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1、主治类真题下载6辑主治类真题下载6辑 第1辑患者，男性，25岁，左侧后牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊，检查：左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛(-)，X线片见左下7远中牙颈部深龋。主要诊断 ( )A.左下7、8牙周炎B.左下7深龋C.左下7牙髓炎D.左下8冠周炎E.左下颌骨骨髓炎答案：C解析：患儿，女性，25岁。以高烧3天、口腔溃疡2天，啼哭、流涎、拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜可见汇集成簇的针头大小透明水疮，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。本病例感染的病原体可能为A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C
2、.白色念珠菌D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒A答案：D解析：家庭生活周期分为几个阶段A.6个阶段B.4个阶段C.10个阶段D.8个阶段E.以上均不是答案：D解析：女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( )A.Austin-Flint杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病二尖瓣狭窄答案：D解析：急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是A.强心治疗B.利尿治疗C.扩血管治疗D.透析治疗E.镇静治疗答案：D解析：急性肾衰竭并发心力衰竭多发生在少尿期，主要原因是容量负荷过重，由于急性肾衰患者对
3、利尿药和洋地黄制剂反应差，扩血管药物可能部分减轻心脏前负荷，但最有效的方法是透析治疗，以尽快纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，达到纠正心力衰竭的目的。主治类真题下载6辑 第2辑龈下牙石易沉积于A.眉颊面、邻面B.近中C.远中D.唇(颊)、舌(腭)E.舌腭侧答案：E解析：我国发病率呈下降趋势的肿瘤是A.结肠癌B.肺癌C.前列腺癌D.食管癌E.乳腺癌答案：D解析：我国发病率增长最快的肿瘤是肺癌，随着生活水平的提高和饮食习惯、生活方式向西方模式的转变，我国结肠癌、前列腺癌和乳腺癌发病率呈增高趋势。由于河南林县开展的防止食管癌的大量研究和预防措施，尤其是对高危人群的预防，目前食管癌的发病率已经明显下降。A
4、.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾损害C.急性肾小球炎D.紫癜性肾炎E.急性药敏性间质性肾炎患者，女，15岁。2周前患扁桃体炎，眼睑肿。BP 140/90mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞4060个/HP。临床拟诊答案：C解析：患者，男性，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39，血压9.36.7kPa(7050mmHg)，神志清楚；心率126次分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹以鼓音为主，肠鸣音减弱。上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是A.血清K、Na、Cl、CaB.血清正铁血白蛋白C.肝功能全套及肾功能D.血尿淀粉酶E.血清脂肪酶答案：D解析：关于甲状腺检查，以下说法错
5、误的是A、注意甲状腺肿大程度 B、检查时配合吞咽动作 C、听诊注意有无血管杂音 D、1度肿大可看出并能触及 E、3度肿大超过胸锁乳突肌外缘答案：D解析：甲状腺肿大分度：1度不能看出肿大但能触及；2度肿大在胸锁乳突肌以内，3度超过胸锁乳突肌外缘。需注意甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面情况、压痛及有无震颤。听诊有无血管杂音。主治类真题下载6辑 第3辑A.牙挺挺松B.牙钳先颊后舌腭侧摇动C.先去骨后钳拔D.牙钳，扭转力E.牙钳向颊、舌腭侧摇动，稍加扭转拔除下颌第一前磨牙应首先采取答案：B解析：1.常规先摇松再拔除。下列选项中，对诊断急性阑尾炎有决定意义的是A.白细胞计数增高B.直肠指检，直肠右前方
6、有压痛C.右下腹有固定而明显的压痛D.结肠充气试验阳性（Rovsings sign）E.体温升高答案：C解析：急性阑尾炎特征性腹痛为：转移性右下腹痛（腹痛先于脐周部和上腹部，开始不甚严重，数小时后转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重，70%80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点）。而右下腹压痛是阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终固定在一个位置上。腹膜刺激征：有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔阶段。故答案应选C。患者，男，5岁，前牙反，后牙近中错，反覆深，反覆盖小，牙齿无松动，牙列整齐，不伴拥挤。斜面
7、导板斜面与牙体长轴所呈的角度为A.60B.30C.70D.15E.45答案：E解析：一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法右下第一磨牙颊侧根分叉病变度，且部分根分叉暴露，附着龈较窄，应选A.根向复位瓣术B.牙周袋搔刮术C.牙龈切除术D.植骨术E.引导性组织再生术答案：A解析：单纯疱疹病毒感染后复发的主要原因是A.固有免疫功能减弱B.细胞免疫功能减弱C.体液免疫功能减弱D.单纯疱疹病毒的毒性增强E.单纯疱疹病毒复制加快答案：B解析：再发生HSV感染时，人体淋巴细胞对同型病毒抗原刺激所引起的淋巴母细胞转化率下降，各种淋巴因子包括巨噬细胞移动抑制因子和干扰素
