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1、21年外科主治历年真题和解答7篇21年外科主治历年真题和解答7篇 第1篇 神经根型颈椎病典型的临床症状是（ ）A、肩臂麻痛B、眩晕C、反复落枕D、步态不稳E、头痛参考答案：A 某病人滑冰摔伤后枕部，伤后意识不清1小时。接诊时病人躁动，查体不能配合。经静脉注射安定后，CT检查显示左前额脑挫裂伤。其首选处理为（ ）A、气管插管后继续静脉点滴安定B、静脉点滴20%甘露醇250500ml加地塞米松10mgC、进行术前准备D、脑室穿刺外引流E、以上都不是参考答案：B 下列诊断皮质醇症的实验室检查项目中，不常采用的是A.24小时UFC、17-OHCS、17-KS测定B.血浆皮质醇单次测定C.小剂量或大剂量
2、地塞米松抑制试验D.胰岛素诱发低血糖试验E.血ACTH及其相关肽测定正确答案：B皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降，午夜零点最低。故在诊断中基本不采用B。 女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约黄豆大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。最可能的诊断是A、乳房囊性增生病B、乳癌C、乳管内乳头状瘤D、乳房纤维腺瘤E、乳房结核外科治疗应采取A、乳腺单小叶切除B、乳腺多小叶切除C、乳腺导管内切除D、乳腺区段切除术E、乳腺两个区段切除参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 下列哪项是
3、临床上最常用的关节镜度数A、0B、30C、70D、90E、120参考答案：B 稀释后口服用于上消化道出血的是A、去甲肾上腺素B、麻黄碱C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、多巴胺参考答案：A在断指再植的手术指征中,哪项是错误的A、拇指功能最重要，要千方百计再植B、两处以上断离的断指应力争再植C、青年断指者，应尽量设法再植D、小儿断指者，均宜争取再植E、老人断指者，一般应慎重决定再植或不再植参考答案：B 诊断原发性肝癌主要靠A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.有脂肪肝病史C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高+B超检查E.肝脏肿大伴压痛正确答案：D1、甲胎蛋白（AFP）测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。2、B超：
4、首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为12cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。 腹内器官损伤伴休克者，处理原则为( )。A、立即剖腹探查B、抗休克，密切观察C、先抗休克，好转后再手术D、先抗休克，无好转后再手术E、抗休克的同时剖腹探查参考答案：E21年外科主治历年真题和解答7篇 第2篇 下列肺腺癌的临床病理特点中，错误的是A.起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺B.发病率比鳞癌和未分化瘙低，发病年龄较小，女性多见C.多数起源于较小的支气管，多为周围
5、型肺癌D.淋巴转移发生早，血行转移发生晚E.早期无明显临床症状，胸部X线检查时被发现正确答案：D肺腺癌一般生长较慢，有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。 题干：女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1。 手术的最佳时间是A.体温降至正常后B.咳痰量明显减少后C.咳嗽有所缓解后D.肺部感染有所控制后E.彻底控制肺部感染1周后正确答案：E女性,4岁。头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为A、9B、13C、21D、17E、5参考答案：D女性,38岁,有胃溃疡,胆囊炎病史6年,晚饭后,突发上腹绞痛,
6、并迅速蔓延至全腹,查体:强迫半坐位,全腹压痛、反跳痛,板状腹。最可能的诊断是A、急性化脓性胆囊炎B、胆囊穿孔C、急性胆管炎D、胃穿孔E、急性重症胰腺炎参考答案：D 下列哪项不是膀胱外翻生殖系统异常的临床表现A.在男性表现为尿道背侧壁缺如B.阴茎短小，尿道板短，阴茎严重向背侧弯曲C.女性尿道阴道短，阴道口前移并常有狭窄，阴蒂对裂，阴唇阴阜分开D.子宫、输卵管、卵巢同时异常E.有时有副中肾管结构重复正确答案：D女性子宫、输卵管、卵巢一般正常。 局部肿块，无触痛，外伤后始发现。常见于A.骨结核B.骨肉瘤C.骨坏死D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤出现长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，“肥皂泡”样X线特征。常见
