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1、护理类考试真题精选及答案5辑护理类考试真题精选及答案5辑 第1辑在建立社区康复环境中重点要求的保障是A.提供快速通道B.光线照明应充足C.地面应平整D.无障碍设施建立E.添设扶手答案:D解析:静脉补充低分子右旋糖酐的主要作用为A:提高血浆晶体渗透压B:增加血容量,改善微循环C:补充电解质D:补充营养和水分E:提高免疫力答案:B解析:低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度、减少红细胞凝聚,因而可改善微循环和组织灌流量。患者男,16岁。2小时前在打球时突然感到右侧胸痛,随后出现干咳,呼吸困难。患者可能发生了( )。A.支气管哮喘发作B.自发性气胸C.急性左心衰竭D.肺炎链球菌肺炎E.肋骨骨折答案:B解析:
2、自发性气胸的诱因常与持重物、剧烈运动、剧咳、用力排便、打喷嚏等用力屏气动作,使呼吸道内压力突然增高有关。典型症状为:胸痛、干咳和呼吸困难是典型的症状。有关痛经病人的护理措施,不正确的是A、加强经期保健指导,缓解精神压力B、指导病人采用生物反馈法以缓解症状C、腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛D、经期常规服用镇痛药E、口服避孕药可以缓解痛经答案:D解析:按医嘱口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂可以有效地治疗原发性痛经。止痛药不能针对痛经的发生原因起到有效止痛的目的,而且长期习惯性服用止痛药,还需要防止成瘾问题。一小儿,女患者。11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状
3、腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。在该事例中,涉及了病人权利的哪一项A.享有自我决定权B.享有基本的医疗权C.享有自我选择权D.享有知情同意权E.以上都是答案:E
4、解析:A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支气管哮喘E.肺炎球菌肺炎吸气性呼吸困难答案:C解析:支气管哮喘患儿具有气道高反应性,发作时可引起气道缩窄,表现为呼气性呼吸困难。急性感染性喉炎时,患儿喉部充血水肿,出现不同程度的喉梗阻,出现吸气性呼吸困难。腺病毒肺炎的特点是起病急,全身中毒症状明显,稽留高热,咳嗽较剧烈。金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿和婴幼儿,起病急,病情重,进展迅速,多呈弛张热,中毒症状明显,易合并脓胸、脓气胸,可合并循环,神经及胃肠功能障碍。护理类考试真题精选及答案5辑 第2辑关于门静脉高压症的术后护理,下述错误的是A.定期监测生命体征B.观察腹腔引流液的性
5、质及颜色C.门腔静脉分流术后应取半坐卧位D.卧床1周E.观察病人有无意识改变答案:C解析:按照规定,拥有1000张病床医院的医院感染发病率应低于( )。A.7%B.8%C.9%D.10%E.15%答案:D解析:医院感染管理规范中规定拥有100张病床以下的医院感染发病率应低于7%;拥有500张病床以上的医院感染发病率应低于10%。外科疾病中最常引起代谢性碱中毒的是A.瘢痕性幽门梗阻B.肠瘘C.小肠扭转D.肾功能不全E.胰瘘答案:A解析:瘢痕性幽门梗阻病人反复呕吐,丢失大量胃酸,易出现碱中毒。某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流,正确的操作是()A:将胸腔引流管连接于A管B:将胸腔引流管连接于D管C:每
6、天记录引流瓶(2)的液体量D:观察C管中的水柱是否随呼吸上下波动E:需要负压吸引时连接于A管答案:A解析:胸腔闭式引流的目的:引流胸腔内积气、积血和积液;重建负压,保持纵隔的正常位置;促进肺膨胀。传统的胸腔闭式引流分:单瓶、双瓶和3瓶三种,图中为3瓶,图中(1)瓶为集液瓶,收集引流液体;(2)瓶为水封瓶;(3)瓶为控制瓶,该瓶的通气管没入水中1520cm,保证对该病人所施加的负压抽吸力为1.471.96kPa(1520mH2O)。A管应与胸腔引流管相接,每天记录引流瓶(1)中的液体量,C管与大气相连,当抽吸力超过没入液面的通气管的高度时,就会将外界空气吸入此引流系统中,所以压力控制瓶中必须始终
