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1、21年内科主治考试真题6篇21年内科主治考试真题6篇 第1篇 关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解B.重症患者宜及早使用糖皮质激素C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗D.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗E.以上均不是正确答案：C一般不选用细胞毒性药物。 患者，男，52岁。有高血压病史8年，近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛，多次做心电图正常，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值A、心电向量图B、心脏超声C、心肌酶谱D、血脂、血糖E、冠状动脉造影参考答案：E 确诊蛛网膜下腔出血的首选辅助检查方法是( )A、脑脊
2、液检查B、颅脑CTC、MRI和MRAD、脑电图正确答案：B 最可能的诊断是A肠结核B溃疡性结肠炎CCrohn病D直肠癌E急性细菌性痢疾正确答案：CCrohn病的病理特点为肠壁全层受累，结肠严重受累时易出现肛裂、肛周脓肿。 戚某，男，65岁。平素久病体虚，不耐风寒，极易感冒。近日来经常汗出，恶风，稍劳尤甚，周身酸楚，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。其中医诊断是A、感冒B、自汗C、虚劳D、战汗E、脱汗其证型是A、心血不足B、营卫失和C、肺气不足D、肺卫不固E、心脾两虚其首选方剂是A、甘麦大枣汤B、桂枝汤C、玉屏风散D、当归六黄汤E、参附汤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3
3、答案：C受体阻滞剂治疗高血压的禁忌证是A、高血压伴急性心衰B、高血压伴病态窦房结综合征C、高血压伴外周血管疾病D、高血压伴肥厚型梗阻性心脏病E、高血压伴支气管哮喘参考答案：BC女性,55岁,2个月前患泌尿系感染后开始多饮、多尿。每日尿量在58L。血渗透压正常,尿渗透压减低。以下正确的是A、AVP测定可判断有无尿崩症B、如中段尿培养阳性可排除尿崩症诊断C、应行禁水-加压素试验帮助诊断D、精神性多饮仅说服病人限制水入量即可E、尿浓缩功能差提示肾小管功能受损参考答案：C21年内科主治考试真题6篇 第2篇 在食管癌的化疗方案中疗效肯定，且应用最为普遍的是A、5-FU+CFB、CTX+ADMC、5-FU
4、+DDPD、DDP+NVBE、ADM+NVB参考答案：C 尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E.L型细菌参考答案：A 人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体A.病原体被消灭或排出体外B.病原体携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.显性感染参考答案：D 内侧丘系传导的感觉是A、听觉B、嗅觉C、浅感觉D、视觉E、深感觉参考答案：E心衰患者应限制入液量,每日总量宜控制在 ( )A、60ml/kg以内B、80ml/kg以内C、90ml/kg以内D、100ml/kg以内E、110ml/kg以内参考答案：A 肝肾综合征主要与下列哪种
5、因素有关A、肾小管坏死B、肾小球坏死C、肾皮质血流量减少D、肾间质炎性病变E、胆红素对肾脏的毒性参考答案：C 患者，男性，68岁。咳嗽4个月，咳大量泡沫痰，痰中带血3个月，X线胸片示双肺多发性小结节影。该患者最有可能的诊断是A、肺结核球B、肺脓肿C、细支气管肺泡癌D、周围型肺癌E、肺癌（中央型）为确诊，进一步检查应首选A、支气管造影B、肺CT检查C、核素扫描D、肺癌标志物E、痰查瘤细胞及纤维支气管镜检查参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E21年内科主治考试真题6篇 第3篇关于SCLC分期,叙述正确的是A、采用美国退伍军人医院的VALG分期，分为局限期（LD）和广泛期（ED）B、局限期
