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1、21年护理类历年真题解析6节21年护理类历年真题解析6节 第1节患者，女，22岁。于受淋雨后，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音。对症护理中，下列哪项不妥A.腹胀，鼓肠做局部热敷或肛管排气B.胸痛剧烈者取患侧卧位C.气急，发绀可给予鼻导管吸氧D.高热者尽量使用退热药E.进行保健指导，以防今后再次发病答案：D解析：某患者患类风湿关节炎，应与其他任何类型关节炎鉴别，最简单的区别是A:类风湿因子(+)B:红细胞沉降率加快C:关节有晨僵现象D:关节肿痛E:血白细胞计数增加答案：C解析：晨僵发生在95%以上的类风湿关节炎患者，最具特征性。梅毒最主要的传播途径是A.
2、医源性传播途径B.粪-口传播途径C.性接触传播D.接吻、握手途径传播E.垂直传播答案：C解析：梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，传染源为梅毒病人，主要通过性接触传播，也可通过垂直传播，少数病人可通过医源性、接吻、握手等途径传染。患者女性，52岁，患十二指肠溃疡10余年。近半年来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味宿食，本病诊断最可靠的检查是A.胃液分析B.X线钡餐检查C.B超检查D.CT检查E.纤维胃镜检查答案：E解析：患者男性，61岁。腹部挤压伤后48小时发生急性腹膜炎，立即给予手术，术中发现结肠穿孔，放置腹腔引流，术后带呼吸机返回ICU。患者烦躁，体温39，呼吸急促，FiO75%，PaO
3、80mmHg，心率110次分，血压10070mmHg。对该患者护理措施不正确的是A.动态监测患者的心率、血压、CVP和尿量B.预防感染C.对患者隐瞒病情，防止焦虑D.保持人工气道湿化E.做好心理护理答案：C解析：1.根据病情介绍，患者既往无慢性肺部疾患，术后早期心率、血压正常可排除心脏原因。在呼吸机辅助呼吸下，氧合指数PaOFiO800.75200mmHg，加之重症创伤后，存在发生ARDS的诱因，考虑ARDS。此题选B。2.该患者体温高，在呼吸机辅助呼吸下，氧合指数200mmHg，为ARDS进展期，应给予PEEP通气治疗。目的是使肺泡在整个呼吸周期保持开放，此题选择B。3.做好ARDS的呼吸道
4、管理，保持人工通气管的湿化，每小时评估病人的呼吸状况，有效叩背，维护循环功能持续监测病人的心率、血压变化，监测尿量，合理补液，监测中心静脉压的变化。预防感染，提供足够的营养，做好心理护理是护理ARDS患者正确的护理措施。此题选C。急性广泛前壁心肌梗死出现特征性的心电图改变的导联为A.V1V3B.V1V5C.V3V5D.，aVFE.V7V8答案：B解析：V1V5导联示广泛前壁心肌梗死。V1V3导联示前间壁心肌梗死。内痔的好发部位是截石位的A.3点、9点、12点B.4点、8点、22点C.2点、7点、11点D.2点、6点、10点E.3点、7点、11点答案：E解析：21年护理类历年真题解析6节 第2节
5、共用题干孕妇，26岁，孕37周1/0入院待产。查体：ROA，胎心140次/分，规律宫缩达18小时，宫缩1015秒/56分，宫口开大2cm，宫缩达高峰时子宫体不隆起和变硬，无头盆不称。针对该产妇的护理措施，错误的是A:鼓励产妇进食B:提供心理支持C:加强胎心监测D:指导其68小时排尿一次E:避免过多使用镇静剂答案：D解析：A.易接受性B.群众性C.针对性D.独特性E.自觉性护理组织文化应容易被护理人员理解、认同和接受答案：A解析：护理组织文化的建设包括：易接受性：护理组织文化应容易被护理人员理解、认同和接受，尤其是制度文化和精神文化的建设，要做深入的宣传、探索和研究，以增进护理管理者和护理人员的
