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1、中西医结合执业医师考试真题7章中西医结合执业医师考试真题7章 第1章ICU收治病人范围A、严重创伤B、重大手术治疗后C、手术中发生过生命危险的常规手术病人D、外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人E、严重感染并发感染中毒性休克的病人参考答案：ABCDE 系统性红斑狼疮气血两亏证，治疗宜选A增液汤B犀角地黄汤C茵陈蒿汤D八珍汤E清宫汤正确答案：D 请演示骨髓穿刺术。参考答案：1患者体位 髂后上棘穿刺点：模拟人俯卧位，骶椎两侧，臀部上方突出的部位；髂前上棘穿刺点：模拟人仰卧位，髂前上棘后12cm，取骨面较平点。2无菌操作，消毒、铺洞巾、局麻操作 常规皮肤消毒（直径约15cm），术者戴无菌手
2、套，铺洞巾，2%利多卡因局麻至骨膜。3穿刺操作将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上（髂骨穿刺约1.5cm），用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入，当针尖接触骨质时，则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定，则应再钻入少许达到能固定为止。拔出针芯，放于无菌盘内；接上干燥的10ml或20ml注射器，用适当力量抽吸（若针头确在骨髓腔内，抽吸时患者感到一种轻微酸痛），随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.10.2ml为宜。将抽取的骨髓液滴于载玻片上，速做涂片数张备送形态学及细胞化学染色检查。如未
3、能抽出骨髓液，则可能是针腔或皮下组织块阻塞或干抽，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸。抽吸完毕，将针芯重新插入；局部消毒，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针连同针芯一起拔出，随即将纱布盖于皮肤针孔处，并按压12分钟，再用胶布将纱布加压固定。 患者急性起病，壮热，烦渴，大汗，面红目赤，小便黄，大便干，舌苔黄，脉洪大。其病棚县（ ）。A阳盛伤阴B阳热偏盛C阳盛格阴D阳损及阴E阴盛格阳正确答案：B 苯海拉明的不良反应最常见的是A.镇静、嗜睡B.失眠C.消化道反应D.口干E.粒细胞减少正确答案：AA 对于血栓闭塞性脉管炎寒湿证者宜用 查看材料
4、正确答案：EE 患者，男。39岁，下痢赤白粘冻4个月余，白多赤少，有腹痛，里急后重，纳食无味，腹胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡数。粪便镜检：白细胞1520个/高倍视野。治疗大法为（ ）。A清热化湿解毒、调气行血导滞B清热凉血、解毒化积C温化寒湿、调气和血D养阴泄热、清肠止痢E温中散寒、燥湿止痢正确答案：C 头晕目眩，面白无华，爪甲不荣，夜盲，舌淡脉细，诊为（ ）。A肝血虚证B心血虚证C心肝血虚证D心脾两虚证E血虚证正确答案：A此证兼有肝窍“目”、外华“爪”及全身失于血液濡养的表现。中西医结合执业医师考试真题7章 第2章 根据以下条件，回答 222223 题：A气虚证B阴虚证C血虚证D表热证E津
5、亏证第 222 题 自汗多见于（ ）。正确答案：A气虚肌表不密，气不摄津，常致自汗。 治疗睾丸炎寒湿凝滞证应首选( )A.龙胆泻肝汤B.滋阴除湿汤C.八正散D.暖肝煎E.济生肾气丸参考答案：D 视网膜中央凹对光的感受高，其主要原因是：A.感光色素含量高B.感光细胞的兴奋性高C.传入通路会聚程度小D.感光色素处于合成状态正确答案：C 患者林某，肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉左弦右缓。治宜选用A.温脾汤B.半夏泻心汤C.调胃承气汤D.白术芍药散E.大黄附子汤正确答案：D痛泻要方（原名：白术芍药散）。白术芍药散是中医治疗慢性腹痛泄泻的常用方剂之一，因其治疗腹痛泄泻效果较好而又得名“痛泻要
6、方”。方药：炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风。用法：可作散剂或丸剂。功能：健脾止泻，柔肝止痛。主治：脾虚肝旺之腹痛泄泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后虽缓而不止，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。 大黄在大黄牡丹汤中的配伍意义是A.清热泻火，导热下行B.泻热除湿，通肠逐瘀C.荡涤肠胃，泄热泻结D.清泻瘀热，分利二便E.通肠泄热，以下代清正确答案：BB 患者在注射青霉素后出现大汗淋漓，面色苍白，胸闷气喘，血压8065mmHg，心率120次min。应首先选用的药物抢救为A多巴胺B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D肾上腺素E间羟胺正确答案：D 下列各项，长于清利头目的药物是( )A、葛根B、柴胡C、升麻