7、于A.骨结核B.骨肉瘤C.骨坏死D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤出现Codman三角样X线特征。常见于A.骨结核B.骨肉瘤C.骨坏死D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤出现“日光放射”样X线特征。常见于A.骨结核B.骨肉瘤C.骨坏死D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：B 癌抗原CA125主要是下列哪种肿瘤的标志物A、肺鳞癌B、浆液性卵巢癌C、大肠类癌D、皮肤黑色素瘤E、小细胞肺癌参考答案：B 第十届全国人大常委会第十一次会议通过修订的中华人民共和国传染病防治法正式施行日期是A、2022年8月2
8、8日B、2022年12月1日C、2022年1月1日D、2022年10月1日E、1989年2月28日参考答案：B 1岁小儿，体重10kg，头面部及臀部被开水烫伤8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，基底红白相间，有散在水疱，估计烧伤面积为A、8%B、13%C、18%D、22%E、25%参考答案：E21年外科主治历年真题和解答7篇 第3篇 壶腹周围癌的预后比胰头癌好，其原因是A、肿瘤的恶性程度低B、肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯C、黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗D、肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落E、不易向淋巴结及肝转移参考答案：C肌性斜
9、颈主要痉挛的肌肉是( )A、胸锁乳突肌B、颈阔肌C、前斜角肌D、中斜角肌E、提肩胛肌参考答案：A 关于局麻药毒性反应的预防，下列错误的是( )。A、一次用量不超过限量B、采用皮内敏感试验C、注药前回抽有无血液D、根据病人具体情况或用药部位酌减剂量E、如无禁忌，药液内可加入少许肾上腺素参考答案：B 下列选项中，哪项不符合甲状腺癌的临床特点A.分为分化型和未分化型两大类B.未分化癌、乳头状癌、滤泡状腺癌起源于甲状腺上皮细胞，髓样癌起源于滤泡旁细胞C.早期多无症状，偶发现颈前区有一结节或肿块D.病程中无明显压迫症状E.甲状腺肿大伴有单侧声带麻痹首先要考虑本病正确答案：D甲状腺癌晚期易产生压迫症状，如
10、伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征。特别在甲状腺肿大伴有单侧声带麻痹时，为甲状腺癌的特征之一。内镜技术用于腹腔脏器探查并称为腹腔镜检查,始于A、1901年B、1910年C、1924年D、1925年E、1911年参考答案：A吸入性损伤气管切开可能的并发症有A、气管瘘B、气胸C、食管气管瘘D、大出血E、气管狭窄参考答案：ABCDE 常伴有低热的肾脏占位病变是A.肾细胞癌B.肾盂移行细胞癌C.肾胚胎瘤D.多囊肾E.肾脏错构瘤参考答案：A患者男,34岁,高血压病病史3年余,长期服药治疗。1h前因ED服用西地那非100mg,24h内禁
11、用的药物是A、血管紧张素转化酶抑制剂B、钙通道阻滞药C、-受体阻滞药D、利尿剂E、有机硝酸酯类参考答案：E室间隔缺损修补术中体外循环,如发现灌注压低,左心有大量鲜红色回血,应考虑A.合并室间隔缺损SX室间隔缺损修补术中体外循环，如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑A.合并室间隔缺损B.合并胸主动脉瓣关闭不全C.合并二尖瓣关闭不全D.合并动脉导管未闭E.合并三尖瓣关闭不全正确答案：D当室间隔缺损合并动脉导管未闭(PDA)而术前未发现，在体外循环下修补室问隔缺损时，主动脉灌注的氧合血会通过PDA回流入心内。其他的合并畸形均与回血无关。21年外科主治历年真题和解答7篇 第4篇男性,63岁。因
12、胆囊结石欲行腹腔镜胆囊切除手术。术前晚突然并发急性支气管炎,其手术应推迟至急性支气管炎治愈后多长时间再手术A、当天B、12天C、34天D、56天E、12周参考答案：E 患者女，40岁。子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术。术后3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。此时，首先要进行的检查是A.双肾B超检查B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影C.双肾CT检查D.膀胱注水试验E.膀胱造影正确答案：B妇科手术不慎易损伤输尿管，术后怀疑发生输尿管损伤时，双肾B超或CT检查均不能提供全面的诊断信息，而静脉肾盂造影或逆行肾盂造影则可了解肾脏的功能或形态，并发现输尿管狭窄、尿外渗等情况，因此选B。 NBCA胶栓塞治
