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1、21年公卫执业医师考试答案6辑21年公卫执业医师考试答案6辑 第1辑 109110 题共用题干监测中发现某水体含氮化合物指标较以往的数据有明显改变，其中氨氮、亚硝酸盐氮明显升高，硝酸盐氮变化不大。第 109 题 可能的污染物是A农药B酚类C多氯联苯D人畜粪便E难降解有机物正确答案：D水质的三氮指标(氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮)是反映水体受人畜粪便污染的重要指标。所以，三氮指标异常，首先考虑是人畜粪便污染。而人畜粪便是生物性有机物，不属于难降解有机物。用于治疗高血压病的血管紧张素受体阻断药是A.肼屈嗪B.氯沙坦C.普萘洛尔SX用于治疗高血压病的血管紧张素受体阻断药是A.肼屈嗪B.氯沙坦C.普萘洛
2、尔D.卡托普利E.氢氯噻嗪正确答案：B 男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在公园春游时突感胸闷气急除了考虑哮喘急性发作外，应主要鉴别的疾病是A、急性支气管炎B、自发性气胸C、外源性变态反应肺泡炎D、急性心功能不全E、肺栓塞体检：气管居中，两肺呼吸音对称呼气延长，闻及哮鸣音，心率100次分，律齐，应采取措施A、心电图检查B、胸部X线检查C、吸入皮质激素D、口服泼尼松E、静脉推注氨茶碱此时不宜作哪项检查A、峰速仪测定B、血清IgE测定C、皮肤过敏原试验D、血嗜酸性粒细胞测定E、胸部X线经治疗患者症状缓解，为探讨病因宜作哪项检查A、纤维支气管镜检查B、血清特异性IgE测定C、
3、血嗜酸性粒细胞测定D、肺功能测定E、气道反应性测定参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：B 某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者神志清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该A行使家长权，为救治病人，强行把患者留在医院B尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D行使医生自主权，为治病救人，强行把患者留在医院E尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家正确答案：B 2022年某地区育龄妇女有100万，孕产妇死亡40例。计算该地区孕产妇死亡率需要
4、收集的数据是A该地区孕产妇数B该地区分娩数C该地区活产数D该地区孕产妇建卡数E该地区孕妇住院分娩数正确答案：C试题难度：难认知层次：解释解析：此题为理解判断题，考查基本概念。孕产妇死亡率是指一年内每10万例活产儿中，孕产妇死亡人数，计算方法是：21年公卫执业医师考试答案6辑 第2辑 完全随机设计的方差分析组间变异来自于A个体B全部观察值C随机因素D处理因素E随机因素和处理因素正确答案：E试题难度：易认知层次：记忆解析：不同处理组样本均数之间的差异称为组间变异，引起组间变异的原因一方面是个体变异和测量误差；另一方面是各组均数之间存在差异。组间变异可以采用组间均方MS组间来反映，故组间均方是表示处
5、理因素和随机误差综合作用的指标，故选项E正确。现代医学模式属于A.自然哲学医学模式B.神灵主义医学模式C.机械论医学模式S现代医学模式属于A.自然哲学医学模式B.神灵主义医学模式C.机械论医学模式D.生物一心理一社会医学模式E.生物医学模式正确答案：D现代医学模式属于生物一心理一社会医学模式。 对某大学新生膳食调查结果显示：人均每日能量摄入量为2600kcal，蛋白质为75g，脂肪78g，其脂肪供能占总能量的比例()是A、18B、21C、25D、27E、30参考答案：D 对于某一诊断为震颤麻痹的患者，以下可供选择的药物哪项是错误的A、氯丙嗪B、苯海索（安坦）C、金刚烷胺D、左旋多巴E、溴隐亭参
6、考答案：A 下列何种疾病不是由于维生素缺乏所引起的：( )A.脚气病B.佝偻病C.坏血病D.癞皮病E.硬皮病正确答案：E21年公卫执业医师考试答案6辑 第3辑石棉肺的发病机制有以下学说,但最近被多数人认可的是A.机械刺激学说B.化学学说石棉肺的发病机制有以下学说，但最近被多数人认可的是A.机械刺激学说B.化学学说C.表面电荷学说D.炎症学说E.混合因素学说正确答案：E 根据下列选项，回答 115116 题：第 115 题 强心苷延长PR间期的机制（ ）正确答案：E 下述有关糖、脂肪、蛋白质互变的叙述中，哪一项是错误的A.蛋白质可转变为糖B.脂肪可转变为蛋白质C.糖可转变为脂肪D.葡萄糖可转变为
