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1、21年住院医师试题8节21年住院医师试题8节 第1节男性,32岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征( )A、心尖部第一心音亢进B、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导C、心尖部短促的舒张中期杂音D、心尖部第三心音E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导参考答案：A支持脊髓灰质炎的实验室诊断指标有A、特异性补体结合抗体阳性B、嗜异抗体阳性C、脑脊液常规检查有类似病毒性脑膜炎的变化D、血及脑脊液中特异性抗体IgM阳性E、粪便中分离出脊髓灰质炎病毒参考答案：ACDE幼年性强直性脊柱炎最早出现症状和X线异常表现的部位是A、髋关节B、骶髂关节C、耻骨联合D、颈椎E、腰椎参考
2、答案：A对于真两性畸形需如何确诊A、生殖腺活检B、染色体检查C、检查激素分泌D、查尿17-酮等检查E、予以B超检查参考答案：A下列哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征依据A、有明显压迫症状B、胸骨后甲状腺肿C、继发甲亢D、病史较长者E、疑有恶变者参考答案：D21年住院医师试题8节 第2节女性,42岁,右颈侧肿块2月余,如蚕豆大、可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是A、慢性淋巴结炎B、甲状腺癌转移C、淋巴结结核D、肺癌转移E、鼻咽癌转移参考答案：B随着年龄的增长(成人后),心脏会出现下列哪些变化( )A、重量增加B、心排出量减少C、心指数
3、增加D、心肌收缩期缩短E、收缩力减弱参考答案：ABE 男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外)，为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。患者烧伤面积为A、60B、62C、65D、68E、59伤后第一个24小时补液量为A、8000mlB、6825mlC、4550mlD、8825mlE、9140ml伤后第一个8小时最理想的胶体为A、全血B、血浆C、代血浆D、红细胞悬液E、右旋糖酐除外体表烧伤，还应考虑A、骨折B、脑外伤C、吸入性损伤D、脾破裂E、CO中毒早期最大的危险是A、创面感染B、营养差C、应激性溃疡出血D、应激性溃疡穿孔E、气道阻塞首先应采取的紧急措
4、施是A、保暖B、配血C、留置导尿D、气管切开E、拍X线片首次手术应先考虑A、颜面部B、双手C、双上肢D、双足E、四肢手术方法应采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮双手创面的手术方法采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相问植皮D、大张植皮E、微粒植皮颜面部创面的手术方法采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮抗生素的应用原则是A、立即经静脉用药B、创面外用广谱抗生素C、等待血培养结果再针对性应用抗生素D、等待创面培养结果再针对性应用抗生素E、暂时不考虑早期营养支持通道应选择A、周围静脉B、胃管C、胃造瘘D、胃管+周围静脉E、空肠造瘘参考答案：问题
5、1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：B问题 4 答案：C问题 5 答案：E问题 6 答案：D问题 7 答案：E问题 8 答案：E问题 9 答案：D问题 10 答案：D问题 11 答案：A问题 12 答案：D有关糖尿病肾病变之叙述,何者有误A、控制血糖可逆转大量蛋白尿B、控制血压可延缓病程C、血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme，ACE)抑制药可延缓病程D、如有氮质血症，限制蛋白可延缓病程E、尚可使用由肝脏代谢排泄的格列喹酮来控制血糖参考答案：A万方数据库无法检索()。A.期刊论文B.学位论文C.会议文献D.年鉴答案：D21年住院医师试题8节 第
6、3节5岁患儿,突然发热,咽痛拒食,咽后壁一侧隆起,软腭向前推移,初步诊断咽后壁脓肿,下列哪项处置有误A、检查时压舌板轻压舌前1/3B、切开排脓应取仰卧头低位C、考虑为结核性者，可在咽部切开排脓D、穿刺排脓后可在脓腔内注射抗生素或抗结核药E、手术时必须准备吸引器参考答案：C取无菌溶液时,先倒去少量溶液的目的是A、检查瓶口是否有裂缝B、检查液体是否清亮C、冲洗瓶口D、练习操作，以便从原处倒出E、减少瓶内溶液参考答案：C关于直疝三角,下列哪项是错误的_。A、直疝三角在腹股沟管下端内侧后方B、腹股沟韧带是其底边C、腹直肌外缘是其内侧边D、腹壁下动脉是其外侧边E、腹横筋膜发育正常参考答案：E 六十八岁男
7、性，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10分钟后想起来自己身在何处及回家的路该患者诊断首选考虑A、颈动脉系统TIAB、TGAC、分水岭梗死D、腔隙性梗死E、进展性卒中该患者可能累及的部位为A、大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马B、大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质C、脑干网状结构D、小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧E、脑干缺血参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A下列选项中,是产后异常的表现的是A、产后12h体温378B、产后3天下腹阵痛C、产后4天，双腋下出现水肿、胀痛D、产后7天仍为血性恶露E、产后10天，子宫降入骨
