《原发性骨质疏松症名词解释 原发性骨质疏松症的治疗方案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《原发性骨质疏松症名词解释 原发性骨质疏松症的治疗方案.docx（4页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、原发性骨质疏松症名词解释 原发性骨质疏松症的治疗方案 概述 在原发性骨质疏松的基础治疗中，首先要强调非药物治疗，如采纳平衡饮食、适当补充钙剂和维生素D、有规律的体育运动和适当的体力活动、戒烟、少饮酒、预防摔倒等。并依据原发类型考虑运用目前市场上认可的雌激素(预防为主)、二磷酸盐和选择性雌激素受体调整剂(预防和治疗)、降钙素(治疗为主)以及中药等。 治疗方法 骨质疏松症的治疗目标应分阶段施行，其阶段目标为：缓解骨质疏松造成的难受症状；抑制过快的骨汲取；降低骨折发生率：促进新骨形成。最终目标为：订正异样的骨重建；提高骨的修复实力；改善骨骼的质量；复原“健康骨”。治疗方案可参照以下方法。 止痛有难受
2、者可赐予适量非甾体类镇痛剂，如阿司匹林(乙酸水杨酸)片，0.30.6 g次，每日3次；或吲哚美辛(消炎痛)片，25 mg次，3次日；或桂美辛(吲哚拉辛)150 mg次，3次日。据报道，有些抗炎止痛剂对青少年型特发性骨质疏松有抗骨汲取，降低骨转换率的作用。塞来昔布(西乐葆)可特异性抑制环氧化酶-2，从而阻挡炎性前列腺素类物质的生成，对炎症性骨质疏松和骨质疏松性难受有肯定止痛作用，每次100200 mg，12次日。降钙素对减轻骨质疏松性难受具有明确的作用，可以考虑用半人工合成的鳗鱼降钙素，如依降钙素20 U，每周肌注1次，连用34周，对本药有过敏史者慎用或禁用，或改用其他全人工合成降钙素制剂。 其
3、他常用药物治疗方法包括采纳激素替代治疗和二磷酸盐治疗等，能够改善骨丢失状态，对治疗骨质疏松症有明确效果。对有明确脊柱难受，临床查体有局部叩压痛，影像学发觉有椎体压缩性骨折患者，可以采纳椎体成型术。这种骨水泥椎体内注射的介入治疗方法在缓解骨质疏松性椎体压缩骨折引起的难受上效果准确。已有报道采纳羟基磷灰石或其他骨水泥替代产品能够削减并发症的发生，但最终效果仍有待进一步视察。 补充蛋白质，改善养分状况老年人由于蛋白质摄入不足常导致养分不良，这是老年性原发性骨质疏松症的主要缘由之一，同时也是肌肉功能减退的病因。发生骨折后简单出现延时愈合甚至不愈合，预后差，死亡率高。有人认为血清IGF-1水平降低也是老
4、年性原发性骨质疏松症的危急因素。补给足够蛋白质后，血清IGF-1水平可复原正常，有助于原发性骨质疏松症和骨折的治疗，并可预防骨密度的进一步下降。蛋白质的摄入量对骨密度有很大影响，蛋白质养分不良者常伴有骨质疏松，骨脆性增加。采纳重组的人IGF-1单独或与IGF结合蛋白-3一起应用，既可改善病人的骨骼肌功能，又可防止骨丢失，降低股骨近端骨折发生率。 订正不良生活习惯和行为偏差 戒烟无论男性还是女性吸烟均增加原发性骨质疏松症的发生率，绝经后妇女和低体重者吸烟可能更具危急性，可使骨汲取率上升，而形成率不变，故骨密度较低，易发生脊椎压缩性骨折。 过度肥胖和消瘦适当肥胖能够提高雌激素水平，对骨的正常代谢和
5、防止骨丢失有正性作用，但是过度肥胖和超重者的骨密度并不能达到同龄阶段正常体重人的水平。同理，因为养分不良导致过度消瘦者的骨密度也较同龄阶段正常体重人低。因此保持正常身体重量指数(BMI)对维持骨的正常代谢，防止骨质疏松发生具有重要意义。 低盐饮食饮食中的Na+摄入量对骨代谢也有肯定影响，Na+主要通过增加钙的排泄而起间接作用。高钠饮食者，尿钙的排出量增加4212 mgd，加入枸椽酸钾后，可使尿钙排出量削减814 mgd。因而，一方面要限制钠的摄入量，另一方面可适当补充钾盐，这有助于预防骨质疏松的发生，并对骨质疏松症有协助治疗作用。 避开运用致骨质疏松药物类固醇激素是常见骨质疏松诱导剂，长期应用者不仅可以导致骨关节变性坏死，而且可引起明显骨丢失。运用抗癫痫药物可引起骨代谢的异样，使血清1 a，25-(OH)2D3下降，长期应用者将导致骨密度降低。由于未分别的肝素不透过胎盘，运用肝素抗凝治疗妊娠期肺栓塞和静脉血栓栓塞性病变成为经典方法，但低分子量肝素也同样有效，而且发生骨质疏松的频率较低，因而主见用低分子量肝素来预防血栓栓塞性病变的发生，同时也削减骨质疏松并发症的发生率。因此，服用这些药物者应定期监测骨密度和血清维生素D水平，以防止发生骨质疏松。