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1、医师类考试真题及详解9节医师类考试真题及详解9节 第1节A.疟疾B.少阳病C.阳明病D.伤寒E.湿温往来寒热，发有定时的是答案：A解析：A.前后配穴B.表里配穴C.左右配穴D.上下配穴E.本经配穴胃脘痛取内关、足三里，其配穴方法是答案：D解析：考点：1选穴原则：近部取穴、远部取穴和随证取穴。2配穴方法：本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴。不宜手术治疗A.神经源性肿瘤B.畸胎瘤 C胸腺瘤D.胸骨后甲状腺肿瘤E.恶性淋巴瘤答案：E解析：胸骨后甲状腺肿瘤可随吞咽上下移动；恶性淋巴瘤, 不宜手术治疗，其他纵隔肿痛均可通过手术治疗；神经源性肿瘤多位于后纵隔。男性，58岁，渐发性双上肢震颤
2、、智能减退半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见45次分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作B、路林手现象C、写字过小征D、齿轮样强直E、“开-关”现象答案：E解析：帕金森开关现象是部分病人服用左旋多巴后，后期出现的症状波动，药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态，药效过后，又出现帕金森病的症状，如患者突然出现肌僵直，震颤、运动不能，持续数分钟至1小时后缓解，此时病人可活动如平常或出现多动。一日中，可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快，并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是
3、电源的开、关一样，所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”A.硼砂B.雄黄C.轻粉D.水银E.朴硝不宜与砒石同用的药物是( )答案：D解析：肺炎链球菌常可引起A.支气管肺炎B.肺脓肿C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.胸膜炎答案：C解析：肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎，成人肺炎多由1、2、3型肺炎链球菌引起，儿童多由1、4型肺炎链球菌引起，其次是支气管炎。荚膜是肺炎链球菌的主要独立因子，细菌一旦失去荚膜，就失去了致病力，肺炎链球菌不能引起支气管肺炎、肺脓肿、支气管哮喘、胸膜炎。所以C选项正确，其他选项均不正确，故选C。男性，45岁，某省厅干部，平时不嗜烟酒， 生活规律；但性情急躁，易激动，工作认
4、真，争强好胜，雄心勃勃。1年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病前病人行为特征是A.A型B.B型C.C型D.混合型E.以上都不是答案：A解析：疾病流行是指A.某病发病率虽低，但在某地区或人群中却是长年不断B.罹患率大于1C.某地区某病发病率明显超过该地区历年同时期的一般发病率水平D.呼吸系统疾病的季节性升高E.年发病率大于10010万答案：C解析：流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的发病率水平。如果某病在某地区达到流行水平，意味着有促使发病率升高的因素存在，因而应引起注意。有些传染病隐性感染占感染者的大多数，在流行时显性病例不多，而实际感
