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1、医师类考试真题及详解5篇医师类考试真题及详解5篇 第1篇四格表中四个格子的数字分别为A.待比较两组的各组阳性数和阴性数B.待比较两组的各组阳性数和总合计数C.待比较两组的各组总合计数和阳性率D.两组的实际值与理论值E.以上都不对答案：A解析：男性，60岁，主诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查：左下6牙体无明显病变，颊侧牙周袋深6m，牙龈退缩可见根分叉区完全开放，探针能水平通过分叉区，X线片示：根分叉区完全开放。按Clickman根分叉病变分度法，此根分叉病变属于A.度B.度C.度D.度E.正常答案：D解析：此题考点为根分叉病变类型的诊断，根据该患者的根分叉病变表现，符合Glickman根分叉病变分度
2、法中的度病变，即颊舌侧贯通，且分叉部位暴露，无牙龈覆盖。神昏暴厥多属于A忧伤B恐伤C惊伤D怒伤E思伤答案：D解析：下列药物不具有安胎作用的是A.紫苏B.白术C.山药D.桑寄生E.菟丝子答案：C解析：山药功效：益气养阴，补脾肺肾，固精止带。紫苏功效：解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。本品味辛能行，能行气以宽中除胀，和胃止呕，兼有理气安胎之功，可用治中焦气机郁滞之胸脘胀满，恶心呕吐。白术功效：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。菟丝子功效：补肾益精，养肝明目，止泻，安胎。桑寄生功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。导致语言时有错乱，语后自知言错的病因是A.痰热扰心B.心气不足C.痰火互结D.宗气大虚E.热扰
3、心神答案：B解析：错语是指神识清楚，语言错乱，语后自知的症状。证有虚实之分，虚证多因心气不足，神失所养所致，多见于久病体虚或老年脏气衰微之人。男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛 减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴 性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可 能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.棘间韧带损伤E.腰椎结核答案：A解析：腰推管狭窄症多见于40?50岁以上男性，以腰4?5和腰5骶1最多见。主要症状是腰腿痛及 间歇性跛行,腰腿痛常在行走或站立时加重，下蹲或平卧消失。部分患者可出现下肢肌肉萎缩，肢体痛觉 减退，直腿抬高试验阳性，拍摄腰推X线片，常在腰4?5，腰5骶
4、1之间可见推间隙狭窄、骨质增生、推体 滑脱等病变。根据题干中患者的临床表现及X线检查，其最可能的诊断是腰推管狭窄症。流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是( )A.肾小球微血栓形成和缺血性坏死B.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死C.肾间质水肿压迫肾小管D.肾小管中管型形成E.肾素、血管紧张素的激活答案：B解析：医师类考试真题及详解5篇 第2篇A.阴证B.阳证C.实证D.虚证E.虚实夹杂语声低微，静而少言，呼吸怯弱，气短属于( )答案：A解析：交通运输污染大气的特点是A.流动性，排放高度一般较低，排放污染物主要是NO.醛类、Pb等B.流动性，排放高度较低，排放污染物主要是Pb、SO
5、、醛类等C.流动性，排放高度高，排放污染物主要是SO、NO、CO等D.流动性，排放高度较低，接近人呼吸带，污染物主要是NO、CO、醛类、Pb等E.流动性，排放高度较高，排放污染物主要是SO.Pb、CO等答案：D解析：治疗寒湿痢的主方是A. 不换金正气散B. 桃花汤C. 驻车丸D. 连理汤E. 芍药汤答案：A解析：寒湿痢证候主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。治法：温中燥湿，调气和血。代表方：不换金正气散加减。A.血液中大量化脓菌，并有多器官栓塞性小脓肿B.血液中可查到病毒C.细菌毒素进入血液，并出现中毒症状D.
