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1、21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案9辑21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案9辑 第1辑 呼气性呼吸困难，见于A.气胸B.喉水肿C.神经官能症D.左心衰竭E.喘息型慢性支气管炎正确答案：E 下列除哪项外，其他均属于腰麻(蛛网膜下腔阻滞)术后的并发症( )A尿潴留B呼吸抑制C颅神经麻痹D马尾丛综合征E化脓性脑脊膜炎正确答案：B 下列初步诊断中，不可能的是A胃十二指肠溃疡穿孔B急性胆囊炎C急性肠梗阻D急性胃肠炎正确答案：D 患者泻痢日久，且滑脱不禁，有脐腹疼痛，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细。治疗应首选的方剂是A、四神丸B、真人养脏汤C、六君子汤D、参苓白术散E、补中益气汤参考答案：B 引
2、起支气管哮喘时气流受限的原因不包括A气道黏膜水肿B气道管壁炎症细胞浸润C腺体分泌亢进及黏液清除障碍D气道平滑肌痉挛E肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏、融合正确答案：E 脊髓病变平面以下同侧痉挛性瘫痪、本体感觉及精细触觉消失，对侧痛温觉消失，应考虑A脊髓白质前连合损伤B脊髓后索损伤C脊髓外侧索损伤D脊髓前索损伤E脊髓半横断损伤正确答案：B 可经母婴途径传播的传染病是A.鼠疫B.细菌性痢疾C.伤寒D.霍乱E.艾滋病正确答案：E伤寒的传播途径：经粪-口途径传播。霍乱的传播途径：经粪-口途径传播。艾滋病的传播途径：性传播；血液或血液制品传播；母婴传播。鼠疫的传播途径：虫媒传播，多以“蚤”传播。细菌性痢疾的
3、传播途径：主要为粪一口途径传播。故选E。 不属于刺灸法选择内容的是A疗法的选择B针灸处方的选择C腧穴的选择D治疗时机的选择正确答案：BD 齿燥如枯骨者，属A热盛伤津B阳明热盛C肾阴枯涸D胃阴不足E肾气虚乏正确答案：C答案与解析 C。牙齿黄而干燥者，是热盛伤津，见于温病极期；若光燥如石，是阳明热盛；龈肉萎缩而色淡者，多属胃阴不足，或肾气虚乏。考点 望齿的意义。21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案9辑 第2辑 腰椎间盘突出症概述参考答案：椎间盘位于相邻两椎体之间，有内外、外两部构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维坚韧而有弹性；内部为
4、髓核，是一种富有弹性的胶状物质，有缓和冲击的作用。成年人，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。 下述有关外科感染描述正确的是A所谓特异性感染是指特殊脏器的混合感染B外科感染的特点大多是由单一细菌引起，且局部症状明显C破伤风的一切症状均是由破伤风梭菌产生的毒素造成D丹毒是由-溶血性链球菌引起的急性管状淋巴管炎正确答案：C 肺之液为( )A汗B涕C泪D唾E涎正确答案：B 栀子的功效是A、泻
5、火除烦，清热利湿，凉血解毒B、清热除烦，泻火解毒，利尿C、泻火解毒，利尿D、清热燥湿，泻火解毒，止血E、清热解毒，除烦止渴，消肿止痛参考答案：A 患者，女，因流产而失血过多，导致月经不调，久不怀孕。其病在A.阴跷脉、阳跷脉B.阴维脉、阳维脉C.督脉、任脉D.冲脉、任脉E.阴跷脉、阴维脉正确答案：D冲为“血海”，任主胞胎。冲脉、任脉与女子月经及孕育功能关系密切。因流产失血过多，致冲任失调，血海失司，导致月经不调，久不怀孕。 患者，女，50岁，已婚。月经紊乱2年。近半年，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是A.益阴扶阳B.温肾扶阳C.滋肾养肝，佐以潜阳D.滋
6、肾柔肝，育阴潜阳E.滋肾育阴，宁心安神正确答案：A考点：围绝经期综合征的辨证论治。此患者50岁，月经紊乱2年，感颜面烘热汗出，诊断为围绝经期综合征。汗出恶风，腰背冷痛，舌质淡，苔薄白，脉沉细属。肾阳虚证候，头晕耳鸣属。肾阴虚证候，据此当辨证为肾阴阳两虚证。治以益阴扶阳。 患者男，22岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院。查体：急性热病病容，T：39.5，双肺呼吸音低，心率102次/分，律齐。X线胸片示：左上肺大片片状阴影，白细胞18109/L。治疗应首选的药物是( )A青霉素B输液加给氧C糖皮质激素D红霉素加庆大霉素E利巴韦林(病毒唑)加退热药正确答案：A 肝门静脉A由肠系膜上、下静脉汇合而成B由
