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1、2022年新医改形势下公立医院融资问题初探摘要:公立医院由于是不以盈利为目的的医院，医院本身要想发展壮大，就必需具备先进的硬件设施，更新这些硬件须要大量的资金，在医院自有资金不足的状况下如何进行融资变成了摆在公立医院面前的一道难题，本文通过分析各种融资方式的利弊对公立医院的融资问题做了初步的探究。关键词:公立医院 融资方式 财务风险公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院、国家出钱办的医院。也可以理解成国立，医院分3个等级，一级是社区医院，二级是县级的医院，三级是市级的医院。始于2022年的新医改，强调医院的公益性质，将通过取消药品加成的方式逐步减轻病人负担。相对于医院本身
2、来说，其收入主要包括医疗服务收入、药品差价收入和政府补贴收入，经过公立医院改革以后，就会少了药品收入，在这样的情形下，假如财政资金补贴不能刚好到位，医院就有可能陷入资金不足的境地，公立医院要想不断发展，就要谋求更多的融资渠道。目前公立医院融资渠道也许分为以下几种一、内部融资主要是依靠医院自身发展积累起来的资金来进行融资，转化为投资的过程，内部融资由于不像债务融资那样须要支付利息，也不像股权融资那样面临着限制权分散的风险，因此是比较志向的一种融资方式，但是由于医院的自有资金往往有限，内部融资规模不会很大，很难满意医院发展所必需的资金支持，仅仅依靠内部融资发展壮大医院几乎是不行能的，因此内部融资只
3、能作为医院筹集资金时的一种补充融资方式。二、银行贷款这是目前医院更新医疗设备、进行新病房楼建设投资首选的一种融资方式，主要包括商业银行贷款和外国政府贷款等方式。外国政府贷款主要用于购买大型的医疗设备，有些外国政府为了激励医院购买他们国家的医疗设备，往往会赐予医院很低的利率和很长的还款期限，因此假如医院资金短缺或者经营刚刚起步的话，可以考虑外国政府贷款的方式，不过外国政府贷款往往有许多条件限制，比如说须要政府担保，购买医疗设备的选择性较差，有些外国政府贷款限制购买别国的医疗设备等等。目前国内医院购买大型医疗设备大部分是通过国内商业银行的贷款，商业银行贷款具有贷款数额大、手续相对简洁等特点，简单在
4、短时间内筹集到大量的资金，医院可以依据自身的经济实力确定相应的还款时间，不过银行贷款由于贷款数额较大，银行要求的利率往往较高，在医院投资的医疗设备变现实力不强或者医院整体效益不好的状况下，还要面临着还贷款的压力，这样会给医院带来很高的财务风险，因此只有有实力的大医院商业银行才情愿放贷。三、杠杆租赁杠杆租赁是财务管理中的概念，是指医院将所须要购买的医疗设备等投资意向告知金融租赁公司，由金融租赁公司负责购买医疗设备，然后出租给医院运用，医院只须要支付相应的租金即可，这种租赁方式对医院来说是一种比较志向的融资方式，医院不必花费大量的资金就能获得自身发展所必需的医疗设备等，只需按期支付相应的租金，这样
5、医院就把设备报废毁损的风险转嫁给了具有中介性质的融资租赁公司，减轻了医院的负担。但是这种杠杆租赁的缺点也是资金成本较高，因为金融租赁公司往往会规定比较高的租金来快速收回成本，医院同样面临着到期不能偿付设备租金的风险。四、股权融资公立医院改革激励一部分社会资本通过入股的方式加入到医院中来，医院可以依据自身发展的特点汲取各种形态的社会资本，让社会资本参加到医院的经营中来，通过股票上市的方式汲取大量的资金用于自身的发展，这种筹资方式相对于银行贷款来说融资风险较小，因为股票融资没有定期付息的压力，是医院可以利用的永久资金，尤其是一些水平比较高、信誉比较好的医院更能够筹集到大量的股权资本。不过由于资本的
6、逐利性，社会资本进入医疗行业必定要求有盈利，这就会跟公立医院的公立性质相违反，因此医院在考虑股权融资时肯定要对医院的定位有醒悟的相识，对股权融资的收益安排要有严格的规定，以防止公立医院的性质变质。五、发行债券同股权融资不同，公立医院同样可以通过向社会发行债券的方式来募集资本，公立医院由于有政府的担保，社会资本对公立医院发行的债券往往都比较看好，因此医院可以通过发行债券的方式来融资，这种融资方式不用担忧限制权会变更，也不须要担忧公立医院的公立性质会不会变更，医院只须要定期支付债券利息即可，不过这种融资方式同银行贷款一样面临着到期不能偿付利息的风险。以上是公立医院融资可以借鉴的一些融资方式，公立医院选择何种融资方式首先要和医院的发展政策相一样，必需符合医院的公立性质和国家政策的须要，其次要选择医院综合资本成本最低的融资方式，尽可能的削减医院的财务风险，这样才能有效的利用各种融资方式加快医院自身的发展。