6、血液中可查到细菌，机体无中毒症状E.血液中大量细菌，并有严重中毒症状菌血症是指答案：D解析：A.头痛连及项背B.头疼暴作，痛势甚剧或左或右，经年不愈，痛止如常人，反复发作C.经久不愈，固定不移，痛如针刺D.起病急骤，剧烈头痛，持续不解，甚则呕吐如喷，肢体抽搐E.头痛且空，眩晕耳鸣瘀血头痛的特点是答案：C解析：考点：1外感头痛与内伤头痛的鉴别：外感头痛者多有起居不慎、感受外邪的病史，起病较急，病势较剧，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、痛无休止。内伤头痛者常有饮食劳倦、房事不节、病后体虚等病史，一般起病缓慢，病势较缓，多表现为隐痛、空痛、昏痛、痛处固定、痛势悠悠，遇劳加重，时作时止。2根据部
7、位判断：太阳头痛，多在头后部，下连于项；阳明头痛，多在前额部及眉棱骨等处；少阳头痛，多在头之两侧，并连及于耳；厥阴头痛则在巅顶部位，或连目系。3根据性质：头痛因于痰湿者，重坠或胀；肝火者，跳痛；寒厥者，冷痛而刺痛；阳亢者，痛而胀；气血、肝肾阴虚者，隐痛绵绵或空痛。下颌恒磨牙开髓部位应在面偏向颊尖处，因为A.唇舌径在牙颈部最大B.根管较小，根管侧壁薄，仅厚1mmC.近远中径在面宽而近颈部窄D.髓室顶与髓室底相距较近E.牙冠向舌侧倾斜，髓室偏向颊侧答案：E解析：回盲部病变造影检查首先选择A.全消化道造影B.钡灌肠C.上消化道造影D.碘油造影E.小肠灌肠法答案：A解析：医师类考试真题及详解5篇 第3
8、篇知识点：脑血栓男,63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适,既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。病变的部位可能是A.左侧大脑前动脉B.右侧大脑前动脉C.左侧大脑中动脉D.右侧大脑中动脉E.椎-基底动脉答案：C解析：患者，女性，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，早搏3次分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者
9、死亡的原因是A.休克B.肺性脑病C.心律失常D.DICE.消化道出血答案：B解析：老年男性，吸烟史，有慢支病史，肺气肿体征，呼吸衰竭表现，结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。肺性脑病是导致肺心病死亡的首要死因，应积极防治。A.石韦B.金钱草C.海金沙D.通草E.地肤子具有利水通淋，退黄功效的药物是( )答案：B解析：漏诊率是指A.试验检出阴性的人数占无病者总数的比例B.试验检出阳性的人数占有病者总数的比例C.筛检阳性者中真正成为患者的可能性D.试验检出阳性的人数占无病者总数的比例E.试验检出阴性的人数占有病者总数的比例答案：E解析：小唾液腺，混合性腺以黏液性 腺泡为主A、腮腺B、
10、颌下腺C、舌下腺D、唇腺E、腭腺答案：D解析：单纯性甲状腺肿是由于A、病毒感染B、细菌感染C、血钙降低D、碘缺乏E、自身免疫性疾病答案：D解析：单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿，其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区，且不伴有肿瘤和炎症，病程初期甲状腺多为弥漫性肿大，以后可发展为多结节性肿大。外科救治感染性休克时不正确的做法是A.应用抗菌药物B.补充血容量C.待休克好转后手术处理感染灶D.使用糖皮质激素E.采用血管扩张药物治疗答案：C解析：外科感染性休克，原发感染灶的