7、有水泡产生方表示具有功能并处于工作状态。所以,C管始终有气泡产生,但不随呼吸上下波动。需要负压吸引时连接于D管。重度脱水临床表现哪项是错误的A.口腔黏膜极干燥B.四肢厥冷C.失水量为50100mlkgD.尿量极少或无尿E.眼窝和前囟深陷答案:C解析:重度脱水失水量为100120mlkg。患者张某,35岁,白带增多半年,近来出现性交后出血,妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平,约占整个宫颈面积的1/2,附件未见异常。确诊为宫颈糜烂后,最适宜的处理是A.口服抗生素B.宫颈锥切术C.阴道用药D.激光E.阴道灌洗答案:D解析:宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上
8、皮覆盖,表面平坦;颗粒型糜烂指炎症继续发展,腺上皮超常增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳突型糜烂指间质继续增生,糜烂面高低不平更加明显,呈乳突状突起。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的1/32/3为中度糜烂;糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。描写宫颈糜烂时应同时表明糜烂面积和深度。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌筛查。宫颈糜烂以局部物理治疗为主,常用激光法。护理类考试真题精选及答案5辑 第3辑下列皮试液1ml含量错误的是A.青霉素:500uB.链霉素:2500UC.破伤风抗毒素(TAT):150UD.细胞色素C:
9、7.5mgE.普鲁卡因:2.5mg答案:D解析:青霉素过敏试验通常以0.1ml(含青霉素2050U)的试验液皮内注射;链霉素制剂以每1ml试验液含链霉素2500U为标准配制;吸取1ml TAT药液(1500U/ml)0.1ml,加生理盐水稀释至1ml(1ml内含TAT 150u);0.25%普鲁卡因溶液做过敏试验;细胞色素C过敏试验溶液(每支2ml,内含15mg)0.1ml加生理盐水至1ml(1ml内含细胞色素C0.75 mg)。其余选项的皮试液含量均正确,故本题应选D。解题关键:考生应掌握常用皮试液的配制方法。A.类风湿因子阳性B.抗核抗体阳性C.LE细胞D.抗Sm抗体阳性E.抗ds-DNA
10、抗体70类风湿关节炎的病人可出现( )答案:A解析:抗核抗体是目前最佳的SLE筛选实验,但其特异性较低。抗SM抗体和抗ds-DNA抗体对SLE的诊断特异性较高。开放性气胸急救的首要措施是A.立即清创B.镇静止痛C.紧急封闭伤口D.吸氧E.应用抗生素答案:C解析:开放性气胸急救的首要措施是紧急封闭伤口,使开放性气胸变为闭合性气胸。其次才是抽气减压,清创缝合并作胸腔闭式引流,应用抗生素。吸氧、镇静止痛只是一般常规处理。某女,20岁,确诊急性白血病,施行骨髓移植的最佳时机是A.联合化疗的同时B.第一次完全缓解时C.发作最严重时D.进行化疗之前E.第二次完全缓解时答案:B解析:小儿肺炎可分为典型性肺炎
11、和非典型性肺炎,典型性肺炎的常见病原体是A.肺炎链球菌B.病毒C.军团菌D.衣原体E.肺炎支原体答案:A解析:典型性肺炎:指由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎。心肺复苏时,判断意识及反应的时间不得超过A、6sB、8sC、10sD、15sE、5s答案:C解析:心肺复苏时,判断意识及反应的时间不得超过10秒钟。护理类考试真题精选及答案5辑 第4辑肠外营养的护理要点除外A:配置过程中严格执行无菌操作B:营养液最好现用现配C:营养液可存放48小时以上D:营养液中不可加入药物E:输液器、连接管、营养袋等每隔24小时更换1次答案:C解析:配好的肠外营养液体放置不能超过24小时
12、。下列关于急性肾盂肾炎的治疗不妥的是A.休息12周B.鼓励多饮水,勤排尿,保持每天尿量在2500ml以上C.口服碳酸氢钠以碱化尿液,减轻尿路刺激征D.留取尿标本作尿常规、细菌检查之后立即开始抗菌治疗E.抗菌药物治疗疗程一般为1014天,待症状完全消失、尿检阴性后即可停药答案:E解析:治疗原则
1膀胱刺激征明显者,除鼓励多饮水、喝茶外,还可应用溴丙胺太林、阿托品等药物。
2应用抗菌药物 一般首选对革兰阴性杆菌有效的药物。
