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1、21年住院医师试题7节21年住院医师试题7节 第1节下列哪项措施无助于改善糖尿病患者的微量清蛋白尿症A、血糖正常化B、降低血压C、降低肾脏丝球体内血压D、补偿性增加清蛋白摄取量E、使用血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme，ACE)抑制药参考答案：D服驱绦虫药后,检查大便以确定疗效,主要检查有无A、虫卵B、头节C、未成熟节片D、成熟节片E、孕节参考答案：B期子宫内膜癌选择的手术方式是A、子宫次全切保留双附件B、筋膜外子宫切除+双附件切除C、筋膜外子宫切除保留双附件D、次广泛子宫切除+双附件切除E、广泛子宫切除+双附件切除参考答案：B 16岁，女性，高中生，
2、下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续35天，可自行缓解，伴有低热、尿频。下列哪些基本检查有助于诊断A、双合诊B、肛一腹诊C、盆腔B超D、全身CTE、全身MRIF、性体征G、三合诊H、血常规I、尿HCG妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是A、处女膜闭锁B、完全性阴道横隔C、阴道下段闭锁D、阴道纵隔E、先天性无阴道一无子宫F、先天性无子宫G、残角子宫H、单纯性宫颈闭锁妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应考虑的诊断是A、处女膜闭锁B、完全性阴道横隔C、阴道下段闭锁D、阴道纵隔E、先天性无阴道F、先天性无子宫G、残角子宫H、
3、单纯性宫颈闭锁肛腹诊检查，发现直肠前方囊性肿块8cm5cm5cm，张力中等，不活动，无压痛，该肿块可能是A、阴道壁囊肿B、充盈的膀胱C、卵巢囊性肿瘤D、中肾管囊肿E、阴道积血F、尿道巨大囊肿G、残角子宫H、子宫积血盆腔B超检查，提示阴道一子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的A、MRI核实B超结果B、前庭膨隆部穿刺C、经腹穿刺子宫D、应尽快手术治疗E、待下次月经来潮处理F、下腹部剧痛时手术G、腹腔镜检查H、膀胱镜检查如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是A、期待观察B、阴道成形术C、处女膜切开成形D、处女膜切除E、阴道外口扩张F、处女膜扩张G、经前庭穿刺减压治疗H、处女膜
4、切开放置引流管如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是A、顶压法待阴道贯通B、B超引导下穿刺，长期放置引流管C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D、阴道下段切开后，放置有引流孔的模具E、腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具F、肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血G、切除子宫，待婚前阴道成形术H、手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是A、顶压法待阴道贯通B、B超引导下穿刺，长期放置引流管C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D、手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具E、腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具F、薄
5、层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具H、会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具如该病例诊断为宫颈一阴道全段闭锁，处理恰当的是A、切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具B、B超引导下穿刺，长期放置引流管C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D、手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具E、腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具G、带血管蒂的
6、乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具H、会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具参考答案：问题 1 答案：BC问题 2 答案：AC问题 3 答案：BCDEFGH问题 4 答案：EH问题 5 答案：BD问题 6 答案：C问题 7 答案：H问题 8 答案：EFGH问题 9 答案：AEG危机的持续时间较为短暂,一般不超过A、2-4周B、3-5周C、4-6周D、5-7周E、6-8周参考答案：E急性上消化道出血时哪些症状与化验结果提示有活动性出血:()呕血或黑便次数增多,或伴有肠鸣音活跃;经快速输液输血.周围循环衰竭的表