7、D、蔓荆子E、淡豆豉参考答案：D 根据以下条件，回答 274276 题：A医师的义务B医师的权利C医师的职责D医师的社会地位E医师的执业条件第 274 题 医师履行职责应受到全社会尊重和法律保护体现的是（ ）。正确答案：D中西医结合执业医师考试真题7章 第3章 患者，男，40岁。暴饮暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血淀粉酶850索氏单位。其治法是A理气活血止痛B通腑泄热止痛C疏肝理气止痛D活血解毒止痛E清利肝胆湿热正确答案：E 下列关于正常脾脏大小的描述，正确的是( )A、在左腋中线第69肋之间叩到脾浊音B、在左腋前线第
8、911肋之间叩到脾浊音C、其长度为79cmD、其长度为911cmE、前方不超过腋前线参考答案：E 肾为气之根，主要是指A.为五脏阳气的根本B.主水液的蒸腾气化作用C.主膀胱的气化开合作用D.摄纳肺吸人之清气作用E.主生长发育和生殖正确答案：D考查肾的生理功能：肾主纳气，是指肾气摄纳肺所吸人的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的机能。肺司呼吸还有赖于肾气的摄纳潜藏，所以说肾为气之根。 对直肠息肉的叙述不正确的是（ ）。A儿童较多见B脱出物多呈圆形C脱出物色红，单个带蒂，质坚实D多位于齿线上48厘米处E一般位于直肠壶腹部正确答案：D 胎黄气滞血瘀证，应首选A.血府逐瘀汤B.茵陈理中汤C.茵陈
9、蒿汤D.少腹逐瘀汤E.龙胆泻肝汤正确答案：A胎黄气滞血瘀证的治法为活血化瘀退黄，方药用血府逐瘀汤；胎黄湿热郁蒸证的治法为清热利湿退黄，方药用茵陈蒿汤。故149题选择A，150题选择C。 皮肤黏膜出血原因为先天性凝血功能障碍的疾病是A.血管性假性血友病B.过敏性紫癜C.血友病D.慢性粒细胞性白血病E.肝素使用过量参考答案：C Q-T间期延长可见于下列各项，但应除外哪一项A、心肌缺血B、洋地黄效应C、心肌病D、低血钙E、胺腆酮作用参考答案：B 可引起肝浊音界消失的疾病是( )A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、胃溃疡穿孔参考答案：E中西医结合执业医师考试真题7章 第4章 急性
10、脓胸最常继发于A肺内感染B脓毒血症C月鬲下脓肿D胸膜腔积液E开胸手术污染胸膜腔正确答案：A急性脓胸最常继发于肺内感染。 “自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。”载于下列何书A、内经B、景岳全书C、临证指南医案D、医林改错E、笔花医镜参考答案：B 表虚，主要是指A.风热表虚证B.伤风表虚证C.有汗之表证D.卫表不固证E.太阳中风证正确答案：DD具有加强十二经脉相为表里的两经在体内联系的是( )A、经别B、经筋C、别络D、皮部E、奇经参考答案：A 逍遥散的治法属A、下法B、消法C、清法D、和法E、温法参考答案：D 风热犯卫证的代表方剂是A.桑杏汤B.银翘散C.麻杏石甘汤D.
11、桑菊饮E.栀子豉汤正确答案：BB 患者曹某，男，35岁。自述咳痰不爽，涩而难出，咽喉干燥，舌苔白而干，脉细。治宜选用（ ）。A温胆汤B清气化痰丸C止嗽散D贝母瓜蒌散E二陈汤正确答案：D此为燥痰咳嗽。 患者，女，32岁。产后发热恶寒，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫黯如败酱，气臭秽，大便燥结。舌红，苔黄而干，脉数有力。治疗应首选的方剂是A、解毒活血汤B、失笑散合生化汤C、清营汤送服安宫牛黄丸D、五味消毒饮合失笑散E、清营汤送服紫雪丹参考答案：D中西医结合执业医师考试真题7章 第5章 新斯的明的哪方面作用最强（ ）。A缩瞳B降低眼内压C兴奋骨骼肌D促进腺体分泌E抑制腺体分泌正确答案：C 具有舒经活络、
12、缓解拘挛疼痛功效的药物是( )A、独活B、蕲蛇C、桑寄生D、威灵仙E、木瓜参考答案：E 根据以下条件，回答 222223 题：A枳实半夏B甘草大枣C白术当归D香附柴胡E枳壳陈皮第 222 题 大柴胡汤组成中含有的药物是（ ）。正确答案：A大柴胡汤由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄组成。患者胃脘、胁肋胀满疼痛,走窜不定,嗳气,吞酸嘈杂,呃逆,不思饮食,情绪抑郁,善太息,舌淡红,苔薄黄,脉弦,其临床意义是( )A、胃气虚证B、肝火犯胃证C、肝胃不和证D、肝脾不调证E、胃阴虚证参考答案：C 前列腺增生症患者，小便频数，夜间尤甚，排尿无力，滴沥不爽，精神萎靡，腰酸膝软，面色胱白，畏寒喜暖