6、认同感；群众性：护理组织文化要求每一位护理人员积极参与；针对性：护理文化建设是一项系统工程，既要考虑共性要求，又要根据自身的实际情况建设；独特性：设计和培育护理文化，要体现护理专业的个性。护士挤压胸腔引流管的目的是A.防止引流管打折B.重建胸腔负压C.保持引流管通畅D.防止引流液倒流E.预防感染答案：C解析：护士挤压引流管是为了防止血块阻塞引流管，确保引流管通畅。其他选项均不是挤压引流管的目的，因此选C。消化性溃疡特征性的主要表现是A.反酸、嗳气B.恶心、呕吐C.消瘦D.贫血E.周期性、规律性上腹痛答案：E解析：消化性溃疡疼痛的特点是周期性、规律性上腹痛；胃溃疡表现为进食-疼痛-缓解；十二指肠
7、溃疡表现为疼痛-进食-缓解。患者，男，28岁，车祸外伤送入急诊。 患者突然出现心跳呼吸停止，反射消失，瞳孔散大，此时患者处于死亡的A.濒死期B.猝死期C.临床死亡期D.生物学死亡期E.临终阶段答案：C解析：临床死亡期的患者表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期常持续56分钟，时间过长，大脑将发生不可逆变化。普通细菌培养每毫升尿细菌计数在A.10以上B.10以上C.10以上D.10以上E.10以上答案：E解析：普通细菌培养每毫升尿细菌计数在10以上。提示骨肿瘤来自晚期前列腺癌的是A.血清钙升高B.血清酸性磷酸酶升高C.血清碱性磷酸酶升高D.X线显示
8、有骨膜反应E.肿瘤处皮肤发热，表浅静脉怒张答案：B解析：骨肿瘤来自晚期前列腺癌的是血清酸性磷酸酶升高。21年护理类历年真题解析6节 第3节男性，53岁，高血压病史10年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示左侧基底节区高密度阴影。则导致该患者此次发病的相关因素不包括A.高血压病史B.用力排便C.年龄D.肥胖E.吸烟答案：D解析：结合病人病史及辅助检查结果，提示患者此次发病为左侧脑出血。中年男性、高血压基础病史、吸烟的不良嗜好，以及用力排便，均为脑出血发病的重要相关因素，题干中并未描述患者有肥胖的情况存在。关于雌激素生理功能的描述，正确的是
9、A.使子宫肌肉松弛B.使排卵后体温升高C.使阴道上皮脱落加快D.增加输卵管上皮细胞的活动E.使子宫内膜由增生期转为分泌期答案：D解析：雌激素的生理功能（1）对卵巢的作用：促进卵泡发育、调节卵泡内分泌功能。有助于卵巢积储胆固醇。（2）对子宫的作用：促进子宫发育，促进子宫、血运增加，促进子宫平滑肌细胞增生肥大，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力。对子宫内膜的功能层上皮细胞和腺体有增生作用。雌激素可使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。（3）对输卵管的作用：促进输卵管发育和加强输卵管节律性收缩的振幅，使上皮细胞分泌增多，纤毛生长，有利于受精卵的运行。（4）对阴道上皮的作用：促进阴
10、道上皮增生和角化。（5）雌激素参与下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。（6）促进水、钠潴留。（7）促进骨钙的沉积：青春期在雌激素的影响下可使骨骺闭合，绝经后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。29岁产妇，因双胎妊娠行剖宫产娩出两活婴。新生儿均因轻度窒息转儿科治疗。该产妇因患有活动性乙型肝炎，护士告知其需要退奶，产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落，其可能的原因不包括A.母婴分离B.手术后疲劳C.生产过程中缩宫素的使用D.产妇体内雌.孕激素水平急剧下降E.家属对新生儿的高度关注带来的失落感答案：C解析：引起主动脉瓣关闭不全最常见的原因为A:风湿性心脏病B:先天性心脏病C:
