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1、儿科主治经典例题6卷儿科主治经典例题6卷 第1卷上部量和下部量相等,中点恰在耻骨联合上缘的年龄是A、6岁B、8岁C、10岁D、12岁E、14岁参考答案：D 苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机制是A生物蝶呤缺乏B酪氨酸不足C继发性肾上腺素不足D继发性甲状腺素不足E高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害正确答案：E 特应质者具有的特点以下错误的是A对异种蛋白过敏B有明显的家族遗传倾向C血清IgE值高D血清IgE值低E外周血嗜酸性细胞增多正确答案：D 早产儿胃食管反流最适宜的检测方法是A食管下段pH值监测B食管镜检查C同位素扫描D上消化道钡餐造影E腹部B超正确答案：A通过下鼻饲或口胃管的方式，
2、将检测装置置于食管下段，检测pH变化，从而了解有无胃食管反流，简便易行，无副作用。 左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是A亚急性细菌性心内膜炎B支气管肺炎C充血性心力衰竭D喉返神经麻痹E脑栓塞正确答案：B 新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是A黄疸发展迅速B大便颜色C小便颜色D动态观察胆红素E有无先天感染正确答案：B 某一小学最近正在流行猩红热。下列哪一项不是诊断本病的主要临床依据A发热、咽痛、扁桃体虹肿且可有脓性渗出物B全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状D出疹时可见到口周苍白圈E常可发生变态反应性并发症正确答案：EE。诊断猩
3、红热主要临床依据包括：发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物；口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、舌乳头红，呈杨梅状；出疹时可见到口周苍白圈；全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹等。补体成分缺陷好发生( )A.病毒感染B.萘瑟菌属感染C.真菌感染D.原虫感染E.支原体感染参考答案：B儿科主治经典例题6卷 第2卷 (4648题共用题干)11岁，女孩，近1个月多食易饥、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗。最可能的诊断是A单纯性甲状腺肿BGraves病C糖尿病D心动过速E桥本病正确答案：BB。甲亢导致基础代谢增高。 婴儿的心率( )A.7090次/分B.80100次/分C.100120次/分D
4、.110130次/分E.120140次/分正确答案：D 儿童孤独症的临床特征为A.不随意.突发.快速.重复和非节律性的抽动B.语言障碍.社会交往障碍.兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板C.注意力缺陷.多动和冲动D.全身强直.阵挛或强直一阵挛性发作，意识障碍E.紧张不安.忧虑.睡眠障碍及躯体不适症状正确答案：B 生后2天，出现黄疸，肝、脾略大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)。血型“A”型， Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是A新生儿生理性黄疸B新生儿ABO血型不合溶血症C新生儿肝炎早期D新生儿Rh血型不合溶血症E新生儿早期败血症正确答案：B
5、B。根据抗体释放试验，新生儿早期出现黄疸等可考虑ABO血型不合溶血病。 散发性克汀病的治疗原则是A早期诊断、早期治疗B根据年龄调整剂量C注意剂量个体化D终身服药E定期监测甲状腺功能和骨龄正确答案：ABCDEABCDE。本病应早期确诊，尽早治疗，以减小对脑发育的损害。一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。氨茶碱的有效浓度与中毒浓度很接近,维持其在1015;gml的最佳浓度。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：在某地方病村进行高血压病调查,该村有50户人家,按一定比例抽25户,应用的抽样方法是A、单纯随机抽样B、整群抽样C、系统抽样D、分层抽样E、多阶段抽样参考答案：C1
6、3岁,女,体型矮小,乳房尚未发育,无腋毛、阴毛;主动脉瓣听诊区闻及级收缩期杂音,双乳头间距较宽,有颈蹼,后发际低,体表多痣,临床拟诊Turner综合征。为确诊和治疗,最好应检测A、骨龄摄片+心脏彩超B、血清促性腺激素测定+染色体核型分析C、染色体核型分析+心脏彩超D、B超盆腔扫描+染色体核型分析E、胸部X线拍片+心脏彩超参考答案：C儿科主治经典例题6卷 第3卷 新生儿轻度窒息的表现不包括()A、皮肤紫绀B、呼吸减弱或不规则C、心音尚有力但不规则D、呼吸微弱或无答案： D 男孩，1岁，5天前低热2天，近2天热又起，伴哭闹，拒抱，四肢活动正常。曾接触过脊髓灰质炎患儿，如病情好转，怀疑脊髓灰质炎无瘫
