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1、21年护理类试题7章21年护理类试题7章 第1章患者女，因脑挫裂伤入院2天，呈持续睡眠状态，可被唤醒，能够简单回答问题，但反应迟钝，随后又很快入睡。该患者重点观察的内容是A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志答案：E解析：1.患者能被唤醒，能简单回答问题但反应迟钝，唤醒后很快入睡，意识状态属于嗜睡。2.脑挫裂伤患者伤后72小时内应密切观察神志，以了解颅内压情况。健康传播的过程具有复合性是指A.健康传播是一种人际传播B.健康传播是一种社会性传递信息的行为C.健康传播是个体之间、集体之间以及个体与集体之间交换、传递信息的过程D.健康传播多表现为多级传播、多种途径传播及多次反馈E.健康传播是全身心
2、的传播答案：D解析：健康传播是通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护和促进人类健康而收集、制作、传递、分享健康倍息的过程，其特点之一就是其过程具有复合性，多表现为多级传播、多种途径传播及多次反馈。肺性脑病患者出现昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施首先用A:加大抗生素用量B:双氢克尿塞C:螺内酯D:20%甘露醇静脉推注E:5%NaHCO3静脉推注答案：D解析：患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h.尿蛋白（+）.抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意A.肾功能变化，定期复查B.有无消化道出
3、血C.体温变化D.血红蛋白变化E.血白细胞变化答案：A解析：几乎所有系统性红斑狼疮病人肾脏受累，表现为肾炎或肾病综合征，题干中患者面部水肿、尿蛋白(+)，提示可能已出现肾脏受累，需重点主要肾功能变化，选A。解题关键：几乎所有系统性红斑狼疮病人均有肾损伤，尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因。男性，30岁，近半年来总觉得有人跟踪自己，认为同事们故意害他，还有人在屋里放了窃听器而不敢大声说话，认为妻子也在饭菜里下毒害他，常听见有人在议论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，经常失眠，打“110”报警寻求保护。此患者最可能的诊断是A.精神分裂症，B.神经症C.器质性精神病D.失眠症E.抑郁症答案：
4、A解析：患者临床表现为被害妄想，而被害妄想是精神分裂症患者典型临床表现。通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自身的行为发展。属于哪一行为发展阶段的主要表现A:被动发展阶段B:主动发展阶段C:自主发展阶段D:巩固发展阶段E:自我发展阶段答案：C解析：自主发展阶段自12-13岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为属于人类行为的发展过程的自主发展阶段的特点。患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院
5、治疗。若患者住院后第3天突然出现呕血，经过治疗，患者出血停止。判断有再出血的指标不包括A.反复呕血B.血红蛋白、网织红细胞计数不断下降C.尿量正常，血尿素氮持续增高D.血压、中心静脉压不稳定E.肠鸣音亢进，10次/分答案：B解析：根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：慢性病程：10余年；周期性发作：秋冬季节好发；节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛-进食-缓解。患者，女，28岁，乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时正确的说法是A:检查是否有感染B:检查是否有出凝血功能障碍C:检查是否有贫血及其程度D:检查肝功能是否有损
6、害E:检查肾功能是否有损害答案：C解析：患者乏力、心悸、头晕，面色苍白，皮肤干燥，怀疑为贫血。进行血常规检查的目的是确认是否有贫血及其程度。对原发性肝癌最有意义的检测是（ ）。A.癌胚抗原B.甲胎蛋白C.血浆蛋白D.粪便隐血E.肝功能答案：B解析：甲胎蛋白（AFP）是早期诊断肝癌的最特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。肝细胞癌AFP阳性率为70%90%。21年护理类试题7章 第2章正常孕妇在妊娠13周以后平均每周体重增加A:150gB:550gC:450gD:350gE:250g答案：D解析：患儿，女，6岁。近2个月来出现异食癖，喜食纸张，患儿缺乏的营养素是
