《21年中西医结合助理医师答疑精华9辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年中西医结合助理医师答疑精华9辑.docx（29页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、21年中西医结合助理医师答疑精华9辑21年中西医结合助理医师答疑精华9辑 第1辑 呼气性呼吸困难，见于 ( )A.气胸B.喉水肿C.左心衰竭D.神经官能征E.喘息型慢性支气管炎正确答案：E 治疗胃癌脾胃虚寒证，应首选的方剂是A、柴胡疏肝散加减B、理中汤合四君子汤加味C、玉女煎加减D、膈下逐瘀汤加减E、八珍汤加减参考答案：B 脾肾两亏的目态是( )A戴眼反折B同睛微定C昏睡露睛D双睑下垂E横目斜视正确答案：D 上述患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是A静滴维拉帕米B口服美西律C静脉使用利多卡因D口服普鲁卡因胺正确答案：C 舌质舌苔综合分析参考答案：1舌苔或舌质单方面异常 依据
2、异常舌质或舌苔分析其意义。淡红舌兼干、厚、腻、滑、剥等苔质，或黄、灰、黑等苔色，表示正气尚未明显损伤。薄白苔兼舌质老嫩、舌体胖瘦或舌色红绛、淡白、青紫变化，表示病邪损及脏腑营血。2舌质舌苔均异常，变化一致 提示病机相同，主病为两者意义的综合。舌质红，舌苔黄而干燥，见于实热证。舌质淡嫩，舌苔白润，见于虚寒证。舌质红绛而有裂纹，舌苔焦黄干燥，见于热极津伤。青紫舌，白腻苔，多属气血瘀阻，痰湿内阻。3舌苔舌质均异常，变化不一 应对二者的病因病机及相互关系综合分析判断。如：淡白舌黄腻苔，多属脾胃虚寒而感受湿热。红绛舌白滑腻苔，多属外感热病，气分有湿，或素体阴虚火旺，复感寒湿致饮食积滞。 请回答对弯针的处
3、理。参考答案：1出现弯针后，即不得再行提插、捻转等手法。2如骨柄轻微弯曲，应慢慢将针起出。3若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针起出。4若由病人移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起出。5切忌强行拔针，以免将针体折断，留在体内。 下列药物中，多制成霜使用的是( )A、火麻仁B、郁李仁C、巴豆D、牵牛子E、杏仁参考答案：C21年中西医结合助理医师答疑精华9辑 第2辑 下列哪项是四物汤的主治病证A气衰血少B气虚血瘀C冲任虚损D阴精亏虚E劳倦内伤正确答案：C 消化性溃疡的疼痛性质是( )A.刀割样痛B.烧灼样痛C.压榨样痛D.绞痛E.胀痛参考答案：B 急性肾小球肾炎的临
4、床特征是( )A少尿，浮肿，蛋白尿B血尿，蛋白尿C浮肿，蛋白尿，血尿，高血压D血尿，少尿，蛋白尿，浮肿E浮肿，大量蛋白尿，低蛋白血症正确答案：C 门静脉与腔静脉之间的交通支不包括A.前腹壁交通支B.直肠上端交通支C.腹膜后交通支D.直肠下端肛管交通支E.胃底、食管下段交通支正确答案：B 腕部正中神经损伤A拇指不能内收B拇指不能外展C拇指不能对掌D拇指不能伸直正确答案：C 喘证的辨证，首先应审其A表里B寒热C虚实D阴阳E标本正确答案：C64解析本题答案选择C。喘证的发生。主要缘于肺失宣肃，而导致肺失宣肃的病因刚有外感、内伤之别，无论邪从外袭透是病鼠内伤引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如景
5、岳全书喘促篇说：”实喘者有邪，邪气实也：虚喘者无邪，元气虚也、故历代喘证的辩证，均首一侧面反映喘证病性，而-能奎面概括。 湿热熏蒸的面色是( )A黄而鲜明B黄如烟熏C苍黄D淡黄消瘦E淡黄浮肿正确答案：A21年中西医结合助理医师答疑精华9辑 第3辑 中医学认为妊娠剧吐的主要发病机制是A脾胃虚弱，肝气偏旺B冲气上逆，胃失和降C肝失条达，气机郁滞D痰湿内停，阻郁脾阳E肝气郁结，胃气上逆正确答案：B答案与解析 B。恶阻的发生，主要是冲气上逆，胃失和降所致。考点 恶阻的病机。 性温燥，阴虚燥咳者不宜的药物是A旋覆花B款冬花C紫苑D白芥子E杏仁正确答案：D 儿童多发性抽动症阴虚风动证首选方剂是( )A大定