13、疗动静脉畸形的原理是A.利用内皮细胞无菌性坏死B.利用电场对正常细胞电位进行干预C.利用其与血液中的电解质起反应D.利用抑制毛细血管内皮细胞异常增生E.利用内皮细胞对其的敏感性参考答案：C 晚期髋关节结核的X线表现特征是A.股骨头消失B.病理性后脱位C.进行性关节间隙变窄D.边缘型骨破坏E.显示肿胀的关节囊正确答案：A 治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时应兼顾其它主要器官功能的支持治疗防止MODS参考答案B 乳腺纤维瘤的好发年龄是A、
14、1825岁B、2025岁C、4060岁D、2030岁E、4050岁参考答案：B男性,22岁。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,送来就诊,自诉头晕、心慌,体检:面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛,测血压为70kPa,心率140次分。此时最紧急的治疗措施是A、迅速扩充血容量B、急送手术室剖腹探查C、即刻应用止血药物D、即刻应用升压药E、快速纠正酸中毒参考答案：A 下列不能作为主支气管损伤诊断依据的是A.胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿B.张力性气胸或张力性血气胸C.胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张D.胸部X线正位片肺不张，肺尖降至主支气管平面以下;
15、侧位片气体聚积在颈深筋膜下E.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿正确答案：E 伤及皮下的是A.烧伤B.浅烧伤C.深烧伤D.烧伤E.轻度烧伤参考答案：C21年外科主治历年真题和解答7篇 第5篇 其理论模型强调潜意识冲突、防御机制对人心理的影响，认为童年的成长经历是人行为失调的根源的是A、心理动力学B、行为主义C、人本主义D、社会文化E、医学模型参考答案：A揭示组织已发生不可逆性坏死的是A、局部皮肤发绀B、局部皮温降低C、局部缺血，远侧浅感觉丧失D、手指重压皮肤，放开后肤色缓慢复原E、发绀区指压后不出现色泽改变参考答案：E 膀胱肿瘤的T2a期是指A、乳头状无浸润B、局限于固有层内C、肿瘤浸润肌层深
16、度小于1/2D、肿瘤浸润肌层深度大于1/2E、已有局部淋巴结转移参考答案：C器官保存损伤包括A、热缺血损伤B、冷缺血损伤C、缺血再灌注损伤D、机械灌注损伤E、深低温损伤参考答案：ABC 腕关节功能位为背伸A.2025B.15C.外翻1015D.1015E.810参考答案：A 下列肿瘤哪个非真性肿瘤A阑尾黏液囊肿B阑尾假黏液瘤C阑尾类癌D阑尾腺癌E盲肠癌正确答案：A阑尾假黏液瘤是真性肿瘤，具有恶性肿瘤特点，即使不破裂亦可种植转移至腹膜；阑尾类癌是阑尾肿瘤中最常见的恶性肿瘤，其生长慢，淋巴结转移率低；阑尾腺癌和盲肠癌都是肠道腺细胞发生的恶性肿瘤；以上四个肿瘤均为真性肿瘤。而阑尾黏液囊肿是潴留性囊肿
17、，而非真性肿瘤。女孩,8岁,左颊部和上下唇紫色肿物,生后即出现,弯腰低头时体积增大,听诊未闻杂音。病理检查最可能发现A、多发扩张的不同大小的静脉管腔B、多发原始的淋巴管腔C、多发小型的动静脉瘘D、增生的血管内皮细胞团E、包绕毛细血管的纺锤型周细胞参考答案：A 股骨颈骨折可能并发A.动静脉损伤B.周围神经损伤C.缺血性肌肉痉挛D.缺血性骨坏死E.损伤性骨化参考答案：D 目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是( )。A、肠球菌B、铜绿假单胞菌C、金黄色葡萄球菌D、沙雷菌E、大肠杆菌参考答案：B21年外科主治历年真题和解答7篇 第6篇 (题干) 患者女，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸
18、壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有A.右侧血气胸B.右侧气胸C.右侧少量血胸D.右侧中量血胸E.右侧大量血胸下列治疗措施中，不宜采取的是A.应用镇痛剂B.肋间神经封闭C.胸腔闭式引流术D.应用抗生素E.改善呼吸，鼓励咳嗽排痰正确的治疗措施是A.进一步检查，明确损伤脏器B.胸腔闭式引流C.剖胸探查D.剖腹探查E.胸腔闭式引流、剖腹探查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C肋骨骨折易合并血气胸，该患者X线胸片表现为右第6、7肋骨骨折，右侧肋膈角变钝，无气胸征。临床应考虑合并有血胸，根据血