13、，舌淡苔薄白，脉沉细。其选方是A.八正散B.前列腺汤C.济生肾气丸D.知柏地黄丸E.补中益气汤正确答案：C129题患者头晕，精神不振，腰膝酸痛，手足不温，小便频数，阳痿，早泄，稍劳后即有白浊溢出，舌淡红，脉细。证型是肾阳不足。130题患者，小便频数精神萎靡，腰酸膝软面色咣白，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型也是肾阳不足。前列腺炎肾阳虚损证用右归丸或济生肾气丸。故129题、130题均选择C。 被定义为:连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾的药品是A、毒性药品B、精神药品C、麻醉药品D、放射性药品E、直接作用于中枢神经系统的药品参考答案：C 既能治疗肝气郁滞、胁肋疼痛、疝气疼痛，又可治疗食积不化
14、的药物是A、橘皮B、木香C、枳实D、青皮E、乌药参考答案：D 患儿，4岁。高热持续5天，头痛项强，恶心呕吐，突发肢体抽搐，面色发青，烦躁不安，舌红苔黄腻，脉数。其治疗首选方剂是A.黄连解毒汤B.清瘟败毒饮C.羚角钩藤汤合紫雪丹D.琥珀抱龙丸E.清营汤正确答案：CC中西医结合执业医师考试真题7章 第6章 患者，女，59岁两膝关节红肿热痛，尤以右膝部为重，痛不可触，关节活动不利，并见身热，口渴，舌苔黄燥，脉滑数治疗除选用犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关外，还应加A大椎、曲池B肾俞、关元C脾俞、气海D脾俞、胃俞E肾俞、合谷正确答案：A91解析热痹加大椎、曲池，可泻热疏风、利气消肿 非医师行医的，由县级以上
15、卫生行政部门予以取缔外，还应（ ）。A停产停业整顿B吊销执业证书C给予行政处分D没收违法所得并罚款E追究刑事责任正确答案：D执业医师法第三十九条规定：非法行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款。 141142 题共用备选答案第 141 题 久病累及脾肾，以致脾肾阳虚，温煦气化失司，可导致正确答案：B 具有敛肺化痰定喘、止带缩尿功效的药物是( )A、桑白皮B、白果C、葶苈子D、紫菀E、麻黄参考答案：B胰头癌检查时表现为A.不易触及B.库瓦西耶征阳性C.左季肋部和肋脊点有压SXB胰头癌检查时表现为A.不易触及B.库瓦西耶征阳性C.左季肋部
16、和肋脊点有压D.上腹部肋下或左季肋部，独及囊性肿物，位置固定，表面光滑，无压痛E.上腹部轻压痛正确答案：B正常情况下脾不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降，可使脾向下移位。除此以外，能触到脾则提示脾肿大至正常2倍以上。癌发生于胰头部者，可出现梗阻性黄疸及胆囊肿大而无玉痛(即库瓦西耶征阳性)。考点：脾和胰腺的触诊方法及异常的临床意义。 江某，男，60岁，已婚，退休。于2022年8月16日就诊。患者近1年来无诱因即感觉口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，每曰排尿20余次，大便干，未进行系统检查及治疗，今天来我院就诊。现症见：烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干。既往体健，无肝炎、结核等
17、传染病史，无药物过敏史。其母有糖尿病史。查体：T36.5，P79/min，R19/min，BP138/76mmHg。神清，形体消瘦，体有倦貌。舌边尖红，舌苔薄黄而干，脉洪数。查空腹血糖13.0mmol/L，尿糖(+)，血脂正常。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案：基本资料：江某，男，60岁，已婚，退休。于2022年8月16日就诊。主诉：烦渴多饮，尿频量多1年。现病史：患者诉近1年来无诱因即感觉口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干，未进行系统检查及治疗，今天来我院就诊。现症见：烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干。既往史：既往体健，无肝炎、
18、结核等传染病病史。家族史：其母有糖尿病病史。过敏史：无药物过敏史。其他情况：无特殊情况。体格检查：T36.5，P79/min，R19/min，BP138/76mmHg。神清合作，形体消瘦，体有倦貌。舌边尖红，舌苔薄黄而干，脉洪数。全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大及压痛。颈软，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，语颤音正常，双肺叩清音，肺肝相对浊音在右侧锁骨中线第5肋间隙，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，叩诊心界不大，心率79/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦柔软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部叩鼓音，肠鸣音正常；脊柱无畸形，四肢无水肿。生理反射存在，
