有有妊娠，应应加做B超扮查查。辅 助 检检 查 （一一）血常常规检查查 红、白白细胞及及血小板板计数采采用仪器器法或显显微镜计计数法；血红蛋蛋白采用用仪器法法或光电电比色法法。 （二二）尿液液检查 采用手手工操作作法或仪仪器法。 （三三）粪常常规检查查 采用手手工操作作法或仪仪器法。 （四四）丙氨氨酸氨基基转移酶酶及乙型型肝炎表表面抗原原检查 采用酶酶法检测测丙氨酸酸氨基转转移酶（即即谷丙转转氨酶）和和酶标法法检测乙乙型肝炎炎表面抗抗原。 （
42、五五）胸部部X射线检检查 （六六）心电电图检查查三、其它 （一一）标标准和和办法法中有有关数字字值规定定的表述述方法 1凡用“以上”、“以下”“以内”、“以外”词表述述的，含含该数字字本身。 2凡用“超过”、“低于”、“大于”、“小于”词表述述的，不不含该数数字本身身。 （二二）体检检表及体体检结论论的填写写 11体检检表的填填写： （1）一律律使用本本办法法规定定的应应征公民民体格检检查表（式式样附后后）。 （2）逐项项填写，详详细描述述，正确确记录。 （3）凡标有有检查者者或医师师签名的的地方，均均应由检检查者或或医师亲亲笔签名名（不得得用本人人印章代代替）。 （4）各科科医师在在本科检检
43、查完毕毕后，在在医师意意见栏中中做出合合格与否否的结论论，对不不合格者者应注明明不合格格原因。 （5）主检检医师应应详细审审查应应征公民民体格检检查表中中各个项项目及各各科医师师的意见见，综合合判定，做做出明确确结论，并并亲笔签签名。 （6）各项项辅助检检查单据据均应粘粘贴在应应征公民民体格检检查表相相应栏中中。 （7）凡按按征兵兵工作条条例规规定，进进行体格格复查者者，重新新填写应应征公民民体格检检查表以以记录复复查结果果。 22体检检结论的的填写： （l）合格格： 陆勤人人员合格格 空降兵兵合格 坦克乘乘员合格格 水面舰舰艇人员员合格 潜艇人人员合格格 潜水员员合格 （2）不合合格：即即各类人人员不合合格。