21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案7辑.docx

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1、21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案7辑21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案7辑 第1辑 下列各项,善治冷积便秘是A、麝香B、巴豆C、大戟D、半夏E、斑蝥参考答案:B韩某,男,68岁。肺心病多年,诊见:呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白清稀如沫,胸闷,心慌形寒,汗出,舌淡,脉沉细微无力。治疗宜选()A、苏子降气汤B、生脉散合血府逐瘀汤C、补肺汤D、涤痰汤E、小青龙汤C 肺心病肺肾气虚证证候:呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白清稀如沫,胸闷,心慌形寒,汗出,舌淡或暗紫,脉沉细微无力,或有结代。治法:补肺纳肾,降气平喘。方药:补肺

2、汤加减。 下列药物中,不宜与藜芦配伍的为( )。A黄芩B黄连C黄柏D龙胆草E丹参正确答案:E 能体现医生干涉权的是A.医生对自杀的病人予以制止B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的C.医生要保护病人隐私D.医生的行为要遵循医德规范的要求E.在突发公共卫生事件时医生要服从卫生部门调遣正确答案:A重点理解医生享有特殊的干涉权。所谓的特殊干涉权,是指医生在特殊情况下,有权限制患者的自主权利,以确保患者自身、他人和社会的安全。医生不是任意的行使特殊干涉权,只有在下列特殊情况下行使才有效:(1)精神病患者、意识丧失或自杀未遂等拒绝治疗时,甚至患者想要或正在自杀时;(2)对需要进行隔

3、离治疗的传染病患者的隔离;(3)在进行试验性治疗时,虽然患者已知情同意,一旦出现高度危险情况时,医生必须中止试验性治疗,以保护患者的利益;(4)危重病患者要求了解自己疾病的真相,一旦了解可能产生不良影响,医生有权隐瞒真相。有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护患者的利益、促进患者的健康、增进患者的幸福为目的。 患者,女性,24岁,已婚。停经45天,已确诊为早孕。10天来呕吐频频,食入即吐,吐出物带血丝,精神萎靡,便结尿少,眼眶下陷,舌红少津,脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选A橘皮竹茹汤B小半夏加茯苓汤C生脉散合增液汤D苏叶黄连汤合增液汤E香砂六君子汤合增液汤正确答案:C 某女,25岁,

4、已婚。平时月经尚规则,现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性,第33天肌注黄体酮5天,停药后无撤退性出血,基础体温维持在37左右已近5周。下列哪项诊断最可能A高泌乳素血症B多囊卵巢综合征C度闭经D度闭经E早孕正确答案:E 尿频尿急,尿道灼痛,舌红苔黄腻,诊为A肝胆湿热证B膀胱湿热证C湿热蕴脾证D小肠实热证正确答案:B 请回答针灸治疗寒凝痛经的配穴,叙述并演示痛经实证主穴的操作。参考答案:1配穴 归来、地机。2操作 毫针泻法,可加灸法情志郁结不舒所致胸痛的特点是( )A.胸背彻痛B.胸痛喘促C.胸痛咳血SXB情志郁结不舒所致胸痛的特点是( )A胸背彻痛B胸痛喘促C胸痛咳血D胸痛走窜E胸部

5、刺痛正确答案:D21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案7辑 第2辑 患肺结核时,可出现( )A.咯铁锈色痰B.咯粉红色泡沫痰C.唇色.睑结膜苍白D.咳嗽,午后潮热,盗汗E.稽留热,皮肤.巩膜黄染正确答案:D 对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是( )A高铁血红蛋白浓度测定B血液碳氧血红蛋白浓度测定C血氧饱和度测定D脑电图检查E血气分析正确答案:B 急性肾小球肾炎气虚邪恋证方剂选用A.参苓白术散B.知柏地黄丸C.温胆汤D.五苓散E.参附汤正确答案:A阴虚邪恋证候:乏力头晕,手足心热,腰酸盗汗,或有反复咽红,舌红苔少,脉细数。治法:滋阴补肾,兼清余热。方药:知柏地黄丸合二至丸加减。气虚邪恋证