7、A:钙B:铁C:钠D:钾E:磷答案：B解析：消毒的概念是A.用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原体及其他有害微生物B.用物理或化学方法杀灭包括芽胞在内的所有病原体及其他有害微生物C.用物理方法清除污染物表面的有机物和污迹、尘埃D.用物理或化学方法杀灭包括芽胞在内所有微生物E.用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的其他微生物答案：A解析：消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原体及其他有害微生物。同时杀灭或清除外环境中传播媒介物上的病原微生物及有害微生物，使其达到无害化水平也属于消毒的范围。消化性溃疡的主要症状是A:恶心B:呕吐C:反酸D:暖气E:上腹痛答案：E解析：患儿，2岁，因肺炎入院
8、。经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.中毒性心肌炎E.脓胸答案：E解析：考点：小儿肺炎临床表现；精析：脓胸表现：高热不退，呼吸困难，患侧呼吸运动受限，叩诊浊音。故选择E。A应该有循环系统症状，如心率加快，心音低钝，奔马律等。故排除。B会出现“呼吸音降低或消失，严重”三凹“及意识症状改变等。故排除。C会出现脑膜刺激征等症状。故排除。D是指毒素或毒物所致的心肌炎症，会出现心功能不全等症状。而且肺炎合并少见，故排除。避错：本题应仔细阅读题干，用体征检查来排除选项。右肺叩诊呈浊音只能见于E。不属于医院院内培训方法的是A.临
9、床实践B.定期查房C.全脱产学习D.专题讲座E.实际操作训练答案：C解析：全脱产学习属于院外培训方法。超声波雾化吸入的特点是A.雾量恒定，方便使用B.雾滴细小但不均匀C.气雾滴随呼吸运动最终可以到达段支气管D.气雾通过导管随病人吸气到达肺泡E.产生气雾温度低，治疗后不易着凉答案：D解析：超声波雾化吸入的特点是雾量可随时调节，雾滴细小均匀，药液被雾化器加热所产生的气雾接近体温，气雾随病人的吸气到达终末支气管及肺泡。属于甲类传染病的是A:疟疾B:炭疽C:艾滋病D:黑热病E:鼠疫答案：E解析：甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱，共两种。可用于胃镜消毒的是A.75%酒精B.2%过氧乙酸C
10、.2%戊二醛D.0.5%碘伏E.1.5%过氧化氢答案：C解析：戊二醛适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。消毒方法：将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温度2025，消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用10小时。无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。21年护理类试题7章 第3章共用题干患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指(趾)青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。患儿第二
11、天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是A:脑膜炎B:脑栓塞C:脑脓肿D:心力衰竭E:肺动脉漏斗部肌肉痉挛答案：E解析：容易导致多头领导，不利于组织的集中领导和统一指挥的组织结构是A.直线型组织结构B.职能型组织结构C.直线职能型组织结构D.事业部制组织结构E.分部制组织结构答案：B解析：职能型组织结构又称多线型组织结构。其特点是采用按职能分工实行专业化的管理办法代替直线型的全能管理者，各职能部门在分管业务范围内直接指挥下属。优点：管理工作分工较细；由于吸收专家参与管理，可减轻上层管理者的负担。缺点：多头领导，不利于组织的集中领导和统一指挥；各职能机构往往不能很好配合
12、；过分强调专业化。选B。下述可以确诊早孕的是A.乳房增大B.子宫增大C.B超显示胎心D.停经E.恶心呕吐答案：C解析：患儿男性，8岁。近日时常出现排尿突然中断，哭诉阴茎头部疼痛，以手搓拉阴茎或跑跳后则可继续排尿。该患儿可初步诊断为A.尿路感染B.膀胱结石C.尿道结石D.尿道下裂E.包皮过长答案：B解析：膀胱结石会排尿突然中断。疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状。随着年龄的增长，老年人感官系统的明显改变是A:味阈降低B:皮下脂肪增加C:眼视近物能力提高D:皮肤防御功能下降E:皮肤感觉敏感性升高答案：D解析：患者，男，65岁.1个月前因急性脑血管意外脑梗死入院。经积极抢救
13、，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A.用无菌敷料包扎，防止水疱破裂B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎C.用乙醇按摩水疱局部，使其吸收D.剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收答案：B解析：炎性浸润期表现为受压部位表面星紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺血缺氧，持续超过2小时，就可能引起组织不可逆的损害，导致压疮发生。患者昏迷，无法自行变换卧位，局部组织长期受压。若受
