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1、儿科主治历年真题和解答7辑儿科主治历年真题和解答7辑 第1辑 下列哪项是治疗此病的第一步A避免接触致敏原B药物治疗C免疫疗法D手术疗法E抗IgE治疗正确答案：A 食物不耐受是A.细菌毒素所致B.对食物发生异常的生理反应C.食物消化不良D.肠道组织的过敏反应E.食物蛋白引起的异常免疫反应正确答案：B 下部量代表下肢长骨的发育，其与上部量相等的年龄是：()A.2岁B.3岁C.6岁D.12岁E.14岁答案：D 其贫血所属的形态学类型可以见于A巨幼细胞性贫血BG6PD缺乏症C钩虫病性贫血D肿瘤性贫血E急性失血症正确答案：C 急性粟粒性肺结核采取的治疗方案是A.INH每日总量不超过0.3G，总疗程6个月
2、B.强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年C.INH+RFP，疗程6个月D.INH+RFP+PZA，疗程3个月E.强化阶段INH+RFP+PZA，总疗程69个月正确答案：B 病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。该病儿最可能的诊断是A川崎病B渗出性多形性红斑C传染性单核细胞增多症D风疹E麻疹正确答案：A病儿有皮肤黏膜损害，淋巴结肿大，并有手足硬性肿，符合川崎病
3、的表现。渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌。麻疹黏膜损害，卡他症状明显，流泪，并有分泌物。风疹虽无卡他症状，但和麻疹一样，皮疹为红色粟粒样，而且无手足硬性肿及杨梅舌。 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，其形成是由下列哪一项而引起的A血凝素，抗原性漂移B神经氨酸酶，抗原性漂移C血凝素和神经氨酸酶抗原性转换D血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移E血凝素和NP蛋白，抗原性转换正确答案：D 铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后A34天B1周C2周D1个月E2个月正确答案：E 肝豆状核变性早期损害的器官是A肝脏B神经系统C眼D肾脏E骨骼系统正确答案：A儿科主治历年真
4、题和解答7辑 第2辑 6岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下25cm，脾肋下15cm。脑脊液：白细胞100106L，蛋白质800mgL。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小A支气管肺炎B化脓性脑膜炎C右侧胸膜炎D败血症E病毒性脑炎正确答案：E 患儿，男，9个月。面色苍白2个月，精神食欲差，无黄疸，人工喂养，未添加辅食，皮肤黏膜苍白，心率128次分，节律齐，心前区SM级，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb 80gL，红细胞231012L，网织红细胞05，血涂片未见异型细胞，GPT正常。最可能的诊断是A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血C
5、再生障碍性贫血D炎症性贫血E地中海贫血正确答案：B 新生儿肺透明膜病的病理特征是A肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜B肺透明膜物质造成阻塞性肺气肿和肺不张C肺泡内压力过大致肺泡破裂,肺泡数逐渐减少D肺泡萎陷破裂破入胸腔致成气胸E肺透明膜物质覆盖支气管。形成刺激以致严重充血、水正确答案：AA。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高，掖体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜，使气体弥散障碍，加重缺氧和酸中毒，进而抑制PS合成，形成恶性循环。 新生儿的神经反射，下面哪项为正常()A.觅食反射阴性B.拥抱反射阴性C.握持反射阴性D.巴宾斯基征阳性E.交叉伸腿反射阴性正确答
6、案: D 关于先天性心脏病下列哪项是错误的A适当参加能胜任的体力劳动B禁止接受各种预防接种C已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂D发绀患儿应预防脱水E病情加剧，杂音有时反而减轻正确答案：B 患儿胎龄43周，体形瘦长，出生时无呼吸，肌张力低下，苍白，全身有混浊羊水。该患儿分娩后复苏的第一步应是A直视下气管插管吸引B口罩或面罩法人工通气C气管内插管人工呼吸D面罩吸纯氧E脐静脉插管正确答案：A 初乳是指A产后2天以内的乳汁B产后3天以内的乳汁C产后4天以内的乳汁D产后5天以内的乳汁E产后6天以内的乳汁正确答案：DD。初乳为孕后期与分娩45日以内的乳汁。 重症型多形性红斑主要由下列哪项所
7、致A细菌B血清C药物D病毒E食物正确答案：C 10岁男孩，口渴、多饮、多尿、乏力1个月，近2天来出现发热、咳嗽，空腹血糖18mmolL。尿酮体阴性，尿糖(+)，pH 728，BE-8mmolL，主要治疗应采用A口服磺胺类降糖药B口服双胍类降糖药C胰岛素治疗D严格控制饮食E应用抗生素正确答案：C儿科主治历年真题和解答7辑 第3辑 患儿女，8岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾肋下4cm，血红蛋白70gL，网织红细胞18，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为A温抗体型自身免疫性贫血B微血管病性溶血性贫血C冷抗体型自身免疫性溶血