5、染率却很高，可称为隐性流行。脊髓灰质炎和流行性乙型脑炎常有这种现象。外邪引起的疮疡，最常见的病因是A.外感毒邪B.风湿，风热C.火毒，热毒D.气郁，火郁E.大肠埃希菌感染答案：C解析：在发病过程中，由于风寒暑燥的邪毒均能化热生火，所以外科疾病的发生以热毒、火毒最常见。医师类考试真题及详解9节 第2节甲型肝炎患者，血清学检查表现为Aanti-HEV阳性B抗核抗体(ANA)阳性Canti-HCV阳性DHBsAg阳性EantiHAVIgM阳性答案：E解析：颌面部单蒂皮瓣，其长宽比例最大可达A.2:1B.3:1C.4:1D.5:1E.6:1答案：C解析：颌面部单蒂皮瓣，其长宽比例最大可达4:1。需要记
6、忆的数据。故本题答案是C。数据要牢记。知识点：子宫破裂下列属于梗阻性难产而引起子宫破裂的原因是A.巨大胎儿B.子宫畸形C.子宫收缩药物使用不当D.损伤性子宫破裂E.瘢痕子宫答案：A解析：梗阻性难产是引起子宫破裂最常见的原因， 多见于骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞;胎位异 常，巨大胎儿或胎儿畸形等。A.冻状便B.灰白色便C.绿色便D.鲜血便E.暗红色果酱样便阻塞性黄疸患者粪便的性状是( )答案：B解析：患者，女，22岁。经行前少腹疼痛，拒按，经色暗，有血块，脉沉涩。治疗应首选A.中极、次髎、地机B.气海、肾俞、地机C.气海、地机、合谷D.中极、归来、足三里E.关元、肾俞、三阴交答案：A解析：痛经
7、实证治疗主穴：三阴交、中极、次髎。配穴：寒凝者，加归来、地机；此为痛经的实证，治以通凋冲任，行瘀止痛为主。中极为任脉穴，可通调冲任脉气；地机为脾经郄穴，能疏调脾经经气而止痛；次髎为治痛经的经验有效穴。癔症性痉挛发作与癫痫发作的鉴别要点是A.意识障碍B.痉挛的严重程度C.发作的突然性D.角弓反张E.发作时间长短答案：A解析：瓜蒌的功效是A.，清热化痰，除烦止呕B.理气散结，宣肺平喘化痰C.清热化痰，降气平喘D.清热化痰，宽胸散结，润肠通便E.清热化痰，宣肺止咳答案：D解析：大量气胸患者，语音震颤A、减弱或消失B、稍增强C、正常D、无变化E、增强答案：A解析：气胸（1）望诊患侧胸廓饱满，肋间隙增宽
8、，呼吸动度减弱或消失。（2）触诊气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。（3）叩诊患侧呈鼓音。左侧气胸时，心界叩不出；右侧气胸时，肝浊音界下移。（4）听诊患侧呼吸音减弱或消失。用两种方法检查已确诊的乳腺癌患者120名，甲法检出72名，乙法检出60名，甲乙两法一致的检出数为42名经检验P0.01，可以认为A.两种方法的差别有统计学意义B.两种方法没有区别C.还不能做出判断D.两种方法的差别无统计学意义E.两种方法的差别非常大答案：A解析：医师类考试真题及详解9节 第3节依照中华人民共和国药品管理法实施条例进口单位向海关办理报关验放手续A应取得进口药品注册证B应凭医药产品注册证C应取得进口准许证D应
9、取得药品经营许可证E应取得进口药品通关单答案：E解析：关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是A.妄想结构比较松散B.不常伴幻觉C.妄想内容比较荒谬D.缓慢发病者多E.及时治效果好答案：B解析：精神分裂症偏执型的临床表现。分析：精神分裂症偏执型又称妄想型， 发病年龄较晚，多在青壮年或中年。起病较缓慢，病初多表现为敏感多疑，逐渐发展为妄 想。妄想的范围可逐渐扩大，有泛化趋势，结构较为松散，内容多较离奇、荒谬，往往伴有 幻觉（尤其是听幻觉），及时治疗效果较好。乳糜微粒生成部位A、贮能和供能B、磷脂，胆固醇和不饱和脂肪酸C、前列腺素，血栓恶烷及白三烯D、胆汁酸盐，辅脂酶与胰脂酶E、小肠答案：E解析：乳糜