7、肝静脉和脾静脉汇合而成C由附脐静脉和胃冠状静脉汇合而成D由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成E由上述全部静脉汇合而成正确答案：D 患儿，9个月。腹泻3天，每天10余次黄色稀水便。查体：体重6.8kg，精神委靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢发凉，口渴不明显，尿量极少，血清钠125mmol/L。其诊断是( )A中度脱水、等渗性B重度脱水、等渗性C重度脱水、低渗性D中度脱水、低渗性E轻度脱水、等渗性正确答案：C21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案9辑 第3辑 石决明适于治疗的目疾包括A肝经风热目赤肿痛B肝火上攻目赤肿痛C肝肾阴虚目暗不明D肝血不足目昏眼花正确答案：ABCD 下列不属于类风湿
8、关节炎诊断标准的是A关节畸形B晨僵C关节肿D类风湿结节正确答案：A 主动脉瓣狭窄，可出现A.心尖部舒张期震颤B.胸骨左缘第2肋问收缩期震颤C.胸骨左缘第2肋间连续性震颤D.胸骨右缘第2肋问收缩期震颤E.胸骨右缘第2肋问舒张期震颤正确答案：D主动脉瓣狭窄听诊在胸骨右缘第2肋间收缩期触及震颤及闻及36级以上喷射性杂音。考点：主动脉瓣狭窄的听诊。 哮病又称为A呷嗽B劳嗽C齁D哮喘正确答案：ACD 下列关于胸痹心痛病机中标实的叙述，错误的是A痰浊B血瘀C肝风D寒凝E气滞正确答案：C 试述咳血阴虚肺热证的症状、治法与代表方剂参考答案：(1)症状 咳嗽痰少，痰中带血，或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，
9、潮热盗汗，舌质红，脉细数。(2)治法 滋阴润肺，宁络止血。(3)代表方剂 百合固金汤加减。 下列哪项为血虚证的特征性表现A肢体麻木B面唇色淡C头晕眼花D经少或闭正确答案：B 出现“三偏”征，常见的病变部位是( )A内囊B深皮质C脑干D脊髓E基底节正确答案：A 早期轻症结核病宜选用的药物是A.对氨基水杨酸B.乙胺丁醇C.链霉素D.异烟肼E.庆大霉素参考答案：D21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案9辑 第4辑下列各项,不属避孕药作用机制的是A.抑制排卵B.不利于精子穿透C.杀灭精子SX下列各项，不属避孕药作用机制的是A.抑制排卵B.不利于精子穿透C.杀灭精子D.不利孕卵着床E.改变宫颈黏液正
10、确答案：C 患者，女，22岁。月经先期，经行腹痛，月经量多，行经时伴有乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦滑。宜首选A.香附B.木香C.橘皮D.乌药E.牛膝正确答案：A香附的功效：理气解郁，调经止痛。主治：用于肝郁气滞，胸、胁、脘腹胀痛，消化不良，月经不调，经闭痛经，寒疝腹痛，乳房胀痛。 医德评价的疗效标准是A有利于患者疾病的缓解、痊愈和康复的标准B有利于医学科学的发展、揭示人类生命奥秘的标准C有利于医疗人际关系的良性发展的标准D有利于医患关系的良性发展的标准E有利于人类生存环境保护和改善的标准正确答案：A 慢性心力衰竭的诊断要点是什么？参考答案：诊断要点左心衰竭主要表现为呼吸困难（劳力性呼吸困难、端坐呼
11、吸、阵发性夜间呼吸困难），咳嗽、咳痰、咯血及乏力、心慌等症状。查体肺底常可闻及湿性啰音，心脏增大，心率加快，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖区可听到舒张期奔马律等。右心衰竭主要表现为腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿等症状及呼吸困难。查体颈静脉怒张，下垂部凹陷性水肿，胸水和（或）腹水，肝大和压痛等。结合X线、心电图、B超可做出诊断。关于脑栓塞的中医学范畴说法错误的是()A、中风B、眩晕C、头痛D、厥证E、晕厥E 脑栓塞属于中医学的“中风”、“眩晕”、“头痛”、“厥证等范畴。宫口开大8cm,2小时以上无进展,属于A.正常产程B.潜伏期延长C.活跃期延长SXB宫口开大8cm，2小时以上无进展，