6、（LD） 病变局限于一个肺叶，并可被单个可耐受的放射野包括在内，广泛期（ED） 为超过局限期的病变范围C、国内肺癌常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔，前斜角肌及锁骨上淋巴结，可以有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液D、同侧恶性胸腔积液及心包积液归属于局限期E、对局限期SCLC不需进一步按TNM分期参考答案：A 患者胁下癥块疼痛如刺，痛有定处，入夜尤甚，舌紫暗，脉沉涩，证属胁痛，其治疗主方应为A、补阳还五汤B、血府逐瘀汤C、膈下逐瘀汤D、柴胡疏肝散E、逍遥散参考答案：B 发作性咳嗽、呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，诊断首先考虑A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管哮喘E.肺
7、结核参考答案：D急性胆囊炎常见的并发症有 ( )A、胆囊积脓B、胆囊穿孔C、胆石症D、胰腺炎E、急性肝炎参考答案：AB 男，18岁。发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.210/L，血小板6510/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为A、急性髓细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、恶性淋巴瘤D、急性淋巴细胞白血病E、传染性单核细胞增多症参考答案：D 导致手足抽搐的原因是A、血浆中结合钙浓度升高B、血浆中结合钙浓度降低C、血浆中游离钙浓度降低D、血浆中游离钙浓度升高E、游离钙浓度升高，结合钙浓度降低
8、参考答案：C 男性，58岁，进行性吞咽困难5个月，食管造影示：食管胸上段4cm长的充盈缺损。最佳治疗方法是A、单纯外照射治疗B、手术治疗C、化学治疗D、单纯腔内放疗E、外照射腔内放疗为确诊，下一步检查是A、胸部CTB、食管镜C、腹B超D、纵隔镜E、支气管镜参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B21年内科主治考试真题6篇 第4篇 女性，48岁，干咳、气短4个月余。血沉56mmPa。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布l 03mm结节影。PPD (一)。 该患者最可能的诊断是A.矽肺并发肺结核B.结节病C.肺泡微石症D.浸润性肺结核伴纤维硬结形成E.
9、组织细胞增生症X正确答案：B结节病的典型影像学改变为对称性的肺内结节影及肺门淋巴结肿大。 狂证痰火扰神证主方是A.二阴煎B.顺气导痰汤C.生铁落饮D.镇肝熄风汤E.养心汤参考答案：C清除血氨的主要途径是如下,但除外 ( )A、肝内尿素合成B、肝、脑、肾组织利用和消耗氨C、肾是排泄氨的主要场所D、低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E、随粪便排除参考答案：B下述哪项方法适用于诊断小儿慢性胃炎( )A、上消化道内镜检查B、14C标记尿素呼吸试验查幽门螺杆菌C、胃肠X线钡餐造影D、胃黏膜组织活检E、血清学检测抗Hp抗体参考答案：ACDE 肝肾综合征的主要改变是A、肾小管坏死B、肾小球坏死C、肾皮
10、质血流量减少D、氨对肾脏的毒性作用E、肾静脉血栓参考答案：C 患者住院后，肝功能检查总胆红素192mol/L，结合胆红素68mol/L，白蛋白35gL，球蛋白30gL，凝血酶原时间12s，该患者的可能预后是A预后良好B预后较好C预后较差D预后极差E预后很难判断正确答案：B以下最符合ShyDrager综合征的临床诊断依据是()A.皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状B.小脑共济失调、帕金森病症状C.锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状D.直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状E.直立性低血压、自主神经功能失调症状参考答案： D21年内科主治考试真题6篇 第5篇 抗甲状腺药物治疗甲亢