7、非必需氨基酸的碳架部分E.脂肪中甘油可转变为糖正确答案：B在糖、脂肪、蛋白质代谢的相互转换中，糖和氨基酸的代谢过程中有多种中间转换物质，而脂肪的转换中间物以乙酰辅酶A为主，在代谢同路上的位置过低，很难转变成氨基酸。故B项错误。3H的原子序数等于1,其原子核内的质子数是A.0个B.1个C.2个D.3个SX3H的原子序数等于1，其原子核内的质子数是A.0个B.1个C.2个D.3个E.4个正确答案：B略 轻度感染乳腺炎的母牛，牛奶的处理原则是A.60，30分钟B.70，30分钟巴氏消毒后可食用C.80，30分钟巴氏消毒后喂饲其他禽畜D.禁止挤奶E.消毒废弃参考答案：E21年公卫执业医师考试答案6辑
8、第4辑 依据我国母婴保健法通过婚前医学检查提出的婚育医学意见不包括以下哪类疾病A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.全身各器官的疾病D.有关精神病E.生殖系统发育不良或畸形正确答案：C 急性化学物中毒事故的预防参考答案：职业安全事故与自然灾害不同，原则上是可以预防的，而且重点在于预防。在处理中毒事故时应总结吸取教训，提出针对性的预防措施。1苯中毒事故的预防措施(1)改进流程工艺，以微毒或无毒原料代替苯。(2)加强通风和密闭化。盛苯的容器必须完全密闭，操作环境一定要有良好的通风，降低有毒物质浓度，使作业场所空气中苯浓度保持低于国家卫生标准(6mgm，TWA；10mgm，PC-STEL)，减少人体接
9、触水平。(3)个人防护。应戴隔离式供氧或新鲜的压缩空气防毒面罩，短暂的接触可用活性炭面罩。禁止用苯洗手。(4)企业应建立职业安全健康管理体系。对接触苯的人群需要定期健康检查。特别注意白细胞、血小板及血红蛋白的改变。孕妇及哺乳期的女性工作人员应避免与苯接触。2一氧化碳中毒预防措施(1)防止管道漏气，设立一氧化碳警报器，防止运输中出现泄漏。(2)在一氧化碳作业地点应有醒目的警示标志。定期检查可能接触一氧化碳的工作和生活场所，必要时安装有效地检测系统。(3)工人上岗前应进行安全知识培训，学习基本的救护常识。严格执行操作规程，在维修各种炉、罐设备时，应先通风。(4)加强个人防护，进入浓度较高的一氧化碳
10、现场应戴特制的防毒面具等。(5)加强卫生宣传教育。 血清学滴度资料，最常计算以表示其平均水平A、算术均数B、中位数C、几何均数D、平均数E、百分位数参考答案：C 欲研究高级知识分子的血清胆固醇情况，在某大学检测了109名教授的血清胆固醇水平，这种资料称为A.计数资料B.计量资料C.等级资料D.科研资料E.常规资料正确答案：B 下列需进行人体试用试验的化妆品是A.用于眼部的化妆品B.婴幼儿使用的化妆品C.育发类化妆品D.长期使用的化妆品E.含生物活性物质的化妆品正确答案：C21年公卫执业医师考试答案6辑 第5辑 数吨牛肉在速冻冷藏前，进行卫生质量抽样检查，检出埃希菌属细菌，说明该批牛肉A二级新鲜
11、度B即将腐败，应限期出售C受到肠道致病菌的严重污染D受到粪便的近期污染E食品清洁状态不良正确答案：D(答案：D)食物中检出典型的大肠杆菌(埃希氏菌属)说明食物近期受到粪便污染。 生殖器疱疹的病原体是A.水痘-带状疱疹病毒B.单纯疱疹病毒C.人乳头瘤病毒D.柯萨奇病毒E.HIV正确答案：B生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的一种泌尿生殖器等部位的急性疱疹病毒性疾病。 绘制统计图时，纵横两轴的比例一般为A.1：1B.l：2C.2：3D.4：5E.5：7正确答案：E 1992年3月16日，某社区约40名村民由于曾经参与卖血，当地疾病预防控制中心怀疑该群体中有村民已经是艾滋病患者，紧急通知该群体进行血
12、液检测。问题：1你认为采血样应注意哪些问题？2采集可疑血样的操作、贮藏和运输过程中的注意要点。参考答案：HIV检测最常用的样品是血液，包括血清、血浆和全血。目前HIV实验室检测项目主要是HIV抗体检测、抗原检测、核酸检测、CD4+/CD8+T淋巴细胞测定。检测目的不同，所使用的样品的采集、处理以及运送有不同的要求。1一般来讲采样应注意：采血量、采血类型、抗凝剂的添加种类、储存方法，同时做好完整采样记录。2采集可疑血样的操作、贮藏和运输过程中的注意要点。(1)若进行HIV抗体、抗原检测，常用的样本是血清或血浆。1)血清样品采集和处理：用一次性注射器或真空采血管抽取35ml静脉血，室温放置12小时