10、微粒为直径为10.31.5微米的血浆脂蛋白颗粒。是在流经小肠的淋巴系统中生成。治疗霍奇金病用（）A.羟基脲B.苯丁酸氮芥C.DAD.CHOPE.MOPP答案：E解析：哌替啶不宜用于A、创伤性剧痛B、月经痛C、.手术后疼痛D、烧伤剧痛E、晚期癌痛答案：B解析：下列各项，不属破伤风发作期表现的是A.肌肉强直性痉挛首先从头面部开始B.面部肌痉挛时，可形成苦笑面容C.声音、光亮等均可诱发强烈的阵发性抽搐D.因喉头痉挛，可导致肺炎E.在发作的间歇期，肌肉可完全松弛答案：E解析：破伤风发作期表现为：肌肉强直性痉挛首先从头面部开始，进而延伸躯干四肢，面部痉挛呈苦笑面容，声音、光亮等均可诱发强烈的阵发性抽搐，
11、因喉头痉挛，可导致肺炎，在发作的间歇期，肌肉也呈强直状。故答案选E。患者素体气虚，外感风寒。症见憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮而无力者。治疗应首选的方剂是( )A.桂枝汤B.小青龙汤C.九味羌活汤D.麻黄汤E.败毒散答案：E解析：A.鱼腰、球后B.血海、膈俞C.少商、外关D.行间、侠溪E.列缺、照海治疗目赤肿痛肝胆火盛者，可配用( )答案：D解析：下列关于强心苷中毒后抢救的叙述，不正确的是A.房室传导阻滞，用普萘洛尔B.对心动过缓、房室传导阻滞，用阿托品C.快速型心律失常，静滴钾盐D.室性期前收缩、心动过速，用苯妥英钠E.室性心动过速，用利多卡
12、因答案：A解析：医师类考试真题及详解9节 第4节在乙型肝炎患者血清中。不能检测到的乙肝病毒标记物是A.HbsAgB.抗-HBsC.HbeAgD.HBCAgE.抗-HBC答案：D解析：HBcAg主要存在于受染的肝细胞核内，复制后被释至胞浆中，由胞浆中形成的HBsAg包裹，装配成完整的病毒颗粒后释放入血。血液中一般不能查到游离的HBcAg，但血清中乙肝病毒颗粒经去垢剂处理后，可使之释放出。3/4冠A.嵌入牙冠内的修复体B.没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体C.以树脂或瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的部分冠D.冠边缘止于牙冠导线处的部分冠修复体E.在唇颊面开窗的锤造冠答案：B解析：罩面或贴面是以树脂或
13、瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的部分冠。嵌体是嵌入牙冠内的修复体。开面冠是在唇颊面开窗的锤造冠。导线冠是冠边缘止于牙冠导线处的部分冠修复体。3/4冠是没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体。连翘败毒散治疗紫癜A. 风热伤络证B. 血热妄行证C. 气不摄血证D. 阴虚火旺证E. 气滞血瘀证答案：A解析：连翘败毒散具有疏风散邪，清热凉血的作用，可用于紫癜之风热伤络证，该证由风热之邪外感，内窜血络所致（A对）。血热妄行证应选用犀角地黄汤清热解毒，凉血止血（B错）。气不摄血证可选用归脾汤健脾养心，益气摄血（C错）。阴虚火旺证可选用大补阴丸滋阴降火，凉血止血（E错）。男，25岁。腰骶部疼痛6个月，活动后好转。
14、化验：HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是A.ASOB.抗核抗体C.骶髂关节影像学D.类风湿因子E.血沉答案：A解析：不符合精神检查原则的是()A.在交谈过程中需注意非言语性交流B.建立良好的医患关系C.先问一般性问题，后问实质性问题D.先提开放式问题，后提封闭式问题E.对患者的症状可与其辩论纠正答案：E解析：患者，男，70岁。右侧耳后肿块4月，肿块增长较快，中央变软破溃，溃后渗流血水，状如翻花，并向四周漫肿，伴发热、消瘦，舌质红，苔黄，脉数。治疗首选的方药是A.化坚二陈丸合开郁散B.阳和汤C.黄连解毒汤合化坚二陈丸D.八珍汤合四妙汤E.顺气归脾丸答案：C解析：脾之大络。名为A.天池B.
