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1、中西医结合执业医师考试真题7节中西医结合执业医师考试真题7节 第1节 治疗原发性肝癌气滞血瘀证，应首选的方剂是A.逍遥散合桃红四物汤B.茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤C.犀角地黄汤D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散正确答案：AA 风湿热湿热阻络证的治疗方药宜选用（ ）。A宣痹汤加减B蠲痹汤合独活寄生汤加减C大秦艽汤加减D真武汤合金匮肾气丸加减E补阳还五汤加减正确答案：A “重阴必阳”、“重阳必阴”属于A阴阳的互根B阴阳的对立C阴阳的转化D阴阳的消长E阴阳的相互制约正确答案：C5解析重阳必阴是阴阳转化的一种形式，是指阳气发展到一定的阶段，必然会转化到阴的一面；重阴必阳也是如此 患儿，8岁。四肢关节游走性疼痛
2、2周。现症见：膝及肘关节红肿疼痛，局部灼热，呈游走性，伴发热恶风，汗出不解，口渴欲饮，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。其首选方剂是( )A、独活寄生汤B、乌头汤C、大秦艽汤D、宣痹汤E、九味羌活汤参考答案：D 男性，42岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选A二陈汤B麻黄汤C定喘汤D射干麻黄汤E平喘固本汤正确答案：D答案与解析 D。根据题干描述，可以明确诊断为哮证，证型为冷哮证。寒痰伏肺，遇敢触发，痰升气阻，肺失宣畅，故可出现上述症状。A项燥湿化痰，理气和中，适用于治疗湿痰咳嗽。B项宣肺平喘，散寒解表，适用于风寒壅肺的喘证。
3、C项宣肺降气，清热化痰，适用于风寒外束，痰热内蕴的喘证。D项温肺化饮，降逆平喘，适用于冷哮痰鸣喘咳，表证不著者。E项平喘固本汤能补肺纳肾，降气化痰，适用于虚哮证。考点 哮证的辨证论治。 调经之本在A、肝、肾B、心、脾C、脾、肾D、心、肝E、肺、肾参考答案：C 功能燥湿健脾，发汗解表的药物是（ ）。A厚朴B藿香C佩兰D砂仁E苍术正确答案：E 大柴胡汤中配伍大黄的主要用意是A.内泻热结B.活血祛痰C.和解清热D.泻火除湿E.缓急止痛正确答案：A大柴胡汤中配伍大黄的主要用意是内泻阳明热结，行气消痞。配伍芍药的主要用意是柔肝缓急止痛。所以结合本题大柴胡汤中配伍大黄的主要用意是内泻热结，大柴胡汤中配伍芍
4、药的主要用意是缓急止痛。考点：大柴胡汤的重点药物配伍问题。 滴虫性阴道炎湿热下注型治宜A清热利湿，杀虫止痒B清热利湿，杀虫解毒C清利热湿，补肾强腰D补肾强腰，杀虫止痒E以上均不是正确答案：A中西医结合执业医师考试真题7节 第2节 清营汤的组成药物中含有( )A.玄参丹参B.黄芩黄柏C.丹皮芍药D.石膏知母E.竹叶麦冬参考答案：A 女性，56岁。外阴痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是（ ）。A阴道内放置咪康唑栓B外阴应用氢化可的松软膏C阴道内放置甲硝唑栓D阴道内放置己烯雌酚栓E阴道内放置吲哚美辛栓正确答案：A 慢性宫颈炎在治疗前，必须常规先作哪种检查A宫颈防癌刮片B宫颈活检C阴
5、道镜检查DB超检查E阴道清洁度检查正确答案：A 烧伤火毒内陷，热毒传心者用ABCDE正确答案：C 病例摘要：丁某，男，56岁，已婚，农民。患者于10年前开始出现腕、掌指关节疼痛，遇冷加重，诊断为类风湿关节炎，间断服用中西药物治疗，症状时有反复，关节逐渐肿大畸形。1个月前患者感受风寒后，腕、掌指关节疼痛加重，屈伸不利，伴晨僵，服用多种药物后效果不佳，遂前来就诊。刻下症见：腕、掌指关节肿大畸形、疼痛，肌肉萎缩，屈伸不利，晨僵明显，平素畏寒肢冷，腰膝酸软。舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痿证相鉴别。参考答案：主诉：双腕、掌指
