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1、21年临床执业助理医师考试历年真题精选7辑21年临床执业助理医师考试历年真题精选7辑 第1辑 先兆流产的诊断依据不包括（ ）。A尿妊娠试验阴性B停经后少量阴道出血C下腹坠痛D子宫大小与停经时间相符E子宫颈口未开正确答案：A 导致偏瘫的最常见的疾病是( )A.吉兰巴雷综合征B.癫痫C.急性脊髓炎D.缺血性卒中E.蛛网膜下腔出血正确答案：D 正常恶露持续A23周B46周C35周D8周E7周正确答案：B 典型中期结核性脑膜炎表现为A仅以惊厥为主诉B早期出现脑实质损害C脑膜刺激征阳性D早期出现肢体瘫痪E昏迷或半昏迷正确答案：C老年无症状菌尿患者一般不建议抗菌药物治疗。()此题为判断题(对，错)。参考答
2、案： 新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A体温升高、体重减轻B呼吸困难、发绀明显C肢体痉挛、角弓反张D前囟隆起、骨缝分离E拒乳、嗜睡、肌张力低正确答案：E解析：胆红素脑病又称核黄疸，常发生在生后27天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。 吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离最明显的时间是A起病后3天内B起病后1周内C起病后第3周D起病后4周E起病后2个月正确答案：C 2型糖尿病的基础治疗措施是A胰岛素治疗B饮食治疗C双胍类降血糖药D磺脲类降血糖药E双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗正确答案：B21年临床执业助理医师考试历年真
3、题精选7辑 第2辑 宫内节育器取器适应证，错误的是A带器妊娠者B计划再生育者C因副反应治疗无效或出现并发症者D放置期限已满要求更换者E绝经2年者正确答案：E 脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是A、丙氨酸-葡萄糖循环B、糖醛酸循环C、乳酸循环D、柠檬酸-丙酮酸循环E、三羧酸循环参考答案：D 苯二氮革类药物作用特点为A对快动眼睡眠时相影响大B没有抗惊厥作用C没有抗焦虑作用D停药后代偿性反跳较重E可缩短睡眠诱导时间正确答案：E随着剂量加大，出现镇静催眠作用。 治疗维生素B.12缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血，哪项正确?( )A.肌肉颤抖可用镇静剂治疗B.贫血恢复期加用铁剂C.严重贫
4、血伴心功能不全者应及时输血15ml/(kg次)D.肌注维生素B.12至血象恢复正常为止E.神经精神症状大多数恢复较慢正确答案：ABDE 男，26岁，上肢血压180200/100 110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦查仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于A皮质醇增多症B主动脉缩窄C嗜铬细胞瘤D原发性醛固酮增多症E单侧肾动脉狭窄正确答案：B 男性，65岁，因胸痛10小时来院，心电图证实为急性前壁心肌梗死，下列哪项检查特异性最高A血沉加快B血清CPK增高C血清CPK-MB增高D血清LDH增高E血清ALP增高正确答案：
5、C 慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于A慢性支气管炎B支气管肺癌C支气管扩张D肺结核E肺炎正确答案：C 糖异生途径中的关键酶是AHMGCoA合成酶B磷酸化酶CHMGCoA还原酶D6-磷酸果糖激酶-1E果糖二磷酸酶-1正确答案：E21年临床执业助理医师考试历年真题精选7辑 第3辑 下列哪项为子宫性闭经A给孕酮有子宫出血B给孕酮无子宫出血C雌孕激素序贯用药有子宫出血D雌孕激素序贯用药无子宫出血E给予促性腺激素有子宫出血正确答案：D 64岁女性，右侧轻偏瘫2天，血压24/16kPa，头CT左基底节区小低密度灶A腔隙性脑梗死B短暂脑缺血发作C高血压脑病D壳核出血E脑栓寨正确答案：A 在发病原因上与A