11、感染性心内膜炎D:马方综合征E:主动脉瓣脱垂答案：A解析：约2/3的主动脉瓣关闭不全为风湿性心脏病所致。由于风湿性炎性病变使瓣叶纤维化、增厚、缩短、变形，影响舒张期瓣叶边缘对合，可造成关闭不全。共用题干男，59岁。原发性高血压，拟出院，护士在对其行卫生宣教。健康教育与卫生宣传的主要区别是A:注重知识灌输B:注重环境改善C:注重效果评价D:不仅注重知识改变而且注重行为改变E:注重计划教育答案：D解析：健康教育不是简单的、单一方向的信息传播，而是既有调查研究又有计划、组织、评价的系统干预活动。随访教育的主要对象是有复发倾向的慢性疾病病人。患者李女士，患乳房肿块，情绪较为焦虑，咨询护士关于疾病相关知
12、识。此时护士倾听时的主要技巧A.及时提问B.理解内容C.必要时重复D.集中精力E.及时澄清答案：D解析：倾听技巧 1.集中精力：在倾听的过程中，要专心，不要轻易转移自己的注意力，做到“倾心细听”。 2.及时反馈：双目注视对方，积极参与，及时反馈，表明对对方的理解和关注。确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是A、心电图B、血清心肌酶C、超声心动图D、选择性冠状动脉造影E、胸骨后疼痛史答案：D解析：选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影，发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。一般认为，管腔直径减少70%75%以上会严重影响冠脉血供，50%70%也具有一定临床意义。本检查具有确
13、诊价值，并对选择治疗方案及判断预后极为重要。目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。21年护理类历年真题解析6节 第4节患者男性，66岁。近日出现皮肤黄染，高热，伴腹部疼痛，考虑诊断为A.胆总管下端结石B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.阑尾穿孔E.胰腺癌答案：A解析：患者，女性，26岁。因足月妊娠临产入院。分娩过程顺利，乙肝五项检查，仅HBsAg阳性。关于该患者母乳喂养指导，正确的是A.不宜母乳喂养B.不影响母乳喂养C.新生儿接受免疫接种后可母乳喂养D.产妇接受免疫接种后可母乳喂养E.新生儿和产妇同时接受免疫接种后可母乳喂养答案：C解析：目前认为如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳，母血HBsAg、H
14、BeAg及抗-HBc三项阳性及后两项阳性产妇均不宜哺乳。对新生儿接受免疫，母亲为携带者（仅HBsAg阳性），建议母乳喂养。患者男，50岁。肺癌，右肺叶切除术后第3日，为防止患者出现“冻肩”，应教其做的康复运动是（ ）。A.翻身B.抬头、低头C.将右手举过头顶D.弯曲、伸展右臂肘部E.右手交替握紧、张开答案：C解析：促进手臂和肩膀的运动如将右手举过头顶，可预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。根据人类基本需要层次，对各层次间关系的理解，不正确的是（ ）A.先满足低层次需要，再考虑较高层次需要B.不同层次需要不会重叠出现C.各需要层次间可相互影响D.个体的基本需要满足的程度和健康状况成正比E.个体满足生
15、理需要的方式类似答案：B解析：不同层次需要可以重叠出现。一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，不应A.立即将发病患者转入传染病院B.调查了解发病情况C.查阅病历及细菌检查结果D.切断传播途径E.掌握暴发流行的时间及分布答案：A解析：发生医院感染的暴发流行时，应充分查找感染源、查找可引起感染暴发的原因，以切断传播途径。不应将病人立即传入传染病院。消化内科的护士长平时遇到问题时总是发动下属讨论，共同商量，集思广益，然后决策，护士长的领导作风属于（ ）。A.专权型B.命令型C.权威型D.民主参与型E.自由放任型答案：D解析：领导作风就是领导者进行活动时对待下属态度行为的表现。专权型又叫命令型、权威型