7、痪型，该病儿病程终止于A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期E.恢复期正确答案：C 关于婴儿期的预防接种程序，不正确是：()A.出生时接种卡介苗B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C.3个月接种百白破疫苗D.6个月接种麻疹疫苗答案：D 小儿体格发育测量的各项指标中，最重要的指标是：()A.身长B.体重C.头围D.胸围E.囟门答案：B (5356题共用题干)男、12岁，3周前患猩红热，近5天眼睑水肿，3天来加重，尿色如剩茶水样，且尿量逐日减少。为确诊，最重要的检查是A尿常规B肾功能C血C3及ASOD尿红细胞形态检查E肾B超正确答案：CC。该患儿为学龄期儿童，发病前有前驱感染史，症状有水肿、血尿，
8、尿量减少，需查血C3及ASO以除外急性肾小球肾炎。 此病最常见的并发症是A心力衰竭B支气管扩张C脓胸D中毒性脑病E休克正确答案：A呼吸道合胞病毒肺炎喘憋严重者合并心力衰竭、呼吸衰竭常见。 化验网织红细胞增高，血小板降低见于正确答案：EE。溶血性尿毒症综合征时血红蛋白下降明显，可低至3050g/L，末梢血网织红细胞明显增高，血涂片可见红细胞形态异常，呈三角形、芒刺形、盔甲形及红细胞碎片等。白细胞(WBC)数大多增高，可达(2030)109/L，血小板减少见于90%的病人，可低至10109/L，持续12周后逐渐升高。骨髓检查见巨核细胞数目增多、形态正常，未能测出血小板抗体，Coomb试验阴性。 下
9、列哪种肺炎易合并脓胸A支气管肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎D支原体肺炎E腺病毒肺炎正确答案：BB。脓胸常由金黄色葡萄菌引起，革兰阴性杆菌次之。儿科主治经典例题6卷 第4卷 急性肾衰竭透析的指征以下哪项是错误的A严重水潴留，有肺水肿、脑水肿的倾向B血钾55mmolLC血浆尿素氮29mmolL，血浆肌酐7072mmolLD严重酸中毒E药物或毒物中毒正确答案：B急性肾衰竭的透析指征：已有尿毒症症状，如恶心、呕吐、精神神经症状等。少尿无尿大于2天，有明显水钠潴留、心力衰竭、肺水肿征兆时。高钾血症，血钾65mmolL以上，或心电图疑有高血钾图形。BUN29mmolL(80mgd1)，Scr
10、53047072ttmolL(68mgd1)。高分解代谢型：即每日BUN上升143mmolL(40mgd1)，Scr上升177molL(2mgd1)，钾上升12mmolL，血清HCO-3下降2mmolL。非高分解代谢型，但如少尿超过2日，伴有下列任何一项者：体液潴留征(如眼球结膜水肿、胸腔积液、心脏奔马律)；氮质血症症状重；Scr442molL(约5mgd1)，CCr710ml(min173m2)，BUN214mmolL(60mgd1)，CO2CP13mmolL。输入错误血型引起溶血。 10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶
11、闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验(-)，X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。为明确诊断应做哪项检查A嗜异凝集试验B冷凝集试验CASOD血清补体C3E结核抗体正确答案：B 6个月小儿接触水痘后，注射丙种球蛋白主要起到什么作用A防止继发感染B防止发病C若发病可以减轻症状D无预防作用E以上都不是正确答案：B 女、2岁6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿、巩膜轻度黄染；皮肤可见出血点，BP15/10kPa(115/80 mm- Hg)。BUN12.8mmol/L，Scr114mol/L。尿镜检RBC满
12、视野/HP，血常规Hb68.0/ L,PLT80109/L,网织红细胞7.2%，血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是A紫癜肾炎B急性肾炎C溶血性尿毒症综合征D急性肾衰竭E急性黄疸型肝炎，肝肾综合征正确答案：CC。溶血性尿毒症综合征临床表现以溶血性贫血、血小板减少和肾衰竭为特点。前驱期有类似肠炎的症状。 1岁半男孩，1个月来痉挛性阵发性咳嗽，伴低热来诊。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。结核菌素试验，红肿硬结直径18mm。X线胸透：右肺门阴影增大模糊，右中叶不张。接种过卡介苗，用过青霉素和先锋霉素V等，效果不好。血白细胞9.5109/L，中性0.40，淋巴0.60。初步诊断是A.肺炎合并肺不张B.百日咳
13、合并肺炎C.支气管淋巴结核D.肺原发综合征E.支气管异物正确答案：C 病毒性脑膜炎最常见的病原是A肠道病毒B腮腺炎病毒CEB病毒DCMV病毒E微小病毒正确答案：A 与上述其他疾病相鉴别的重要实验室检查为A心电图B脊髓磁共振C肌电图和(或)脑脊液D脑电图E脑脊液正确答案：CC。若证实脑脊液蛋白细胞分离和神经传导功能异常，即可确立本病诊断。 该患儿最适宜的治疗是A红霉素B青霉素C头孢氨苄D病毒唑E新青霉素(苯唑西林)正确答案：A儿科主治经典例题6卷 第5卷 (8688题共用备选答案)A苯妥英钠B普罗帕酮C利多卡因D阿托品E普萘洛尔洋地黄中毒频发室性期前收缩治疗首选正确答案：A 7个月婴儿，体重5k
