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1、主治类考试真题精选及答案8卷主治类考试真题精选及答案8卷 第1卷上海市嘉定区某乡办化工厂生产油溶黑染料，主要原料为硝基苯、苯胺。年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。治疗还可采用的措施是A.应用保肾药物B.应用肌苷、辅酶A等药物C.早期、短程适量用糖皮质激素D.应用保肝药物E.应用钠洛酮F.大量维生素C、还原性谷胱甘肽静滴答案：A,B,C,D,E,F解析：病例-对照研究中，能较好地回忆和确定病因因素的病例应首选A.现患病例B.新发病
2、例C.死亡病例D.重病例E.轻病例答案：B解析：病例-对照研究中，选择新发病例作为对照，可以减少回忆偏倚。A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音急性左心衰答案：D解析：纵隔肿瘤或气管受压疾病，咳嗽声音表现为A.咳嗽声音微弱或细小无声B.咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作C.急性咳嗽伴声音嘶哑或成犬吠样咳嗽D.阵发性、刺激性干咳，肺无啰音，透视见纵隔摆动E.咳嗽伴有明显金属声调答案：E解析：咳嗽伴有金属声调可见于纵隔肿瘤或气管受压疾病。患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛为明确诊断，应进行的最恰当检查为
3、A.血常规B.B超C.血培养D.便培养E.纤维结肠镜答案：D解析：果酱样大便常见于阿米巴痢疾。A.IgAB.sIgAC.IgGD.IgME.IgE唾液中对口腔细菌作出最初免疫应答的抗体是答案：D解析：这些题主要是考查对各种抗体最基本的掌握，IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，所以是天然抗体，IgM也是初次体液免疫最早出现的抗体，因此，对口腔细菌作出最初免疫应答的抗体也是IgM。IgG是血液中含量最高、作用最重要的抗体，而龈沟液主要来源于血清，所以，龈沟液中含量最高的抗体是IgG，牙周病免疫中B细胞产生的最重要的抗体也是IgG。sIgA是由唾液腺分泌的特殊的抗体。一位50多岁男患者，患慢
4、支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压10070mmHg，呼吸120次分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左。右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该A.当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人B.迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人C.充分检查，明确诊断，不伤害病人D.先行观察，再作处理，有利病人E.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人答案：A解析：面神经下颌缘支在平下颌下缘处的位置为A.在颈阔肌的表面B.在二
5、腹肌前后腹的表面C.在下颌骨骨膜的表面D.一般在颌外动脉和面前动脉的浅面E.在颌外动脉的深面答案：D解析：主治类考试真题精选及答案8卷 第2卷A.下颌骨下缘下115cm处做平行切口B.口内翼颌皱襞内侧纵形切口C.下颌骨下缘下2cm做平行切口D.下颌角下12cm绕下倾角弧形切口E.口内翼颌皱襞处横行切口颌下间隙感染应做答案：C解析：下列药物可引发药物性牙龈增生，但不包括A.尼群地平B.心痛定C.苯妥英钠D.环孢菌素E.利福平答案：E解析：雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为A.红白紫B.紫红白C.紫白红D.红紫白E.白紫红答案：E解析：患者男，35岁。因5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查患者痛苦