19、病例反射未引出。实验室检查：空腹血糖13.0mmol/L，尿糖+，血脂正常。中医辨病辨证依据：根据患者烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干等，中医诊断为消渴。根据患者烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干，舌边尖红，舌苔薄黄而干，脉洪数等，辨为肺热津伤证。病因病机分析：肺热炽盛，耗液伤津，故口干舌燥，烦渴多饮；肺主治节，燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故尿频量多；肺热津伤，大肠失润，则大便干；舌边尖红，苔薄黄而干，脉洪数，为肺热津伤之象。西医诊断依据：1老年男性，烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次。2实验室检查：空腹血糖13.0mmol/L，尿糖+。3家族史：其母有糖尿
20、病史。西医鉴别诊断：本病应与某些药物引起的血糖升高相鉴别。噻嗪类利尿药、呋塞米、糖皮质激素、口服避孕药、阿司匹林、吲哚美辛、三环类抗抑郁药等可抑制胰岛素释放或拮抗胰岛素的作用，引起糖耐量减低，血糖升高，尿糖阳性，经询问病史不难鉴别。应激性血糖升高也要鉴别。诊断：中医诊断：消渴（肺热津伤）西医诊断：2型糖尿病治法：清热润肺，生津止渴。方药：消渴方加减。天花粉20g，黄连10g，藕汁20g，葛根10g，麦冬10g，覆盆子10g，知母10g，黄芩10g。服法：水煎服，每日1剂，每次150ml，每日2次。调护：控制饮食，忌食辛辣。西医治疗原则：强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则。1
21、糖尿病健康教育。2饮食治疗 制订总热量、碳水化合物含量、蛋白质和脂肪比例，合理分配。3体育锻炼。4自我检测血糖。5口服药物治疗 可选用双胍类、-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。 根据下列选项，回答 215216 题：A大脑皮质B内囊及基底节附近C丘脑D左大脑中动脉E大脑后动脉第215题：高血压脑出血最好发部位是（ ）。正确答案：B 下列疾病出现心悸伴晕厥或抽搐的是（ ）。AI度窦房传导阻滞B心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征C甲状腺功能亢进D心脏神经官能症E急性失血正确答案：B心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征患者常由于脑急性缺氧而发生晕厥或抽搐。中西医结合执业医师考
22、试真题7章 第7章 急性黄疸型肝炎的分期和临床表现。参考答案：黄疸前期：多以发热起病，伴以全身乏力，食欲不振，厌油，恶心，甚或呕吐，常有上腹部不适、腹胀、便秘或腹泻，尿色逐渐加深，至本期末尿色呈浓茶样；少数病例可出现上呼吸道症状，或皮疹、关节痛等症状。肝脏可轻度肿大，伴有触痛及叩击痛。黄疸期：尿色加深，巩膜及皮肤出现黄染，且逐日加深，多于数日至2周内达高峰，然后逐渐下降。黄疸明显时可出现皮肤瘙痒，大便颜色变浅，心动过缓等症状。肝肿大达肋缘下13cm，有明显触痛及叩击痛，部分病例且有轻度脾肿大。肝功能改变明显。恢复期：黄疸消退，精神及食欲好转。肿大的肝脾回缩，触痛及叩击痛消失。肝功能恢复正常。
23、下列各项，不符合非活动性HB-sAg携带者诊断的是( )A、血清HBsAg阳性B、血清HBV DNA阴性C、血清HBeAg阳性D、血清ALT在正常范围E、血清抗-HBe阳性参考答案：C 下列各项中，不属于术中导尿管作用的是A.术中观察尿量以监测肾功能B.反映全身微循环灌注状况C.便于术中暴露手术野，利于手术操作D.预防术后尿潴留E.观察有无血尿，了解判断有无输尿管、膀胱损伤正确答案：DD 甘遂的功效是（ ）。正确答案：E 患者的知情同意权主要体现在( )A、了解医生的技术水平B、了解自己健康的状况C、了解医生的主要诊治手段D、了解医院的各项规章制度E、了解自己承担的社会责任参考答案：C 妊娠期高血压疾病的基本病理改变是（ ）。A肾素一血管紧张素一前列腺素系统平衡失调B慢性弥散性血管内凝血C血液高度浓缩D水钠严重潴留E全身小动脉痉挛正确答案：E 肝硬化患者，男，45岁。腹胀如鼓，烦热口苦，面、目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是A气滞湿阻B水湿内停C肝脾血瘀D脾肾阳虚E湿热蕴脾正确答案：E 与弱脉具有共同脉象特征的是A.沉细虚B.微细C.濡细D.细虚濡E.沉缓正确答案：AA