12、属于A.正常产程B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.第二产程停滞正确答案：Cl消化性溃疡最直接的诊断方法是()A、胃液分析B、粪便隐血试验C、钡餐检查D、放射性核素检测E、以上均不是E 内镜检查是消化性溃疡最直接的诊断方法。胃镜检查为目前诊断上消化道出血病因的首选方法。一般主张在出血后2448小时内检查，称为急诊胃镜检查。 长于清肺热的药物是A黄芩B黄连C黄柏D苦参E龙胆草正确答案：A答案与解析 A。夏枯草善泻肝火。龙胆草善清下焦湿热。黄芩、黄连、黄柏三药性味皆苦寒，而黄连为苦寒之最。三药均以清热燥湿、泻火解毒为主要功效，但黄芩偏泻上焦肺火，肺热咳嗽者多用：黄连偏泻中焦胃火，并长于泻
13、心火，中焦湿热、痞满呕逆及心火亢旺、高热心烦者多用；黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。考点 黄芩的功效。 确诊宫外孕(未破损型)，最可靠的辅助方法是( )A妇科内诊，基础体温测定B阴道后穹隆穿刺，基础体温测定C基础体温测定，HCG测定D尿妊娠试验，基础体温测定EB型超声波检查，尿妊娠试验正确答案：E21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案9辑 第5辑 以下哪项不是睾丸间质细胞的特点?A位于曲精小管内B分泌雄激素C受黄体生成素的调控D分泌的激素属于类固醇激素E细胞内含大量的滑面内质网正确答案：A 五脏分阴阳，心的阴阳属性是( )A、阴中之阴B、阴中之阳C、阳中之阴D、阳中
14、之阳E、阴中之至阴参考答案：D （117119题共用备选答案）A心力衰竭B重度脱水C便血D感染性休克E肝脓肿117流脑较易发生118.霍乱较易发生119.伤寒较易发生正确答案：D,B,C 患者，男，61岁。反复发生小便不畅，有尿频、尿急、尿痛，且排尿时有烧灼感，舌质红，脉细数。宜选用 ( )A佩兰B藿香C滑石D白术E生甘草正确答案：C利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻，外治湿疹，湿疮，痱子。用于小便不利、淋沥涩痛等证，可配车前子、木通等品；用于湿热引起的水泻，可配合茯苓、薏苡仁、车前子等同用。对暑热病证可配合生甘草、鲜藿香、鲜佩兰等同用；治湿温胸闷、小便
15、短赤，可配合生苡仁、通草、竹叶等同用。此外，本品外用还能清热收湿，用治湿疹、痱子等，可配石膏、炉甘石，枯矾等同用。 流脑的细菌学检查主要包括( )A、尿样沉渣、痰培养和血培养B、血培养、咽拭子、尿沉渣检查C、脑脊液培养、咽拭子、大便培养D、血培养、咽拭子培养、大便培养E、脑脊液涂片、皮肤瘀点涂片和血培养参考答案：E RV52.5 mV，STV5下移0.05mV，TV5倒置，电轴-22，可诊断为A左室高电压B左室劳损C右室肥大D双室肥大E左室肥大劳损正确答案：E 黄连解毒汤与凉膈散中均含有的药物是A黄连、黄柏B黄芩、栀子C黄连、连翘D石膏、知母E生地、当归正确答案：B 酸枣仁汤用川芎的目的是A调
16、肝血，疏肝气B活血通脉C行气止痛D引药入心E清利头目正确答案：A 贮痰之器A.肝B.心C.脾D.肺E.肾参考答案：D21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案9辑 第6辑 突发公共卫生事件应急工作的方针是( )A、统一领导、分级负责B、反应及时、措施果断C、预防为主、常备不懈D、依靠科学E、加强合作参考答案：C 清营汤和青蒿鳖甲汤的组成中均含有的药物是A、金银花B、连翘C、生地黄D、玄参E、牡丹皮参考答案：C 室性心动过速的正确描述是A心率100150次/分B听诊心律轻度不规则，第一心音强度固定不变C有房室分离，心房率大于心室率D起源于希斯束支以下部位的心动过速正确答案：D 胃肠绞痛患者可选用
17、的药物是A.毛果芸香碱B.异丙肾上腺素C.阿托品D.新斯的明E.氯解磷定参考答案：C 超量服用可引起急性中毒性肝损坏的药物是A阿司匹林B对乙酰氨基酚C布洛芬D保泰松E吲哚美辛正确答案：B 医疗卫生机构发现传染病菌种、毒种丢失应当向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告的时限是A1小时内B2小时内C3小时内D5小时内E6小时内正确答案：B 流行性出血热临床常用的早期诊断依据是( )A.特异性抗体IgM检测B.特异性抗体IgG检测C.血清特异性抗原检测D.白细胞内特异性抗原检测E.RT-PCR检测病毒RNA参考答案：A 患者，男，58岁。患糖尿病6年，现多饮、多食、多尿，急躁易怒，心烦怕热，尿赤便