6、候:身倦乏力,面色萎黄,纳少便溏,自汗出,易于感冒,舌淡红,苔白,脉缓弱。治法:健脾益气,兼化湿浊。方药:参苓白术散加减。 绞窄性肠梗阻,体温398,寒战,血压9065mmHg,临床诊断为A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克正确答案:A绞窄性肠梗阻发展到一定阶段出现体温的升高达3940或降低到36以下,有寒战或轻度烦躁不安等要考虑有休克发生的可能。因绞窄的肠管坏死、肠道内细菌移位、肠道粘膜屏障的破坏使大量细菌繁殖产生多种毒素,发生感染性休克。 脏腑阴虚的共同症状是A心陲失寐B干咳痰少C饥不欲食D眩晕目涩E舌红少津正确答案:E 下列关于宫颈癌的转移途径的叙述,错

7、误的是A主要为直接蔓延及淋巴转移B直接蔓延最常见C血行转移最少见D淋巴转移最常见E包括直接蔓延、淋巴转移和血行转移正确答案:D解析:宫颈癌常向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹隆及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。宫颈癌的转移途径。患者,男,38岁。腰酸,遗精,两足软弱,眩晕,耳鸣,口干,咽痛,颧红,舌红少津,脉沉细。其中医证型是()A、肝阴虚证B、肾阳虚证C、心阴虚证D、心脾两虚证E、肾阴虚证E 肾阴虚证证

8、候:腰酸,遗精,两足软弱,眩晕,耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红,舌红少津,脉沉细。治法:滋补肾阴。方药:左归丸加减。 下列哪味药物既能疏肝破气又能消积化滞A枳实B香附C青皮D川楝E佛手正确答案:C 结核性脑膜炎应首选的药物是A.利福平B.链霉素C.异烟肼D.庆大霉素E.对氨基水杨酸参考答案:C21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案7辑 第3辑 患者,女,25岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3d,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+),血糖28mmolL(500mgdl),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选A.补碱,补液和电解质B.中枢兴奋药,足量胰岛素C.补液,维持

9、电解质平衡,清开灵注射液D.补液,维持电解质平衡,安宫牛黄丸E.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素正确答案:E考点:糖尿病的治疗。 患者,男,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是( )A左心衰竭B急性肾衰竭C心肌梗死后综合征D低血糖反应E心源性休克正确答案:E 下列哪项提示心功能不全( )A脉搏强而大B脉搏弱而小C奇脉D脉搏过缓E脉律绝对不齐正确答案:B脉搏弱而小,是由于心搏量少、脉压小和外周阻力增高所致,见于心力衰竭、主动脉瓣狭窄与休克等。 (109110题共用备选答案)A养心B渗湿C温胃D

10、益阴E温阳归脾汤除益气健脾、补血外,还具有的功用是正确答案:A109110答案与解析 A,B。归脾汤益气养血,健脾养心,适用于治疗心脾气血两虚证和脾不统血证。参苓白术散益气健脾,渗湿止泻,适用于治疗脾虚夹湿证。考点 归脾汤和参苓白术散的功用。 治疗久泻久痢的首选方剂是( )A、吴茱萸汤B、理中丸C、真人养脏汤D、参苓白术散E、金匮肾气丸参考答案:C下列哪项是前间隔心肌梗死特征性心电图改变的导联A.I、V4、aVFB.V1、V2、V3C.、V5D.V3、aVF、V5E.V1、下列哪项是前间隔心肌梗死特征性心电图改变的导联A、V4、aVFBV1、V2、V3C、V5DV3、aVF、V5EV1、V3、

11、V4、V5正确答案:B 患女.50岁。咽喉肿痛,咳嗽咯黄痰,胸闷微喘,痰鸣有声。应首选的药物是A、玄参B、射干C、薄荷D、黄芩E、桔梗参考答案:B 癫痫大发作和部分性发作的首选药物是A.苯妥英钠B.乙琥胺C.地西泮D.链霉素E.氧氟沙星参考答案:A 下列关于氯丙嗪的临床应用,错误的是A.主要用于治疗精神分裂症B.可用于躁狂症的躁狂状态C.对放射治疗引起的呕吐有效D.作为“冬眠合剂”成分用于严重创伤和感染E.利用其对内分泌影响试用于侏儒症正确答案:E21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案7辑 第4辑 治疗血热型无排卵型功血,应首选的方剂是( )A四物汤B归脾丸C补中益气汤D固本止崩汤E保阴煎