6、关节疼痛反复发作10年。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者双腕、掌指关节疼痛10年，诊断为痹证。痹证日久，肝肾不足，筋脉失于濡养，而见关节疼痛、畸形，屈伸不利；肝肾不足，不能温煦筋脉，而见腰膝酸软、畏寒肢冷；舌质淡暗、苔薄白、脉沉细，均为肾阳不足之象；综上所述，辨证为肝肾两虚证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：痹证与痿证的鉴别：痹证是以肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病，以疼痛及关节活动障碍为特点；痿证则在疾病早期即有肢体肌肉萎缩，疼痛症状不明显。诊断：中医疾病诊断：痹证-尫痹 中医证候诊断：肝肾两虚证中医治法：滋补肝肾，舒筋
7、止痛方剂：独活寄生汤药物组成、剂量及煎服法： 阿胶的功效是( )A.活血B.柔肝C.润肺D.敛阴E.润肠参考答案：C 下列各项，不属于感染性发热疾病的是A疟疾B猩红热C病毒性肝炎D广泛性皮炎E伤寒正确答案：D13解析广泛性皮炎患者的皮肤散热减少，属于非感染性发热 患者，女，30岁。休克，现血压8060 mmHg，皮肤多处瘀斑，考虑弥散性血管内凝血(DIC)。应首选的药物治疗是A肝素B华法林C酚磺乙胺D维生素KE卡巴克洛正确答案：A病毒性心肌炎气阴亏虚证治疗首选方剂是( )A.炙甘草汤合生脉散B.炙甘草汤C.黄芪桂枝五物汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.参附汤参考答案：A中西医结合执业医师考试真题7节
8、 第3节 太阴病本证的代表方剂是( )A.桂枝汤B.麻黄汤C.理中汤D.附子汤E.真武汤参考答案：D 急性前间壁心肌梗死心电图表现是A病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现CV1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E、aVF、V5-6导联中Q波深而不宽正确答案：C 头痛在呕吐后减轻，于应用麦角胺后可缓解，最可能为 查看材料正确答案：AA 病例摘要：曹某，男，5岁，学生。2022年4月7日初诊。患者1日前出现壮热、烦渴、手足挛急。现症：壮热汗出，项背强急，手足挛急，口噤
9、不开，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痫证相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：痉证。中医证型诊断：阳明热盛证。中医辨病辨证依据：以壮热、烦渴，手足挛急为主症，辨病为痉证。现症见壮热汗出，项背强急，手足挛急，口噤不开，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数，辨证为阳明热盛证。阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。中医病证鉴别：痫病是一种发作性的神志异常的疾病，其大发作的特点为突然扑倒，昏不知人，口吐涎沫。两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声，大多发作片刻即
10、自行苏醒，醒后如常人，鉴别要点是：痫证多为突然发病，其抽搐、痉挛症状发作片刻可自行缓解，既往有类似的发病史；痉证的抽搐、痉挛多呈持续性，不经治疗难以自行恢复，痉证多有发热、头痛等伴发症状。治法：清泄胃热，增液止痉。方剂名称：白虎汤合增液承气汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：生石膏30g，玄参15g，知母6g，生地15g，麦冬10g，大黄6g，粳米10g，芒硝（溶服）10g，甘草6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 王某，患慢性阻塞性肺疾病10余年，近日感冒后病情加重，症见喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。治疗