15、俞府C.鸠尾D.大包E.虚里答案：D解析：鸠尾是任脉的络穴，大包是脾之大络。故选择D。考点：特定穴的分类和特点男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检査是A.上消化道气钡双重造影B. 13C尿素呼气试验C. 24小时胃食管pH监测D.腹部B超E. 24小时心电监测答案：C解析：考点胃食管反流病的诊断分析该中年男性患者疑诊为胃食管反流病，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是24小时胃食管pH监测，可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，有助于鉴别胸痛与反流的关系，因此答案是C。61岁女性，较胖，绝经10年后阴道流血2周，妇科
16、检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常。若进一步辅助检查发现空腹血糖107mmol/L，则该患最可能患有哪种妇科疾病 A子宫内膜癌B卵巢肿瘤C老年性子宫内膜炎D输卵管癌E子宫肉瘤答案：A解析：医师类考试真题及详解9节 第5节患者男，35岁。左下颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、瘀斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常。该患者最可能发生了A.挫裂伤B.伤侧下颌下腺破裂，涎液外渗C.伤侧下颌骨骨折D.软组织挫伤E.钝器伤答案：D解析：1.挫裂伤一般有裂口，表面组织完整性破坏，不符合该患者的表现，故A不选。也不符合下颌下腺破裂的情况，故B不正确。由于开口度和咬合关系均正常，不会存在下颌骨骨折，排除C
17、。钝器伤与患者的病史不符合，E不正确。软组织挫伤无开放性伤口，且常常由于组织内渗血形成瘀斑，甚至发生血肿，局部皮肤变色、肿胀和疼痛。故选D。2.软组织挫伤区的小血管和淋巴管破裂，常有组织内渗血形成瘀斑，发生血肿。因此穿刺检查一方面可以明确诊断，另一方面对于较大的血肿，可以将淤血同时抽出，然后加压包扎，促进血肿吸收和恢复功能。故选C。3.软组织挫伤血肿有可能会引起窒息或休克，但是一般不会发生，故A和C不正确。软组织损伤对外形改变的作用不大，下颌下腺功能受损的情况也较少见，故D和E也不正确。血肿的治疗是促进血液的吸收，防止感染，若有感染需要切开引流。故选B。牙槽骨容纳牙根的部位是?A、牙槽骨B、牙
18、槽窝C、牙槽嵴D、牙槽间隔E、牙根间隔答案：B解析：患者男性，64岁，2个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是A、肩袖综合征B、椎间盘突出症C、颈椎病D、臂丛神经炎E、肩周炎答案：C解析：颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人，是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。询问次要症状主要是为了A帮助了解主要症状的性质B帮助了解主要症状的严重程度C鉴别不同的疾病D了解患
19、者发生了什么并发症E判断疾病患者的预后答案：D解析：阳损及阴的病机，主要是指A.阳气虚损，气化不利，水湿阴寒病邪积聚B.阳气偏盛，消灼阴液，阴液亏损C.阳热内盛，深伏于里，格阴于外D.阳气虚损，阴气失制而偏盛E.阳气虚损，累及阴液化生不足答案：E解析：考点：阴阳失调：阴阳偏盛为实证，阳邪侵入人体造成阳偏盛，表现为阳偏盛而阴未虚的的实热证；阴偏盛指疾病中机能障碍或不足，产热不足及病理代谢产物积聚的状态，表现为阴偏盛而阳未虚的实寒证。阴阳偏衰为虚证，阴偏衰指阴虚证，阳偏衰指阳虚证。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病理变化。阴阳格拒是由于某些原因引起