7、现未见明显改善红细胞计数、血红蛋白测定继续下降补液与尿量足够的情况下.血尿素氮持续或再次增高;A.B.C.D.E.参考答案： E11岁女孩,身高132cm,学习成绩好。其父亲身高170cm,母亲160cm。该女孩67岁时身高增长5.1cm,78岁增长5.0cm,910岁增长5.3cm11岁身高参数(P3rd)为131.0cm,11岁时骨龄为10.8岁,第二性征未出现,可能的原因是A、正常生长B、营养不良C、先天卵巢发育不全D、遗传性矮小E、疾病参考答案：A21年住院医师试题7节 第2节下列哪项不是好发于前纵隔的肿瘤A、胸内甲状腺肿B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、淋巴管瘤E、支气管囊肿参考答案：E36周
8、,双胎妊娠,双羊膜囊,临产6小时入院,胎膜已破,宫口开全,经阴道分娩时,第一胎儿头位,娩出后未及时固定第二胎儿为纵产式,第二胎儿形成横位,此时正确的处理是A、立即行剖宫产终止妊娠B、行外倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出C、行内倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出D、行外倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出E、行内倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出参考答案：E2岁男孩,体胖,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,腹痛时,右上腹可触及一包块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进。病后大便2次,为果酱样。腹部A、蛔虫性肠梗阻B、小肠扭转C、肠道畸形D、肠套叠E、肠蛔虫病参考答案：D用他巴唑治疗甲亢,其用量、疗程为A、3040
9、mgd，疗程1年即可停药B、3040mgd，病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程15年至2年C、3040mgd，症状消失，酌情停药D、3040mgd，FT3、FT4恢复正常即停药E、3040mgd，血中TSH正常即停药参考答案：B99TcMDP(云克)治疗的适应证有( )A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.Graves甲亢D.Graves眼病E.骨质疏松症答案：ABDE音叉检查主要用于判断听力减退的( )A、性质B、程度C、位置D、原因E、侧别参考答案：A痛风惯发于A、第一跖趾关节B、第二跖趾关节C、第三跖趾关节D、第一掌指关节E、踝关节参考答案：A21年住院医师试题7节 第3节下列哪
10、些疾病可以出现下肢静脉曲张_。A、Buerger病B、原发性下肢深静肪瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成后遗综合征D、动静脉E、下肢淋巴水肿参考答案：BCD否认属于哪种类心理防御机制A、不成熟型B、神经症型C、成熟型D、自恋型E、以上都不对参考答案：A以下不介导瘙痒的炎症介质是( )A、蛋白酶B、补体C、组胺D、前列腺素E参考答案：B以下不属于器官的功能性改变的是A、心脏大血管的搏动B、膈肌的呼吸运动C、纵隔的摆动D、胃肠道的蠕动E、呼吸时胸廓的动度参考答案：C下列有关食管心房调搏的描述,不正确的是A、对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助B、诱发和终止房室结折返性心动过速C、有助于鉴别
11、室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速D、有助于对自主神经功能的检测E、有助于确定病态窦房结综合征的诊断参考答案：D一疑为中枢神经系统感染者,脑脊液检查:压力162mmHg,WBC 200106L,糖3.0mmolL,蛋白1.0gL,氯化物120mmolL,应考虑为 ( )A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、虚性脑膜炎E、不属于以上任何情况参考答案：A上运动神经元瘫痪的临床特点为A、呈单瘫、偏瘫或截瘫，瘫痪肌肉不萎缩，B、瘫痪肌肉张力增高C、腱反射消失，浅反射消失，不出现病理反射D、肌电图显示神经传导正常，无失神经电位E、上肢的伸肌比屈肌张力高，下肢的屈肌比伸肌张力高。参考
12、答案：ABD21年住院医师试题7节 第4节甲病人的红细胞与A型血的血清凝集,其血清与A型血的红细胞也凝集,此人血型是 ( )A、Rh阴性B、O型C、AB型D、B型E、A型参考答案：D男,55岁,有包茎,包皮口溢血性分泌物半年,阴茎冠状沟处扪及一直径2cm之结节样硬块,双侧腹股沟区触及多个蚕豆大小的淋巴结。合理的治疗是( )A、阴茎部分切除B、阴茎全切C、阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫D、阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫E、阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检参考答案：E关于单克隆免疫球蛋白,下列哪项是错误的( )A、是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的B、多见于恶性浆细胞疾病C、多不能检出抗体活性D、是
