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1、原发性骨质疏松症名词解释 运动疗法治疗原发性骨质疏松症的优化方案 运动疗法是通过肢体的运动和特别的体育熬炼，来复原机体整体机能和肢体功能的一种方法，其主要目的在于尽快提高和促进患者各种功能的复原，加速疾病痊愈，在治病的同时也可增加意志，达到预防的效果。以下为目前临床较为常见的运动疗法方案，医生可依据病患实际状况选用组合优化方法治疗。 运动疗法的原则 适合老年人的生理改变 绝经后510年的妇女一般年龄在5560岁左右，进入了老年前期。在运动时要以此为依据合理支配运动量。练习者为确保平安，要严格驾驭自身健康状况，运动前必需进行身体检查。 运动疗法的禁忌证肯定禁忌证有心力衰竭；严峻心律失常，包括室性
2、、室上性心动过速，多源性早搏；不稳定型、增剧型心绞痛；近期急性心肌梗死：急性心包炎、心肌炎、室壁瘤、主动脉瘤、发绀型先天性心脏病等器质性心脏病；严峻的未限制的高血压，超过210110 mm Hg；全身性急性炎症、传染病。相对禁忌证有主动脉瓣狭窄或严峻堵塞性心肌病、肺动脉高压：心肝明显扩大；完全性房室传导阻滞及高度窦房阻滞；频发室性早搏呈二三联律、预激综合征；严峻肝肾疾病、贫血及未限制的糖尿病、甲亢：严峻的骨关节病。 合理支配运动量老年人运动要适合自身的生理特点、健康状况、运动习惯和驾驭相宜的运动量，并进行有氧运动。专心率来驾驭限制运动量是简便稳妥的方法。一般老年人的运动相宜心率为最大心率的60
3、80为宜。最大心率=220-年龄。每周运动35天，每次有氧运动2060分钟，每周2次。但是对于这个运动方案能否预防骨质疏松症目前还未见系统报告。 运动的频度、持续时间及运动方式因人而异，强调按部就班，一般以能够耐受、不出现疲惫、运动前后的脉搏改变不超过30次为宜。 运动量的标准以运动中出现身体发热出汗，轻度疲乏，肌肉有酸胀感，但休息后次日能复原，精神开心，精力充足，食欲和睡眠正常等为宜：若运动时出虚汗、胸闷气喘，特别疲惫不想再练，食欲不振，睡眠失常等等表明运动量过大；若运动时脉搏改变不大，身体没有发热，表明运动量明显不足。 运动前必需做打算活动，运动后要做整理运动：老年人进行一次健身熬炼，应包
4、括打算活动、有氧运动和整理运动。运动后的整理运动是消退疲惫的有效方法。运动后不行马上坐下转入宁静状态，要进行一些轻量的运动，使运动中持续亢进的机体生理功能渐渐复原到基础水准。其方法可实行较缓慢的走步或跑步，动作柔软的体操或自我抖动肌肉的放松练习等。 运动实力的评价 经运动疗法具有很强的科学与技术性。为了削减因盲目训练而导致的并发症，拟定骨质疏松的运动处方时，首先要判定骨质疏松的程度，测定骨密度和是否有运动障碍及障碍程度。然后与患者共同探讨，提出通过训练可能达到的标准和合理的方案。由于骨质疏松大多是高龄者，所以评价不仅要测量骨密度，拍摄脊柱、胸部x线片，而且要对四肢关节，特殊是髋关节、膝关节、心
5、肺功能等进行全面检查，条件允许的还可做动态心电图和呼吸功能检查，并且依据患者的全身状况，设计运动负荷。在进行运动实力评价的同时，亦应留意以下问题：由于慢性残废的病人许多，应事先了解病情，避开加重原来的病情。应当了解老年人的用药状况，留意用药与熬炼方案可能有相互影响，如利尿药可引起低血钾、心律失常、横纹肌溶解及体液丢失，从而摔倒或晕厥等。饮食状况。饮食足够可补充运动过程中的能量消耗，并且可使骨骼的钙质充分增加。检查感觉减退和肌肉骨骼异样的状况，并检查心血管病以防止摔倒。 运动的手段及方法 体育熬炼：运动疗法有提高长久性的耗氧运动和对身体应激很大的无氧运动两类，为维持、增加骨密度，应在体育项目中发
6、挥这两方面的优点。 目前认为，最相宜的体育熬炼是大量肌群的规律运动，主要方法如下几类。 第一类：耗氧运动步行训练：每日步行5 00010 000步为宜(23km)，主要用于防治下肢及脊柱的骨质疏松症。游泳：游泳是一项全身运动，运动时可通过全身的肌肉活动和水的压力产生对骨骼的压力，从而刺激骨的形成。它可以改善机体生物力学和全身状况，对于增加老年人，尤其是绝经后妇女的骨形成是有效的，是预防老年性骨质疏松症，减低骨折率的一项简便、可行的方式。跑步：这主要针对爆发力运动和耐力运动而言。一般来说，爆发力运动以短跑为主要方式，每日50100 m，适合中青年人；耐力运动以慢跑为主要方式，每日2 0005 0
7、00 m，主要适合老年人。 其次类：肌力训练(提高效率)握力训练：每日坚持适度握力训练，能防治桡骨远端、肱骨近端骨质疏松症，适用于中老年骨质疏松症患者。伸展或等长运动：本运动的最大作用是增加肌力和耐力，从而使相关部位的应力负荷增加，血液循环改善，骨密度增加。常用的方法有：上肢外展等长收缩，每日12次，用于防治肱骨及桡骨骨质疏松症。下肢的等长收缩，每日1次，用于防治股骨近端的骨质疏松症。躯干伸肌过伸等长运动训练，可在站位或卧位下进行躯干伸肌群、臀大肌与腰部伸肌群的肌力增加运动，每周3次，每次1030分钟。对重度骨质疏松症患者，为避开引起难受，可在坐位进行训练。同时，要少做屈曲和等张运动，特殊是对
8、脊柱骨质疏松症患者。 第三类：日常静力性体位训练由于重力(引力)和耐力的双重缘由，会加重坐、立、卧等姿态不正确时的骨质疏松症的症状，因此要对骨质疏松症患者进行日常生活的静力性体位训练。其方法如下：坐或立位时应伸直腰背，收缩腹肌或臀肌，增加腹压，吸气时扩胸伸背，接着收颌和向前压肩，或背靠椅坐直；卧位时应平仰。低枕，尽量使背部伸直，坚持卧硬板床。 运动的持续时间、频度、强度等要因人而异，一般以能够耐受、不出现疲惫为准。 体操或传统功法：长期的医疗保健运动熬炼，可选用医疗类体操及传统功法，如广播体操、太极拳、易筋经、八段锦、五禽戏等。 骨质疏松症患者运动留意事项：要依据不同个体的年龄、健康状况、体力和运动习惯等驾驭活动量。起先运动要缓慢进行，渐渐加快。若感到不适应马上调整。驾驭好呼吸和动作节奏，呼吸要自然充分，不要憋气。不要过分低头甩头，动作上下起伏不宜过大。运动时驾驭好身体重心，防止失重跌倒。做拉力健身操时发力要缓慢，不得过猛过急，每节动作还原时要有限制地顺势而下。练习用的椅子必需非常坚固坚实，椅子靠背最好倚墙放置。运动量不要超过自身的承受实力，以防发生意外。运动时最好有音乐伴奏，调整心情，提兴奋趣。可选择进行曲或节奏明快轻松悦耳的乐曲，起到健身自娱的功效。