11、存在是发生休克的主要原因，应尽早处理，才能纠正休克和巩固疗效。医师类考试真题及详解5篇 第4篇肾功能的重要生理意义是A.排泄代谢终产物B.维持酸碱平衡C.调节水、盐代谢D.产生生物活性物质E.维持机体内环境相对稳定答案：E解析：关于SA.RS的临床表现，错误的是A.常以发热为首发和主要症状B.严重者出现呼吸窘迫C.肺部体征不明显D.呼吸道卡他症状重E.部分患者有腹泻答案：D解析：SARS常以发热为首发和主要症状，咳嗽不多见，表现为干咳，少痰。可有胸闷，严重者逐渐出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫。常无上呼吸道卡他症状。部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。既能祛风湿，又退虚热的药物是A.白花
12、蛇B.秦艽C.桑寄生D.木瓜E.威灵仙答案：B解析：急性阑尾炎湿热证选用的治法是A.行气活血，通腑泻热B.通腑泻热，利湿解毒C.通腑排毒，养阴清热D.行气活血，通腑攻下E.活血清热，通里攻下答案：B解析：湿热证的证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，右下腹可摸及包块；壮热，恶心纳差，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治法：通腑泻热，利湿解毒。方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英。下列何种降血糖药易引起乳酸血症A、正规胰岛素B、阿卡波糖C、格列本脲D、甲苯磺丁脲E、苯乙福明答案：E解析：苯乙福明应用时，因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸
13、性酸血症，死亡率约50。肝、肾功能不全病人尤为危险，故禁用患者，女，32岁，已婚。下腹疼痛反复发作2个月，午后潮热，手足心热，月经量少，舌红，苔薄黄，脉细数。其中医证型、首选方药是A.湿毒壅阻，仙方活命饮B.阴虚血热，慢盆方C.气滞血瘀，血府逐瘀汤D.肝郁化热，丹栀逍遥散E.湿热壅阻，银甲丸答案：B解析：依据患者除反复发作下腹疼痛外，伴见午后潮热，手足心热，月经量少等阴虚内热的症状，舌、脉亦为阴虚内热之征象，辨证为阴虚血热型，应以养阴清热，活血软坚为法治之，慢盆方具有养阴清热，活血软坚的功用，治疗阴虚血热证；仙方活命饮具有清热解毒，消肿散结的功用，治疗热毒壅结证；血府逐瘀汤具有调气活血，消癥散
14、结的功用，治疗气滞血瘀证；丹栀逍遥散具有疏肝解郁，清热调经的功用，治疗肝郁化热证；银甲丸具有清热利湿，祛瘀散结的功用，治疗湿热壅阻证。故本证中医证型为阴虚血热，首选方药是慢盆方。A.记忆力下降B.人格、情感和意志发展关键期C.智力发展关键期D.自我意识形成期E.语言发展关键期小儿6岁，聪明伶俐，招人喜欢，心理发展的阶段处于答案：C解析：1.语言发展关键期是13岁。2.智力发展关键期在7岁前。医师类考试真题及详解5篇 第5篇男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP11070mmHg神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下
15、3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90gL，WBC3210L，血糖70mmolL，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT答案：C解析：1.本题为综合分析判断题，考核肝性脑病的诊断。本病例特点：中年男性，呕吐、腹泻后出现意识障碍；查体见神志恍惚，巩膜黄染，蜘蛛痣，脾大，有出血点等支持肝硬化的诊断；在本病基础上，呕吐、腹泻可诱发肝性昏迷，所以诊断首先考虑肝性脑病；尿糖仅(+)，也强烈提示肝硬化，一般不考虑高渗性糖尿病昏迷；酮体阴性不支持糖尿病酸中毒；无脑血管病及尿毒症提示，故不首先考虑脑血管病与尿毒症。所以正确答案为