20、阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。阴阳亡失指机体的阳气或阴液突然大量的亡失，导致生命垂危的病理状态，分为亡阴证和亡阳证。骨盆出口狭窄A、骶耻外径B、坐骨棘间径和坐骨结节间径过短C、出口横径（坐骨结节间径）过短D、髂棘间径过短E、坐骨结节间径加后矢状径13cm答案：E解析：出口后矢状径可弥补稍小的坐骨结节间径，若坐骨结节间径加后矢状径15cm，表示出口狭窄不明显；若坐骨结节间径加后矢状径15cm，表示出口狭窄明显。下列关于肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，正确的是A.胸痛多在胸部两侧对称部位出现B.胸痛常呈压榨
21、样C.咳嗽后胸痛可有所减轻D.胸痛休息后可缓解E.胸痛可放射至腹部答案：E解析：肺炎链球菌肺炎患者的胸痛随咳嗽或深呼吸而加剧，胸痛患侧出现，呈针刺样，可放射至肩部、腹部。黄癣常伴有A、氨味B、酒味C、鼠尿味D、血腥味E、烂苹果味答案：C解析：黄癣：皮损为以毛发为中心的黄癣痂，伴鼠尿味。治疗肉瘿气阴两虚证，首选的方剂为A. 四海疏郁丸B. 逍遥蒌贝散C. 柴胡疏肝汤D. 生脉散合海藻玉壶汤E. 逍遥散合海藻玉壶汤答案：D解析：肉瘿气阴两虚证治法：益气养阴，软坚散结；方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。医师类考试真题及详解9节 第6节A.托马斯征阳性B.拾物试验阳性C.直腿抬高试验和加强试验阳性D.患部
22、活动受限，好发于50岁左右E.早期局部分层穿刺有助于诊断腰椎间盘突出症答案：C解析：2.曾经述及，腰椎间盘突出症患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。其阳性率约为90%。在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛称为加强试验阳性。有时因突出髓核较大，抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜而累及患侧诱发患侧坐骨神经产生放射痛。链霉素的主要不良反应是A.球后视神经炎B.蛋白尿C.周围神经炎D.耳毒性E.肝脏损害答案：D解析：龈增生的主要病理变化基础是A、胶原纤维
23、增生B、网状纤维增生C、弹性纤维增生D、大血管增生E、T淋巴细胞增生答案：A解析：此题为龈增生病理变化特点的判断题。龈增生是由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。主要由全身性因素引起（包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英性药物性龈炎），常常合并有局部菌斑感染，而呈现为炎症性的增生。龈增生其主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构；还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。正确答案为A。A.咀嚼肌力B.力C.最大力D.牙周潜力E.咀嚼用力哪种力又叫咀嚼压力答案：B解析：4.咀嚼力又称咀嚼肌力，为升颌肌收缩时所发挥
24、的最大力，与肌肉横断面有关，故1小题选A;力是指上、下牙咬合时，牙周组织所承受之力，咀嚼活动时咀嚼肌未用全力，所以又称为咀嚼压力，3小题选B；最大力为牙周组织所能耐受的最大力，故2小题选C;日常咀嚼食物所需力为最大力之一半，可知正常牙周组织尚存在一定承受力，称为牙周储备力或牙周潜力，故4小题选D。可引起混合性呼吸困难的疾病是( )A.肺气肿B.支气管哮喘C.急性喉炎D.重症肺炎E.支气管异物答案：D解析：患者，女，21岁。诉咀嚼无力，牙松动。口腔检查见CI-S:1，4颗第一恒磨牙牙周袋深约6mm。松动度。上前牙呈扇形排列。拟诊断为A.青少年后期牙周炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.快速进展型
25、牙周炎E.成人牙周炎答案：C解析：快速的牙周附着丧失和骨吸收是侵袭性牙周炎的主要特点。突出的表现是局限型患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面的炎症轻微，但却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。牙龈表面虽然无明细炎症，实际上在深袋部位是有龈下菌斑的，而且袋壁也有炎症和探诊后出血。对医疗事故所作首次鉴定结论不服的，当事人申请再次鉴定的时限应是( )A.收到首次鉴定结论之日起30日后B.收到首次鉴定结论之日起20日后C.收到首次鉴定结论之日起15日后D.收到首次鉴定结论之日起15日内E.收到首次鉴定结论之日起10日内答案：D解析：A.病原体侵入血流，形成菌血症B.病原体侵入肠黏膜下层