6、面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，度松动，叩痛(+)，龈红肿明显，移行沟变平还应为患者做的检查如下，除外A.扪诊颌下淋巴结B.测体温C.查白细胞计数D.X线片检查E.牙髓温度测验答案：B解析：某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molL该患者使用秋水仙碱可以A.抑制炎性细胞的趋化B.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性C.容易出现反跳现象D.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收E.激活炎性细胞的变形答案：A解析：患者，女性，16岁，发热，微恶风，肢节酸痛，头痛，口渴，汗出不畅，舌边尖红，脉浮数。若患者
7、素体虚弱，反复感邪，其治疗原则是A.扶正B.先扶正后祛邪C.祛邪D.先祛邪后扶正E.扶正祛邪并用答案：E解析：1.本证为风热犯表，热郁肌腠，卫表失和之证。2.邪在卫表，应当祛邪。但若患者体质虚弱，单纯祛邪，恐重伤正气，故应扶正与祛邪并用。女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510/L.PLT9810/L最具特征的临床表现是A.四肢麻木B.匙状甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染答案：C解析：患者的MCV值为102fl大于100，而考虑妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和(或)维生素B的缺乏引起，以叶酸缺乏为主。患者，男，50
8、岁，缺失，口腔检查可见：度松动，近中舌侧倾斜，余牙及牙槽嵴正常。作基牙，选用的卡环是A.对半卡环B.圈卡C.联合卡环D.三臂卡环E.延伸卡环答案：E解析：主治类考试真题精选及答案8卷 第3卷患者，男，35岁，右上后牙疼痛3天，冷热刺激疼痛加重。检查：右上第一、第二磨牙叩痛(+)，牙龈乳头红肿，探触痛明显，易出血，诊断为急性龈乳头炎，其可能病因除了A.充填体悬突，不良修复体边缘B.过硬、过锐的食物刺激C.食物嵌塞D.过强的冷热刺激E.不恰当剔牙答案：D解析：手机消毒不能采用下述哪种方法 ( )A.甲醛蒸气熏B.2%碘酊擦拭后再用75%酒精擦拭C.紫外线消毒D.0.1%新洁尔灭液浸泡E.高压消毒答
9、案：D解析：肝大伴角膜色素环，可能为A.黏多糖病B.皮肤黏膜淋巴结综合征C.糖原累积症D.肝豆状核变性E.韩-薛-柯病答案：D解析：肝豆状核变性以肝大为主，先后出现肝病症状和神经症状，有角膜色素环。女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐升高明显，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是A. 慢性肾盂肾炎B. 慢性膀胱炎C. 泌尿系统结核D. 肾结石合并肾积水E. 间质性膀胱炎答案：C解析：肾结核常常以反复出现的泌尿系统感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能
10、，并形成两个痉挛，对侧肾积水。一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起肾功能的改变。提示左心室衰竭的是A.迟脉B.无脉C.交替脉D.水冲脉E.奇脉答案：C解析：急性乙醇中毒主要是对哪个系统产生抑制作用A.运动系统B.呼吸系统C.心血管系统D.消化系统E.神经系统答案：E解析：属于输尿管的项目，错误的是A、起自肾盂，开口于膀胱 B、在腹膜后沿腰大肌前偏中线侧下行 C、在腹膜后沿髂内动脉下行 D、跨越髂内动脉起点前方入骨盆腔 E、穿越主韧带前方入膀胱答案：D解析： 跨越髂内动脉起点前方入骨盆腔是错误的，正确的如下：输尿管为一对细长的肌性管道，在肾下极平面起自肾盂，沿腹后壁入盆，最后穿过膀胱壁输尿管口开口
11、于膀胱，全长2030厘米。根据行程，输尿管可分腰段、盆腔段和膀胱壁内段。腰段是指从肾盂连接部开始到骨盆入口之间这段输尿管，主要沿腹膜后腰大肌表面行走；盆腔段位于盆腔内，在骨盆入口水平，两侧输尿管分别跨过左右髂动脉前方，沿骨盆后外壁下行直到膀胱底部；壁内段为输尿管斜穿于膀胱壁内的一段，长约1.5厘米。当膀胱充盈时，膀胱内压增高，壁内段受压，管腔闭合，因而有防止尿液逆流入输尿管的作用。输尿管行程中有3个生理狭窄，分别位于起始部、与髂血管交叉处和壁内段。这些狭窄处为尿路结石易嵌顿之处。患者，男性，25岁，因右下牙自发痛3天来求治，半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛，以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中