13、，待血液凝固、血块收缩后再离心，尽可能地吸出血清备用。2)血浆样品采集和处理：抗凝剂最常用的是KEDTA，用一次性注射器抽取35ml静脉血，转移至加有抗凝剂的试管，或直接用加有抗凝剂的真空采血管，反复轻摇，室温放置，血浆和血细胞会分层，尽可能地吸出血浆备用。3)送检要求：经HIV初筛实验室进行初筛检测后，若需上送的样品，只送血清或血浆，标本量要求达到1ml，最少不能低于0.7ml，不符合要求的标本将可能被拒收。标本用螺口的血清管装，在管外标记好病人姓名；每份标本需填写HIV复检送检单，表格内资料要填写齐全，送检时与标本分开放置。应采用WHO提出的三级包装系统：第一层容器：装样品，要求防渗漏。样
14、品应置于带盖的试管内，试管上应有明显的标记，标明样品的编号或受检者姓名、种类和采集时间。在试管的周围应垫有缓冲吸水材料，以免碰碎。随样品应附有送检单，送检单应与样品分开放置。第二层容器：要求耐受性好、防渗漏、容纳并保护第一层容器，可以装若干个第一层容器。将试管装入专用带盖的容器内，容器的材料要易于消毒处理。第三层容器：放在一个运输用外层包装内，应易于消毒。在第三层容器外面要贴标签（数量，收、发件人）。(2)若进行HIV核酸定性检测最常用的是血清、血浆或血细胞。1)血清样品采集和处理：同上述血清样品采集和处理。2)血浆和血细胞样品采集和处理：抗凝剂最常用的是KEDTA，采集的抗凝血应在48小时内
15、分离PBMC和血浆，否则应在2448小时内分离血浆和血细胞。3)样品的运送和保存：4冷冻送检采集的抗凝全血，采集后务必在24小时内送到目的实验室。分离出的血清、血浆、血细胞、PBMC均立即放入80冰箱备用。样品的包装采用WHO提出的三级包装系统。(3)若进行HIV核酸定量（病毒载量）测定最常用的是血浆：1)抗凝剂的选择：不同病毒载量检测方法选用不同的抗凝剂，最通用的是KEDTA。2)血浆样品采集和处理：同上。3)样品的运送和保存：同上。(4)若进行CD4+和CD8+T淋巴细胞检测使用的样品是抗凝全血。1)抗凝剂的选择：最常用的是KEDTA。2)抗凝全血的采集：用一次性注射器抽取35ml静脉血，
16、转移至加有抗凝剂的试管，或直接用加有抗凝剂的真空采血管，采血后立即握住试管两端颠倒混匀数次，将血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝固，但用力不可太猛，避免溶血。3)样品的运送和保存：尽可能快地在24小时内将样品送至目的实验室。在室温(1823)下保存和运送样品，避免过冷和过热，一般春、秋、冬季无需冷藏，天气太热时，需要用一个隔热的容器装样品，并且把这个容器放于另一个有冰袋和吸热物质的容器中。样品的包装采用WHO提出的三级包装系统。 3个月牛奶喂养婴儿因反复无热惊厥1天入院，实验室检查：血清钙1. 75mmol/L，血清镁0.99mmol/L，血糖5. 6mmol/L。下列措施应首选A10%葡萄糖酸钙
17、lOml稀释后静点B50%葡萄糖2ml/ (kg-d)静注C25%硫酸镁0.2ml/ (kgd)肌注D维生素D 330万单位肌注E10%葡萄糖酸钙lOml静推正确答案：A21年公卫执业医师考试答案6辑 第6辑 营养素需要量是指维持正常生理功能所需要的( )A.营养素的数量B.营养素的多少C.营养素的摄取量D.营养素的含量E.营养素的均值答案：D 属于直接致癌物的是A.黄曲霉毒素B1B.多环芳烃C.亚硝胺类D.氯乙烯E.烷化剂正确答案：E 某医生用甲药治疗某病病人13例，治愈8人；乙药治疗11例，治愈3人，比较两种药物的疗效，那种方法更合适（ ）。正确答案：D VDT作业的主要职业性危害为A身心紧张B精神疲劳、四肢酸痛、视力下降C视觉、骨骼肌、心理紧张D心理、躯体紧张E视觉疲劳、坐姿静力作业正确答案：C试题难度：难认知层次：理解解析：VDT作业涉及视觉、肌肉骨骼、心理紧张方面的问题，所以正确答案是C。 对医师是“仁者”最准确的理解是A仁者爱人，爱病人B医师应该精通儒学C医师应该是伦理学家D医师角色要求道德高尚E医师应该善于处理人际关系正确答案：D