18、秘，舌质红，苔黄，脉细数。其治法为A滋阴清热、生津止渴B滋阴清热、益气生津C温阳育阴D理气活血E以上均非正确答案：A 患者湿浊蒙蔽清窍，症见神志昏乱，健忘，耳鸣。治疗应选用A郁金B远志C冰片D牛黄E菖蒲正确答案：E21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案9辑 第7辑 组成药物中含有芍药的方剂是A温脾汤B凉膈散C大柴胡汤D白头翁汤E新加黄龙汤正确答案：C 下列关于移植的排斥反应的叙述哪项是错误的?A超急性排斥反应目前还无法治疗B大多数超急性排斥反应是可以预防的C慢性排斥反应用免疫抑制药物治疗有效D急性排斥反应可多次重复出现正确答案：C解析：C项叙述是错误的，慢性排斥反应是血管慢性排斥，表现为血
19、管内皮损伤、组织器官退行性变，移植器官功能缓慢减退，增加免疫抑制药物治疗难奏效。唯一有效的治疗是再次移植。 各级各类卫生防疫机构按照专业分工应A对甲类传染病疫区实施封锁管理B承担责任范围内的传染病监测管理工作C在必要时可以采取停工、停业、停课等措施D承担本单位及负责地段的传染病预防、控制和疫情管理工作E对违反中华人民共和国传染病防治法的行为给予行政处罚正确答案：D 某女，49岁。上腹部节律性疼痛10余年。现胃脘部隐痛，似饥而不欲食，口干不欲饮，心烦，纳差，手足心热，大便干，舌红，苔黄少津，脉细数。查胃镜示：胃溃疡。治宜A柴胡疏肝散合五磨饮子B化肝煎合左金丸C黄芪健中汤加减D一贯煎合芍药甘草汤E
20、活络效灵丹合丹参饮正确答案：D 患者在暑天长期露天工作，今神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲紫绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查体：血压75/50mmHg，治疗应首选A.醒脑静注射液加丹参注射液B.枳实注射液加丹参注射液C.生脉注射液加清开灵注射液D.参附注射液加枳实注射液E.丹参注射液加参附注射液正确答案：C题中所述病例为中暑，阳明热盛、气阴两伤。治宜益气生津，清热解毒，醒神开窍。生脉注射液益气生津，敛阴止汗；清开灵注射液清热解毒，醒神开窍，二者合用可作为本病的首选。 治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应首选A他巴唑与逍遥散合二陈汤B他巴唑与天王补心丹C碘液与
21、知柏地黄丸D他巴唑与生脉散E碘液与龙胆泻肝汤正确答案：B 督脉的循行路线是A.起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑B.上循胸里，入缺盆上，出人迎之前C.起于胞中，上循脊里其浮而外者，循腹上行D.围身一周，如束带然E.起于跟中，循外踝上行，入风池正确答案：A难经二十八难日：“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。”故正确答案为A。 肠道择期手术，术前肠道准备的中医方法宜 ( )A清热解毒B健脾益气C通里攻下D解痉止痛E利气活血正确答案：C术前肠道准备的中医方法宜通里攻下，即将肠道清洗干净，防治二度感染。故本题选C。 小儿风寒泄泻的证候特点是A.腹痛胀满，痛则欲泻，嗳腐厌食，大
22、便馊臭，舌苔黄垢，脉滑实B.泄泻清稀，臭味不甚，常伴发热，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧C.大便稀薄，久泻不愈，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉弱无力D.久泻不止，食入即泻，完谷不化，或见脱肛，舌淡苔白，脉弱E.泻下急迫，气味秽臭，肛门灼热，常伴口渴，舌苔黄腻，脉浮数参考答案：B21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案9辑 第8辑 下列哪味药物既能消食化积又能活血散瘀A鸡内金B莱菔子C山楂D麦芽E谷芽正确答案：C 男童，5岁。吃午饭时，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。最可能的诊断是A癫痫不典型失神发作B癫痫单纯部分性发作C癫痫精神性发作D癫痫典型失