26、引起黏膜下脓肿C.由于病原体的过度繁殖，引起菌群失调D.病原体侵入肠黏膜上皮细胞和固有层引起病变E.病原体在肠道内产生的毒素与肠黏膜上皮细胞的受体结合致病菌痢的发病机制是( )答案：D解析：A.短期波动B.长期趋势C.特异性D.季节性E.周期性我国糖尿病发病率近15年来持续上升，其时间分布具有答案：B解析：疾病的时间分布特征有短期波动、季节性、周期性、长期性等特点。肠道传染病夏秋高发，呼吸道传染病冬春季高发，其时间分布具有明显的季节性，我国糖尿病发病率近15年来持续上升，其时间分布具有长期性。医师类考试真题及详解9节 第7节下列哪项不属于意识障碍A.嗜睡B.抽搐C.意识模糊D.谵妄E.昏迷答案
27、：B解析：意识障碍有嗜睡、意识模糊、昏睡及昏迷四种不同程度的表现，是人的识别和觉察能力出现障碍，而抽搐是人的运动功能出现障碍。患者，女。30岁。鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒，无汗，咳嗽痰白质稀，经检查诊断为感冒，应选哪一类药物A.味辛、升浮药B.味甘、沉降药C.味甘、升浮药D.味酸、沉降药E.味苦、沉降药答案：A解析：A.热则寒之B.寒则热之C.阳病治阴D.阴病治阳E.阴中求阳适用于虚热证的治法是( )答案：C解析：A.疟疾B.少阳病C.阳明病D.伤寒E.湿温往来寒热，发有定时的病证是答案：A解析：A.开窍醒神，活血通经，消肿止痛B.开窍醒神，清热止痛C.开窍醒神，清心化痰D.开窍醒神，化湿和
28、胃，宁神益志E.开窍醒神，辟秽止痛石菖蒲的功效是( )答案：D解析：放线菌与分枝杆菌在生物学上的相同点为A.属放线菌目B.抗酸染色阴性C.生长慢，37需24周形成菌落D.革兰阳性丝状菌E.抗感染免疫以体液免疫为主答案：A解析：下列各项中，不是痈临床特点的是A.掀热疼痛B.患部红肿高大，根盘紧束C.易于成脓D.已脓易溃，脓液黏稠，疮口易敛E.不热少痛答案：E解析：A.尿三杯试验三段尿均呈红色，即全程血尿B.血尿伴有尿急、尿频、尿痛C.血尿伴有水肿、高血压D.血尿伴有腰痛、发热E.血尿伴有腹痛肾小球肾炎答案：C解析：A.单胺氧化酶B.Ach与骨骼肌N受体结合C.Ach与M受体结合D.乙酰胆碱酯酶E
29、.Ach与神经节N受体结合筒箭毒碱的作用原理是阻断答案：B解析：医师类考试真题及详解9节 第8节 1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.010/L，白细胞6.010/L。该患儿可能的诊断是A.大脑发育不全B.营养性缺铁性贫血C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.维生素D缺乏性佝偻病E.营养性巨幼红细胞性贫血 答案：E解析：3.营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B或（和）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B或（和）叶酸治
30、疗有效。故选C。共用题干女，28岁。牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石(+)，牙龈缘轻度红，探诊出血，探诊深度2mm，未见牙龈退缩。最可能的诊断是A:慢性龈炎B:妊娠期龈炎C:坏死性龈炎D:慢性牙周炎E:侵袭性牙周炎答案：A解析：题17：考查的知识点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。临床表现符合慢性龈炎，而不符合妊娠期龈炎和坏死性龈炎，因没有附着丧失，因此可排除D和E两个牙周炎的诊断。题18：考查的知识点是慢性龈炎的治疗。慢性龈炎的治疗原则为去除病因和防止复发，在去除病因治疗中，是通过洁治术以彻底清除菌斑和牙石，因此正确答案为A。该患者没有合并全身疾病，因此不应全身使用抗生素，备选答案D不正确。该患者
