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1、检验类试题7节检验类试题7节 第1节目前国内ELISA常用的酶是A.HRPB.APC.-GalD.OPDE.TMB答案:A解析:HRP标记容易,底物稳定,配制方便,为国内最常用的酶。关于获得性免疫缺陷病的检测,下列描述错误的是A.HIV感染的免疫学诊断方法主要包括检测病毒抗原、抗病毒抗体、免疫细胞数目和功能等B.常用ELISA法检测HIV的核心抗原p24,潜伏期该抗原检测常为阳性C.HIV感染后23个月可出现抗体,并可持续终生D.HIV抗体初筛试验常用ELISA法、乳胶凝集法和免疫金层分析,确认实验主要用免疫印迹法E.CD4T细胞计数是反映HIV感染患者免疫系统损害状态的最明确指标答案:B解析
2、:常用ELISA法检测HIV的核心抗原p24。该抗原出现于急性感染期和AIDS晚期,其定量检测可作为早期或晚期病毒量的间接指标。在潜伏期,该抗原检测常为阴性。血清铁浓度降低见于A.肝脏疾病B.造血不良C.慢性溶血D.缺铁性贫血E.铁负荷过重答案:D解析:血清铁浓度降低见于缺铁性贫血、失血、营养缺乏、感染和慢性病。可用于输血保养液的抗凝剂是( )。A.肝素B.草酸钾C.枸橼酸钠D.EDTA-K2E.EDTA-Na2答案:C解析:枸橼酸盐能与血液中钙离子结合形成鳌合物从而阻止血液凝固,多用于临床血液学检查,一般用于红细胞沉降率和凝血功能测定,因其毒性小,也是输血保养液的成分之一。EHEC是指( )
3、。A.肠产毒性大肠埃希菌B.肠侵袭性大肠埃希菌C.肠致病性大肠埃希菌D.肠出血性大肠埃希菌E.肠黏附性大肠埃希菌答案:D解析:ETEC是肠产毒性大肠埃希菌,EPEC是肠致病性大肠埃希菌,EIEC是肠侵袭性大肠埃希菌,EHEC肠出血性大肠埃希菌,EAggEC肠黏附性大肠埃希菌。目前尖锐湿疣实验室检查的金标准是A.DNA杂交B.PCR技术C.细胞学检查D.醋酸白试验E.细胞培养答案:B解析:A.尿皮质醇B.D-二聚体C.儿茶酚胺D.糖原磷酸化酶E.钠尿肽用于检测动脉血栓形成的较好指标是答案:B解析:A.产后型外底层细胞B.挖空细胞C.妊娠细胞D.早熟角化细胞E.黏液细胞老年妇女涂片易见答案:D解析
4、:A.磷脂B.载脂蛋白质C.甘油三酯D.糖脂E.胆固醇极低密度脂蛋白中脂质含量最多的成分是答案:C解析:检验类试题7节 第2节T和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是A:胸腺B:脾脏和淋巴结C:骨髓D:淋巴结E:肝脏答案:B解析:诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的最敏感、最特异的指标是A.酸化血清溶血试验(Ham试验)B.CD55和CD59单抗检查C.蛇毒因子溶血试验D.蔗糖溶血试验E.补体溶血敏感试验答案:A解析:布氏姜片虫的中间宿主是A.纹螺B.沼螺C.扁卷螺D.钉螺E.豆螺答案:C解析:小细胞低色素性贫血最常见于A.再生障碍性贫血B.白血病C.急性溶血性贫血D.缺铁性贫血E.铁粒幼细胞性贫
5、血答案:D解析:铁是血红蛋白合成的主要原料,当铁缺乏时,不仅血红蛋白的合成受到影响,而且红细胞的大小也受到影响。所以在缺铁性贫血时,红细胞的表现是小细胞、低色素。良恶性丙种球蛋白血症的鉴别诊断应首选A.Ig含量测定B.骨髓涂片检测C.血清蛋白区带电泳D.对流电泳E.火箭免疫电泳答案:A解析:良恶性丙种球蛋白血症的鉴别诊断应首选Ig含量测定。A.盐水凝集法B.聚凝胺试验C.抗人球蛋白试验D.细胞毒试验E.微柱凝胶法项目齐全,灵敏度、特异度均高,可自动化操作的交叉配血方法是哪种答案:E解析:1.微柱凝胶配血法项目齐全,灵敏度、特异度均高,重复性好,可自动化操作,应用广泛。pH计中的电极是属于下述中
6、的哪一种A.晶体电极B.气敏电极C.玻璃电极D.酶电极E.流动载体电极答案:C解析:pH计中的电极是属于玻璃电极。酶介质法做Rh血型鉴定时,木瓜酶主要作用是A.在致敏的抗体之间搭桥B.消弱红细胞表面电荷C.在红细胞膜之间搭桥D.增加红细胞表面所带电荷E.改变致敏抗体结构答案:B解析:酶介质法做Rh血型鉴定时,木瓜酶主要作用是可以破坏红细胞表面的唾液酸,使红细胞膜失去电荷,缩小细胞间的距离。A.单核细胞增多B.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞均增多C.嗜酸性粒细胞增多D.淋巴细胞增多E.淋巴细胞和单核细胞均增多慢性淋巴细胞白血病是答案:D解析:检验类试题7节 第3节肥达反应是一种A:直接凝集试验B:间