13、一种异常的免疫球蛋白或其片段E、也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病参考答案：A下列情况中,正常肾脏可出现肾窦回声分离的是A、利尿药物和解痉药物的应用B、膀胱过度充盈C、妊娠期D、大量饮水E、以上均可参考答案：E 试述风湿热活动性实验室指标。参考答案：风湿热活动性实验室指标：白细胞总数和中性粒细胞增高、血沉增快、C反应蛋白阳性、粘蛋白增高。 颞下颌关节上腔穿刺成功的标准是_。参考答案：回抽时有液体抽出骨源性肉瘤()A.起源间叶组织的恶性肿瘤B.起源骨间质的恶性肿瘤C.以颈部淋巴结最好发D.局部剧烈疼痛为主要症状E.周围可有卫星灶正确答案：B21年住院医师试题7节 第5节患者饭后尿糖(),空腹尿糖阴性
14、,可诊断为( )A、糖耐量低减B、轻型糖尿病C、继发性糖尿病性糖尿D、食后糖尿E、非葡萄糖糖尿参考答案：D浸润型肺结核与纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是A、结核中毒症状B、血沉C、痰菌阳性与否D、肺实变征E、X线胸片所见参考答案：E下列涎腺疾病中,属于急性传染性疾病的是A、Warthin瘤B、腮腺囊肿C、流行性腮腺炎D、急性化脓性腮腺炎参考答案：C颅面血管瘤病的典型临床表现包括( )A.癫痫B.智力障碍C.枕叶血管瘤D.面部三叉神经支配区血管痣E.皮脂腺瘤答案：ACD哪项不是肠结核的论断依据?A、粘膜皱壁破坏B、肠管狭窄短缩C、肠管充气扩张D、肠管激惹征象E、多发性息肉样充盈缺损参考答案
15、：C35岁男性患者因左下后牙食物嵌塞2年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔,牙髓无活力,叩诊略异样感,X线片见根尖周X线透射区3mm5mm,边界较清楚。该主诉牙应明确诊断为A、慢性根尖肉芽肿B、慢性根尖脓肿C、根尖囊肿D、慢性根尖炎E、有瘘型根尖脓肿参考答案：A小儿营养性缺铁性贫血治疗的主要原则是A、加强护理，避免感染B、合理饮食，注意休息C、去除病因，及时给予铁剂D、输血治疗E、控制慢性失血参考答案：C21年住院医师试题7节 第6节KerleyB线的范围为( )A、长23cm，宽1mmB、长56cm，宽0.51mmC、长1cm，宽0.5mmD、长10cm，宽1mm以上E、长0.51cm，宽0
16、.51mm参考答案：A关于免疫抑制剂治疗肾病综合征错误的是:A、适用于激素依赖或激素无效者B、激素应停用C、一般不作为首选药物D、主要作用是抑制B细胞产生抗体E、激素可减轻此类药物的副作用参考答案：B患妇,28岁,足月顺产后两周开始下床活动,觉左下肢痛、肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑( )A、血栓性大隐静脉炎B、血栓性股静脉炎C、局限性股深静脉血栓形成D、左髂股静脉血栓形成E、以上均不对参考答案：D男30岁,1年前因有幻听和被害妄想症状,医生给服用哪种药物A、吲哚美辛B、左旋多巴C、米帕明D、哌替啶E、氯丙嗪参考答案：E上切牙孔的神经称为A、切
17、牙神经B、眶下神经C、鼻腭神经D、腭前神经E、上齿槽前神经参考答案：C女性,34岁,今晨突然恶心、呕吐,伴眩晕,视物旋转。查体:双眼球震颤,最可能的诊断为A、脑炎B、青光眼C、急性迷路炎D、癫癎E、尿毒症参考答案：C男性,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.53.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A、胃溃疡并出血B、胃溃疡并胃息肉C、幽门管溃疡D、胃溃疡恶变E、胃溃疡合并幽门梗阻参考答案：D21年住院医师试题7节 第7节男性,16岁。半月来全身水肿,尿蛋白(),透明管型12个HP。尿液分析为选择性蛋白尿,血红蛋白12
18、8gL,血压16.010.7kPa(12080mmHg),BUN 7mmolL(19.6mgdl),血Cr130molL(1.5mgdl)。首选的治疗方法是A、强的松4060mgd，812周后逐渐减量B、强的松4060mgd，4周后无效加免疫抑制剂C、甲基强的松龙500mg1gd，冲击3天D、盐酸氮芥35mg，每周2次E、环磷酰胺200mgd参考答案：A良、恶性胸膜间皮瘤的鉴别( )A、胸膜增厚伴大量胸腔积液，多为恶性B、纵隔胸膜增厚一起形成环形增厚包绕肺组织，多为恶性C、胸膜明显增厚超过2cm时几乎都是恶性D、胸膜增厚呈结节状或肿块状多为恶性E、纵隔固定无移位，多为恶性参考答案：ABCDE医
19、疗机构不需在12小时内向当地卫生行政部门报告的医疗过失行为是A、造成患者一人死亡的B、造成患者中度残疾的C、造成患者轻度残疾的D、造成患者器官组织损伤导致严重功能障碍的E、同时发生三人人身损害后果的参考答案：C在试验期间,可随时了解与其有关的信息资料的是A、监督B、监察员C、研究者D、受试者E、申办者参考答案：D男,65岁,间歇性无痛性血尿1年,B超:双肾未见异常,膀胱右侧壁有一3cm4cm占位,在进一步询问病史和体格检查中,下列哪项最重要A、有无吸烟史B、有无长期接触致癌物史C、血尿是否伴血块D、有无尿路刺激症状E、膀胱双合诊参考答案：E36岁,已分娩育有一正常女孩,月经周期正常,经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示:Hb70gL,MCV65fl,MCHC28%。如选择手术治疗,术前应A、诊断性刮宫B、雄激素治疗C、诱导绝经D、双侧子宫动脉栓塞E、改善贫血参考答案：E已知甲地老年人比例大于乙地,经普查得甲地冠心病死亡率为5,乙地冠心病死亡率为4,若希望比较甲、乙两地冠心病死亡率的高低,则A、可用两地的死亡率直接进行比较B、计算标化率后再比较C、应做铁和检验D、应做两个率比较的检验E、应做率的Z检验参考答案：D