14、压处皮肤已有发红，则不宜按摩。患者压疮为炎性浸润期，不宜按摩，否则会加重组织的进一步损伤。炎性浸润期的护理要点为保护皮肤，避免感染。该患者骶尾部的小水疱已融合成大水疱，若直接包扎，会增加摩擦，造成水疱破裂和皮肤的破损，为保护皮肤相对的完整，应先用无菌操作方法抽出水疱内液体后，再用无菌敷料包扎。口服避孕药的作用是A.非细菌性异物反应B.便宫颈黏液变稀薄C.减少子宫内膜前列腺素的形成D.抑制排卵E.抑制输卵管蠕动答案：D解析：口服避孕药的作用机制是：抑制排卵；使宫颈黏液量少而黏稠度增加，不利于精子通过；改变子宫内膜的形态与功能，不适于孕卵着床。故选项B、C不正确而D正确。选项A是宫内节育器的作用机
15、制，口服避孕药没有抑制输卵管蠕动的作用，选项E也不正确。故选D。患者女，35岁。因右附件肿物拟入院手术，入院后1小时感下腹剧痛。检查：右侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10mL深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是（ ）。A.卵巢肿瘤蒂扭转B.输卵管妊娠破裂C.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E.卵巢黄体破裂答案：D解析：根据患者“后穹窿穿刺抽出深咖色液体”提示巧克力囊肿发生破裂的典型表现。A项，卵巢囊肿蒂扭转可触及右下腹肿物，但不会穿出深咖啡色黏稠液体。B项，输卵管妊娠破裂一般发生在孕早期，不易见到右附件肿物，且可见心管搏动，患者未诉停经史，支持证据不足。C项，子宫肌瘤
16、蒂扭转一般不会出现在附件区，且不会穿出深咖色液体。E项，黄体破裂不会出现附件区肿物及穿刺出咖啡色液体。患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。脾肋下可触及。 该患者首先要考虑的诊断是A.原发性肝癌B.肝硬化伴腹水C.活动性肝病D.肝脓肿E.多囊肝答案：B解析：该患者有慢性肝病史，现有消瘦、腹胀、纳差症状，体征有黄疸和腹水征，脾大，首先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确诊。21年护理类试题7章 第4章胆石症的患者出现胆绞痛时禁用A.阿托品B.硫酸镁C.吗啡D.东莨菪碱E.安定答案：C解析：胆绞痛时应用吗啡止痛会掩盖
17、病情，同时吗啡会导致Oddi括约肌痉挛，从而加重梗阻症状。诊断早期胃癌最有效的途径是A.超声检查B.纤维胃镜C.X线钡餐造影D.腹部CTE.HP检查答案：B解析：纤维胃镜可直接观察病变部位，并做活检确定诊断，而其他选项均不能直接对病变部位进行病理活检。故B是最有效的诊断方法。预真空灭菌剂的装载量不得超过柜室容积的A.5%B.10%C.50%D.80%E.90%答案：E解析：患者，男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，其原因为（）。A疼痛B胸壁软化C肋间神经损伤D气胸E血胸答案：B解析：多根多处肋骨骨折可导致连枷胸，胸壁软化造成反常呼吸，使伤侧肺受到塌陷胸壁的挫伤和压迫，呼吸时两
18、侧胸腔压力不均衡造成纵隔扑动，对呼吸循环有较大影响，严重时可发生呼吸循环衰竭。前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理，最重要的是A.静脉滴注止血剂B.气囊导尿管充水压迫C.低温等渗盐水膀胱冲洗D.膀胱冲洗液中加凝血剂E.避免肛管排气，禁灌肠答案：B解析：以上各项均对止血有益，气囊导尿管充水压迫是关键，如无此项，其他各项对止血都无济于事。当病人出现间歇性无痛性血尿首先考虑是A.泌尿系损伤B.泌尿系结核C.泌尿系肿瘤D.泌尿系结石E.泌尿系炎症答案：C解析：颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠A.脑组织的压缩B.颅腔的扩大C.脑脊液被排出颅外D.血压的下降E.脑血流量减少答案：C解析：在临床诊疗
19、活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为（ ）A.优秀B.良好C.中等D.一般E.较差答案：E解析：1999年制订高血压的标准是A.收缩压1865kPa，和(或)舒张压1199kPaB.收缩压2132kPa，和(或)舒张压1266kPaC.血压1465kPa933kPaD.血压1599kPa1066kPaE.血压1332kPa800kPa答案：A解析：21年护理类试题7章 第5章女性，49岁，因胫腓骨干双骨折行跟骨骨牵引，护理措施正确的是A.指导病人自行增减牵引重量B.牵引针孔的血痂应及时清除C.牵引钢针可左右滑动D
20、.肢体纵轴应与牵引力线平行E.每周在针孔处滴75%乙醇1次答案：D解析：骨牵引的护理：（1）牵引孔血痂可避免骨牵引创口的暴露，防止感染（B错）。（2）牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上（D对）。（3）牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻（A错）。牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。（4）针眼处不需覆盖任何敷料，每日用酒精棉签涂擦1次即可（E错）。（4）注意牵引针有无左右偏移，如有偏移，不可随手将牵引针推回，应用碘酒和酒精消毒后调至对称（C错）。故答案为D。血友病的主要治疗方法不包括A.祛除病因B.预防出血C.局部止血D.药物治疗E.
