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1、22年临床执业助理医师经典例题8篇22年临床执业助理医师经典例题8篇 第1篇 (117120题共用备选答案)A血容量不足B血容量轻度不足C心功能不全，容量相对多D容量血管收缩，肺循环阻力高E心输出量低，容量血管过度收缩117患者CVP低，血压低，应考虑118患者CVP正常，血压低，多见于119患者CVP高，血压低，考虑为120患者CVP低，血压正常，可能是正确答案：A,E,C,B117120.答案117. A;118. E;119.C; 120B 解析：测定中心静脉压(CVP)：正常值为0. 491. 0kPa(5lOcmH20)。CVP低、 BP低，表示血容量不足，要加快输液；CVP 高、B
2、P低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于 10min内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高， BP不变则为心功能不全。 此时最恰当的处理原则应是A人工破膜B肌注哌替啶100mgC肌注麦角新碱D肌注缩宫素E立即行剖宫产术正确答案：A解析：活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫缩、密切观察产程进展。也可肌注或静脉注射哌替啶50mg，待休息后加强宫缩，但不如A方案加强宫缩更有效；肌注麦角新碱或肌注缩宫素都是危险的绝对不允许的，静脉点滴稀释的缩宫素可及时调整滴速和浓度，对加强宫缩安
3、全有效；立即行剖宫产术太积极了，应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进展，若发现头盆不称、产程进展仍缓慢、胎儿宫内窘迫等异常情况，方可行削宫产术。 患者，男，36岁。5小时前腹部被重物砸伤。查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括A、诊断性腹腔穿刺B、密切监测基本生命体征C、补充血容量，抗休克D、止痛、镇静E、抗感染治疗参考答案：D 男性，30岁全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年肝肋下2cm，脾肋下7cm，实验室检查：血红蛋白809L，白细胞140109L，血小板l00109L，骨髓象原始粒细胞002，Ph染色体阳性，正确的治疗为（ ）
4、。A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基脲口服E.VAP方案化疗正确答案：D此题暂无解析 急性糜烂出血性胃炎的治疗中，不恰当的为（ ）A使用H2受体拮抗剂B服用制酸药C服用硫糖铝D服用凝血酶E服用水杨酸类抗炎药正确答案：E 引起血氨浓度升高的主要原因是A肠道吸收氨增加B蛋白质摄入过多C肝功能严重受损D肝功能衰竭E脑组织供能不足正确答案：C 65岁女性，跌倒时右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（ ）A右腕关节脱位B右舟状骨骨折C右腕Colles（科雷）骨折D尺骨茎突骨折E右腕关节挫伤正确答案：C老年女性，右手掌着地跌倒后出现
5、腕部疼痛、肿胀、压痛及餐叉样畸形，应诊断为Colles骨折，餐叉样畸形是骨折远端背侧移位所致。 输全血的指征是急性失血量至少超过总量的A10B20%C30%D40%E50%正确答案：C约束后护理注意点,不正确的是( )A.患者入睡后不必解除约束带，以防坠床B.长时间约束者注意肢体位置的变换C.经常巡视,并做好记录D.交班时作好详细的床头交班.参考答案：A22年临床执业助理医师经典例题8篇 第2篇 多见于儿童及青壮年的是ABCDE正确答案：A可经过肠道传播的传染病是A、丁型肝炎B、血吸虫病C、伤寒D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病参考答案：C 安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是A心脏B脑C肝脏D
6、肾脏E脾脏正确答案：C人在安静状态下主要由器官产热。在各个内脏中肝的代谢最为旺盛，产热量最高。 男性，30岁，大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约200ml。既往体健。该患者应该选择下列哪种药物治疗A、质子泵抑制剂B、磷酸铝凝胶C、铋剂D、前列腺素E、生长抑素A 患者既往体健，大量饮酒后出现胃痛，考虑出血原因是急性胃粘膜病变，主要的止血药物是抑酸药，最有效的是质子泵抑制剂。 关于HIV的描述，正确的是A单股负链RNA病毒B单股负链DNA病毒C双链DNA病毒D单链DNA病毒E单链RNA病毒正确答案：A 形成胸内负压的主要因素是A肺的回缩力B呼吸肌的收缩和舒张C肺泡的表面张力D肺泡表面活性