16、、独裁型领导方式，是指领导者个人决定一切，布置下属执行。其特点是：权力定位于领导者，很少听取下属的意见；民主参与型是指领导者发动下属讨论，共同商量，集思广益，然后决策，要求每个人各尽所能，各施其长，分工合作；自由放任型是指领导者给予每个成员高度的自主权，只对下属提出工作目标，但对下属完成任务的各个阶段的活动不加干涉，除非下属要求，不做主动的指导。骨髓穿刺术的适应证不包括A.血友病B.白血病C.骨转移瘤D.多发性骨髓瘤E.特发性血小板减少性紫癜答案：A解析：骨髓穿刺术主要适用于不明原因的贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤、骨转移瘤、特发性血小板减少性紫癜、疟疾、黑热病等。血友病、晚期妊娠及局部
17、皮肤感染者禁用。21年护理类历年真题解析6节 第5节出生前导致脑性瘫痪常见的原因是A.发育畸形B.羊水阻塞C.早产D.窒息E.产钳夹伤答案：A解析：脑性瘫痪可由多种原因引起，一般可将致病因分为3类：1.出生前胎儿期的感染、出血、发育畸形以及母亲妊娠时有高血压、糖尿病、腹部外伤、接触放射线等。2.出生时羊水阻塞、早产、窒息、难产、产钳夹伤等。3.出生后缺氧、感染、外伤、颅内出血、核黄疸等。关于人类行为“目的性”的阐述，正确的是A.受遗传、学习影响B.是因势利导的依据C.随年龄增长而变得明显D.是开展健康教育的前提E.是改变不良行为的关键答案：D解析：人类行为受遗传和后天学习影响而存在差异性，因此
18、健康教育必须因势利导。目的性与年龄变化无明显关联。人类行为的可塑性特点是改变不良行为的关键。患者，男性，47岁。因腹股沟斜疝行疝囊高位结扎和疝修补术，为防止术后出血，切口部位应使用沙袋压迫，压迫时间正确的是A.3648小时B.1224小时C.1012小时D.610小时E.26小时答案：B解析：斜疝修补术后，预防阴囊肿胀最主要的措施是沙袋压迫伤口1224小时，用丁字带将阴囊托起。病人女性，29岁。因发热2天，伴乏力、尿黄，查ALT1120U/L，总胆红素70mol/L，抗-HAV-IgM(+)。对该病人应采取的隔离措施是A.接触隔离B.消化道隔离C.血液/体液隔离D.严密隔离E.呼吸道隔离答案：
19、B解析：抗-HAV-IgM是甲型肝炎早期诊断最可靠的血清学标志。故病人的医疗诊断为急性甲型肝炎，该病主要经粪-口途径传播，故应实施消化道隔离。健康信息特点包括A.符号通俗易懂、正确性、针对性、指导性B.符号通用易懂、正确性、针对性、指示性C.符号通俗易懂、正确性、针对性、指示性D.符号通用易懂、科学性、针对性、指导性E.符号通俗易懂、科学性、针对性、指示性答案：D解析：健康信息应具有以下特点：（1.符号通用、易懂即信息传递过程中所使用的符号必须是通用的、易懂的，以避免传而不通。（2.科学性科学性是健康信息的生命，是取得健康传播效果的根本保证。（3.针对性健康信息的选择、制作、传递必须针对受者的
20、需求和特点。（4.指导性健康信息应具有较强的现实指导意义，告诉受者如何运用健康知识、技能，使受者自愿采纳健康的行为方式。帮助患者排痰哪种措施较好A、定时翻身拍背B、鼓励用力咳嗽C、鼻导管吸痰D、体位引流E、加大氧流量答案：A解析：此题考查排痰措施的适应证，呼吸系统疾病患者特别是痰液黏稠不易咳出者，其气道管理非常重要，护士应积极采取措施促进患者排痰，常用的促进排痰的措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、体位引流及机械吸痰等，不同的方法其适应证也不同，护士应掌握各种方法的适应证，合理选取。E选项不具有促进痰液排出的作用，首先排除，B选项与有效咳嗽的主旨相悖，也可排除。再根据题干判断老年患者，神志清醒，有