11、最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的A.6个月B.34个月后C.46个月D.23月内E.710天正确答案：D粒细胞减少多发生在初始或复治的第23个月，在此期间必须每12周检查白细胞。 男，25岁。间断胸痛、胸闷、心悸伴乏力3天，运动时明显，休息后不能完全缓解。7天前患“感冒”，但仍坚持每天体育运动 12小时。到校医室检查心电图示：窦性心律，P l08次份，频发室性早搏，短阵室速。 患者心律失常的原因中最可能是A.亚急性心内膜炎B.急性心肌炎C.风湿性心内膜炎D.变异型心绞痛E.先天性心脏病正确答案：B 该患儿应立即采取哪些治疗措施A.抗生素静脉滴注B.5%葡萄糖快速静滴C.甘露醇快速静脉滴注D
12、.肾上腺皮质激素静脉滴注E.止血药应用F.扩容、抗休克G.多巴胺立即静滴H.西地兰强心I.输血小板正确答案：ACDF暴发型混合型流脑治疗包括病原治疗、抗休克、脱水剂降颅压及静脉滴注肾上腺皮质激素，而不包括止血药应用。下列疾病中属于血管性认知障碍的是( )A、额颞叶痴呆B、阿尔茨海默病C、伴发脑血管病的阿尔茨海默病D、轻度认知障碍E、路易体痴呆参考答案：C 女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压160/90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脑出血B、脑肿瘤C、脑栓塞D、
13、TIAE、脑血栓形成参考答案：E 紫斑的病位在A、肌肉B、血管C、骨骼D、筋膜E、皮肤参考答案：E 支气管扩张症常见下列哪项体征()。A.固定性湿啰音B.贫血貌C.局限性哮鸣音D.端坐呼吸E.消瘦正确答案：A21年内科主治考试真题6篇 第6篇 男孩，6岁。发热12天后出疹，始于颈部，1天出齐，呈鲜红色点状皮疹，皮疹间皮肤一片潮红，口周有苍白圈，疹退后呈鳞片状脱屑A.麻疹B.猩红热C.风疹D.伤寒E.药物疹 根据出疹特点，对下列病人可能诊断是：正确答案：B一患者胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音,以下哪项因素不是主动脉舒张期返流量增加A、主动脉内舒张压升高B、主动脉瓣口面积增大C、主动脉内返
14、流压力阶差增大D、窦性心动过速E、度房室传导阻滞参考答案：D 成人高血压的诊断标准是BP多少mmHgA、140/90B、150/90C、160/90D、160/95E、165/95答案：A 下列关于心前区震颤，错误的是A、听到杂音就一定能触及震颤B、触及震颤一定能听到杂音C、震颤与杂音的产生机制相同D、震颤又称猫喘E、触及震颤提示心脏有器质性病变参考答案：A 男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36IUml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15该病人最可能的诊断是A、胰岛素瘤B、胰岛细胞增生症C、结
15、核病D、间皮细胞瘤E、严重营养不良若诊断正确，造成低血糖的主要原因是A、生长抑素B、胰岛素C、胰岛素原D、表皮生长激素E、胰岛素生长因子参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP 130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR 136次分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。若该患者不能转复窦性心律，控制心室率药物可选用A、地高辛B、美托洛尔C、胺碘酮D、普罗帕酮E、维拉帕米F、美西律如果应用华法林抗凝需要控制INR为A、1.01.5B、1.02.0C、2.03.0D、2.53.5E、3.04.0F、
16、1.52.5发生心房颤动时，可考虑电复律的情况是A、房颤伴快速心室率者B、原发病已控制仍有持续房颤者C、心房颤动1年者D、房颤出现心力衰竭者E、洋地黄中毒引起的房颤F、房颤新发体循环栓塞者G、左房显著扩大者H、房颤伴有长间歇者I、糖尿病患者伴发的房颤慢性房颤患者发生栓塞的危险因素有A、甲状腺功能亢进B、糖尿病C、低血压D、左心房增大E、栓塞病史F、伴有心力衰竭G、心脏瓣膜置换术后H、甲状腺功能减退I、近期手术史J、接受抗凝治疗K、合并冠心病参考答案：问题 1 答案：AB问题 2 答案：C问题 3 答案：ABCD问题 4 答案：BDEFG 冠心病通常所指的是A、冠状动脉粥样硬化B、冠状动脉瘤C、冠状动脉血栓性病变D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉溃疡参考答案：A