7、物质E肺的顺应性正确答案：A解析：胸膜腔负压是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。 肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病为（ ）A狼疮性肾炎B急性链球菌感染后肾炎CIgA肾病D膜性肾病E反流性肾病正确答案：C 何某在取得医师资格证书和执业许可证后的1年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据母婴保健法规定，应对其给予的行政处罚是（ ）。A.处以罚款B.没收违法所得C.没收非法财物D.吊销执业许可证E.行政拘留正确答案：A此题暂无解析 造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在（ ）。A颈膨大以下脊
8、髓B颈膨大以上脊髓C颈膨大前角运动细胞D一侧内囊E一侧大脑皮质正确答案：B22年临床执业助理医师经典例题8篇 第3篇 营养性缺铁性贫血的血象特点是ARBC减少比Hb减少明显B粒细胞分叶多CMCH=32pgD红细胞中央淡染区大E粒细胞左移正确答案：D 急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A纠正代谢性酸中毒B静脉输入大量抗生素C急诊行胆囊切除术D胆道减压引流解除梗阻E输液、输血维持有效血容量正确答案：D 138-139第138题：正确答案：A 某男性成人出现疲倦，体重下降，机体免疫能力降低，伴有伤口愈合不良，营养性水肿，血常规检查Hb130g/L，血浆白蛋白低于正常，此时最适宜采取的膳食措施是A
9、补充碳水化物B补充优质蛋白质C补充铁制剂D补充铁与维生素CE补充高热能食物正确答案：B解析：蛋白质营养不良时可出现疲倦、体重下降、免疫功能降低、伤口愈合不良、贫血等症状，生化检查可见血浆白蛋白降低。 关于黑加征的说法正确的是A、早孕时检查子宫，感觉宫颈与宫体之间似不相连B、宫颈变硬C、阴道壁及宫颈缺血D、阴道壁及宫颈呈黑色E、易发生于妊娠中晚期参考答案：A 溶血性黄疸A.黄疸伴贫血B.皮肤瘙痒、陶土便C.黄疸、转氨酶明显升高D.血总胆红素升高E.尿色呈豆油黄色参考答案：A 最可能的诊断是A晕厥B脑出血C心肌梗死D脑血栓形成E蛛网膜下脑出血正确答案：B 男性，25岁，商人。双手足掌侧多发暗红色斑
10、疹，呈圆形，边缘环状脱屑，不痛不痒。肛门可见由多个扁平湿性丘疹融合而成的轻度增殖斑块样损害。该患者应首先做哪项检查A、醋酸白试验B、梅毒血清学检查C、皮肤组织病理D、真菌涂片E、生殖器疱疹病毒检查该患正确的治疗方法是A、首选米诺环素B、首选红霉素C、首选庆大霉素D、首选青霉素E、首选阿奇霉素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 小儿重症急性肾炎急性期出现惊厥，首先考虑（ ）A低血糖B低血钙C高血压脑病D癫癎E电解质紊乱正确答案：C急性肾炎典型表现为：水肿；血尿；高血压。重症患儿在初期，血压突然上升之后，出现剧烈头痛、呕吐、视物障碍，严重者惊厥、昏迷称为高血压脑病，是急性肾炎重症表现。
11、22年临床执业助理医师经典例题8篇 第4篇 7岁男孩，突发寒战、高热(T 398)烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A乙型链球菌B金黄色葡萄球菌C大肠杆菌D链球菌E无细菌生长正确答案：B解析：根据临床症状及病变区域穿刺抽出混浊液体，可确诊为急性骨髓炎，最常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌，因此选B。 腹泻患儿重磨低渗性脱水扩容应首先选用A.2：1等张含钠液B.4：3：2(23张)含钠液C.2：3：1(12张)混合液D.1：4(15张)混合液E.1：2(13张)混合液正确答案：B略 诊断恶性肿瘤的