7、接凝集试验C:间接凝集抑制试验D:沉淀反应E:补体结合试验答案:A解析:考点:肥达反应。解析肥达反应是临床常用的试验,是直接凝集反应。关于骨髓增生异常综合征的叙述,正确的是A.是一组发生在造血干细胞水平的疾病B.主要发生于青年人C.不会发展为白血病D.主要表现为急性贫血E.患者一定表现为骨髓增生活跃答案:A解析:骨髓增生异常综合征是一组获得性造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。关于均相酶免疫测定,以下哪一项是正确的A.其反应是非竞争性的,多用于大分子物的测定B.常利用酶标抗原与抗体结合后的空间位阻降低酶活性C.酶标抗原与待测抗原竞争结合抗体,故反应终信号与待测抗原量呈负相关D.不须分离结合
8、的与游离标记物,简化操作,提高灵敏度E.要预先用固相载体吸附抗原或抗体答案:B解析:酶增强免疫测定技术( EMIT)基本原理:将标准半抗原与酶结合成酶标半抗原,半抗原与酶活性均不变。当酶标半抗原与相应抗体特异结合后,由于半抗原与抗体接触太紧密,使抗体分子在酶活性中心形成空间位阻,阻隔酶与其底物结合,标记酶的活性被抑制。以下不符合白细胞计数生理性变化的叙述是( )A.出生时至青春期中性粒细胞数和淋巴细胞数有两次交叉B.早晨较高,下午较低C.安静时较低,进食后比进食前高D.剧烈活动后显著增多E.妊娠期常轻度增加答案:B解析:日间变化:在安静、休息时白细胞数较低,在活动、进食后白细胞数较高。早晨较低
9、、下午较高。一日内最高值和最低值可相差1倍。积液中腺苷脱氨酶活性增高最可能是( )A.癌性积液B.结核性积液C.重度营养不良引起的积液D.心力衰竭引起的积液E.晚期肝硬化引起的积液答案:B解析:渗出液常含有凝块,是由于积液内的细胞破坏后释放出下列何种物质A.纤维蛋白原B.凝血活酶C.细菌D.脂肪E.蛋白质答案:B解析:正常浆膜腔液无凝块,漏出液一般不易凝固或出现凝块;渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌,细胞破坏后释放凝血活酶,可自行凝固。一级消除动力学药物单剂静脉注射时,消除速率常数(k)与半寿期t的关系是A.k=t0693B.k=0693tC.k=0693tD.k=t05E.k=05t答案
10、:B解析:(共用题干)患者女,34岁。暴饮暴食后,持续性上腹痛1h,剑突下疼痛向背部发散,患者辗转不安,急性痛苦面容。无畏寒发热,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体:T36.5,P88次/分,R18次/分,神智清楚,皮肤巩膜无黄染,剑突下压痛、反跳痛,Marphy征阴性。为明确诊断首选的实验室检查项目是( )。A.心功能检查B.胃液检查C.胆汁分泌物检查D.血、尿淀粉酶检查E.血糖检查答案:D解析:酶胆分离通常是哪种疾病的征兆A.急性心肌梗死B.肝癌C.肝坏死D.脂肪肝E.胆石症答案:C解析:重症肝炎由于大量肝细胞坏死,此时血中ALT可仅轻度增高,临终时常明显下降,胆胆红素却进行性升高,即所
11、谓的酶胆分离,多为肝坏死征兆。检验类试题7节 第4节A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM能通过胎盘,又能与葡萄球菌A蛋白(SPA)结合的免疫球蛋白是答案:D解析: IgG是唯一能通过胎盘的抗体。A.产后型外底层细胞B.挖空细胞C.妊娠细胞D.早熟角化细胞E.黏液细胞尖锐湿疣患者涂片中特征性的细胞是答案:B解析:呈现橘红色荧光的是( )。A.藻红蛋白B.四甲基异硫氰酸罗丹明C.四甲基联苯胺D.异硫氰酸荧光素E.四乙基罗丹明答案:E解析:四乙基罗丹明(RB200)最大吸收光波长为570nm,最大发射光波长为595600nm,呈橘红色荧光。细菌的菌落有( )A.光滑型菌落B.粗糙型菌落
12、C.黏液型菌落D.扁平状菌落E.以上各项都是答案:E解析:中心向社会和客户承诺内容错误的是A.检测质量的承诺B.遵守国内标准C.实施质量体系的保证D.职业规范E.高效优质的服务答案:B解析:下列哪种细菌由于能够产生自溶酶,而要求标本必须立即处理A.金黄葡萄球菌B.无乳链球菌C.肠球菌D.卡他布兰汉菌E.脑膜炎奈瑟菌答案:E解析:脑膜炎奈瑟菌由于能够产生自溶酶,而要求标本必须立即处理。下列生化过程不属于糖异生的是( )。A.乳酸葡萄糖B.甘油葡萄糖C.糖原葡萄糖D.雨酮酸葡萄糖E.生糖氨基酸葡萄糖答案:C解析:糖异生是非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程。C项,糖原变为葡萄糖是糖原分解过程。应用单克
