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1、 慢性盆腔炎会好吗 摘 要 目的：视察中医治疗慢性盆腔炎的的临床疗效。方法：89例慢性盆腔炎患者采纳中医综合疗法治疗，临床视察疗效。结果：临床痊愈20例，显效33例，好转28例，无效8例，总有效率91%。结论：中医综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效确定。 关键词 慢性盆腔炎 中医药疗法 临床视察 2000年2月2007年12月笔者采纳中药口服、中药灌肠及中药外敷综合疗法治疗慢性盆腔炎89例，取得良好效果，现将结果报告如下。 资料与方法 一般资料：收治慢性盆腔炎患者89例，均经临床明确诊断。视察病例为，年龄2255岁，自愿依从医嘱者。诊断标准根据好用妇产科学（第2版）、妇产科学（第5版）。中、两医诊断及
2、辨证按卫生部制定的中药新药临床探讨指导原则。 解除标准：妊娠和哺乳期妇女；有肝、肾疾病者；对本药物过敏者；合并其他疾病（如性病）者；未按规定用药无法推断疗效者。 治疗方法：中药内服：治疗以清热解毒利湿、活血化瘀为主：土茯苓30g，鸡血藤20g，蒲公英30g，忍冬藤20g，败酱草15g，赤白芍各15g，薏苡仁20g，白花蛇舌草15g，红花10g，丹参15g，当归尾10g，香附12g。水煎服，日1剂。加减：气虚者加黄芪、党参、白术；湿热为主者，加黄柏、鱼腥草；阴虚内热者加麦冬、龟板、鳖甲：炎性包加山甲、三棱、莪术；肝火旺者加丹皮、川楝子、龙胆草；带下量多者加山药、鹿角霜；寒湿重、少腹冷痛者加小茴香
3、、乌药；热毒炽盛者加金银花、连翘、黄柏、鱼腥草；有输卵管积水者，可加猪苓、泽泻。中药灌肠：组方：赤芍、牡丹皮、穿山甲、皂刺、败酱草、丹参各30g，三棱、莪术、延胡索各15g，水煎浓缩至100150ml，药温降至38左右时做保留灌肠。1次/日，夜间进行，尽量保留至次日早晨。中药外敷：组方：大黄、玄参、皂刺、三七、乳香、没药、冰片、五加皮、浙贝母各15g；寒凝者加红藤、败酱草、艾叶；包块形成者加三棱、莪术。以上诸药共研细末、混匀，取50g布包，蒸透热敷下腹部，2次/日，30分/次。 上述治疗方法于经期停用。1个月经周期为1个疗程。连续治疗2个疗程后视察疗效。 视察指标：视察患者治疗前后下腹难受、白
4、带、经量或下腹压痛、盆腔包块等的改变状况（包括B超、宫腔镜和病理检查）。 疗效推断标准：痊愈：临床症状全部消逝，妇科检查症状和体征全部消逝。显效：临床症状明显减轻，妇科检查症状体征大部分消逝。好转：临床症状减轻，妇科检查局部症状及体征减轻。无效：症状及体征均无改变。 结 果 治疗效果：结果治疗组临床痊愈20例，显效33例，好转28例，无效8例，总有效率91%，治疗组疗效明显。 讨 论 慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其四周结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹难受及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁
5、延所致，但亦可无急性炎症病史。病情较顽固，当机体反抗力较差时，可有急性发作。常见致病体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、支、衣原体等。症状主要有：全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲惫。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、难受及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连堵塞时可致不孕。因为精子与卵子的结合是须要一个很困难的过程，精子到达子宫内须要过关斩将，层层筛选，不论任何一个环节出了问题，都会起到阻碍的作用，假如出现着床位置错误，也会导致宫外孕。慢性盆腔
6、炎的疗程比较长，因此治疗起来要比急性盆腔炎更困难，通常采纳中药综合疗法进行治疗，中药综合疗法包括中药妇炎丸口服、中药静脉点滴、中药灌肠、针灸治疗，腹部穴位外敷药袋，阴道纳药，熏洗等，另外还可以协作中药的热敷和离子导入。 慢性盆腔炎为妇科常见病，其主要病理变更为盆腔炎性渗出、器官粘连、局部组织增厚、瘢痕增生。同时临床探讨表明，盆腔炎症及盆腔包块患者血液流变学检查各项指标明均高于正常人。 本病中医属痛经、月经不调、崩漏、带下病等范畴。祖国医学认为，本病的发生多由于经行或产后胞脉空虚，湿热侵入胞宫，与血互结，阻滞胞脉，致使胞脉气血不畅，壅于下焦：或邪热炽盛，蕴积于内，损伤血脉而成。病性经常为虚实夹杂
7、。因此，治疗以清热解毒祛湿、活血化瘀，兼顾扶正固本为基本法则。临床治疗上仅采纳抗生素治疗或单用中药内服，疗效经常欠佳。采纳中医综合治疗，内治可调整机体平衡，外治通过局部汲取直达病所。中药药理试验证明，清热解毒药如蒲公英、败酱草、土茯苓、白花蛇舌草等，活血化瘀、益气固本药如红花、丹参、赤芍、当归尾等，药理作用主要的是能加强机体免疫力、改善微循环、降低毛细血管通透性、解毒、中和细菌毒素等作用。现代药理探讨证明，活血化瘀中药能改善盆腔局部的微循环和组织养分，调整合成代谢、促进炎征物质的消散汲取，松解瘢痕粘连的作用，采纳外治疗法，通过局部的加热刺激，改善局部组织的血液循环，改善养分状态，加快新陈代谢，促进增生组织的软化，利于炎症消退和炎性物的汲取。保留灌肠法使药物通过直肠黏膜干脆渗透汲取，达到疏通解除粘连之效。临床实践证明，多途径给药，内外合治，局部与整体相结合的综合疗法，显著提高临床疗效。 参考文献 1 张惜阴.好用妇产科学.北京:人民卫生出版社,2003. 2 乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2001. 3 郑筱萸.中药新药临床探讨指导原则.北京:中国医药科技出版社,2002.