12、主要形态学依据是A组织结构紊乱B胞浆嗜碱性C浸润周围组织D细胞核多形性E出血坏死正确答案：D解析诊断恶性肿瘤的主要形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下，核仁清楚，核分裂象多、并出现病理性核分裂象是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点，当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。 急性肾小球肾炎的发病机制是A.代谢功能障碍B.细菌对肾小球直接损伤C.感染后免疫反应D.病毒对肾脏的直接损伤E.中毒反应正确答案：C本病主要由溶血性链球菌感染后引发免疫反应，引起双侧肾脏弥漫性的炎症。 食物蛋白质的生物学价值最高的是A大米B鱼
13、C黄豆D鸡蛋E玉米正确答案：C 病人坚信配偶对自己不忠贞，另有新欢，因而经常跟踪监视配偶的日常活动。这种表现属于ABCDE正确答案：D解析：妒嫉妄想是患者在没有现实基础上坚信自己的配偶对自己不忠实而另有外遇的病态信念。 患者血压9070mmHg，最恰当的处理是A立即剖腹探查B纠正休克的同时手术C纠正休克后手术D止血药E抗生素正确答案：B输卵管妊娠破裂内出血多时可出现失血性休克。应纠正休克的同时手术。 医生的责任感具有A.稳定性B.冲动性C.强制性D.灵活性E.全民性正确答案：A 诊断可能是A急性化脓性阑尾炎B急性出血性坏死性胰腺炎C急性胃十二指肠溃疡穿孔D急性肠梗阻E急性胆囊炎正确答案：C进一
14、步明确诊断应行腹部立位平片，80%以上患者可见膈下游离气体。22年临床执业助理医师经典例题8篇 第5篇 男性，54岁，吸烟史30年；咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是（ ）。正确答案：D 女性，32岁，哮喘急性发作人院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是（ ）。正确答案：C 女性，29岁，体检发现尿蛋白+，后多次复查尿常规示蛋白+。查体：无水肿，血压l20/80mmHg。B超示双肾形态、大小正常（ ）。正确答案：C (139140题共用题干)女性，30岁，活动后出现胸痛、呼吸困难。查体：胸
15、骨左缘下段粗糙喷射样收缩期杂音。心电图无明显异常；超声心动图示室间隔与左室后壁之比为1:3以上。139初步诊断为A冠心病B心肌梗死C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E限制型心肌病140治疗首选A硝酸甘油B地高辛C普萘洛尔DB阻滞剂与钙拮抗剂E地高辛与钙拮抗剂正确答案：D,C解析：根据患者的临床表现和超声心动图检查结果应初步诊断为肥厚型心肌病，肥厚型心肌病的治疗目的是减轻左心室流出道狭窄，因此主要治疗药物是受体阻滞剂，常用普萘洛尔。 由于医疗事故造成患者精神损害所给予的抚慰金，应当按照医疗事故发生地居民平均生活费计算，造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正确答案：
16、C略 心理评估常用的方法不包括A会谈法B调查法C实验法D作品分写法E心理测验法正确答案：C 自身免疫性溶血性贫血的症状A.贫血，网织红细胞20，COOMBS试验(+)B.贫血，黄疸，HAM实验(+)C.贫血网织红细胞D.贫血，红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大E.贫血红细胞体积正常，末稍血原始粒细胞40正确答案：A免疫溶血性贫血是由于产生了抗自身红细胞抗体，而使自身红细胞破坏产生的溶血。是溶血性贫血中最常见的类型。血象：血红蛋白减少，呈正细胞正色素性贫血；白细胞、血小板正常；网织红细胞增高，小球形红细胞增多，可见幼红细胞。骨髓象：增生活跃，以幼红细胞增生明显。粒系、巨核细胞系正常。血间接胆红素
17、增高，血清结合珠蛋白减少或消失，血浆游离血红蛋白增高。尿含铁血黄素阴性。直接抗人球蛋白试验阳性，间接抗人球蛋白试验阳性或阴性。冷凝集素试验阳性。冷热溶血试验阳性，尿含铁血黄素试验阳性。 （ 119120 题共用备选答案）A排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血B肛周肿痛伴发热C反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物D肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块E排便时出血、无痛第 119 题 肛裂（ ）正确答案：A考点直肠肛门疾患分析直肠肛门疾患各有其典型症状。患肛裂时由于排便时干硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口，使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛，创面损伤出血，色新鲜。直肠肛管周围脓肿的患者主要临床