(1)急性肾盂肾炎的疗程通常是症状完全消失,尿检查阴性后,继续用药35天,然后停药观察,以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次,共23周,若均为阴性,可认为
13、临床治愈。
(2)慢性肾盂肾炎急性发作者,按急性肾盂肾炎治疗。反复发作者在急性发作控制后应积极寻找易感因素加以治疗。
(3)碱化尿液。某孕妇,30岁,孕40周,GP,临产4小时,宫缩2535秒,间隔45分钟,胎心140次/分,先露浮,突然阴道流水,色清,宫口开1指,下列处理不当的是A.立即听胎心B.记录破膜时间C.鼓励产妇在宫缩时,运用腹压加速产程进展D.超过12小时尚未分娩,加用抗生素E.抬高臀部答案:C解析:破膜后应立即卧床,抬高臀部,听胎心音,行肛门检查,注意观察有无脐带脱垂征象,记录破膜时间、羊水量及性状,破膜时间12小时尚未分娩者,应用抗生素,预防感染。故A、B、D、
14、E正确。产妇此时宫口尚未开全,如过早运用腹压易使产妇疲劳,造成宫颈水肿,产程延长,故C错误。小脑幕切迹疝的临床表现为A:瞳孔不等大,对光反射消失B:视乳头水肿C:意识丧失,眼球上翻D:呼吸困难E:电解质紊乱答案:A解析:意识障碍加重,肌张力增高,两侧瞳孔不等大,对光反射减弱或消失为小脑幕切迹疝的表现。急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是( )。A.变形杆菌B.乙型链球菌C.肺炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.绿脓杆菌答案:D解析:急性血源性骨髓炎致病菌最多见的是金黄色葡萄球菌,第二位的是乙型溶血性链球菌。巨幼细胞性贫血患者常出现神经系统症状,其主因是A.叶酸和维生素B缺乏B.铁剂缺乏C.神经递质合成障
15、碍D.维生素C缺乏E.脑组织缺氧答案:A解析:叶酸和维生素B缺乏是导致巨幼细胞性贫血出现神经精神症状的主因,也是本病的特有表现。护理类考试真题精选及答案5辑 第5辑患者女性,24岁。未婚,诊断为慢性宫颈炎,护士为其行宫颈棉球上药时,正确的是A.月经来潮时停止上药B.先在窥阴器辅助下观察病变部位C.再用棉球蘸药涂擦宫颈D.一般每天上药2次E.2周为一个疗程答案:A解析:宫颈上药的护理要点包括月经期或阴道出血者停止上药,以免引起逆行感染。患者为未婚女性,不宜用窥阴器,可用长棉签涂药。一般每天上药1次,710天为一疗程。A.血尿B.皮肤湿润C.心动过速D.惊厥E.瞳孔扩大阿托品中毒引起答案:E解析:
16、诊断肺结核的方法中,最可靠的是()。A胃液分析B胸部X线片C结核菌素试验D红细胞沉降率检查E痰结核菌检查答案:E解析:痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法,也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须进行痰结核菌检查。患者女,40岁。毕式胃大部切除手术后2周,餐后2小时出现心慌、乏力,眩晕、出汗。可能的诊断是( )。A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.倾倒综合征D.低血糖综合征E.胃潴留答案:D解析:晚期倾倒综合征又称低血糖综合征:为高渗食物迅速进入小肠、快速吸收后血糖升高,使胰岛素大量释放,继而发生反应性低血糖。表现为餐后24小时,病人
17、出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,也可导致虚脱。治疗应采用饮食调整,减缓碳水化合物的吸收,严重病例可采用皮下注射生长抑素。患者,女性,28岁,孕34周,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿:白细胞35/HP,红细胞偶见,可见到白细胞管型。临床诊断为急性肾盂肾炎。本病常见的感染途径是A.上行感染B.下行感染C.血液感染D.直接感染E.淋巴途径感染答案:A解析:本题考查急性肾盂肾炎的相关考点。急性肾盂肾炎的病因是细菌感染,致病菌以大肠埃希菌多见。肾盂肾炎的感染途径以上行感染最多见。肾盂肾炎的易感因素众多,就本病例而言,该患者为女性,处于妊娠的特殊生理时期,其内分泌发生改变,易患肾盂肾炎。正常新生儿体重2700g,初生第1天应处于最适宜的中性温度是A.28B.30C.32D.33E.34答案:D解析:中性温度与新生儿的体重和出生日龄有关,2500g以上新生儿初生2天内的中性温度为33。