21、呼吸困难，难以耐受机械吸引和体位引流，据此可排除选项C、D。故正确答案为A。社区护士到病人家中提供护理时，首先要（ ）。A.评价工作效果B.检查护理质量C.发现个案问题D.评估个案需求E.寻找可利用资源答案：D解析：社区护士到病人家中提供护理时，首先要评估个案需求，根据患者需求，给予针对性的健康指导。21年护理类历年真题解析6节 第6节患者，男，50岁，患肝硬化入院。自诉“皮肤瘙痒，睡觉的时候把皮肤挠破”。皮肤瘙痒的原因最可能是A:叶酸缺乏B:凝血时间延长C:胆红素水平提高D:高钾血症E:低蛋白血症答案：C解析：肝硬化患者由于胆红素水平增高刺激皮肤，患者会有皮肤瘙痒症状。临床科室出现医院感染暴
22、发时，以下处理措施不妥的是A:查找感染源B:对感染病人和周围人群进行详细的流行病学调查C:隔离病人D:制定防范措施E:调换所有工作人员答案：E解析：临床科室出现医院感染流行或暴发时必须查找原因，协助调查和执行控制措施，证实流行或暴发。不属于有效沟通方法的是A.强化沟通能力B.明确表态下结论C.学会有效地聆听D.重视沟通细节的处理E.营造良好的沟通环境答案：B解析：有效沟通的方法包括：创造良好的沟通环境、学会有效地聆听、强化沟通能力、增强语言文字的感染力、韧性沟通和重视沟通细节，应注意不急于表态和下结论。有关闭式胸膜腔引流的拔管，不正确的是( )A.24小时引流液50ml，脓液10ml，即可拔管
23、B.拔管后密切观察病人有无呼吸困难C.准备好凡士林纱布和敷料D.令病人深呼气后屏气E.迅速拔管封闭伤口答案：D解析：肺膨胀良好，引流瓶无气体和液体排出，嘱患者深吸一口气，在吸气末迅速拔出引流管并用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口。A.低血糖反应B.酮症酸中毒C.2型糖尿病D.血管神经性水肿E.妊娠后期糖尿病胰岛素剂量过大答案：A解析：某护士用紫外线灯对病房进行消毒，发现顶管灰尘较多，用酒精棉球擦拭后打开紫外线灯，此时室内温度18，湿度50%，照射30分钟后（开灯5分钟后计时）关灯，对该操作的判断是A.错误，照射时间不够B.正确C.错误，计时方法不对D.错误，照射前不能擦拭灯管E.错误，不能用酒精擦拭
24、灯管答案：A解析：紫外线消毒：适用于室内空气和物体表面的消毒。紫外线消毒灯在电压为220V、相对湿度为60%、温度为20时，辐射的253.7nm紫外线强度（使用中的强度）应不低于7W/cm。在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离地面1.82.2m。安装紫外线灯的数量为平均1.5W/m3。开灯照射5分钟后判断结果，照射时间30分钟。注意事项：应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污等时，应随时擦拭；用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥。当温度低于20或高于40，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间；采用紫外线消毒物体表面时，应使消毒物品表面充分暴露于紫外线；采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，应适当延长照射时间，且两面均应受到照射；采用紫外线杀灭被有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多时，应加大照射剂量；不应使紫外线光源直接照射到人；不应在易燃、易爆的场所使用；紫外线强度计每年至少标定一次。患者，女，38岁。子宫内膜异位症病史1年。该患者最主要的临床表现是（ ）A.痛经B.腹泻C.性交痛D.月经淋漓不尽E.持续性下腹部疼痛答案：A解析：子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经，进行性加重。