14、g，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲不佳，常腹泻，面色苍白，血红蛋白75g/L，红细胞3.21012/L，应诊断为：（ ）。A营养不良度，缺铁性贫血B营养不良度，巨幼红细胞性贫血C营养不良度，缺铁性贫血D营养不良度，缺铁性贫血E营养不良度，巨幼红细胞性贫血正确答案：D营养不良度的诊断标准为：体重低于正常25%-40%；腹壁皮下脂肪近于消失，在0.4cm 以下，四肢、面部皮下脂肪减少，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；身长较正常低；抑郁不安、不活泼。6个月-6岁者小儿Hb正常值为110g/L（11g/dl）红细胞约为3.01012/L，该患儿血红蛋白降低比红细胞减少更为明显，符合小细胞低色素贫血
15、特点。适于安置人工心脏起搏器的情况有A、心室颤动B、心动过缓-心动过速综合征C、完全性房室传导阻滞引起阿-斯综合征发作D、窦房传导阻滞引起严重心动过缓E、反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿参考答案：BCDE 支气管哮喘可有正确答案：DD。支气管痉挛、管壁炎症性肿胀、黏液栓形成和气道重塑使患儿气道受阻，呼气时有气道高反应，产生呼气性呼吸困难。 患儿，2岁，少哭，便秘，不能独立行走，不能叫爸爸、妈妈，诊断为甲状腺功能低下，下列哪种治疗错误A立即开始用药治疗B开始服用510mgd甲状腺片C每隔24周增加510mgd，至精神食欲好转，便秘改善，甲状腺功能无亢进时改为维持量D长期服用碘剂E终身服用正确答
16、案：D 腺病毒肺炎发生()。A、脓胸B、胸腔积液C、肺大泡D、肺实变E、心包炎标准答案：D关于原发性免疫缺陷病的治疗,下列哪项不应采取( )A.合并感染时选用适当抗生素B.联合免疫缺陷者输冷冻血浆C.选择性IgA缺乏者静注丙种球蛋白D.细胞免疫缺陷可行胎儿胸腺移植E.骨髓移植可用于先天性胸腺发育不全参考答案：C 预防先心病发生的关键时期为A怀孕36个月B分娩前1个月C怀孕3个月以内D怀孕68个月E分娩后当天正确答案：CC。怀孕3个月以内为预防先心病发生的关键时期。儿科主治经典例题6卷 第6卷 假设：凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4gL。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾
17、影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约35cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么 A低分子右旋糖酐 B输注肝素 C大剂量维生素C D口服双嘧达莫 E活血化瘀中药 F静注654-2 G静注蝮蛇抗栓酶 H抗生素正确答案：BDEG根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约35cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用
18、于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，H项可不选。 百日咳痉咳期最主要的临床特点是A面部及眼睑水肿B舌系带溃疡C睑结膜及面部有小出血点D阵发性痉挛性咳嗽E咳嗽日轻夜重正确答案：D 4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安。查：体温38
19、2(肛表)，右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽无充血，心肺无异常发现。下列哪项处理最恰当A暂不用药B口服抗生素C口服退热药D口服抗病毒药E同时口服抗生素和抗病毒药正确答案：A 对营养性巨幼细胞性贫血可疑病例的诊断措施中，下列哪项为首选()。A.血清叶酸含量测定B.血清维生素B12测定C.血清铁含量测定D.骨髓象检查E.叶酸、维生素B12试验性诊断治疗答案：D 最低的部位是A左心房B左心室C右心房D脐静脉E脐动脉正确答案：EE。约80%的血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合后，进入降主动脉(以静脉血为主)，供应腹腔器官及下肢，同时经过脐动脉回至胎盘，换取营养及氧气。 2岁小儿身材矮小、匀称，下列哪项诊断不太可能A垂体性侏儒症B慢性腹泻C克汀病D营养不良E生长迟缓正确答案：C由于克汀病的身材不匀称，上部量大，因此不可能。 足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多久A12周B34周C58周D23个月E45个月正确答案：E 目前最适当的处理是A祛除诱因B输母血C输G-6-PD正常的浓缩红细胞D水化、碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡E输三洗血+激素正确答案：AD