11、应首选的方剂是( )A、麻杏石甘汤加减B、麻黄汤合华盖散C、补虚汤合参蛤散D、平喘固本汤加减E、桑白皮汤加减参考答案：B 患者，女，53岁。咳嗽月余，加重1周，咳嗽痰黏，胸脘痞闷，胃纳减少，苔白腻，脉滑。治疗应选的配穴为A.行间、阳陵泉B.风门、定喘C.太渊、列缺D.丰隆、阴陵泉E.合谷、足三里正确答案：D根据题干此患者为痰湿咳嗽，所取穴位应为脾经穴位，阴陵泉为足太阴脾经之合穴，健脾化湿。丰隆是足阳明胃经的络穴，是化痰要穴，主治一切痰病。 肝硬化患者，男，44岁。腹大按之不坚，胁下满，食后作胀，倦怠肢重，舌苔白腻，脉弦。其证型是A水湿内停B气滞湿阻C湿热蕴积D肝脾血瘀E脾肾阳虚正确答案：B 患
12、者，女，60岁。一个月前患腰腿疼痛，受凉后加重，劳累后加重，休息后可以缓解，饮食尚可，二便正常，舌淡苔白，脉沉迟少力。用药应首选的药物是( )A、羌活B、独活C、桑寄生D、秦艽E、威灵仙参考答案：C男性,56岁,腰部弛痛,痛处伴有热感,暑湿阴雨天加重,活动后或可减轻,小便短赤,苔黄腻,脉濡数。其中医证型是( )A、寒湿腰痛证B、瘀血腰痛证C、湿热腰痛证D、肾阴虚腰痛证E、肾阳虚腰痛证参考答案：C中西医结合执业医师考试真题7节 第4节 一贯煎中重用生地黄，意在A、清热凉血B、滋阴凉血C、壮水制火D、补益肝肾E、滋养肺肾参考答案：D 以昼夜分阴阳，后半夜为A阴中之阳B阳中之阴C阳中之阳D阴中之阴E
13、阴中之至阴正确答案：A答案与解析 A。阴阳之中复有阴阳：属性相反的两种事物或一事物内部相互对立的两个方面可以划分阴阳，而其中的任何一方又可以再分阴阳，即所谓阴中有阳，阳中有阴。例如：昼为阳，夜为阴。而白天的上午与下午相对而言，则上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；夜晚的前半夜与后半夜相对而言，则前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。考点 阴阳的划分。 患儿，5个月。多汗夜惊，烦躁易哭，方颅，前囟2cm2cm，方颅，形体虚胖。其治疗首选方剂是( )A、玉屏风散B、人参五味子汤C、牡蛎散D、四君子汤E、八珍汤参考答案：B 气机指的是A.气的功能B.气的运动C.气的生化D.气的升降E.气的运动而产生的变化
14、参考答案：B关于脱水药的适应证,错误的是( )A、慢性心功能不全B、青光眼C、脑水肿D、急性肾功能衰竭E、肾间质水肿参考答案：A 中枢性瘫痪的特点是（ ）。A肌张力减低B腱反射消失C无病理反射D肌肉萎缩E以上均不是正确答案：E中枢性瘫痪的特点是肌张力增强，腱反射亢进，有病理反射，无肌肉萎缩。 患者，男，21岁。大渴喜冷饮，壮热，面赤，汗出，舌红苔黄燥，脉洪数，属( )A、阳明经证B、阳明腑证C、消渴病D、温病营分证E、湿热证参考答案：A 请演示手术区消毒。参考答案：1持消毒棉球自手术中心切口线两侧依次向四周涂擦，已经接触污染部位的药液纱布不应该再返擦清洁处的皮肤。2消毒范围要包括手术切口周围1
15、5cm的区域。3如为感染伤口或肛门区手术，则自手术区外周向感染伤口或会阴、肛门处消毒。 血清甲胎蛋白持续显著增高见于（ ）。A急性肝炎B肝硬化C原发性肝癌D继发性肝癌E慢性肝炎正确答案：C血清甲胎蛋白来自肝脏原始胚胎细胞，故见于原发性肝癌。中西医结合执业医师考试真题7节 第5节 血清甲胎蛋白阳性最常见的疾病是( )A、生殖腺胚胎肿瘤B、原发性肝癌C、肝硬化D、转移性肝癌E、卵巢癌参考答案：B 患者，女。31岁。3年来怀孕3次，均不足3个月而流产，听力减退。带下清稀，腰部酸痛，舌淡苔白，脉弱。其证候是A、肾气不同B、肾精不足C、肾阳虚D、中气下陷E、脾肾阳虚参考答案：A 膻中穴位于（ ）。A胸部
16、正中线上平第五肋间B胸部正中线上平第四肋问C胸部正中线上平第三肋间D胸部正中线上平第二肋问E胸部正中线上平第一肋间正确答案：B 下列原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是A.RasB.junC.mycD.herz/ncu正确答案：D 下列各项中，不是胃癌并发症的是( )A、贲门梗阻B、糜烂C、幽门梗阻D、出血E、穿孔参考答案：B 链霉素的主要不良反应是A灰婴综合征B球后视神经炎C周围神经炎D肝脏损害E耳毒性正确答案：E 女性患者无发热和腰痛，有膀胱刺激征和血尿，可能是( )A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤正确答案：A 针灸治疗崩漏虚证应选取( )A.