8、盆腔内参考答案：D21年住院医师试题8节 第4节女性30岁,间断皮疹、关节痛2年,化验尿:尿蛋白(),红细胞510个HP,最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、狼疮性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、原发性肾病综合征E、IgA肾病参考答案：B女,19岁。慢性肠炎多年,近日因食冷饮,大便次数增多,每清晨4点左右腹泻,便质清稀,伴不消化食物,残渣。病人面白无华,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡胖而润,苔白尺脉沉弱。辨证为A、脾气虚B、脾阳虚C、脾虚下陷D、脾肾阳虚E、肝脾不调参考答案：D下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,不正确的是A、腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉B、腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影
9、响小C、腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快D、腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力E、腹腔镜手术可完全替代开腹手术参考答案：E初产妇,足月妊娠,临产后发生胎儿窘迫。下述处理正确的是A、静滴25葡萄糖、维生素CB、静滴碳酸氢钠C、嘱产妇左侧卧位D、静滴催产素加速分娩E、吸氧参考答案：ABCE下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中,哪一项不正确?A、原发灶往往很小B、早期可有同侧颈淋巴结转移C、对放射治疗不敏感D、以低分化鳞癌最常见E、易侵犯颅底及颅神经参考答案：C21年住院医师试题8节 第5节由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是( )A、静注0.9%生理盐水B、给予噻嗪类利尿剂C、给予抗醛
10、固酮药物D、给予碳酸酐酶抑制剂E、?给予三羟基氨基甲烷参考答案：A用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的A、轻度150mldB、轻度150mldC、轻度150mldD、轻度250ml/dE、轻度250ml/d参考答案：A鼻疖时化脓性炎症主要位于:A、毛囊B、淋巴C、皮脂腺D、黏液腺E、汗腺参考答案：ACE经血液传播的病原体选择A、灭菌方法B、高水平消毒C、中水平消毒D、低水平消毒E、清洁处理参考答案：B患者,24岁,女性。头外伤后昏迷半小时,CT检查正常,数月后出现无故骂人,易怒,随地便溺,自私,轻浮,不关心家人。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、分裂样精神病C、脑外伤后人格
11、改变D、躯体疾病所致精神障碍E、癫痫所致精神障碍参考答案：C21年住院医师试题8节 第6节糖尿病酮症酸中毒昏迷的两项主要治疗是A、纠正酸中毒，足量胰岛素B、纠正酸中毒，补充液体和电解质C、补充液体和电解质，足量胰岛素D、中枢兴奋剂，纠正酸中毒E、中枢兴奋剂，胰岛素参考答案：C室间隔缺损 ( )A.充血性先天性心血管畸形B.体静脉血直接流进主动脉C.体、肺静脉血在心内掺杂D.肺静脉充血E.肺循环血流量不足参考答案：D男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音,正确的诊断是急性心肌梗死伴有( )A、右心衰竭B、左
12、心衰竭C、支气管哮喘发作D、左、右心衰竭E、急性心脏压塞参考答案：B在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成 ( )A、胆色素原B、线状四吡咯C、原卟啉原D、-氨基-酮戊酸E、尿卟啉原参考答案：D女,60岁。戴全口义齿1天,说话时有哨音,其原因是A、基托后缘过长B、基托后缘过短C、前牙覆盖过大D、下颌舌侧基托过厚，后牙偏舌侧E、上颌前牙舌侧光滑，前磨牙区牙弓过窄参考答案：E21年住院医师试题8节 第7节可在脑或脊髓血管畸形手术前使用的治疗方法A.血管栓塞术B.刀C.外科手术治疗D.血管内支架E.化疗参考答案：A核黄素缺乏症临床表现中最常见的是( )A、红斑型阴囊炎B、湿疹型阴囊炎C、唇炎D、口角
13、炎参考答案：A 目前常用的保持器可分为_和_两类。参考答案：固定式保持器活动式保持器下列哪几项是积证的特点A、有形可征B、结块固定不移C、痛有定处D、痛无定处E、脏病参考答案：ABCE 播散性带状疱疹参考答案：患者机体抵抗力低下时，病毒可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。21年住院医师试题8节 第8节男,22岁。双下肢发紧,继而双手持物力弱,行走困难。查体:有不规则感觉减弱区,肌张力增高,肌力弱,Hoffmann征阳性。可能是A、肌萎缩侧索硬化症B、横断性脊髓炎C、脊髓型颈椎病D、原发性神经炎E、脊髓空洞症参考答案：C线性隧道为哪一种皮损的特征性临床表现A、虫
14、咬皮炎B、疥疮C、痒疹D、脓疱疮E、蜂蜇伤参考答案：B3岁小儿,因发热1天,伴惊厥1次就诊,惊厥表现为左侧肢体强直,呼之不应,持续约10分钟缓解。体检:T38,神清,反应好,咽充血,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双侧巴氏征阴性,该患儿最可能的诊断是A、中毒性脑病B、Reye综合征C、颅内感染D、复杂性热性惊厥E、单纯性热性惊厥参考答案：D患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗( )A、经腹直肠癌切除术B、拉下式直肠癌切除术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E、姑息乙状结肠造瘘术参考答案：C男性13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5,脉搏120次分,左大腿上段肿胀,压痛阳性,无波动感。血白细胞计数升高,中性粒细胞83%,患肢X光检查未发现异常。首先考虑A、风湿热B、Ewing氏骨肿瘤C、骨结核继发感染D、急性化脓性骨髓炎E、骨巨细胞瘤参考答案：D