8、性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿EG6PD缺陷症正确答案：A 重度肥胖症的是正确答案：B 佝偻病手足搐搦症钙剂治疗，下述错误的是A缓慢静脉注射B10葡萄糖酸钙510 InlC连用5天后停用D重症者每日注射23次E用生理盐水或葡萄糖稀释正确答案：C 血行尿路感染的好发年龄是A儿童各时期B幼儿C学龄儿童D新生儿及婴儿E年长儿正确答案：D2岁男孩,自1岁开始反复感染,已确诊为X连锁无丙种球蛋白血症。近1周来发热。咳嗽、咳痰,双肺听诊有中小水泡音。诊断支气管肺炎。此患儿肺炎的病原最可能的是( )A.病毒性肺炎B.细菌性肺炎C.卡氏肺囊虫肺炎D.真菌性肺炎E.原体肺炎参考答案：B调查问卷的效度也称A、一致
9、性B、同质性C、可靠性D、正确性E、可行性参考答案：D下列哪种光可用于新生儿黄疸的治疗A、蓝光B、绿光C、日光灯的灯光D、太阳光E、以上均是参考答案：E 哪项不是中度脱水的临床表现A失水量为体重的5%10%B眼窝、前囟明显凹陷C皮肤弹性较差D四肢厥冷E尿量明显减少正确答案：DD。中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。 对于早产儿、低出生体重儿等高危儿，应专案登记管理，随访至()。A.2周岁B.3周岁C.6周岁D.1周岁答案：A儿科主治历年真题和解答7辑 第4辑脊柱结核最常见的部位是()。A.椎体B.椎板C
10、.棘突D.横突E.椎管答案A 女性，6岁，全身大面积烧伤后2天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿，全身创面渗血不止，血气分析PaO260mmHg，PaCO235mmHg，血肌酐512molL，PT 45秒，APTT92秒，PLT42109L。考虑患儿的诊断是A创面继发感染致败血症B感染中毒性休克C系统性炎症反应综合征D多器官功能障碍综合征E严重感染中毒症正确答案：D 新生儿窒息可表现为正确答案：AA。新生儿窒息的本质是缺氧。采用国际公认的ABCDE复苏方案。A(air- way)清理呼吸道；B(breathing)建立呼吸;C(circulation)维持正常循环；D(drugs)药物治疗；E
11、(evaluation)评估。 治疗选择不恰当的是A静脉应用抗生素B输人血丙种球蛋白C脐部护理D禁食母乳E纠正酸中毒正确答案：D 该患儿病变主要部位在A脑干+脊髓腰段B脊髓颈腰段C大脑皮质+脊髓腰段D中脑+脊髓颈段E网状结构+脊髓胸段正确答案：A 关于急性肾炎错误的是A一般预后好B可死于急性肾衰竭C可发展为迁延性肾炎D可发展为慢性肾炎E病情缓解后不需随访正确答案：E 酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是A炭末洗胃B纳洛酮注射C腹膜透析D血液透析E糖皮质激素正确答案：B酒精中毒时，纳洛酮为特效解毒剂(对抗吗啡肽)。 营养不良的最初症状是A肌肉张力低下B智力发育低下C运动功能发育迟缓D身长低于正常E
12、体重不增或减轻正确答案：E 此患儿血气分析示：PaO2 40mmHg，PaCO276mmHg，此时最常发生的酸碱平衡紊乱是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合型酸碱紊乱正确答案：E儿科主治历年真题和解答7辑 第5辑 10个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般情况可，前囟平软，咽部充血，咽峡部及软腭可见直径23mm疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体可能为A柯萨奇病毒A组B柯萨奇病毒B组C腺病毒D疱疹病毒E溶血性链球菌正确答案：A 经造影检查证实膀胱外形不规则，其内有一线团样物，进一步检查应首选A手术探查B静脉肾盂造影(IVP)C
13、膀胱镜检查D逆行造影(注气作为对照)EVCUG正确答案：D预试验的最后定稿一般应该征得专家组、资助者意见和A、目标人群B、设计人员C、专业媒体D、主管领导E、专业人员参考答案：D 治疗单纯疱疹病毒肺炎正确答案：C 小儿高渗性脱水的临床表现为A皮肤干燥B烦躁、肌张力高甚至惊厥C尿量减少D烦渴、高热E血压升高正确答案：ABCDABCD。在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，皮肤常温暖、有揉面感；神经系统可表现为嗜睡，但肌张力较高，反射活跃。由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利
14、尿激素增多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现，甚至发生惊厥。 诊断为小儿失神癫痫，首选治疗药物为A苯巴比妥B苯妥英钠C卡马西平D扑米酮E丙戊酸钠正确答案：E 诊断动脉导管未闭进行心血管造影常见选择部位是A左心室B右心室C肺动脉D肺静脉E主动脉正确答案：E 下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施，但应除外的是A理疗B功能锻炼C激素治疗D加兰他敏肌注E维生素B12肌注正确答案：C 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起的A血凝素，抗原性漂移B神