6、风珠加减B礞石滚痰丸加减C千金龙胆汤加减D知柏地黄汤E醒脾散加减正确答案：A 患儿，男，5个月。腹泻2天，水样便，每天10余次，尿量少。查体：精神极度萎靡，表情淡漠，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，口唇樱红。应首先考虑的是A、重度脱水，酸中毒B、中度脱水，酸中毒C、重度脱水D、中度脱水E、轻度脱水参考答案：A 风心病二尖瓣狭窄时，心脏检查不可能发现的体征为A、心尖区全收缩期杂音，向左腋下传导B、心尖区第一心音亢进C、肺动脉瓣区第二心音分裂D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、心脏浊音界似梨形参考答案：A 如治疗不及时，此病多死于A肺性脑病B心律失常C休克D酸碱失衡正确答案：A解析：
7、病人有30年的吸烟史和20余年的慢性支气管炎病史，近日出现咳嗽、咳痰、呼吸困难；查体显示桶状胸，双肺呈过清音，听诊可闻及干、湿啰音。根据这些表现，对患者最可能的诊断为肺心病。肺心病患者如因上呼吸道感染，会使呼吸困难加重，咳黄色黏液痰，加重了肺循环阻力，使右心发挥代偿功能而发生右心室肥厚，肺动脉压持续升高会超过右心室的代偿能力而致右心衰竭，此时肝脾增大，双下肢浮肿。右心衰竭时心电图出现心电轴右偏、RV1+SV51.05mV及肺型P波。本病应积极控制感染、氧疗，并控制心力衰竭，如不积极治疗，会导致肺性脑病、休克、心律失常、酸碱失衡和电介质紊乱等并发症，而肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。 下列哪项不
8、是肾炎性肾病的诊断依据A、血尿（2周内3次尿沉渣红细胞10个/高倍视野）B、反复出现高血压C、持续低比重尿D、持续性氮质血症E、血清总补体或C3反复降低参考答案：C21年中西医结合助理医师答疑精华9辑 第4辑 均具有解暑作用的药物是（ ）。A青蒿、佩兰B藿香、草果C砂仁、藿香D佩兰、草果E葛根、青蒿正确答案：A 关于支气管扩张，下列正确的是A咯血一般都是大量鲜血B在诊断中高分辨CT基本取代支气管造影C不同肺段反复发生感染D慢性咳嗽，大量浓痰与体位改变无关正确答案：B 该患者的诊断最可能是A右肾盂癌B右输尿管结石C右肾盂结石D功能性血尿正确答案：C 槐花长于治疗的病证是( )A.肺胃出血B.头面
9、出血C.上焦出血D.下焦出血E.崩漏下血参考答案：D (135136题共用备选答案)A海藻玉壶汤B普济消毒饮合丹栀逍遥散C透脓散合仙方活命饮D龙胆泻肝汤合芍药散E知柏地黄汤合当归六黄汤治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应首选正确答案：E135136答案与解析 E，A。甲状腺功能亢进症阴虚火旺证应治以滋阴降火，方用知柏地黄汤合当归六黄汤。甲状腺炎气滞痰凝证治以行气化痰，方用海藻玉壶汤。B项多用于肝郁火旺证；C项多用于气血不足、痈疮脓成难溃证；D项用于肝胆湿热证。考点 甲状腺功能亢进及甲状腺炎的辨证论治。 男性，65岁，咳嗽、咳痰20余年，近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿啰音，双肺广泛哮鸣音。其诊
10、断是A支气管肺癌B支气管哮喘C支气管扩张D慢性支气管炎喘息型E肺结核正确答案：D解析：患者咳嗽、咳痰20余年，肺底部可闻及湿性啰音，故可考虑其为慢性支气管炎，且双肺广泛哮鸣音，可知其为喘息型。慢性支气管炎的诊断。 与阳偏衰关系最密切的脏腑是( )A、心包B、肺C、胆D、肝E、肾参考答案：E21年中西医结合助理医师答疑精华9辑 第5辑 中风脱证，除主穴外应加A.曲池、大椎、十宣放血B.神阙、百会C.神阙、关元、气海D.水沟、足三里E.水沟、十二井穴正确答案：C中风脱证除主穴外还应加神阙、气海、关元，可扶助元阳，回阳固脱。 （9192）题共用备选答案A燥苔B镜面舌C齿痕舌D紫舌E黄腻苔91湿盛多见