16、A。2本题为临床基础知识分析判断题，考核肝性脑病的发病机制。本患者考虑肝性脑病，其主要发病机制之一是氨中毒，所以答案血氨检测对肝性脑病的诊断最有价值。3本题为治疗用药题。左旋多巴可对抗假神经介质，东莨菪碱可用于治疗肝性脑病的烦躁不安或抽搐，而巴比妥类药物如水合氯醛可加重肝性脑病，不宜应用。4本题属临床治疗方面的试题，考虑肝性脑病的合理用药问题。肝性脑病无特殊治疗方法，应采取综合治疗措施：消除诱因；减少肠内毒物生成和吸收，禁食蛋白质，灌肠或导泻，可用生理盐水或弱酸性液体灌肠，口服乳果糖、可抑制细菌生长；促进有毒物质的代谢，纠正酸碱平衡和氨基酸紊乱，可用精氨酸和支链氨基酸。肥皂水为碱性溶液，可促进
17、氨的吸收，加重肝性脑病。所以本题答案为D。本题为诊断分析与治疗试题。知识点：乙肝标记物 女，40岁。体现发现抗-HBs，说明A.急性乙肝潜伏期 B.乙型肝炎活动期 C.乙型肝炎病毒已经大部分被清除 D.有助于早期诊断 E.感染过HBV，已产生免疫力答案：E解析：A是HBSAg、B是HBeAg、C是抗 -HBe治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是A.磺胺嘧啶B.氯霉素C.红霉素D.磷霉素E.青霉素答案：E解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属，革兰染色阴性。病原治疗：青霉素G，青霉素为首选药物，在脑脊液中的浓度为血液浓度的10%30%，大剂量注射可
18、使脑脊液达有效杀菌浓度。磺胺类药，在脑脊液中的浓度可达血液浓度的50%80%，A群感染者可选用。氯霉素，脑膜炎球菌对氯霉素很敏感，且在脑脊液中的浓度为血液浓度的30%50%，可用于青霉素过敏及病原不明者。氨苄西林，对脑膜炎球菌、流感杆菌和肺炎杆菌均有较强的抗菌作用，故适用于病原菌尚未明确的5岁以下患儿。头孢菌素，三代头孢透过血-脑脊液屏障好，抗菌活力强，对患儿或儿童可选用。故选E。此题主要对流行性脑脊髓膜炎病原学抗菌药物选择的考查。除哪一项之外，为治疗急惊风的四大基本方法A.清热B.养阴C.豁痰D.镇惊E.熄风答案：B解析：急惊风的主证是热、痰、惊、风，治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则
19、。A.真虚假实B.真实假虚C.真寒假热D.真热假寒E.虚中夹实大实有赢状指的是答案：B解析：在某些情况下，疾病的现象与本质并不完全一致，即出现与疾病本质不符的假象。这些假象不能反映病机的虚或实，因而有至虚有盛候的真虚假实证和大实有赢状的真实假虚证，临床需仔细辨别。邪热内盛，阳气郁闭于内而不能外达，致四肢厥冷，且热越盛肢厥越严重的真热假寒证，即所谓热深厥亦深，亦称阳盛格阴证。阴虚阳亢是指在阴虚基础上因为阴不制阳，在阴虚的症状中夹有阳亢的表现，为虚中夹实证。黄体萎缩不全所致的功血，哪项是错误的A、生育年龄妇女居多B、月经周期正常而经期延长C、阴道脱落细胞检查可以确诊D、基础体温双相，但不典型，体温
20、下降延迟；E、于月经第5天刮宫，见有分泌反应答案：C解析：子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，经期延长，常达910天，失血量多。因为有排卵，所以基础体温呈双相型，但不典型。体温下降延迟，于月经第56天刮宫，见到子宫内膜具有分泌反应的腺体。阴道脱落细胞学检查作为辅助手段可以判断有无排卵，但不能确诊是子宫内膜不规则脱落所致的功血。关于肺结核治疗效果的评价，不恰当的是A.痰菌转阴为考核疗效的主要指标B.结核菌素试验亦可协助判断病情C.临床治愈时，空洞仍可存在D.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌E.临床治愈则不再有咯血研究答案：B解析：结核菌素试验，3岁以下婴幼儿呈阳性反应，提示有活动性结核；成人阳性，只说明有结核感染史。除非高稀释度呈阳性，可提示体内有活动性结核病灶。所以该实验不能协助判断病情。