6、型行为性格有关的疾病是A.消化性溃疡B.神经症C.结肠癌 o*D.冠心病E.哮喘正确答案：D 体温调节中枢功能失常导致的发热常见于A中暑B安眠药中毒C颅内压升高D脑震荡E甲状腺功能亢进正确答案：A 前置胎盘孕妇，阴道流血的特征是A无痛性阴道流血B有痛性阴道流血C阴道流血常与外伤有关D宫缩时阴道流血停止E阴道流血量与贫血程度不成正比正确答案：A解析：前置胎盘时，由于妊娠晚期子宫下段的延伸使胎盘与子宫下段错位而发生出血，所以阴道流血特征是无痛性阴道流血，宫缩时胎盘错位加重故阴道流血非但不会停止反而加重；因为是外出血，所以阴道流血量与贫血程度成正比。有痛性阴道流血为胎盘早剥的特征，有时胎盘早剥与外伤
7、有关。 乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确A右侧腹部BDauglas腔C回盲部D膈下E左侧腹部正确答案：D颅脑手术后患者一般多用A.去枕平卧位 B.高半卧位 C.头高脚低斜坡卧位 SXB颅脑手术后患者一般多用A.去枕平卧位B.高半卧位C.头高脚低斜坡卧位D.高半坐卧位E.俯卧位正确答案：C患者手术后的体位选择因麻醉方法、病情和手术方法不同而异。正确的体位可以预防一些可避免的并发症的发生，从而有利于患者疾病的治疗与恢复。最常用的术后体位选择是：全麻未清醒者取平卧位，头转向一侧以防异物吸人气管；蛛网膜下腔麻醉者取去枕平卧位，以防术后头痛；颅脑手术后，如无休克或昏迷，可
8、取1530头高脚低斜坡卧位，以避免加重颅内压力；颈、胸手术后取高半坐卧位以便于患者呼吸和引流；腹部手术后取低半坐卧位或斜坡卧位以减轻腹壁的张力和利于腹内液体引流等。腹腔内有污染者，病情许可时，应尽早改为半坐位或头高脚低位。 橡胶类物品灭菌A高压蒸气灭菌法B煮沸灭菌法C两者均可D两者均不可正确答案：C21年临床执业助理医师考试历年真题精选7辑 第4辑 骨折特有的体征是A、局部皮下瘀斑B、功能障碍C、反常活动D、轴向叩击痛E、局部压痛参考答案：C 苯丙酮尿症较大儿童筛查试验为（ ）。 查看材料正确答案：A此题暂无解析 下列症状中哪一项不属于下运动神经元瘫痪的特点A弛缓性瘫痪B肌张力降低C无病理反射
9、D肌肉废用性萎缩E腱反射减弱正确答案：D解析：下运动神经元的功能是将上级传来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腱反射减弱或消失，早期即出现肌肉萎缩（而非废用性萎缩），无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。 乳腺癌根治术，术前禁水的时间是A、4小时B、6小时C、8小时D、36小时E、24小时参考答案：A 甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗措施（ ）A大剂量硫脲类药物B手术治疗C大剂量8受体阻滞剂D小剂量丙基硫氧嘧啶E放射性核素治疗正确答案：D 反射弧中最易出现疲劳的部位是 （ ）A感受器B传入神
10、经C反射中枢内的突触D传出神经E效应器正确答案：C当兴奋通过中枢部位时，往往需要通过多个突触的接替，与兴奋在神经纤维上传导相比，突触传递容易发生疲劳(即经过几毫秒或几秒钟后，突触后神经元放电频率减少)。突触传递发生疲劳的原因可能与递质的耗竭有关。 麻疹患儿合并肺炎时应隔离至出疹后A、10天B、14天C、7天D、21天E、5天参考答案：A 散发性甲状腺功能减低症，错误的是A体格发育落后B结节性甲状腺肿大C特殊外貌D生理功能低下E智能发育差正确答案：B21年临床执业助理医师考试历年真题精选7辑 第5辑男,60 岁。急性重症胰腺炎保守治疗中,无尿 3 日。查体:BP18092mmHg,P120 次分
11、,双下肺满布细湿罗音。实验室检查:血钾6.9mmolL,BUN 25.2mmolL,肌酐 577umolL,目前应采取的最有效治疗手段是()A.静滴甘露醉利尿B.口服甘露醇或硫酸镁导泻C.紧急血液透析D.袢利尿剂静脉注射E.控制入液量，停止补钾C 男，63岁。因小肠穿孔行小肠部分切除吻合术后5天。诉切口疼痛。查体：敷料上少量脓性分泌物，切口下端红肿，压痛，挤压时有少量脓性分泌物，正确的处理是A、拆开皮肤缝线，彻底清创后再次缝合B、伤口全层拆开，彻底清创后缝合C、无需拆开皮肤缝线，直接塞入引流物D、无需拆开皮肤缝线，用酒精湿敷伤口E、拆开皮肤缝线，清创后放置引流物参考答案：E 男，58岁。因突发