11、92.热盛津伤多见正确答案：C,A91.解析本题答案选择C。湿盛多见齿痕舌，因水湿内盛，充斥舌体，则舌体胖大，边有齿痕。故正确答案为C。92.解析本题答案选择A。热盛津伤多见燥苔。因热盛津伤，舌苔失润而干燥，呈现燥苔。故正确答案为A。 下列选项中，符合鼓胀病的危急症状有A腹大如瓮B吐血便血C腹壁脉络暴露D神昏抽搐正确答案：BD常用于治疗心痛、昏迷、热病的腧穴是( )A.神门B.合谷C.通里D.内关E.少冲参考答案：E 患者尿后余沥不尽，其临床意义是A、肾阴亏虚B、肾精亏虚C、肾气不固D、膀胱湿热E、肾虚水泛参考答案：C 混合性呼吸困难，见于A.气胸B.喉水肿C.神经官能症D.左心衰竭E.喘息型
12、慢性支气管炎正确答案：A考点：不同类型呼吸困难的临床意义。呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛支气管炎等，混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚症。 局部麻醉药中毒发生中枢兴奋或惊厥时应肌内注射的药物是 ( )A.苯巴比妥钠B.硫喷妥钠C.琥珀酰胆碱D.维库溴铵E.阿曲库铵正确答案：A硫喷妥钠能使咽喉支气管敏感性增加，易引起喉痉挛及支气管痉挛的药物；局部麻醉药中毒发生中枢兴奋或惊厥时应肌内注射苯巴比妥钠。故135题选B，136题选A。21年中西医结合助理医师答疑精华9辑 第6辑 治疗肺结核阴阳两虚证首选方剂
13、是A月华丸B百合固金汤和秦艽鳖甲散C保真汤D补天大造丸E六味地黄丸和沙参麦冬汤正确答案：D 可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是A血细胞比容增大B血浆球蛋白含量增多C红细胞脆性增大D血浆白蛋白含量增多正确答案：B解析：红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征。红细胞沉降速率与悬浮稳定性有关，是指血沉试验时，红细胞在第1小时末下沉的距离(血沉ESR)。ESR与红细胞叠连有关，而后者又主要取决于血浆成分的变化，因此ESR与血浆成分的变化有关，而与红细胞本身无关。ESR加速见于血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇含量增多；ESR减慢见于白蛋白及卵磷脂含量增多。红细胞渗透脆性是指红细胞在低盐溶
14、液中发生膨胀破裂的特性，与红细胞沉降速率无关。血细胞比容是指血细胞在血液中所占容积百分比，也与红细胞沉降速率无关。 某男，56岁。心脏骤停后出现室性心动过速，电击后仍没有好转。治疗首选A洋地黄B安定C阿托品D利多卡因E胺碘酮正确答案：E 开放性创口止血禁忌证参考答案：1需要施行断肢（指）再植者不用止血带。2特殊感染截肢不用止血带，如气性坏疽截肢。3凡有动脉硬化症、糖尿病、慢性肾病肾功能不全者，慎用止血带或休克裤。 大便泄泻，臭如败卵气味者属于A.消渴B.伤食C.寒痰D.腹中瘀热E.胃热参考答案：B 产生外毒素能力最强的痢疾杆菌是( )A福氏痢疾杆菌B志贺痢疾杆菌C鲍氏痢疾杆菌D宋内痢疾杆菌E舒
15、氏痢疾杆菌正确答案：B 患者，男，89岁。久病卧床，近日来冷汗自出，四肢厥逆，面色苍白，舌淡苔白，脉微欲绝。用药应首选的药物是( )A、肉桂、桂枝B、干姜、高良姜C、附子、干姜D、细辛、小茴香E、吴茱萸、丁香参考答案：C21年中西医结合助理医师答疑精华9辑 第7辑 关于突触传递可塑性的叙述，哪项不正确?A强直后增强是因为前膜内Ca2+积累的结果B习惯化是因为前膜Ca2+通道失活，Ca2+内流减少C敏感化是因为cAMP增多至前膜Ca2+内流增多D长时程增强是因为突触前神经元胞质内Ca2+增多正确答案：D解析：突触传递的可塑性是指突触传递的功能可发生较长时程的增强或减弱，包括强直后增强、习惯化和敏