13、隆抗体作为诊断试剂,可能的缺点为A.抗原抗体反应的亲和力降低B.抗原抗体反应的特异性降低C.抗原抗体反应的重复性降低D.抗原抗体反应的敏感度降低E.抗原抗体反应的准确度降低答案:A解析:单克隆抗体只识别单一抗原表位,与抗原结合的强度不如多克隆抗体,故抗原抗体反应的亲和力降低。淋巴细胞冷冻保存时最常用的保护剂是A、二甲亚砜B、小牛血清C、Hanks液D、RPMI1640E、液氮答案:A解析:淋巴细胞冷冻保存时最常用的保护剂是二甲亚砜,其他选项是保存营养液和环境。检验类试题7节 第5节经肝细胞加工后的胆红素称A.非结合胆红素B.胆汁酸C.结合胆红素D.胆汁E.总胆红素答案:C解析:胆红素可分为未经
14、肝处理的未结合的胆红素和经肝与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。型超敏反应常用的皮肤试验是A.挑刺试验B.斑贴试验C.PPD试验D.SK-SD皮肤试验E.OT试验答案:A解析:考点:超敏反应的免疫学检测。 挑刺试验主要用于型超敏反应的检测,其余各选项均用于型超敏反应的检测。监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标是A:CA19-9B:CA15-3C:NSED:CYFRA21-1E:CA125答案:B解析:CA15-3是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。属大细胞性贫血的是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.恶性贫血D.球蛋白生成障碍性贫血E.溶血性贫血答案:C解析:恶性贫血时萎缩的胃黏膜不能分泌内因子,影
15、响维生素B的吸收而引起巨幼细胞性贫血。急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为A:外周血中血红蛋白100g/LB:外周血中血小板100*109/LC:外周血无幼稚细胞D:外周血中性粒细胞绝对值1.5*109/LE:骨髓原始及早幼(幼稚)细胞5%答案:E解析:考点:急性白血病完全缓解的标准。解析急性白血病经治疗后达到完全缓解,包括骨髓象、血象和临床三项,其中最主要标准为骨髓中原始及早幼(幼稚)细胞5%。“网状细胞肉瘤”是指A:霍奇金病结节硬化型B:霍奇金病淋巴细胞为主型C:霍奇金病混合细胞型D:非霍奇金淋巴瘤组织细胞型E:非霍奇金淋巴瘤混合细胞型答案:D解析:非霍奇金淋巴瘤组织细胞型,即所谓
16、“网状细胞肉瘤”,以肿瘤性组织细胞为主,胞体大小不等,呈多形性。分析外周血中性粒细胞的变化正确的是A.严寒时细胞从循环池转入边缘池,白细胞暂时增高B.化脓感染时白细胞持续增高是由于边缘池粒细胞转入循环池C.伤寒由于细菌内毒素抑制骨髓释放,白细胞暂时性减低D.SLE由于慢性理化损伤引起持续性白细胞减低E.慢性粒细胞白血病由于骨髓造血功能抑制使白细胞持续性减低答案:C解析:外周血中性粒细胞的变化包括生理性变化和病理性变化。A项中严寒时白细胞计数增高,细胞应从边缘池转入循环池,因此此项说法错误。化脓性感染时白细胞持续增高是由于贮备池的粒细胞释放入循环池造成的,因此B项说法错误。SLE等自身免疫性疾病
17、本身可引起白细胞减少,而不是慢性理化损伤引起。慢性粒细胞白血病为造血干细胞克隆性疾病,但外周血表现出白细胞增高,是一种骨髓增殖性肿瘤。因此,本题正确答案是C。细胞内外的渗透压,主要靠哪一种物质移动来维持A.NaB.KC.葡萄糖D.蛋白质E.水答案:E解析:本题考查细胞内外的渗透压的平衡维持,当出现压差时,主要靠水的移动来维持细胞内、外液渗透压平衡。下列关于流感病毒对外界环境抵抗力的描述,错误的是A.不耐热,56、30分钟被灭活B.耐低温,-70可长期保存C.不耐干燥,低温真空干燥下易失活D.对紫外线敏感E.对甲醛,乙醚等化学药物敏感答案:C解析:流感病毒不耐热,5630分钟被灭活,一70可长期