17、三阴交、足三里、气海、肾俞B.隐白、血海、阴陵泉、关元C.三阴交、肝俞、气海D.关元、隐白、三阴交E.三阴交、足三里、气海参考答案：A 大黄牡丹汤的组成药物除大黄、牡丹皮外，其余的是( )A、连翘贝母炙甘草B、桃仁芒硝冬瓜子C、桃仁红花赤芍药D、赤芍连翘金银花E、连翘甘草金银花参考答案：B中西医结合执业医师考试真题7节 第6节 (145146题共用备选答案)A青霉素GB红霉素C抗病毒药物D抗结核药物E氨基糖苷类药物男性，17岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞
18、12.2109/L，中性粒细胞0.86。治疗应首选的药物是正确答案：A145146答案 A，B。考点 青霉素和红霉素的应用。 下列各项中，不属感染性发热疾病的是A、疟疾B、猩红热C、病毒性肝炎D、广泛性皮炎E、伤寒参考答案：D 下列各项中，不属于温热药治疗的病证是A.肝阳上亢B.脾虚泄泻C.阳痿遗尿D.痰饮咳喘E.肾虚水肿正确答案：AA 治疗巨幼红细胞性贫血的药物是A.枸橼酸铁铵B.维生素KC.氨甲环酸D.硫酸鱼精蛋白E.甲酰四氯叶素钙参考答案：E 根据下列选项，回答 296297 题：A在必要时可以采取停工、停业、停课等措施B承担本单位及负责地段的传染病预防、控制和疫情管理工作C作出对甲类传
19、染病疫区实施封锁管理D承担责任范围内的传染病监测管理工作E对违反中华人民共和国传染病防治法的行为给予行政处罚第 296 题 各类卫生防疫机构按照专业分工应（ ）。正确答案：D 肺炎球菌肺炎，常伴有正确答案：A 按五行生克乘侮规律，脾虚患者见面色青，是A.木克土B.木乘土C.土侮木D.土生金E.土克水正确答案：BB 下列各项，不是寒痰阻肺证特征的是（ ）正确答案：E 有藏泄互用关系的两脏是( )A心与肺B肝与脾C肾与肝D肺与肾E脾与心正确答案：C中西医结合执业医师考试真题7节 第7节 手太阴肺经的原穴是( )A.少商B.太渊C.鱼际D.列缺E.孔最参考答案：B 具有凉血止血、解毒敛疮功效，治疗烫
20、伤的药物是( )A、地榆B、蒲黄C、白茅根D、槐花E、大蓟参考答案：A 下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是( )A特发性血小板减少性紫癜B血友病C过敏性紫癜D严重肝病E白血病正确答案：C血管壁功能异常常见于：遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病；过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等；严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍，维生素C或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。 恶化型心绞痛见A.劳累性心绞痛发作的性质在13个月内无改变B.初次发生劳累性心绞痛，时间未到1个月C.心绞病发作时，有关导联ST段抬高D.在急性心肌梗死后1个月内又出现的心绞痛E.原为稳定型心绞痛患者，在
21、3个月内疼痛的性质经常变化，进行性恶化正确答案：E 一位消防队员，体重65kg，在救火中不幸烧伤了面部，双上肢躯干前方和会阴部，对该患者第一个24小时应补的液体重量A.3500MLB.4600MLC.5000MLD.5500ML正确答案：D 某女，23岁。半年前失恋后出现精神抑郁，时时喃喃自语，哭笑无常，痰多胸闷，舌苔白腻，脉弦滑。其临床意义为( )A、痰迷心窍B、肝气郁结C、心火亢盛D、痰火扰心E、胆郁痰扰参考答案：A 病例摘要：刘某，男，66岁，已婚，农民。患者3年前车祸外伤后出现腰部疼痛，痛处固定，晚间加重，间断口服中成药及针灸治疗，症状可有所缓解，但停药后症状再次加重。近两日患者腰痛明
22、显，遂前来就诊。刻下症见：腰痛如刺，痛处固定，拒按，翻身时疼痛加重，晚间痛甚，纳食可，二便调。舌紫暗，苔薄，脉涩。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。参考答案：主诉：腰痛3年。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者腰部疼痛3年，诊断为腰痛。外伤后瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛，故腰痛如刺，痛有定处；瘀血内阻属实邪，故痛处拒按；入夜阴盛，痰凝气滞更盛，故晚间痛甚。舌质紫暗、脉涩，均为瘀血之象。综上，辨证为瘀血腰痛证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：腰痛与痹证的鉴别：二者病因都可因外感风、寒、湿、热邪气导致筋脉痹阻、气血运行不通而致疼痛。但痹证是肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状，除外感实邪之外，尚有肝肾不足、痰郁阻滞等虚实夹杂之证。腰痛则以腰部疼痛为主症，病因除外感实邪外，另以肾虚腰痛及瘀血腰痛为多见。诊断：中医疾病诊断：腰痛 中医证候诊断：瘀血腰痛证中医治法：活血化瘀，通络止痛方剂：身痛逐瘀汤药物组成、剂量及煎服法： 老年患者，常于夜间发作哮喘伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿啰音。以下哪种疾病可能性大A肺癌B过敏性肺炎C支气管哮喘D心源性哮喘E喘息型支气管炎正确答案：D 具有散瘀消痈功效的药物是( )A.大蓟B.艾叶C.白及D.白茅根E.槐花参考答案：A