12、胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BPl20/80ramHg双肺底可闻及少量湿哕音该患者的心功能分级为AI级(NYHA分级)B级(NYHA分级)C级(NYHA分级)D级(Killip分级)E级(Killip分级)正确答案：D 腹腔内剖腹探查术适应症不包括A、腹部损伤B、有明显腹膜炎症状C、肠蠕动异常活跃D、宫外孕E、膈下游离气体参考答案：C 近期采用的治疗中哪项是错误的A.地高辛B.受体阻滞剂C.利尿剂D.ACEIE.ARB正确答案：B患者中老年男性。出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。双肺可闻及湿性啰音，提示左心衰竭。双下肢中度水肿，有右心衰竭体征。胸部X线检查显示心胸比065
13、，超声心动图左室舒张末径63mm，左室射血分数36，提示心脏及左室增大。左心收缩性心功能不全。考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿。提示患者前负荷较重，不应使用受体阻滞剂。 下述治疗方案中不正确的是A.禁食水，胃肠减压B.抑酸治疗C.输液，支持治疗D.输血治疗E.剖腹探查正确答案：E患者老年男性，肺癌患者，大手术后出现上消化道出血，最可能的诊断是应激性溃疡。严重打击可能引起内脏血管收缩，导致胃肠黏膜缺血，黏膜抵抗H+能力下降，屏障遭受破坏，出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗，不应采取剖腹探查。如治疗2天病情无缓解，出现全腹剧痛及腹膜刺激征，应考虑是应激性溃疡穿孔
14、、急性腹膜炎。 室性心律失常首选（ ）。正确答案：D 女性，28岁，因发热3d，食欲缺乏，厌油，恶心，乏力就诊。体温385，血压10080 mmHg，巩膜及皮肤黄染，右上腹部压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛，不予考虑检查的项目是A.ALTB.ASTC.血胆红素测定D.血清蛋白质测定E.CK正确答案：E略21年临床执业助理医师考试历年真题精选7辑 第6辑 对传染病人或疑似传染病人污染的场所和物品，医疗机构应当及时采取A、封闭场所并销毁物品B、强制隔离治疗C、必要的卫生处理D、报告上级卫生行政机关处理E、提请卫生防疫部门处理参考答案：C 女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大
15、，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是（ ）。A十二指肠憩室B幽门梗阻C十二指肠梗阻D小肠梗阻E食管裂孔疝正确答案：B 原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感A、X线B、CTC、肝动脉造影D、放射性核素肝显像E、X线门静脉造影C 临床用于原发性肝癌定位诊断的方法一般有以下4种：1)B超检查：获得肝脏及邻近脏器切面影图，可发现23cm以下的微小肝癌;2)放射性核素肝脏显像：病变的大小在2cm以上才能呈现阳性结果;3)CT及MRI：有利于肝癌的诊断。当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。CT不易发现弥漫性肝癌;区别原发性或继发性肝癌有困难。经造影增强肝影
16、后可显示直径在12cm的病灶。MRI能更清楚的显示肝癌的转移性病灶，可作不同方位的层面扫描;4)肝动脉造影：选择性肝动脉造影与数字减影造影。经皮肤穿刺使导管进入肝动脉内，注射造影剂后用X线摄片，这种方法叫肝动脉造影。肝动脉造影是诊断肝癌最敏感的方法，通常可以发现直径在1cm的肝癌，甚至可以发现直径为0.5cm的肝癌。在注射造影剂后的动脉时期观察到肝癌血管密度增多、走向紊乱、血管推移，在实质期和静脉期观察到造影剂停留在肿瘤区形成肿瘤染色。通过这些特征就可以诊断肝癌。 测定尿糖定量应加入哪种防腐剂( )A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.稀盐酸E.硫酸正确答案：B 关于结核性胸腔积液的描述，以下不正确的
