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1、2022外科主治历年真题6章2022外科主治历年真题6章 第1章关于肾移植急性排斥,叙述错误的是A、多发生于肾移植后第1周及数月内B、急性排斥主要应与急性肾小管坏死和输尿管梗阻相鉴别C、诊断急性排斥之前应排除免疫抑制导致的移植肾中毒D、B细胞是主要的参与细胞E、诊断的金标准是肾活检参考答案：D 休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克好转与恶化的主要实验室检查是A动脉血pHB动脉血乳酸水平C血清钾离子浓度D血清乳酸脱氢酶含量E动脉血二氧化碳结合力正确答案：B 低温对血液的影响，下列正确的是A、血液稀释B、血浆浓度降低C、血液黏滞性降低D、血流缓慢E、血细胞形态改变参考答案：D6%羟乙基
2、淀粉中,电解质平衡液不含哪种电解质成份?()A、NaB、ClC、MgD、KE、Ca答案：E男性,26岁,劳动后突然发生胸痛,气短,查体胸骨左缘34肋间可闻及连续性杂音,可触及震颤( )A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉窦瘤破裂D.动脉导管未闭E.主动脉瓣狭窄参考答案：C 关于继发性肝癌的临床特点，下列选项错误的是A.继发性肝癌又称转移性肝癌B.以胃癌、结肠癌、胰腺癌转移多见C.常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现D.诊断的关键在于寻找到原发癌灶E.血清AFP检测阳性正确答案：E 中度烧伤是指II度烧伤面积A.不足10%B.10%-29%C.30%-39%D.40%-49%E.50%
3、以上正确答案：B腹腔穿刺液为黄色浑浊液,含胆汁。诊断考虑A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠溃疡穿孔腹腔穿刺液为黄色浑浊液，含胆汁。诊断考虑A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.绞窄性肠梗阻E.急性出血坏死性胰腺炎正确答案：B略 血压：8050mmHg，CVP：4cmH2O，C0每分钟>10L，四肢温暖A.急性左心衰竭B.G+球菌败血症合并休克C.低血容量休克D.神经源性休克E.球菌败血症合并休克正确答案：B略2022外科主治历年真题6章 第2章 CEA强阳性多见于A.肝癌B.结肠癌C.胰腺癌D.前列腺癌E.乳腺癌正确答案：B略 黄连解毒汤A.行气活血法B.清热解毒法C.
4、温阳解毒法D.舒筋舒痉法E.祛痰散结法参考答案：B 70%的烧伤患者，体重60kg，处于伤后第6h，尿量持续在3050ml/h，于1h内心率由110/min升至140/min，下列哪项处理措施最为妥当A、用利尿剂B、用强心剂C、应用碱性药物D、进行补液试验E、减慢输液速度参考答案：D 女性，44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm3cm凸向肠腔的包块，中央凹陷，边缘隆起，触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况，宜采取的治疗是A、化疗B、放疗C、左半结肠切除术D、结肠癌肠段切除术E、化疗+放疗参考答案：C Horner征阳性提示A.C5,6神经节
5、前损伤B.C5,6神经节后损伤C.C7神经损伤D.C8、T1神经节前损伤E.C8、T1神经节后损伤正确答案：D 肱骨中下1/3段骨折容易产生的并发症是A.缺血性骨坏死B.腓总神经损伤C.桡神经损伤D.后尿道损伤E.动脉损伤参考答案：C 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是 （ ）。A单纯穿孔B第一次出血C瘢痕性幽门梗阻D医源性溃疡E反复门诊治疗无效的溃疡正确答案：C绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况应为外科手术指征：胃、十二指肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡恶变；顽固性溃疡，内科治疗无效者。胰头癌的最主要的临床表现特点是A、上腹疼痛B、食欲
6、不振和消化不良C、黄疸D、消瘦和乏力E、消化道梗阻参考答案：C 位于延髓内的副交感核是A.上泌涎核B.孤束核C.副神经核D.迷走神经背核E.动眼神经副核正确答案：D2022外科主治历年真题6章 第3章 表现为重度乏力、高度腹胀、黄疸、出血倾向的肝炎临床类型是A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.肝炎肝硬化参考答案：C 男孩，3岁，偶有小便困难，曾化验小便常规，有脓细胞，应用抗生素治疗痊愈，但常复发。静脉肾盂造影.左肾位置与右肾持平，膀胱造影有一充盈缺损区A、膀胱肿瘤B、左肾积水C、输尿管囊肿合并重复肾D、神经性膀胱E、后尿道梗阻参考答案：C 脾气亏虚型直肠息肉用：A.四君子汤B