19、胸的影像学表现分为少量、中量和大量血胸，肋膈角变钝为少量血胸的表现。问题 2 答案解析：C少量血胸不需行胸腔闭式引流术，仅需观察。问题 3 答案解析：E 下列哪项不符合血栓闭塞性脉管炎的临床特点A.病变局限于小动脉B.由于血栓形成而导致血管腔闭塞C.为一种慢性、持续性、进行性疾病D.病变以下肢为多E.间歇性跛行为早期症状之一正确答案：A 郁乳期乳痈内治的方法和方剂是( )。A、清热解毒，消肿止痛，仙方活命饮B、疏肝清胃，通乳散结，瓜蒌牛蒡汤C、清肝泻胃，通乳散结，龙胆泻肝汤D、疏肝理气，化痰散结，逍遥散合二陈汤E、清热解毒，和营消肿，柴胡疏肝汤参考答案：B 以下不符合肝门部胆管癌的是A.B超可
20、见肝内胆管扩张或见胆管肿物B.ERCP仅能显示部分肝外胆管C.CT见肝内胆管扩张、肝门部有肿块D.无痛进行性黄疸E.右上腹可触及胀大的胆囊正确答案：E中下段胆管癌时可触及肿大的胆囊，而上段胆管癌胆囊不可触及，肝门部胆管癌为上段胆管癌，故不能触及肿大的胆囊。 晚期转移性肾癌化疗，单药有效率最高的药物是A、紫杉醇B、双氟胞苷C、奥沙利铂D、异环磷酰胺E、卡铂参考答案：B关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用,叙述错误的是A、彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查B、超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现C、睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声D、超声诊断睾丸损伤的准
21、确率为90%，对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上E、超声检查也有一定的局限性，故强调伤后早期超声检查的重要性参考答案：B 胆总管探查及引流术适用于A、急性单纯性胆囊炎B、胆囊结石经常发作C、胆总管结石感染伴有休克D、肝内胆管结石局限于左叶E、胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎参考答案：C 椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力正确答案：B 成人股骨头缺血性坏死X线表现股骨
22、头软骨面变扁，新月征阳性，属于( )A.ARCO 期B.ARCO 期C.ARCO 期D.ARCO 期E.ARCO 0期参考答案：C21年外科主治历年真题和解答7篇 第7篇 胸2节段感觉神经支配A.肛门周围B.大腿前部C.小腿外侧和足背D.胸骨柄E.前臂尺侧腰13节段感觉神经支配A.肛门周围B.大腿前部C.小腿外侧和足背D.胸骨柄E.前臂尺侧腰5骶1节段感觉神经支配A.肛门周围B.大腿前部C.小腿外侧和足背D.胸骨柄E.前臂尺侧骶35节段感觉神经支配A.肛门周围B.大腿前部C.小腿外侧和足背D.胸骨柄E.前臂尺侧请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：
23、B问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：A 下列颅底病变的定位诊断中，错误的是A、颅前窝病变主要可引起蝶一岩综合征B、颅中窝病变可引起视交叉综合征C、眶上裂和眶尖病变引起眶上裂综合征和眶尖综合征D、海绵窦区病变可引起海绵窦综合征E、岩部病变可引起岩尖综合征参考答案：A引起乳头内陷的乳腺疾病是A、乳腺纤维腺癌B、乳腺囊性增生病C、乳管内乳头状瘤D、乳腺癌E、急性乳腺炎参考答案：D 功能活血调经，利水消肿，兼可清热解毒的药物是A、泽兰B、牛膝C、益母草D、瞿麦E、大蓟参考答案：C 位于延髓内的神经核是A.面神经核B.薄束核C.齿状核D.尾状核E.豆状核正确答案：B 女性，24岁。尿频、尿急、尿
24、痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查：高倍镜下见大量红细胞、白细胞。尿细菌培养阴性。近来患者症状加重，出现尿失禁。首先要考虑的诊断是A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、间质性膀胱炎E、泌尿系结核此种尿失禁属于A、精神性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C 桡骨干骨折后，因有尺骨的支撑，且上、下桡尺关节多无损伤，一般骨折断端无( )。A、侧方移位B、重叠移位C、成角移位D、旋转移位E、分离移位参考答案：B 患者，男性，48岁，腹部闭合性外伤行剖腹探查术，术中见肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先需处理的是A.胃破裂修补B.小肠破裂切除吻合C.横结肠修补术D.膀胱破裂修补E.肝破裂修补术正确答案：E肝脏破裂出血，短期内会导致休克，应紧急处理。关于下消化道出血的治疗,错误的是A、对下消化道出血的病人应停用阿司匹林和非甾体类抗炎药B、选择性肠系膜动脉灌注血管收缩药对憩室或血管扩张的急性出血止血率达80%，但50%会再出血C、下消化道出血需要手术治疗的占15%D、可经结肠镜行激光、硬化注射、电凝或金属内镜夹治E、急诊病人死亡率为25%参考答案：E