16、感化、长时程增强和长时程抑制。长时程增强是因为突触后(不是突触前)神经元胞质内Ca2+增加引起的，所以D项是不正确的。 该患者最可能的诊断是骨盆骨折并A腹膜内型膀胱破裂B腹膜外型膀胱破裂C后尿道断裂D前尿道断裂正确答案：C 抗滴虫的特效药物是A磺胺嘧啶B甲硝唑C甲氧苄啶D诺氟沙星E黄胺米隆正确答案：B 语声低微，静而少言，呼吸怯弱，气短属于( )A.阴证B.阳证C.实证D.虚证E.虚实夹杂参考答案：A 女性，40岁，心悸气短4年，气短加重、下肢浮肿伴不能平卧一个月。超声心动图示左室舒张末期内径64mm，左室EF38%。体格检查：BP100/70mmHg，心率88次/分，双肺清，肝肋下2cm，双
17、踝部可凹性浮肿。入院后经速尿和卡托普利治疗，患者能平卧，下肢浮肿消退，心率80次/min。进一步治疗应加用A地高辛B二硝基异山梨醇C美托洛尔D华法令正确答案：C 下列不属于外感火热证临床表现的是A烦躁不宁B脉象濡数C壮热口渴D舌质红绛E面红目赤正确答案：B 链球菌感染后肾小球肾炎C3恢复正常的时间A3天B8周内C3个月半年D半年1年正确答案：B21年中西医结合助理医师答疑精华9辑 第8辑 Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症A垂体分泌ACTH过多B垂体外癌瘤产生ACTHC肾上腺皮质腺瘤D肾上腺皮质腺癌正确答案：A 某男，47岁。患糖尿病4年。现烦渴多饮、多尿，口干舌燥，多汗，舌边
18、尖红，苔薄黄，脉洪数。其治法为A滋阴润燥补肾B清胃泻火，养阴增液C滋阴固肾D益气健脾，生津止渴E清热润肺，生津止渴正确答案：E 异位妊娠胚胎死亡后常见临床表现为A腹痛缓解B阴道出血C阴道出血停止D早孕反应消失E突感一侧下腹撕裂样剧痛正确答案：B 化脓性脑膜炎的临床特征，下列错误的是( )A发热B惊厥C头痛、呕吐D脑脊液正常E脑膜刺激征正确答案：D 心电图表现为：窦性P波之后均伴随有QRS波群，P-R间期0.23秒。分析其临床意义。参考答案：一度房室传导阻滞。 下列药物中，具有中枢性抗胆碱作用的药物是( )A优卡托品B山莨菪碱C后马托品D阿托品E东莨菪碱正确答案：E 下列各项，属妊娠剧吐主要发病
19、机理的是( )A、冲气上逆，胃失和降B、痰浊上扰，胃失和降C、肝胃不和，胃失和降D、脾气虚弱，胃失和降E、阴血下注，阳气偏亢参考答案：A21年中西医结合助理医师答疑精华9辑 第9辑 小儿急惊风暴受惊恐的首选方药是A.羚角钩藤汤合紫雪丹加减B.银翘散加减C.琥珀抱龙丸加减D.小青龙汤加减E.麻杏石甘汤加减参考答案：C 女患者，26岁，已婚。停经45天，伴下腹部剧烈疼痛1天，偶有阴道少量出血，查尿HCG(+)，B超：宫内未见胎囊。首先考虑的诊断是A妊娠腹痛B不全流产C胎动不安D宫外孕E痛经正确答案：D患者,男,48岁。患胃溃疡1年。胃脘灼热疼痛,胸胁胀满,泛酸,口苦口干,烦躁易怒,大便秘结,舌红,
20、苔黄,脉弦数。其首选的方剂是A、柴胡疏肝散B、黄芪建中汤C、一贯煎D、化肝煎合左金丸E、活络效灵丹参考答案：D 某男，56岁。心脏骤停后出现室性心动过速，电击后仍没有好转。治疗首选A洋地黄B安定C阿托品D利多卡因E胺碘酮正确答案：E 小儿易患疳证、泄泻，其原因是()A肺常不足B脾常不足C心常有余D肾常虚E肝常有余正确答案：B 哮病发生的病机主要是A肺气虚弱B外邪侵袭于肺，肺气不利C饮食生冷，损伤肺气D痰气相搏，气道被阻E肾不纳气正确答案：D 根据下面答案，回答题A痈B疔C有头疽D有头疖E发初起有肿物，上有多个脓头的是查看材料正确答案：C有头疽初起局部红肿结块，上可有多个脓头。有头疖初起患处有一红色结块，中心有一脓头。痈局部光软无头，红肿疼痛，结块多在69cm。疔初期忽起一粟米样脓头，逐渐红肿。发初起无头，红肿蔓延成片。