18、保存,对紫外线以及对甲醛、乙醚等化学药物敏感。检验类试题7节 第6节A.红细胞中央淡染区扩大明显B.原始粒细胞50C.-NAE阳性反应,可被氟化钠抑制D.骨髓红系细胞增生伴巨幼变E.网织红细胞增高,15F.以异常中性中幼粒细胞增多为主G.NAP积分明显增高H.骨髓穿刺常常干抽I.蛋白C缺乏溶血性贫血答案:E解析:下列哪种病原体不能通过滤菌器A.解脲脲原体B.L型细菌C.肺炎支原体D.生殖道支原体E.钩端螺旋体答案:E解析:钩端螺旋体菌体长短不等,长620m,直径为0.10.2m,不能通过滤菌器。支原体个体微小,大小0.20.3m,无细胞壁,呈高度多形态性,能通过除菌滤器。VitD缺乏可见A.血
19、钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低、血磷增高答案:D解析:甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加,使血钙升高,血磷降低;甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足,使血钙降低,血磷升高;维生素D具有升高血钙和血磷的作用,其分泌不足使血钙和血磷同时降低。(113117题共用备选答案)A.禁饮尿渗量600mOsm/(kgH2O)B禁饮尿渗量300mOsm/(kgH2O)C一次性尿渗量450mOsm/(kgH2O)D一次性尿渗量350mOsm/(kgH2O)E禁饮尿渗量6001000mOsm/(kgH2O)肾浓缩功能正常时,尿渗量为6001000mOsm/(kgH2
20、O);等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等,约为300mOsm/(kgH2O);一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿,肾前性少尿,其肾小管的浓缩稀释功能正常,一次性尿渗量450mOsm/(kgH2O);肾小管坏死,其浓缩稀释功能障碍,一次性尿渗量350mOsm/(kgH2O);慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损,导致肾脏浓缩功能障碍,其尿渗量600mOsm/(kgH2O)。A.原始单核细胞B.原始淋巴细胞C.原始红细胞D.原始粒细胞E.早幼红细胞胞体直径1520m,圆形或椭圆形。胞核较大,圆形、类圆形,核染色质纤细,呈疏松网状,核仁13个。胞质较丰富,呈灰蓝色,不透明,边缘不规则,有
21、时可见伪足状突出。这是答案:A解析:主要看细胞的染色质形态,胞质颜色等。抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状,核仁较多,25个,较小,胞质量少,呈透明天蓝色。原红的瘤状突,胞质量少,深蓝色,不透明。原始单核染色质呈疏松网状,胞质较丰富,呈灰蓝色,不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧,核染色质纤细,呈颗粒状,胞质较少,呈淡蓝色,透明。关于采水样容器的使用,不正确的是( )。A.无机物指标测定水样使用有机材质的采样容器B.有机物指标测定水样使用玻璃材质的采样容器C.痕量有机物项目的测定使用不锈钢材质容器D.痕量金属和放射性项目测定水样使用玻璃采样容器E.热敏物质测定水样选用热吸收玻璃容器答案:D解
22、析:(共用题干)患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天。10天清晨起发现双脸水肿,尿发红,8天前尿色变浅,但尿量进行性减少。查体:体温36.9,呼吸24次/分,血压145/80mmHg,发育正常、营养中等、重病容。化验尿蛋白(),镜检白细胞()/HP,红细胞()/HP,补体C30.48g/L,ASO 800U/L。不会出现血尿的疾病是( )。A.肾肿瘤B.肾结核C.急性肾小球肾炎D.肾结石E.单纯性肾病综合征答案:E解析:ABCD四项是引起血尿的常见临床病因。E项,肾病综合征的表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。下列哪项检查结果,对乙型肝炎的早期诊断最有价