15、经氨酸酶，抗原性漂移C血凝素和神经氨酸酶抗原性转换D血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移E血凝素和NP蛋白，抗原性转换正确答案：D儿科主治历年真题和解答7辑 第6辑维生素A的生理功能包括A、维持暗光下的视功能B、维持上皮组织的正常生长和分化C、促进细胞的增生、分化，促进骨骼代谢和机体的生长发育D、改善铁营养状况E、增加机体对钙、磷的吸收参考答案：ABCD 新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12109L，中性62，血钙21mmol1，血糖3mmoLL，血镁07mm
16、olL。该婴儿最可能的诊断是A新生儿颅内出血B新生儿低血钙C新生儿低血糖D新生儿化脑E新生儿低镁血症正确答案：A低血钙、低血糖和低镁血症可有抽搐，但无前囟改变，而且血糖、血钙镁均在正常范围。下列各种计划免疫制剂及其类别,哪组排列是正确的类毒素、灭活菌(疫)苗、减毒活菌(疫)苗A、白喉、破伤风、麻疹B、百日咳、麻疹、流脑C、白喉、百日咳、卡介苗D、破伤风、流脑、乙脑E、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎参考答案：C 以下检查哪项不适宜A肺功能B血气分析C凝血三项D支气管造影E痰找含铁血黄素细胞正确答案：E 家长因惧怕药物的副作用而自行停药，患儿出现频繁抽搐，意识不清，已达数小时，最可能的诊断为A严重肌阵挛
17、癫痫BLennox-Gastaut综合征C癫痫持续状态D难治性癫痫E慢性进行性持续性部分性癫痫正确答案：CC。抽搐持续30分钟以上称癫痫持续状态。 失神发作脑电图表现正确答案：DD。失神发作：发作时突然停止正在进行的活动，意识丧失但不摔倒，手中物品不落地，两眼凝视前方，持续数秒钟后意识恢复，对刚才的发作不能回忆，过度换气往往可以诱发其发作。EEG有典型的全脑同步 3Hz棘慢复合波。 新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是A补体成分缺陷B先天免疫缺陷C皮肤黏膜天然屏障差DSIgA功能尚未成熟E呼吸道发育不良正确答案：D婴幼儿的SIgA、IsA、IgG、IgC亚类含量均低，而且肺泡巨噬细胞功能不足，乳
18、铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。儿童类风湿病少关节型( )A.可并发胸膜炎、心包炎B.眼部发生虹膜睫状体炎C.心脏出现病理性杂音D.多累及指、趾等小关节E.X线见骨质普遍性脱钙参考答案：B 该患儿应用抗癫痫药物的治疗原则为A早期治疗B根据发病年龄选药C单种药治疗D服药要规律，疗程要适量E注意药物不良反应正确答案：ACDE儿科主治历年真题和解答7辑 第7辑 患儿进食的指征为A腹痛、呕吐、腹泻停止B中毒症状明显改善C中毒性休克得以纠正D腹痛减轻，粪便隐血阴性E肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻正确答案：D 氧饱和度仪的功能是测量并显示血氧饱和度和()A.心率B.
19、呼吸C.血压D.体温正确答案：A 6个月男婴，因发热3天，呕吐、精神差1天入院，查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎较同龄儿大，血钠126mmolL，血钾58mmolL，氯91mmolL，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症，此病是哪种酶缺陷A3-羟类固醇脱氢酶B11-羟化酶C17-羟化酶D18-羟化酶E21-羟化酶正确答案：E 下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：( )A、基础代谢B、食物特殊动力作用C、生长发育D、排泄损失正确答案：C患儿,男,出生时Apgar评分3分。生后2天,嗜睡,肌张力减退,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病,为控
20、制惊厥,应首选何种药物A、安定肌注B、利尿剂C、水合氯醛灌肠D、苯巴比妥钠E、甘露醇参考答案：D 中毒型痢疾合并脑病可出现正确答案：CC。脑型(脑微循环障碍型)因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高，心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失，呼吸深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。此型较严重，病死率高。 适合该患儿的治疗措施是A生长激素皮下注射B口服小剂量雌激素C口服甲状腺素片D口服甲硫氧嘧啶E口服糖皮质激素正确答案：AB一足月儿生后5min检查,心率每分钟120次,手与脚紫绀,肌张力正常,哭声响,导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分参考答案：D 肾脏分泌肾素的主要部位是A致密斑B间质细胞C球旁细胞D肾小管细胞E肾小球毛细血管内皮细胞正确答案：CC。球旁细胞是肾脏分泌肾素的主要部位。