12、正确答案:E 下列哪项是月经先期肝郁血热证的主症A经量增多B经量减少C经量或多或少D经色淡红E经后小腹隐痛正确答案:C答案与解析 C。肝郁血热证:月经先期,量少或量多,经色深红或紫红,质稠,经行不畅或有块;或少腹胀痛,或胸闷胁胀,或乳房胀痛,或烦躁易怒,口苦咽干;舌红,苔薄黄,脉弦数。考点 月经先期各证型的主症。 医师义务和权利不包括 ( )A保证治疗效果B履行自己的义务C保证病人身心健康D保证病人平等医疗权E保证病人医疗权的实现正确答案:A临床上最常见的急性心力衰竭是()A、急性左心衰B、急性右心衰C、急性全心衰D、以上都是E、以上均非A 临床上以急性左心衰竭最为常见,急性右心衰竭则较少见。

13、 中药饮片处方的书写顺序一般是( )A.处方药品名称B.君、臣、佐、使C.前记、正文、后记D.中成药书写规则E.药品剂量与数量参考答案:B 下列可导致嗜睡的是A心脾两虚B心肾阳衰C营血亏虚D心肾不交E胆郁痰扰正确答案:B答案与解析 B。A是因忧思伤脾,脾气虚,不能运化水谷精微,血之化源不足,导致心血虚,心神失养,而致失眠;B心肾阳气衰微,阴寒内盛,机体功能衰减而致嗜睡;C营血亏虚导致心神失养,而致失眠; D是因肾阴亏虚,或心火亢盛,心火与肾水不能既济,水亏火旺,扰乱心神,而致失眠; E情志郁结,化火生痰,痰热内扰,则胆府不清、胆气不宁,心神不安,而致失眠。考点 嗜睡的病因病机。 不寐证在四肢取

14、穴首选A足三里、太冲B申脉、照海C三阴交、合谷D后溪、内关正确答案:B 蝉蜕具有的功效是A透疹,利咽消肿B透疹,利咽,清利头目C透疹,明目退翳D透疹,解肌清热E透疹,清热解毒正确答案:C 用于休克及急性肾衰的药物是( )。A肾上腺素B多巴胺C异丙肾上腺素D去甲肾上腺素E间羟胺正确答案:B21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案7辑 第5辑 流感的多发季节是A.秋季B.冬季C.春季D.夏季E.任何季节正确答案:B流感的流行特征:流感病毒具有较强的传染性,加之呼吸道飞沫传播,易引起流行和大流行。一般多发于冬季,我国北方每年流感活动高峰一般发生在当年11月底至次年的2月底,而南方除冬季为活动高峰外

15、,还有一个活动高峰(58月份),大流行可发生于任何季节。 静息状态下,健康成年男性心输出量约为( )。A23 LminB46 LminC67LminD910LminE1112 Lmin正确答案:B虚劳中天王补心丹的治法是()A、补血养肝B、益气养心C、养阴和胃D、滋阴养心E、滋阴养血D 心阴虚证证候:心悸,失眠,烦躁,潮热,盗汗,或口舌生疮,面色潮红,舌红少津,脉细数。治法:滋阴养心。方药:天王补心丹加减。 类风湿关节炎出现皮下结节说明A病情好转B病情减轻C病情活动D病情稳定正确答案:C 生化汤的组成药物中含有的是( )A.生姜B.煨姜C.炮姜D.干姜E.生姜皮正确答案:C温经汤组成药物有:吴

16、茱萸、桂枝、当归、芍药、川芎、麦冬、阿胶、牡丹皮、半夏、生姜、人参、甘草;生化汤的药物组成有:全当归、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草。故115题选A,116题选C。 患者,女,26岁。低热、乏力3个月,伴咳嗽、咯痰,今日突发高热,体温39.6,胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影,分布均匀,密度一致,大小一致。诊断为A、原发型肺结核B、急性血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、慢性血行播散型肺结核参考答案:B 治疗肝郁血热型黄体功能不足的首选方剂是A、补中益气汤B、归肾丸C、丹栀逍遥散D、清经散E、举元煎参考答案:C 出现柏油样便,提示消化道出血量在( )A.520 MLB.30