18、表现是肛周的红肿疼痛、全身发热等感染的症状，只是由于感染部位的深浅不同，表现稍有区别，深者疼痛发热等全身感染中毒症状较重，浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显，全身症状较轻。 高血压伴有肾功能不全者宜选用()A.卡托普利B.利舍平C.可乐定D.普萘洛尔E.胍乙啶答案：A 22年临床执业助理医师经典例题8篇 第6篇 女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为（ ）。A5500mlB6500mlC7500mlD8500mlE9500ml正确答案：C第一个24小时补液量=5073 1.5+2000=7475ml。 主动脉瓣关闭不全（ ）正确答案：C 等渗性脱水
19、时补钾每小时尿量必须超过（ ）。A20mlB30mlC40mlD50mlE60ml正确答案：C 关于健康教育的概念，下列哪一个是正确的（ ）。A.健康教育是促使人们被动采纳有益于健康行为的系统、有计划的学习活动的综合B.健康教育是促使人们自觉采纳有益于健康行为的系统、有计划的学习活动的综合C.健康教育是促使人们自觉采纳有益于健康行为的学习活动D.健康教育是为促使整个身体、精神和社会生活的完好状态而进行的学习活动E.以上都不对正确答案：B此题暂无解析 出现杜加(Dugas)征的疾病是A锁骨骨折B肩周炎C肘关节脱位D肱骨外科颈骨折E肩关节脱位正确答案：E解析：杜加(Dugas)征又称搭肩贴胸试验。
20、肩关节脱位时为阳性。方法是患肢手掌搭在健侧肩上，肘内侧不能贴胸为阳性；或者患肢肘内侧贴胸，患肢手掌不能搭及健侧肩也是阳性。 女孩，7个月。因体格智力发育落后来诊。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短，怀疑先天性甲状腺功能低下，如需确诊，进一步应做的实验室检查是A.干血滴纸片检测TSH浓度B.测血清T4和TSH浓度C.TRH刺激试验D.X线腕骨片判定骨龄E.核素检查(甲状腺SPECT)正确答案：B考点：先天性甲状腺功能低下的实验室诊断 原发性输卵管癌常见的转移途径错误的是A.直接转移B.种植性转移C淋巴转移D.血行转移E.跳跃转移正确答案：E 阻塞性肺气肿，以A阻
21、塞性通气障碍为主B限制性通气障碍为主C混合性通气功能障碍为主D弥漫性障碍为主E呼吸中枢功能障碍为主正确答案：A 下列关于保密的说法中，错误的是（ ）A对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围B要求医务人员不有意探听病人的隐私C只有在病人提出保密的要求的情况下，医师应为患者的病史等保密D它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴E它是医学伦理学中最古老的医德范畴正确答案：C为患者的隐私保密，是医务人员的义务，不是以患者是否有此要求为前提。22年临床执业助理医师经典例题8篇 第7篇 女，30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重 1.024，蛋白
22、定量40g/L。最可能的诊断是A肝硬化腹水B门静脉血栓形成C卵巢囊肿D缩窄性心包炎E结核性腹膜炎正确答案：E 女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+ 133mmol/L，血K+ 3mmol/L，HCO-3 8mmol/L， BP 80/60mmHg，治疗应首先采取（ ）。A纠正酸中毒B纠正低血钾C纠正低血钠D急诊手术，解除肠梗阻E纠正低血容量正确答案：E患者频繁呕吐，血压低，脉压差小，考虑血容量不足，应首先纠正低血容量。 25岁女性，孕40周临产，规律宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm， S+l，目前的诊断以下哪项正确A胎膜早破B正常潜伏期C正常活跃期D潜伏期延
23、长E第一产程延长正确答案：C解析该病例在临产2小时后破膜，故不能诊断胎膜早破。临产12小时，宫口开大8cm，目前已进入正常活跃期。 男，30岁。反复发作性肢体对称性瘫痪，今晨又出现上述症状。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢近端累及更重，肌力2级，无感觉障碍，无大小便障碍。为确诊首选的检查是A疲劳试验B血清钠测定C腰椎穿刺检查D肌电图检查E血清钾测定正确答案：E 正常人血浆中NaHCO3/H2CO3之比是（ ）A10:1B15:1C20:1D25:1E30:1正确答案：C考点血液缓冲作用分析NaHCO3/H2CO3是血浆中最重要的缓冲体系，其含量大，缓冲力强；其比例为20：1时血液pH=7.40。