7、.参苓白术散C.归脾汤D.补中益气汤E.苓桂术甘汤参考答案：B目前休克的程度为A.无休克B.休克代偿期C.轻度休克D.中度休克SXB目前休克的程度为A.无休克B.休克代偿期C.轻度休克D.中度休克E.重度休克正确答案：E谵妄、四肢厥冷、血压6040mmHg为重度休克。 慢性化脓性骨髓炎属于中医( )的范畴.A、流注B、流C、附骨疽D、骨岩E、附骨痰参考答案：C脓性指头炎如不及时治疗,最易并发A、腱鞘炎B、鱼际间隙脓肿C、末节指骨骨髓炎D、败血症E、掌中间隙感染参考答案：C 发生心搏骤停，必须在多长时间内重建循环和呼吸A、46分钟B、23分钟C、1112分钟D、67分钟E、20分钟以内参考答案：
8、A 盖氏骨折是A.尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位B.桡骨上1/3骨折合并尺骨小头脱位C.尺骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位D.桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位E.桡骨远端骨折参考答案：D慢性鼻鼻窦炎的症状不包括A、发热B、鼻塞C、流涕D、头痛E、嗅觉减退参考答案：A2022外科主治历年真题6章 第4章 患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验45度，诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑：A.腰椎间盘突出症B.腰扭伤C.髋关节扭伤D.梨状节扭伤E.第三腰椎横突综合症正确答案：B 洞失奥旨说的“气血旺而外邪不能感，气血衰而内正不能拒”，真
9、实质主要指( )。A、气虚者难于起发破溃B、外科疾病的发生与否，与气血盛衰有密切关系C、气血凝滞在外科疾病病理过程转化中的作用D、气血凝滞是外科疾病发病的病机基础E、以上都不是参考答案：B 男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。对此类情况的处理首选A、应用敏感抗生素B、加大皮质激素的剂量C、血管造影了解有无血栓D、胆道造影了解胆管吻合情况E、应用保肝药物最可能的是发生了以下哪种情况A、急性排斥反应B、感染C、肝动脉血栓形成D、门静脉血
10、栓形成E、胆管吻合口梗阻经过上述治疗后3天，病人情况无明显改善，应考虑的进一步处理是A、加大皮质激素的剂量B、联合应用广谱抗生素C、加用抗病毒药物D、应用OKTE、行再次肝移植参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：E患者,女,44岁,诉左侧鼻塞、流脓涕5个月,伴鼻内臭味,检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物,清除后见中鼻甲黏膜糜烂,有肉芽,CT扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚,活检及免疫组化显示非特异性炎症。以下最合适的诊断是A、萎缩性鼻炎B、干酪性鼻炎C、鼻NK/T细胞淋巴瘤D、慢性鼻窦炎E、臭鼻症参考答案：B 小儿肠套叠的典型症状为A.腹痛、呕吐、腹部肿块B.腹
11、痛、血便、腹部肿块C.腹胀、呕吐、腹部肿块D.腹胀、呕吐、哭闹E.腹胀、呕吐、哭闹正确答案：B小儿肠套叠的三大典型症状为剧烈腹痛，血便，腹部肿块。 肺栓塞在肺放射性核素显像中的典型表现是A.99mTc-MAA?灌注显像中有缺损区，99mTc-DTPA?气溶胶吸人显像中无缺损区?B.99mTc-MAA?灌注显像中无缺损区，99mTc-DTPA?气溶胶吸人显像中有缺损区C.99mTc-MAA?灌注显像和99mTc-DTPA?气溶胶吸人显像均有缺损区D.99mTc-MAA?灌注显像中有缺损区，99mTc-DTPA?气溶胶吸人显像中有增高区E.99mTc-MAA?灌注显像中有增高区，99mTc-DTP
12、A?气溶胶吸入显像中有缺损区正确答案：A 纠正休克的关键措施是：A.补充血容量B.纠正酸中毒C.处理原发病D.血管活性药物E.激素的应用参考答案：A 患者男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm2，轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是A.经皮肾镜碎石B.体外冲击波碎石C.肾切除术D.肾盂切开取石E.肾实质切开取石正确答案：A 神经纤维瘤病A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣B.咖啡样色素斑C.泌乳、闭经D.灌注压突破E.皮毛窦参考答案：B2022外科主治历年真题6章 第5章 30岁,女农民,活
13、动后气促年,咳嗽1年,偶有血痰,来门诊.查体:口唇轻度紫绀,颈静 脉怒张,两肺呼吸音粗糙,心律不齐,房颤,心尖部舒张期隆生样杂音,伴震颤X线:肺 门区血管影纹理增粗,肺动脉段隆隆出,左房大向后压迫食管.根据上述资料,最可能 的初步诊断是:A.缩窄性心包炎B.支气管扩张,肺气肿,肺心病C.晚期肺癌D.风心病二尖瓣狭窄E.肺结核答案：D 治疗阴阳气血之心动悸、脉结代，首选的方剂是A.清燥救肺汤B.百合固金汤C.炙甘草汤D.归脾汤E.生脉散参考答案：C 当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时，可使供应肌肉的小动脉关闭A、25mmHgB、35mmHgC、45mmHgD、55mmHgE、65mmHg参考答