17、40 MLC.5070 MLD.80100 MLE.120 ML以上正确答案:C 善于治疗项强、风疹的腧穴是A百会B哑门C大椎D关元E中极正确答案:C21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案7辑 第6辑 下列各组中,不属于俞募配穴的是( )A肺俞、中府B膀胱俞、关元C胃俞、中脘D心俞、巨阙E三焦俞、石门正确答案:B 下列哪项属“假神”的表现( )A语言混乱B两颧潮红C反应迟钝D突然能食E表情淡漠正确答案:D假神是患者垂危阶段出现的一种貌似有神的现象。表现为精神衰颓,神志模糊、声低气弱,突然精神转佳,两颊色红如妆,语声清亮,喋喋多言,食欲倍增。提示病情恶化,脏腑精气将绝,预后不良,即所谓“回光

18、返照”、“残灯复明”。 被称为“阴脉之海”的是( )A阴跷脉B任脉C冲脉D带脉E阴维脉正确答案:B 不宜与硫黄同用的药物是A硼砂B雄黄C轻粉D水银E朴硝正确答案:E解析:“十八畏”中,水银畏砒霜,硫黄畏朴硝。 治疗支气管哮喘,应首先考虑的药物是查看材料正确答案:D糖皮质激素可应用于过敏性疾病,如:支气管哮喘、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、严重输血反应、药物性皮炎、过敏性血小板减少性紫癜、顽固性荨麻疹及过敏性休克等用其他药物治疗无效者,加用糖皮质激素可缓解症状,达到治疗效果。 慢性阑尾炎最主要的体征是A右下腹压痛反跳痛B阑尾点固定性局限性压痛C闭孔内肌试验阳性D结肠充气试验阳性正确答案:B

19、解析:慢性阑尾炎的症状多不典型,主要体征是阑尾部位的局限性压痛,这种压痛经常存在,位置也较固定。请注意:是阑尾点固定性局限性压痛,并不是右下腹局限性压痛。闭孔内肌试验和结肠充气试验阳性都是急性阑尾炎时的典型征象。下列病因中,与心衰发生无关的是()A、外邪侵袭B、劳欲所伤C、情志所伤D、先天不足E、饮食不节D 心衰的病因外有风、寒、湿、热以及疫毒之邪,内舍于心;内因有情志失调、饮食不节、劳逸失度和脏腑病变。 善于治疗头项强痛的腧穴是A.列缺B.曲池C.合谷D.商阳E.尺泽参考答案:A 国家实行医师资格考试制度的目的是检验和评价申请医师资格者是否具备A.医学专业学历B.开办医疗机构的条件C.取得医

20、学专业技术职务的条件D.从事医学专业教学、科研的资格E.从事医学实践必需的基本专业知识与能力正确答案:E国家实行医师资格考试制度,目的是检验评价申请医师资格者是否具备从事医学实践必需的基本专业知识与能力。21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案7辑 第7辑 厥阴头痛引经药宜选( )。正确答案:A 石瘿的首选治法是A内治B外治C针灸D手术E熏法正确答案:D 消化道造影检查常用的造影剂是( )A气体B碘化油C硫酸钡D胆影葡胺E泛影葡胺正确答案:C气体用于脑室造影;磺化油用于心血管造影;硫酸钡用于消化道造影;胆影葡胺用于胆管造影;泛影葡胺用于尿路造影。 支配肾上腺髓质的神经纤维是A交感神经胆碱能节

21、前纤维B交感神经胆碱能节后纤维C交感神经肾上腺索能节前纤维D交感神经肾上腺素能节后纤维正确答案:A 核酶是指A核内的DNA酶B核内的RNA酶C核内的蛋白酶D具有催化功能的RNA分子正确答案:D 试述糖尿病的治疗。参考答案:(1)糖尿病的教育。(2)饮食治疗。(3)运动治疗。(4)药物治疗:口服降糖药、胰岛素治疗。(5)自我监测。 叙述并演示夹持进针法的操作。参考答案:骈指进针法,即用严格消毒的左手拇、食二指夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。此法适用于长针的进针。临床上也有采用插刺进针的,即单用右手拇、示指二指夹持针身下端,使针尖露出23分,对准腧穴的位置,将针迅速刺入腧穴,然后押手配合将针捻转刺入一定深度。 HCO3-继发性增加可见于下列哪种情况A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒正确答案:C 腰痛的诊断要点。参考答案:(1)临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。或痛势绵绵,时作时止,遇劳则剧,得逸则缓,按之则减;或痛处固定,胀痛不适;或如锥刺,按之痛甚。(2)腰痛常可放射到腿部,常伴有感受外邪,外伤、劳损等病史。(3)有关实验室检查或腰椎X线片等检查,常可见异常。

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