12、面深龋，探之穿髓，探痛(+)，叩痛(土)，远中牙龈乳头增生长入龋洞内。该牙经局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈，而且出现咀嚼痛越来越严重，从治疗过程中分析最可能的原因是 ( )A.牙髓未拔除干净，引起根尖周残余感染B.器械穿出根尖孔C.封药次数过多，药物刺激性引起化学性根尖周炎D.根管内有毒力很强的细菌存在E.将坏死组织推出根尖孔答案：C解析：主治类考试真题精选及答案8卷 第4卷牙齿震荡后的首选治疗方案是A.休息观察B.调磨观察，服止痛药C.调磨，结扎固定D.行活力测试后行活髓切断术E.行活力测试后行RCT答案：A解析：牙齿震荡后牙髓可能处于休克状态，不应即刻行牙髓治疗。震荡牙齿一般不会
13、有松动，所以不需要结扎固定。止痛药可能会掩盖症状，引起误诊，也不建议服用。只需要休息患牙，密切观察即可。下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片答案：C解析：国际标准化组织推荐的噪声强度卫生学评价指标是A.C声级B.A声级C.声压级D.B声级E.响度级答案：B解析：Crohn病最常见的临床表现是A.肛门直肠周围病变B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.高热E.腹部肿块答案：C解析：患者上前牙牙冠变色，问诊一年前有牙外伤史，未曾治疗，其原因最可能是A.牙髓坏死B.牙本质变性C.牙髓变性D.色素沉着E.以上均不是答案：A解析：尿
14、路感染的临床表现，不正确的是A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛E.膀胱炎占60以上答案：A解析：卡臂尖位于基牙倒凹区的目的是防止义齿A.龈方脱位B.后脱位C.方脱位D.摆动E.前脱位答案：C解析：瑞氏综合征的主要病理改变为A、肝脏弥漫性炎性细胞浸润B、肝脏弥漫性脂肪变性C、肝脏变性、坏死D、脑细胞肿胀、变性、坏死，炎性细胞浸润E、脑组织炎性细胞浸润、脱髓鞘改变答案：B解析：RS的病理改变主要表现在脑和肝脏。脑的病理改变主要是脑水肿。外观肿胀，重量增加，脑回变平、脑沟变浅、变窄。可见枕骨大孔或小脑幕切迹
15、疝。光镜下可见神经元损伤，可能为脑水肿和脑缺血的继发性病变。电镜下可见弥漫性神经元线粒体肿胀。星形胶质细胞水肿，颗粒减少，并有空泡。肝脏外观呈浅黄至白色，提示脂肪含量增加。光镜下可见肝细胞脂肪变性。电镜检查可见线粒体肿胀和变形，线粒体嵴可消失，肝细胞胞浆中可见许多细小的脂肪滴。肝活检发现上述典型的线粒体改变是确定诊断的重要病理依据。主治类考试真题精选及答案8卷 第5卷关于窝沟封闭剂，以下说法错误的是A.窝沟点隙呈V形，封闭剂容易浸润渗透B.窝沟点隙呈口小里大，封闭剂容易浸润渗透C.窝沟封闭剂黏度太小，会导致固化后体积收缩大D.窝沟封闭剂黏度太大，会导致不易浸润渗透人窝沟点隙内E.窝沟封闭剂黏度
16、太小，会导致固化强度降低答案：B解析：窝沟点隙呈口小里大，窝沟封闭剂不容易浸润渗透。慢性鼻窦炎的治疗方案包括A.局部鼻用糖皮质激素B.鼻腔冲洗C.鼻窦负压置换D.鼻腔鼻窦手术E.以上都是答案：E解析：急性心包炎在我国最常见的病因是A.化脓性B.病毒性C.非特异性D.风湿性E.结核性答案：E解析：国内报告则以结核性心包炎居多，其次为非特异性心包炎。选E药物在体内开始作用的快慢取决于A.吸收B.分布C.转化D.消除E.排泄答案：A解析：半固定桥的特点是（ ）A.力分布均匀，支持力好B.应用广泛C.适用于基牙倾斜度较大，难以求得共同就位道的患者D.由于杠杆力作用，易造成对基牙的损伤E.切割牙体组织少
17、答案：C解析：髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、耻骨弓角度A.26cm26cm165cm100cm100B.24cm27cm165cm90cm90C.24cm27cm185cm75cm80D.22cm24cm175cm75cm90E.24cm27cm185cm85cm90属漏斗型骨盆的是答案：C解析：主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是A.磺脲类B.双胍类C.葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂E.硫脲类答案：B解析：口服降糖药主要有磺脲类、双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂。磺脲类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和（或）受体后缺陷；双胍类对胰岛无刺激作用，主要通过增加外