21、补充凝血因子答案：A解析：尚无根治疗法。治疗关键是预防出血、局部止血、补充凝血因子和药物治疗。子痫患者护理措施中不正确的是A.床边应加床档B.动作要轻巧C.保持呼吸道通畅D.协助患者多翻身，防止褥疮发生E.平卧、头偏向一侧答案：D解析：子痫患者要绝对卧床休息，避免刺激，防止抽搐。治疗甲亢的各种处理原则中以下哪项是正确的A:应给予高热量、高维生素和高碘饮食B:甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶和碘剂C:甲亢伴恶性突眼首选手术治疗D:妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗E:18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131I治疗答案：B解析：甲亢的治疗要点是考试的重点之一，通常考察治疗方式，防护措施和浸润性突眼防治要点
22、。甲亢患者不宜采用高碘饮食，甲亢伴恶性突眼患者不宜手术治疗，妊娠妇女可使用抗甲状腺药物治疗(首选丙硫氧嘧啶)，放射性131I治疗适用于25岁以上、不能用药物或手术治疗以及甲亢复发者。甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶和碘剂，丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成及T4转变T3碘剂可抑制已合成的甲状腺激素释放入血。符合产后循环系统变化特征的是A.循环血容量于产后3天恢复至未孕状态B.血小板数量减少C.红细胞计数和血红蛋白值变化不大D.白细胞于产褥早期较高E.血液处于低凝状态，易出血答案：D解析：产妇于分娩后23周血容量恢复至未孕状态，产褥早期血液仍处于高凝状态，红细胞、白细胞、血小板数量明显增加。T管拔管
23、前试行夹管后应特别注意观察的内容是A.饮食、睡眠B.甚至、血压和脉搏C.大便的颜色D.腹痛、发热、黄疸E.引流口有无渗液答案：D解析：A.胃酸降低B.贫血C.胃酸分泌升高D.两者均无E.胃酸分泌升高和贫血胃体胃炎的主要特点是答案：A解析：慢性胃体胃炎，抗壁细胞抗体和抗内因子抗体可呈阳性，血清促胃液素水平明显升高，胃酸缺乏。分泌胃酸和胃蛋白酶原的壁细胞和主细胞位于胃底和胃体部，分泌促胃液素（胃泌素）的G细胞位于胃窦部，当慢性萎缩性胃炎为胃体萎缩者，那么胃酸和胃蛋白酶低，胃酸对G细胞的负反馈抑制减弱，那促胃液素是高的（按说促胃液素高了应该刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌增加，可是此时胃体萎缩，分泌胃酸和胃
24、蛋白酶的腺体已萎缩，再刺激也分泌不足），当胃窦部萎缩时，促胃液素低，而胃酸和胃蛋白酶原基本正常。当胃窦和胃体都萎缩，则胃酸和促胃液素都降低。某病房采用功能制护理，护士长根据护理工作的内容分配每日护士的工作，一般每项特定任务安排A:12名护士B:23名护士C:34名护士D:45名护士E:不确定答案：A解析：功能制护理是以工作为中心的护理方式，护士长按照护理工作的内容分配护理人员，每12名护士负责其中一个特定任务，各班护士相互配合共同完成患者所需的全部护理，护士长监督所有工作。7小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是A.小于2个月B.小于3个月C.小于7个月D.小于5个月E.小于6个月答案：B解析：3个月以
25、下小儿唾液淀粉酶产生较少，婴儿胃酸分泌比成人少，各种酶的活性较成人低，6个月以下小儿胰淀粉酶活性较低，1岁接近成人。故不宜过早喂淀粉类食物，对脂肪和蛋白质的摄入也应有一定比例。21年护理类试题7章 第6章护理表格书写合格率属于A.基础质量评价B.服务质量评价C.环节质量评价D.综合评价E.终末质量评价答案：C解析：环节质量评价常用的评价指标：护理技术操作合格率；基础护理合格率；特护、一级护理合格率；各种护理表格书写合格率；一人一针一管执行率；常规器械消毒灭菌合格率。临床护理活动的质量评价：基础质量评价；环节质量评价；终末质量评价（护理结果评价）。对组织机构、设施、仪器设备的评价属于基础质量评价
26、。下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是A:研究职业道德现象的科学B:研究政治道德现象的科学C:研究道德现象的科学D:研究婚姻家庭道德现象的科学E:研究社会公德的科学答案：C解析：肠内营养液在4以下冰箱内放置时间为A.2小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时答案：E解析：患者，男，72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清楚，血压维持在14595mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。首选的健康教育形式是A.发放视频教育光盘B.推荐相关健康教育网