8、的产生下降，致敏淋巴细胞的杀伤靶细胞能力下降，提示细胞免疫功能减弱与HSV的复发有关。主治类真题下载6辑 第4辑控制菌斑最有效的方法是A.化学药物含漱剂B.正确的刷牙和牙线等邻面清洁措施C.提高机体防御能力D.口服抗生素E.以上都是答案：B解析：菌斑控制的方法很多，但目前仍以机械清除菌斑的效果最为确切，即选项B。在成组设计的方差分析中，具有必然的表达式是A.SSSSB.MSSS+SS答案：D解析：对成组设计的资料，总变异分解为组内变异和组间变异（随机误差），即：SS总=SS组间+SS组内。A.大量中性粒细胞浸润B.大量T淋巴细胞浸润C.大量B淋巴细胞浸润D.骨细胞活跃E.粗大的胶原纤维束增生属
9、于牙周炎始发期的病理变化是答案：A解析：1.修复期可观察到在炎症中心区的边缘部位，有大量新生的成纤维细胞，形成炎性肉芽组织。在修复后期，牙周袋上皮下方或炎性肉芽组织下方与牙槽骨之间，可见大量新生的纤维结缔组织，或见粗大的胶原纤维增生，其间炎症成分较少，仅在增生的血管周围有少量淋巴细胞浸润。类风湿关节炎治疗的目的不包括A.控制关节疼痛B.防止关节破坏C.保护关节功能D.提高患者的生活质量E.彻底治愈疾病答案：E解析：到目前为止，类风湿关节炎是不能根治的，控制关节疼痛，防止关节破坏，保护关节功能，最大限度地提高患者的生活质量，是治疗的最高目标。患者，男性，15岁。检查：恒牙，第一磨牙关系呈中性，上
10、下颌尖牙唇向低位，无间隙。上下颌右侧中切牙反，上颌牙列拥挤9mm，下颌牙列拥挤7mm，外观无骨骼畸形。X线头影测量：各测量值基本在正常范围之内。患者下颌牙弓拥挤度为A.度拥挤B.度拥挤C.不拥挤D.度拥挤E.度拥挤答案：B解析：主治类真题下载6辑 第5辑5岁，男孩，发热1天。前两天每天腹泻1416次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，粪便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于A、普通型 B、轻型 C、重型 D、中毒型 E、慢性型答案：A解析： 急性菌痢按临床表现分为4型，即普通型、轻型、重型和中毒型。普通型:急性起病，体温达3940，伴有恶心、呕吐、腹
11、痛、腹泻症状。每日大便1020次，初为稀便或呈水泻，继呈脓血便，左下腹压痛伴肠鸣音亢进，里急后重明显。如能及时治疗、可于数日内痊愈。轻型:较普通型全身毒血症状和肠道症状表现轻，里急后重等症状不明显，易误诊为肠炎或结肠炎。重型:高热、呕吐、腹痛、里急后重明显，排脓血便，每日达数十次，严重者出现脱水和酸中毒症状。中毒型:此型多见于27岁儿童。起病急剧，体温迅速升至4041，伴有头痛、畏寒、惊厥或循环障碍等症状。本病常无上呼吸道感染症状。胃肠症状也不严重，24小时才后发生。中毒型多表现为以周围循环衰竭为主的休克型；以脑水肿与颅内压增加等脑部症状为主的脑型，以呼吸与循环衰竭同时存在为主的混合型。患儿男
12、，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39.5，P124次/分，R40次/分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3.0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12.5X109/L，中性0.84，尿常规：尿蛋白（+），WBC23个/HP，RBC35个/HP。最可能的诊断是A、传染性单核细胞增多症B、败血症C、无黄疸型肝炎D、伤寒E、钩端螺旋体病答案：E解析：患儿秋季入院，腓肠肌压痛，肾痛，淋巴结肿大眼结合膜充血，这是钩端螺旋体的表现。人们普遍易感，农村中青年和学龄儿童发病较高，儿童患病主要与疫水接触，饮用或食入钩体污
13、染的水喝食物。临床上不易查出的继发龋下列可帮助诊断的方法是A.X线B.探诊C.染色法D.温度测验E.麻醉法答案：A解析：下述梅毒螺旋体检查方法中哪些是恰当的A.暗视野法B.涂片做PAS染色C.培养D.苛性钾法E.荧光染色答案：A解析：具有弹性和可逆性的印模材料是A.藻酸盐类B.琼脂C.聚醚橡胶D.印模膏E.硅橡胶答案：B解析：答案中ACE为弹性不可逆印模材料，而D为非弹性可逆印模材料。主治类真题下载6辑 第6辑A.型胶原B.型胶原C.型胶原D.型胶原E.型胶原主要由软骨细胞产生的是答案：A解析：诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是A、大量白细胞 B、大量盐类 C
14、、大量管型 D、大量蛋白 E、大量凝血块答案：D解析： 显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。其主要特征为：出现早、进展快、时间长。多在23病日尿中即开始出现蛋白，并发展迅速，可在1天内由“+”突然增至“+”或“+”。少尿期达高峰，以后逐渐下降，尿中还可有红细胞、管型或膜状物（是凝血块、蛋白质与坏死脱落上皮细胞的混合凝聚物），故必须强调多次查尿、有助于诊断。40岁，女性，GPAL，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36.7；心肺检查正常，腹部
15、检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.210g/L，Hb90g/L，白细胞5.9710g/L，血小板25610g/L。该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确A.如病人坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定B.如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4510HPFs，也可行肌瘤切除保留子宫C.已无生育要求可行子宫切除术D.子宫18周即41/2妊娠大，存在肉瘤变可能，应手术治疗E.子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小F.月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术答案：B,E解析：成人每天需要的能量约A. 15001700kcalB. 18002000kcalC. 21002200kcalD. 23002400kcalE. 240kcal以上答案：B解析：正常成人一般每日约需能量7535kj（1800kcal），由食物供给。原醛最多见的原因是A.糖皮质激素可治性醛固酮增多症B.迷走的分泌醛固酮组织C.醛固酮瘤D.特发性醛固酮增多症E.醛固酮癌答案：C解析：