14、案：D 右心衰竭心功能变化为下列哪项AABBCCDDEE正确答案：C 目前认为治疗甲状旁腺功能低下最有效的是A.二氢速固醇B.钙制剂C.普萘洛尔(心得安)D.二磷酸盐E.甲状旁腺移植正确答案：E 男性，3岁。玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹不安，右上肢不愿上举，肘关节活动受限，但无明显肿胀。最可能的诊断是A、锁骨骨折B、肘关节脱位C、肩关节脱位D、腕关节脱位E、桡骨小头半脱位首先应采取的处理措施是A、右上肢石膏固定B、右上臂小夹板固定C、8字绷带固定D、手法复位E、三角巾悬吊此种损伤的治愈标准是A、肘关节可进行屈曲运动B、肘关节可进行伸直运动C、肘关节可进行旋前运动D、上肢可屈肘上举拿东西E、锁骨无
15、压痛参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：D 主动脉夹层DeBakey型是指A.累及主动脉的升弓降部，占病例的70%B.累及升主动脉，占病例的5%C.累及降主动脉(a型)，或累及胸腹主动脉(b型)，占病例的25%D.累及主动脉降部，占病例的15%E.累及主动脉升部，占病例的10%参考答案：B 治疗下元虚冷，肾不纳气之虚喘的药物是A、佛手B、沉香C、乌药D、川楝子E、青木香参考答案：B在血管造影时,显示丰富血管的是( )A、肾盂移行上皮癌B、肾细胞癌C、肝细胞癌D、肝外胆管癌E、胰腺囊肿腺癌参考答案：BCE2022外科主治历年真题6章 第6章 结扎疗法可用于治疗多种病证，
16、但不宜用于A、瘤B、赘疣C、内痔D、脱疽E、血瘤参考答案：E 泌尿系感染，抗菌药物的使用原则上应持续到症状消失，尿细菌培养转阴后。A.4周B.5周C.2周D.1周正确答案：C72岁,男性患者,曾作右腹股沟斜疝高位结扎修补术,近期出现右腹股沟可复性肿块,诊断为复发疝,其手术方式( )A、单纯疝囊高位结扎术B、疝囊高位结扎+Ferguson修补法C、疝囊高位结扎+Bassini修补法D、疝囊高位结扎+无张力疝修补法E、疝囊高位结扎+McVay修补法参考答案：D 患者男性，48岁，因“火焰烧伤头、面、颈、双上肢后2周”来诊。查体：意识清，饮食可，体温36.5 ，脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压1
17、20/82 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音清。额部及双耳散在焦痂形成，右耳肿胀，右耳郭痂皮下有黄色分泌物，伴疼痛，难以忍受。双上肢及面部约有5%总体表面积的创面未愈，散在肉芽组织形成。实验室检查：血红蛋白80 g/L，血氧饱和度98%，白蛋白35 g/L。针对患者右耳疼痛，下一步的处理措施是A、去除痂皮，清除坏死软骨B、静脉滴注敏感抗生素C、局部可用鱼石脂软膏外敷D、采用远红外线局部照射E、尽量保留坏死耳软骨支架F、清创后，避免右耳受压患者化脓性耳软骨炎的病因是(提示 患者右耳疼痛，主要考虑为化脓性耳软骨炎。)A、外耳深度烧伤感染B、耳软骨无血管供应C、睡眠姿势不当，
18、使外耳受压D、耳郭烧伤后不清洁E、耳郭皮下脂肪少F、耳郭烧伤暴露治疗患者除耳郭需要处理外，还需要采取的治疗措施有A、纠正贫血B、肉芽创面植皮C、镇痛等对症处理D、肉芽创面暴露治疗E、静脉滴注血浆F、给予肠外营养参考答案：问题 1 答案：ABCDF问题 2 答案：ABCDE问题 3 答案：ABC 患者，女性，40岁。误吸致肺损伤。支气管镜检查示：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.特重度吸入性损伤E.轻微吸入性损伤正确答案：B会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水
19、肿。 患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是A.回肠造口术B.回肠横结肠吻合术C.全结肠切除术D.根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术E.根治性右半结肠切除+回肠造口术正确答案：D略 不符合创伤复合伤特点的是：( )A.休克发生率高B.容易并发感染且较严重C.容易发生器官功能障碍D.死亡率高E.以上均不是答案E 下列有关手外伤术后肌腱粘连松解术的叙述，哪项不正确A.一般于术后36个月再施探查B.完全暴露前次手术区，彻底切除瘢痕C.锐性分离粘连，而不用肌腱剥离术D.松解愈彻底愈好E.术后1个月开始练习指屈伸活动正确答案：E肌腱粘连松解术后尽早开始练习指屈伸活动，加强功能锻炼。前列腺癌多起源于( )A.前纤维肌区域B.移行带C.中央带D.外周带E.尿道前列腺部参考答案：D