17、是A外观草黄色，偶呈血性B比重1.018C粘蛋白定性试验阳性D有核细胞数常1.0109/L，以淋巴细胞为主E胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高正确答案：E解析：事实上结核性胸腔积液涂片结核杆菌的检出率极低，而不是阳性率很高。其他各项均为渗出液的各项条件；而白细胞计数1.0109/L，以淋巴细胞为优势是区别结核和其他感染或炎性胸水的关键点。 一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸78穿刺，首次给1.33%利多卡因30ml，给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施 （ ） 。正确答案：D 与单纯下肢静脉曲张发病相关的因素包括：正确答案：E新生儿生后48h正常尿是
18、多少A.13ml(kg.h)B.23ml(kg.h)C.35ml(kg.h)SX新生儿生后48h正常尿是多少A.13ml(kgh)B.23ml(kgh)C.35ml(kgh)D.57ml(kgh)E.710ml(kgh)正确答案：A略21年临床执业助理医师考试历年真题精选7辑 第7辑 属于精神分裂症是A.蜡样屈曲B.情感低落C.思维奔逸D.焦虑E.恐怖正确答案：A考点：精神分裂症的临床特点 查体中上腹轻压痛，腹部平片示近端小肠扩张，有气液平，结肠少量积气，考虑梗阻的部位为A幽门梗阻B高位小肠梗阻C低位小肠梗阻D结肠梗阻E完全性低位小肠梗阻正确答案：B 谷类食物中的第一限制氨基酸是（ ）正确答案
19、：C 一位制鞋工人，男性，24岁。自觉疲乏无力两个月。体检：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结肝脾不大。化验：WBC23109L，Hb67gL，PLT23109L，最可能的诊断是A骨髓增生异常综合征B低增生性白血病C缺铁性贫血D再生障碍性贫血EITP正确答案：DWBC23109L，Hb67gL，PLT23109L提示三系都减低，再生障碍性贫血可能性大。 （134135题共用备选答案）A肾小球毛细血管基膜的机械屏障作用B肾小球滤过膜的电荷屏障作用C肾小球毛细血管内皮的机械屏障作用DA、B二者均有EB、C二者均有134正常情况下，尿中不出现红细胞是由于135正常情况下，尿中不出现蛋白质是由于正确
20、答案：B,D解析：滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。血浆中除大分子蛋白质外，其余成分都可通过滤过膜形成原尿。滤过膜的三层结构中，基膜上的空隙较小，对大分子物质起主要屏障作用，允许分子量70000以下的物质通过，为机械屏障。滤过膜带负电，物质通过滤过膜的难易决定于分子量和所带电荷为电荷屏障，电荷中性分子的通透性取决于分子量的大小，带正电荷物质通透性大于带负电荷物质。血中大分子蛋白质分子量大且多带负电荷，故不能通过滤过膜。血红蛋白分子量为69400，主要因为电荷排斥作用不能通过滤过膜。 对于慢性肾盂肾炎的患者经系统治疗后，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的A停
21、药后，复查尿常规和细菌培养B寻找尿路梗阻等不利因素C多饮水、定时排尿D增加营养、提高免疫功能E大剂量抗生素联合作用正确答案：E 男，4个月。人工喂养，未添加辅食，两天来轻咳，流涕，伴低热，今晨抽搐4次每次持续约2分钟，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是A心电图B腹部B型超声C胸片D血钾、钠、氯、血糖测定E血钙、磷、碱性磷酸酶测定正确答案：E解析：本病很可能维生素D缺乏性手足搐搦症。本病抽搐频繁，抽后如正常小儿。人工喂养6个月以内发病率高，需查血钙，明确诊断。 形成条件反射的重要条件是A大脑皮质必须健全B要有非条件刺激强化C要有适当的无关刺激D非条件刺激出现在无关刺激之前E无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合正确答案：E