31、没有牙周袋，不需用备选答案B、C的治疗，也不可能用备选答案E的方法治疗。题19：考查的知识点是妊娠期龈炎的诊断。慢性龈炎治疗后可恢复正常，5个月后再出现的症状和表现与原来不同，是另一种疾病，符合妊娠期龈炎的表现，因此选择B，而可排除A。坏死性龈炎应有牙龈坏死表现，而该病例无此表现，因此可排除C，该病例无附着丧失和牙槽骨吸收表现，因此，可排除D和E。多个样本率比较检验中，若Pa，拒绝H，接受H，所得的结论是A.多个总体率全不相等B.多个样本率全相等C.多个样本率不全相等D.多个总体率全相等E.多个总体率不全相等答案：E解析：A.水肿B.淋证C.遗尿D.癃E.闭小便闭塞，点滴不出者为答案：E解析：
32、小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。女,29岁，体重60kg。烧伤后2小时入院。查体：BP86/63mmHg,心率130次/分,脉搏细弱，面色苍白，口感明显，双下肢（包括双足、臀部、双大小腿）及会阴区布满大小不等的水疱，小部分创面呈灰黄色，无水疱。伤后8小时内补液应为：A. 3500mlB. 3900mlC. 2700mlD. 3100mlE. 2300ml答案：D解析：根据烧伤后补液的原则和公式应该补液31OOml.临床中最典型、最常见的腔隙综合征是A、纯感觉性卒中B、纯运动性轻偏瘫C、感觉运动性卒中D、共济失调性轻偏瘫E、构音障碍-手笨拙综合征答案：B解析：纯运动性轻偏瘫（PMH）是临床
33、中最典型、最常见的腔隙综合征，约占60%。一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕A.放疗气管反映B.肺部感染C.纵隔穿孔脓肿D.气管食管瘘伴肺部感染E.放射性肺炎答案：D解析：气管食管瘘大多数表现为进食后呛咳、呕吐，长期反复下呼吸道感染，偶见咯血。患者考虑为食管癌并发气管食管瘘伴肺部感染。慢性炎症中较常见的炎细胞是A、中性粒细胞B、嗜碱粒细胞C、嗜酸粒细胞D、单核巨噬细胞E、肥大细胞答案：D解析：慢性炎症不同于急性炎症，一般表现为活动性炎症、组织破坏和修复炎症反应同时出现。单核巨噬细胞系统激活是慢性炎症的一个重要特征。中华人民共和国卫生部颁布的医务人员医德
34、规范及实施办法这一文献的基本精神是A.对病人一视同仁B.文明礼貌服务C.廉洁行医D.为病人保守医密E.实行社会主义人道主义答案：E解析：医师类考试真题及详解9节 第9节A.多发性神经炎B.毛囊角化病C.湿疹样皮炎D.脂溢性皮炎E.癞皮病尼克酸缺乏可导致答案：E解析：1.尼克酸缺乏症又称为癞皮病。2.维生素A缺乏可引起不同组织上皮干燥、增生及角化。3.多发性神经炎是硫胺素缺乏引起的干性脚气病的一个表现。A.3、9点前面B.6、12点处C.肛门齿线以上3、7、11点处D.肛缘3、9点处E.6、12点外肛瘘瘘管外口发生于( )答案：E解析：患者，女，26岁。3年前行人工流产，术后夫妇同居，未避孕，至
35、今未再受孕。首先应考虑的诊断是( )A.断绪B.无子C.五不女D.全不产E.全无子答案：A解析：肺结核诊断答案：解析：1临床表现(1)症状全身表现：午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等。呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸痛、呼吸困难等。(2)体征：早期多无异常体征，病变范围大时可见患侧呼吸运动受限，病变部位叩浊，可闻及湿啰音。2辅助检查(1)结核杆菌检查：痰涂片找到结核杆菌为确诊肺结核的主要依据。(2)X线检查：是早期诊断肺结核的主要方法，渗出时表现为云雾状或片絮状影，密度较淡，边缘模糊，干酪型将密度较高，浓淡不一，空洞时见环形边界透光区。纤维化钙化时见密度较高的斑点条索和结节
36、。(3)结核菌素试验：阳性。(4)纤维支气管镜：用于支气管结核的诊断。可同时取活检。杀虫方法答案：解析：1物理杀虫方法(1)机械杀虫：包括拍打、捕捉蚊蝇等。(2)高温杀虫：如火烧煮沸，干热空气或流动蒸气杀虫等(3)低温杀虫：如在寒冷地区冬季将皮衣翻转，将藏匿在毛丛中的虱及卵冻死。(4)紫外线杀虫：根据成蚊夜间有趋光的特性，用波长253.7nm的紫外线灯诱蚊接触杀死。2化学杀虫方法病媒生物化学防治的核心是杀虫剂，杀虫剂奏效迅速，能防治多种病媒生物，适用于较大范围应用，容易操作，费用相对也较低，是病媒生物防治的有力武器。按照杀虫剂进入虫体的途径和作用杀虫剂可分为触杀剂、熏杀剂、胃毒剂和内吸剂。A.