23、神发作E癫痫部分性运动性发作正确答案：D 肾重吸收葡萄糖的主要部位A近端小管B髓袢C远曲小管D集合管内髓段正确答案：A 血管瘤的治疗方法错误的是( )A、穿刺B、手术C、放射D、硬化剂注射E、冷冻参考答案：A 对提插补泻法中补法的操作，叙述错误的是A先浅后深B轻插重提C提插幅度小，频率慢D操作时间短E以下插用力为主正确答案：B 每张处方常用量一般( )A、不得超过七日B、不得超过五日C、不得超过三日D、应为二日E、应为三日参考答案：A1.请演示望小儿指纹。2.提问 请指出三关及其位置。3.提问 在三关上应该观察什么？请演示望小儿指纹。2.提问 请指出三关及其位置。3.提问 在三关上应该观察什么
24、？参考答案：1.向光 让患儿处于向光处。 显示指纹 检查者用左手拇指和示指握住小儿示指末端，再以右手拇指在小儿示指掌侧前缘从指尖向指部推擦数次，用力要适中。2.风关：示指第一节（掌指横纹至第二节指纹之间）；气关：示指第二节；命关：示指第三节。3.观察指纹的形、色变化。 患者，女，41岁。咳嗽痰中带血2个月，现咳痰色白，夹有血丝，血色鲜红，午后手足心热，盗汗。为明确诊断应做何种检查A、X线B、B超C、痰培养D、纤维支气管镜E、CT参考答案：C 支气管呼吸音分布于A.左锁骨上窝B.右锁骨上窝C.胸骨角周围D.胸骨上窝E.肩胛问区正确答案：D21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案9辑 第9辑 受
25、精卵着床必须具备的条件，以下哪项错误A.透明带必须消失B.受精卵发育至囊胚期C.囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞D.囊胚与子宫内膜同步发育E.孕妇体内必须有足够数量的孕酮正确答案：B受精卵着床必须具备的条件；透明带必须消失；囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞；囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合；孕妇体内必须有足够数量的孕酮。受精后第三天受精卵还在运输过程即发育成早期囊胚，在囊胚晚期着床，但囊胚的滋养细胞层必须分化出合体滋养细胞、透明带消失之后，才具备着床能力。 舌与脏腑、经络、气血的关系参考答案：1)舌与脏腑气血的关系：心和脾胃与舌的关系最为密切，舌为心之苗窍，又为脾之外候，舌苔乃胃气所熏蒸所
26、化。舌体（质）的血络最丰富，与心主血脉的功能有关。舌的灵活运动，可调节声音，形成语言，义与心主神明有关，因此，舌象首先反映心的功能活动，而心为五脏六腑之大主，主宰全身脏腑气血的功能活动，所以望舌亦可以了解脏腑气血的疾病。2)舌与经络的关系：舌和脏腑是通过经络和经筋循行，直接或间接地联系起来的。手少阴心经之别系舌本；足太阴脾经连舌本，散舌下；足少阴肾经夹舌本；足厥阴肝经络舌本；足太阳之筋，其支者，别入络舌本；足少阳之筋，入系舌本等。脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气而反映于舌象。3)脏腑在舌面上的分布：舌尖属心肺，舌边属肝胆，中心属脾胃，舌左边属肝，右边属胆，舌根属肾。 治疗肺结核阴阳
27、两虚证首选方剂是（ ）。正确答案：D 呼吸困难、急迫，张口抬肩，甚至鼻翼煽动，难以平卧者，称为( )A、短气B、少气C、喘D、哮E、少气参考答案：C 天枢穴的定位是A脐中下4寸，前正中线旁开2寸B脐中旁开2寸C脐中下2寸，前正中线旁开2寸D脐中上2寸，前正中线旁开2寸E脐中上4寸，前正中线旁开2寸正确答案：B 治疗崩漏虚热证，应首选的方剂是查看材料正确答案：A治疗排卵性月经失调黄体功能不足(月经先期)：阴虚血热证首选两地汤加减；阳盛血热证首选清经散加减；肝郁血热证首选丹栀逍遥散加减。 患者女性，30岁，尿糖定量阳性。分析其临床意义。参考答案：(1)血糖增高性糖尿：最常见于糖尿病，也见于肢端肥大症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。(2)血糖正常性糖尿：见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、妊娠等。(3)暂时性糖尿：生理性糖尿，如短时间内摄人大量糖后。应激性糖尿，如精神刺激、颅脑外伤、急性脑血管疾病等。 出入梨状肌下孔的结构中，居最外侧的是( )A股后皮神经B坐骨神经C臀下神经D臀上神经E阴部神经正确答案：B 人流术后阴道出血量少，淋漓不尽，色鲜红，质稀，口干心烦，手足心热，腰酸膝软，舌红，少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是( )A.八珍汤B.清经散C.丹栀逍遥散D.两地汤合二至丸E.固冲汤参考答案：D