24、患者，男，19岁。车祸致伤后来院急诊。患者意识模糊，咯血，口鼻均有泥沙伴血外溢，呼吸困难，烦躁不安。胸左侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧急的抢救措施是A、请胸外科医师会诊B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C、输血D、吸氧E、左下肢夹板固定下列哪项诊断可不予考虑A、颅脑创伤B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸下列处理中不必紧急做的是A、吸氧B、颅脑与胸部X线检查C、多科会诊处理D、左下肢包扎固定E、输血参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E 下列哪项是不稳定骨折A裂缝
25、骨折B青枝骨折C横骨折D斜骨折E嵌插骨折正确答案：D解析：骨折端不易移位或复位后不易再移位的属稳定骨折，反之属不稳定骨折。备选项A、B、C、E均属稳定骨折。只有斜骨折复位后，易再移位，属不稳定骨折。 上消化道出血可表现为呕血和便血，主要决定于A.出血的速度和量B.出血的部位C.患者的体位D.凝血机制E.胃肠蠕动情况正确答案：A 与抗代谢药5一Fu化学结构相似的物质是A腺嘌呤B鸟嘌呤C胸腺嘧啶D尿嘧啶E胞嘧啶正确答案：C22年临床执业助理医师经典例题8篇 第8篇 系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是A心包炎B心肌炎C心律失常D心内膜炎E心功能不全正确答案：A 机体“内环境”是指A体液B组织液
26、C细胞外液D细胞内液E血清正确答案：C37.答案C 解析：人体的内环境是指细胞外液，由于绝大多数细胞并不直接与外界环境相接触，而是与细胞外液直接接触。细胞外液分布在细胞外，包括血浆、组织液和少量存在于一些体腔内的液体，如脑脊液、关节腔内的滑液等。 肉芽肿构成成分是A、单核巨噬细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞参考答案：A 急性蜂窝织炎的炎症类型是A.脓肿B.化脓性炎C.出血性炎D.纤维素性炎E.浆液性炎参考答案：B(2022)不符合水痘皮疹特点的是A、皮疹呈向心性分布B、皮疹最初形态为斑丘疹C、黏膜处也可见皮疹D、丘不符合水痘皮疹特点的是A、皮疹呈向心性分布B、皮疹
27、最初形态为斑丘疹C、黏膜处也可见皮疹D、丘疹、疱疹、结痂可同时存在E、皮疹不伴瘙痒参考答案：E 枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现A早期减速B晚期减速C变异减速D基线胎心率有变异E周期性胎心率加速正确答案：A 男，28岁。劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时候杂音增强。初步诊断为A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心瓣膜病C.肥厚型梗阻性心肌病D.先天性心脏病E.病态窦房结综合征正确答案：C肥厚型梗阻性心肌病主要症状有呼吸困难：劳力性呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。心绞痛：常有典型心绞痛，劳力后发作。胸痛持续时间较长，用硝酸甘油含化不但无效且可加重。晕厥与头晕：多在劳累时发生。血压下降所致，发生过速或过缓型心律失常时，也可引起晕厥与头晕。心悸：患者感觉心脏跳动强烈，尤其左侧卧位更明显，可能由于心律失常或心功能改变所致。起立、运动时眩晕，胸骨左缘第3-4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，屏气时增强，为肥厚型心肌病特点。故本题选C考点：肥厚型梗阻性心肌病的诊断 若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应是（ ）。A立即行剖宫产术B等待自然分娩C行产钳术助娩D静脉滴注缩宫素加强宫缩E静注地西泮（安定）加速产程进展正确答案：C L5一S1椎间盘突出（ ）。正确答案：C