23、值A.HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBC(+)B.抗HBe(+),抗HBC(+)C.AST升高,AG比值倒置D.HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBC(+)E.ALT升高,HBsAg(+),抗HBC-IgM(+)答案:E解析:关于正常阴道分泌物,错误的描述是A.白细胞较多B.分泌物呈酸性C.脱落的鳞状上皮细胞较多D.阴道杆菌较多E.球菌很少见答案:A解析:瑞氏染色血涂片中不可能见到()A.异常淋巴细胞B.幼稚细胞C.嗜碱性点彩D.网织红细胞E.中毒颗粒答案:D解析:本题考察网织红细胞的染色方法。网织红细胞内的嗜碱性网状、点状结构只有在1煌焦油点活体染色的条件下才能见到,而瑞氏条伴
24、下见不到。检验类试题7节 第7节与血涂片厚薄无关的因素是A:血滴大小B:推片速度C:推片与载片夹角D:血细胞形态E:血细胞容积答案:D解析:制备涂片时,血滴越大,角度越大,推片速度越快则血膜越厚,反之血涂片越薄,用力不均匀也会引起血涂片分布不均。管型中的颗粒超过整个面积(或体积)多少时可判断为颗粒管型A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2E、占据整个管型答案:C解析:颗粒管型内含大小不同的颗粒物,其量超过1/3面积时称为颗粒管型。颗粒来自崩解变性的细胞残渣,也可由血浆蛋白及其他物质直接聚集于T-H糖蛋白基质中形成。A.30的原始细胞,CD41阳性B.淋巴结病理组织学检查C.骨髓病理组织学检查
25、D.骨髓中环形铁粒幼细胞17,原始细胞4伴红系、粒系病态造血E.血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多,骨髓异常浆细胞占25符合MDS-RAS的确诊答案:D解析:多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞15,并有异常浆细胞;血清中出现大量单克隆球蛋白,蛋白电泳发现M蛋白,尿中检出本周蛋白。淋巴瘤通常以实体的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中,淋巴结病理组织学检查,符合恶性淋巴瘤的确诊。MDS-RAS骨髓可以出现较多的中环形铁粒幼细胞和原始细胞并伴有红系、粒系病态造血。骨髓纤维化主要病理表现为骨髓的纤维化,骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生。急性巨核细胞白血病骨髓中原始巨核细胞30,单克隆抗体CD41、CD
26、61、CD42阳性。在血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳图谱中出现清蛋白减少、-区带融合可见于A.正常人B.肾病综合征C.肝硬化D.多发性骨髓瘤E.低蛋白血症答案:C解析:在血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳图谱中出现清蛋白减少、-区带融合是肝硬化的特征之一,这是由于肝细胞合成清蛋白减低,球蛋白增高所致。下列胰岛素对糖化代谢影响的论述错误的是A.促进糖的异生B.促进糖变为脂肪C.丙酮酸羧化酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸化酶答案:A解析:促进糖的异生是指非糖物质转化为糖,血糖浓度升高,所以是胰岛素对糖代谢影响的错误论述。血小板膜受体中没有A:胶原受体B:vWF受体C:纤维蛋白原受体D:TSP受体E:糖脂受体答
27、案:E解析:血小板表面的糖蛋白a/a胶原受体;糖蛋白b/a是纤维蛋白原受体;糖蛋白是TSP受体,糖蛋白b/是vWF受体。不属于红细胞异常内容物的是A.Auer小体B.Cabot环C.Howell-Jolly小体D.嗜碱性点彩E.变性珠蛋白小体答案:A解析:Auer小体只出现在幼稚粒细胞及幼稚单核细胞胞质内。A.单核细胞系统B.巨核细胞系统C.红细胞系统D.粒细胞系统E.淋巴细胞系统胞质内出现非特异颗粒答案:D解析:急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是A.全血细胞减少的程度B.病态造血是否明显C.骨髓原始及幼稚细胞多少D.环形铁粒幼细胞多少E.是否有肝脾肿大答案:C解析:骨髓增生异常综合征是一组获得性的、造血功能严重紊乱的、造血干细胞克隆性疾病。多数病例骨髓增生明显活跃,有少数增生正常或减低,伴明显病态造血。与急性白血病的重要区别是骨髓原始及幼稚细胞多少,急性白血病骨髓原始及幼稚细胞明显多于骨髓增生异常综合征。