27、站C.组织社区病友座谈会D.对其进行个别教育E.提供宣传册答案：A解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是A.起病缓，发展慢，病性重B.起病急，发展快，病性重C.起病急，发展慢，病性重D.起病缓，发展快，病性重E.起病急，发展快，病性轻答案：B解析：肝性脑病患者发生便秘时，灌肠时应禁A:生理盐水B:肥皂水C:新霉素液D:弱酸性溶液E:液状石蜡答案：B解析：灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。因肥皂水为碱性，可使肠内环境碱性化，有利于血中NH3吸收进入肠黏膜，加重肝性脑病。小组护理的缺点是A:对护士的业务水平要求较高B:对管理者的业务水平要求较高C:护
28、士工作满意度低D:护士工作压力较大E:护患之间缺乏沟通答案：B解析：小组护理的缺点是所需人力较多，对管理者管理技巧和业务能力要求较高，病人接受的仅是片段的整体护理。患者，男，58岁，诊断“风湿性心脏病”入院。突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于A:洪脉B:奇脉C:间歇脉D:交替脉E:脉搏短绌答案：E解析：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短绌的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉
29、率。纠正CO中毒缺氧的最有效措施是A:低流量吸氧B:输血C:静脉给阿托品D:静脉给普鲁卡因E:高压氧舱答案：E解析：21年护理类试题7章 第7章手术治疗胃、十二指肠溃疡的适应证不包括A:急性穿孔B:并发出血C:并发瘢痕性幽门梗阻D:癌变E:经常反酸答案：E解析：手术治疗胃、十二指肠溃疡的适应证包括：内科治疗无效的顽固性溃疡；胃、十二指肠溃疡急性穿孔；胃、十二指肠溃疡大出血；胃、十二指肠溃疡瘢痕性梗阻；胃溃疡疑有恶变。经常反酸不是手术治疗胃、十二指肠溃疡的适应证。患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5，P：150次/分，R:50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。
30、诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A.体液不足B.营养缺乏C.心输出量减少D.体温升高（过高）E.睡眠型态紊乱答案：D解析：患儿体温39.5，此时首选的护理诊断是体温过高，因呼吸困难进行吸氧，不宜边吸氧边喂食，容易呛咳。以下利益关系不属于健康促进“协调”范畴的是A:个人和家庭的利益B:个人和社区的利益C:政府和非政府的利益D:卫生机构和政府的利益E:卫生机构和社会经济部门的利益答案：A解析：健康促进活动协调个人、社区、卫生机构、社会经济部门、政府和非政府组织等在健康促进中的利益和行动，组成强大的联盟和社会支持体系，共同努力实现健康目标。胰腺癌的好发部位是A:胰头B:胰体C:胰尾D:胰体、
31、尾部E:全胰腺答案：A解析：胰腺癌包括胰头癌和胰体尾部癌。其中胰头癌占大多数，病理以导管腺癌为主。有关原发性肝癌疼痛护理的描述不正确的是A.护理人员要给予心理支持B.创造舒适、安静的环境C.听录音机转移患者的注意力D.解除患者的心理压力E.限制止痛药的应用答案：E解析：临床上最常见的化脓性骨髓炎为A.急性血源性骨髓炎B.慢性血源性骨髓炎C.创伤后骨髓炎D.外来性骨髓炎E.手术后骨髓炎答案：A解析：患儿男，11个月，呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理不正确的是A、必要时可将含钾液静脉缓慢推注B、静脉补钾的浓度不超过0.3C、最好用输液泵控制输液速度D、滴
32、注速度不可过快E、患儿有尿后再进行补钾答案：A解析：氯化钾溶液：用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾。常用的有10%和15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成0.15%0.3%浓度的溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。此题选A.必要时可将含钾液静脉缓慢推注。固定宫颈的韧带是A.骶髂韧带B.阔韧带C.骨盆漏韧带D.主韧带E.卵巢固有韧带答案：D解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，是固定子宫颈正常位置的重要组织。女，32岁。停经6周。现厌食，恶心，呕吐频繁，饮水也吐，尿量少，无发热，精神委靡，皮肤干燥。妇科检查：宫体如孕6周大小，宫体软，附件（-）。实验室检查：妊娠试验(+)，尿酮体(+)。最可能的情况是A.早期妊娠合并传染性肝炎B.妊娠剧吐C.葡萄胎D.妊娠合并胃肠道感染E.妊娠合并肾炎答案：B解析：妊娠剧吐、不能进食等可出现酮尿。又因病人妊娠试验阳性，因此可判断为妊娠剧吐。