18、周组织对葡萄糖摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用；葡萄糖苷酶抑制剂抑制小肠葡萄糖苷酶活性，减慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢级，右下肢肌力级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎答案：C解析：患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。主治类考试真题精选及答案8卷 第6卷下列哪项不是艾滋病急性期的临床表现A.发热B.口腔真菌感染C.咽痛D.淋巴结肿大E.恶心
19、答案：B解析：艾滋病急性期通常发生在初次感染HIV后24周左右，临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状，故选择B。蛋白质和酶的组成部分，缺乏可致流产、性腺发育不良、皮肤病的微量元素是A、钙 B、铁 C、锌 D、碘 E、钾答案：C解析：锌是蛋白质和酶的组成部分，缺乏可致流产、胎儿发育受限、性腺发育不良、皮肤病等。推荐孕妇3个月后，每日从饮食中补锌20mg。判断排卵日最简单的辅助检查方法为A、尿孕二醇测定 B、孕激素试验 C、基础体温测定 D、子宫内膜活检 E、检测血LH值答案：C解析： 基础体温测定女性的排卵期，这是一种非常常见的排卵期计算方法，
20、正常育龄女性的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化。这种体温变化与排卵有关。在正常情况下，女性在排卵前的基础体温较低，排卵期后升高。当卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激下丘脑的体温调节中枢，导致基础体温升高，并一直持续到下次月经来潮前才开始下降。下一个月经周期的基础体温又重复上述这种变化。牙髓失活法最严重的并发症是A.封药后疼痛B.均不正确C.急性牙髓炎D.急性根尖炎E.化学性骨坏死答案：E解析：佝偻病A.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点B.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味C.囟门迟闭，出牙延迟，智力发育正常D.骨龄落后，具有特殊面容E.头大，四肢短小，智力正常答案：C
21、解析：以下哪项疾病最容易发生肾脏损害A、过敏性紫癜B、皮肌炎C、幼年类风湿性关节炎D、川崎病E、风湿热答案：A解析：国内报道30%60%过敏性紫癜病例有肾脏受损的临床表现。可出现于疾病的任何时期，多发生在紫癜后1个月内，亦可在其他症状消失后发生，少数则以肾炎作为首发症状。主要表现为单纯性血尿和（或）蛋白尿，也有急性肾炎、肾病综合征、急进性肾炎或慢性肾炎者。当过敏性紫癜病程中（多数在6个月内）出现血尿和（或）蛋白尿者即可诊断为紫癜性肾炎。HSPN症状可持续数月甚至数年，但大多数都能完全恢复，少数发展为慢性肾炎、死于慢性肾功能衰竭。皮肌炎、幼年类风湿性关节炎、川崎病、风湿热一般不累及肾脏。A.特发
22、性震颤B.帕金森病C.进行性核上性麻痹D.帕金森综合征E.多系统变性男性，65岁，运动迟缓3年，既往有高血压病10年。查体：表情呆滞，四肢肌张力铅管样增高，病理征阴性，脑CT正常。患者最可能的诊断是答案：D解析：球状突和上颌突未联合或部分联合将形成A.唇裂B.上颌牙槽嵴裂C.腭裂D.横面裂E.斜面裂答案：A解析：主治类考试真题精选及答案8卷 第7卷男性，25岁，突发剧烈头痛，恶心，呕吐。查体：神志清楚，颈有抵抗，四肢肌力正常。欲鉴别其患有脑膜炎或蛛网膜下腔出血，主要检查措施是A.脑脊液检查B.经颅多普勒超声检查C.脑电图D.头MRI(磁共振)E.脑血管造影答案：A解析：活髓牙钉洞同位型要求钉洞