37、P-P不等，P-R一致B.P-P不等，P-R渐长C.无P波，代之以f波，R-R不等D.无P波，代之以F波，F与R成比例E.有等频振动波窦性心律不齐( )答案：A解析：房颤心电图特点：P波消失，代之以一系列大小不等、间距不均、形态各异的心房颤动波（f波），其频率为350600次分；R-R间距绝对不匀齐，即心室律完全不规则；QRS波群形态一般与正常窦性者相同。P-P不等，P-R-致说明无期前收缩，为窦性心律不齐。A.肾俞B.三阴交C.四神聪D.百会、神门E.百会、命门遗尿肾阳虚者，宜加用的腧穴是答案：A解析：A.消化性溃疡B.肝硬化门静脉高压C.急性再生障碍性贫血D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性
38、传染病可见呕血伴慢性、周期性、节律性上腹痛症状的是答案：A解析：A项表现为呕血伴慢性反复周期性发作的上腹痛；B项多表现为呕血伴脾大，皮肤有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张及腹水等；C项表现为呕血伴有皮肤黏膜出血；D项多表现为呕血、黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛；E项表现为呕血、发热、黄疸，皮肤黏膜出血等，如钩端螺旋体病。患者，男。上颌第一磨牙无保留价值需拔除，医生先用钳拔，致其牙根折断，后改用挺拔法在护士助力时，突感牙挺阻力消失，检查见牙槽窝内空虚并有明显出血，鼻腔鼓气时，牙窝内有血气泡冒出。 根据上述症状最有可能的诊断为A.牙根移位B.牙根溢出牙槽窝以外C.牙齿劈裂D.牙根进入上颌窦内E.牙根再次折
39、断答案：D解析：拔牙过程中，牙根突然消失，应投照X光片检查牙根位置及深度，再做进一步处理计划。不可贸然处理，或置之不理。当拔除断根时，由于术者操作不当可致牙根进入上颌窦内，此时表现为三种情况，即牙根溢出牙窝、牙根位于窦底黏膜上、牙根完全进入窦内。题示牙窝空虚、鼻腔鼓气时牙窝内有气泡冒出则是牙根完全进入上颌窦内的表现。利用牙挺拔牙时，其正确的放置位置应该是牙与牙槽骨之间而非牙的断面，只有这样在护士助力或自行拔除时才能保证利用挺的三个工作原理将断根拔除而不会将牙齿推移。上颌后牙拔除过程由于牙体组织临近上颌窦，为避免上颌后牙拔除过程中牙体组织误入上颌窦，术前投照X光片检查牙根与上颌窦的关系。对于脆性增加、单纯牙钳拔除易致断根的牙齿应先分根、增隙，切勿使用暴力；对于难度较大可能会出现断根的牙齿可以采用分根的方法将其拔除；注意正确使用器械，避免暴力操作。