23、的深度一般为A.1mmB.05mmC.15mmD.3mmE.2mm答案：E解析：以下哪项不是艾滋病的传播方式 ( )A.口腔飞沫传播B.输血传播C.母婴垂直传播D.性接触传播E.静脉吸毒传播答案：A解析：患者男性，55岁，因右上颌牙痛3d，右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（），叩痛（+），松动（），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40，食欲缺乏，精神萎靡。最可能的直接病因为A.右上颌尖牙牙周炎B.右上颌尖牙髓炎C.右上颌尖牙根尖周炎D.右上颌窦炎E.右眶下间隙感染答案：C解析：1.眶下间隙向颅内扩散，可并发海绵
24、窦静脉炎。胰岛非B细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断，主要依靠指标是A.溃疡为多发性B.易并发上消化道出血C.伴有腹泻D.溃疡顽固而不易愈合E.血胃泌素浓度和壁细胞总数测定答案：E解析：老年人对下列哪种情况记忆力较好A.听过或看过一段时间的事物B.曾感知过而不在眼前的事物C.生疏事物的内容D.与过去有关的事物E.需要死记硬背的内容答案：D解析：老年人的记忆力随年龄增长而减退，尤其是近期记忆减退更为明显，而长期记忆减退不明显。主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素答案：B解析：抗利尿激素由下丘脑分泌，余均为肾上腺所分泌。李老太太，65岁，丧偶，儿女
25、均在国外，现独居于家，近日因跌倒致股骨颈骨折卧床，感到孤独，特别思念儿女、有自怜和无助的表述，不正确的护理方法是A.主动关心老人，满足其需要B.鼓励老人利用现代通信工具与子女沟通C.左邻右舍亲朋好友多探视D.志愿者提供及时的、个性化的服务E.送老人至清静处疗养答案：E解析：主治类考试真题精选及答案8卷 第8卷患者，女性，40岁，右上后牙3天来持续胀痛，1日来加重，有跳痛。不能咬物。近2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。根据病史，检查时最有可能见到的临床表现是 ( )A.相应面部的肿痛和患牙龈瘘B.深及牙髓的龋洞与牙龈息肉C.深及根尖的肿痛和患牙龈瘘D.牙龈红肿与多量的牙石E.充血水肿的牙间龈乳
26、头与邻面龋答案：E解析：诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是A.ALT B.AST C.ALPD.AFPE.MAO答案：D解析：AFP属于胚胎期蛋白，正常成人水平很低，但肝癌时由于癌细胞的逆分化又产生大量AFP，故AFP为肝癌诊断的特异性指标。患儿男，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征（+)，布氏征（+）。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验(+)，WBC1500X106/L，多核细胞0.86，单核细胞0.14，蛋白0.65g/L，糖1.98mmol/L，氯化物110mmol/L。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、病毒性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、
27、化脓性脑膜炎答案：E解析：患儿高热、病理征阳性，脑脊液白细胞显著升高，蛋白质增高，外观浑浊，这是化脑的表现。A.13B.9120C.14D.40E.294以理理的正常为标准，错畸形患病率为答案：B解析：临床检查见患者由牙尖交错位向右侧作接触滑动，在接近同名尖相对时右侧后牙均脱离接触。此时重点检查的咬合干扰可能位于A.工作侧后牙的修复体或充填体B.工作侧尖牙C.非工作侧重度磨耗的后牙D.非工作侧早失磨牙的对牙E.工作侧重度磨耗的后牙答案：D解析：下颌侧方运动时，工作侧为尖牙保护或组牙功能，非工作侧后牙不接触，或非工作侧有接触但应轻于工作侧接触，如果非工作侧有高点，而干扰了工作侧的接触，则形成侧方牙合非工作侧干扰。义齿初戴时出现痛的原因，除了（ ）A.组织面有小瘤B.有个别牙早接触C.印模变形D.石膏模型损伤E.垂直距离过短答案：E解析：A.高镁血症B.呼吸性碱中毒C.低镁血症D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒呼吸机辅助通气的病人若设置的潮气量过大、呼吸频率过快，可导致( )答案：B解析：老年人长期大量服用维生素C易引起的不良症状是A.精神错乱B.心律失常C.诱发心绞痛D.电解质紊乱E.泌尿系统结石答案：E解析：