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1、2022临床执业医师考试真题8卷2022临床执业医师考试真题8卷 第1卷 30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，排便48次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，粪便镜检： WBC 1015个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是A细菌性痢疾B肠伤寒合并肠出血C阿米巴痢疾D溃疡性结肠炎E血吸虫病正确答案：D 在改善生活方式的基础上，应用了足量且合理联合的3种降压药物(包括利尿剂)后，血压仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标时，称为难治性高血压(或顽固性高血压)，约占高血压患者的40%。( )答案：错误 肝门静脉高压症手术的主要目的是A改善肝功
2、能B预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血C治疗肝性脑病D治疗腹水E治疗脾功能亢进正确答案：B解析：肝门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的均是为了达到止血。前者降低肝门静脉压，后者阻断反常血流，都只为预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血，而其他几项均非此类手术所能解决或为主要目的。 女，60岁。高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最有可能的原因是()A、稀释性低钠血症B、等渗性缺水C、急性肾衰竭D、高渗性缺水E、低渗性缺水答案：D解析：只有高渗性脱水具有口渴的症状。 有关酶竞争性抑制剂特点的叙述，错误的是A抑制剂与底物结构相似B抑制剂与底物竞争酶分子中的底物结合C当抑制剂存在时，K
3、m值变大D抑制剂恒定时，增加底物浓度，能达到最大反应速度E抑制剂与酶分子共价结合正确答案：E 最适合做尿胆原检验的标本是A24小时尿B晨尿C餐后尿D中段尿E随机尿正确答案：C 常用的离散程度指标有（ ）。A、极差、几何均数、方差与标准差B、极差、算术均数、方差与标准差C、极差、中位数、变异系数与标准差D、全距、中位数、变异系数与标准差E、全距、变异系数、方差与标准差参考答案：E2022临床执业医师考试真题8卷 第2卷 医师出现下列哪些情形之一的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权：( )A.抗菌药物培训考核不合格的;B.未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的;C.未按照规定使用抗菌药物造成严重
4、后果的;D.开具抗菌药物处方牟取私利的;E.以上均是答案：E 泌尿系肿瘤的血尿是A. 无痛性肉眼血尿B. 终末血尿伴膀胱刺激征C. 初始血尿D. 疼痛伴血尿E. 血尿+蛋白尿正确答案：A此组题是记忆题。考查考生对不同疾病血尿特点的掌握情况。泌尿系统肿瘤的特点是无痛性肉眼血尿，而泌尿系结石血尿的特点是绞痛伴血尿。 易化扩散的特点以下叙述错误的是A结构特异性B对转运物质有选择性C载体转运有饱和现象D可以逆电化学梯度转运E对物质的扩散量或通透性是可以改变的正确答案：DX射线检查时,肺癌肿块周围出现毛刺样或放射状改变,原因是 ( )A、有局限性肺炎B、呈外生性生长C、瘤呈浸润性生长D、气管周围肺组织实
5、变E、呈结节状参考答案：C 正常胰腺不发生自身消化，是因胰腺有完善的防御机制，包括A胰腺分泌胰蛋白酶抑制物B胰酶以酶原形式存在C胰腺本身的黏膜屏障作用D胰管内压大于胆管内压正确答案：ABCD解析：A、B、C、D均为正常胰腺不发生自身消化的机制。 男，40岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区肿胀明显，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次分，BP80/50mmHg可能的诊断是A肾挫伤B肾实质损伤C肾盂肾盏与实质破裂D肾蒂断裂E全层裂伤正确答案：E91答案E 解析：肾实质深度裂伤时，损伤范围外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时，可导致部分
6、肾组织缺血。这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。 出现本病的可能原因为A未注射TATB清创不彻底C切口包扎过紧D病人低蛋白血症E病人有复合伤正确答案：C2022临床执业医师考试真题8卷 第3卷 组织透明剂必须具有A、透明和硬化作用B、透明和软化组织作用C、透明和固定作用D、脱酒精和溶解石蜡作用E、透明和脱酒精作用参考答案：D 首次产前检查最恰当的时期应是A停经6周B停经8周C停经10周D停经12周E确诊早孕时正确答案：E 大量测定的均值与被测量真值的接近程度A准确度B正确度C精密度D互通性E误差正确答案：B 男性，16岁，初步诊断脑膜炎，需做脑脊液检查。请为患者行腰椎穿刺术。参考答案：
7、1操作前准备(1)物品准备：腰椎穿刺包一个。(2)操作者自身准备：戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手。(3)患者准备：患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴于腹部。2操作步骤(1)穿刺点的选择：选择一个常用的穿刺点，并在体表定位（第34腰椎棘突间隙即髂后上棘与后正中线的交汇处，有时上移或下移一个腰椎间隙）。(2)以穿刺点为中心消毒皮肤23遍。(3)戴无菌手套，铺洞巾，用2%利多卡因自皮肤至椎间韧带做局部浸润麻醉。(4)穿刺检查者左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针以垂直背部或针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。当感到穿刺阻力突然消失（即针头穿过韧带与硬脊膜），此时将针芯慢慢抽出，
8、见脑脊液流出。测压与放液：接测压管测量压力并记录。撤去压力管，用试管收集适量脑脊液送检。收集脑脊液后将针芯插入，缓慢拔出穿刺针，穿刺点消毒，覆盖无菌纱布，按压穿刺点，用胶布固定。操作结束后嘱患者去枕平卧46小时。 下列哪项是肾病综合征最常见的并发症A.低钠、低钾、低钙血症B.呼吸道感染C.高凝状态及血栓形成D.低血容量性休克E.急性肾功能不全正确答案：B肾病综合征患者因蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗等因素，最常出现的并发症是感染，常见感染部位的顺序：呼吸道、泌尿道、皮肤。肺癌患者行X线检查时,必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查,加做胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加A、1B、
9、3C、5D、7E、9参考答案：D 砂仁入汤剂应为A冲服B打碎先煎C久煎D后下正确答案：D2022临床执业医师考试真题8卷 第4卷 一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为A1mlB5mlC10mlD50mlE100ml正确答案：E解析：一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为100ml。 右心衰竭的病人常因组织液生戍过多而致下肢水肿，其主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻正确答案：B略 62 动力性腹泻是由于A 胃肠粘膜分泌过分的液体B. 肠内容物渗透压增高C 肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍D 肠蛹
10、动亢进致肠内食糜停留时间短E 粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出正确答案：D 髂内动脉前干分支不直接供血的是A.卵巢B.子宫C.阴道D.膀胱E.输卵管正确答案：A 高血压患者伴有隐性糖尿病，不宜选用哪种药物A卡托普利B利舍平C氢氯噻嗪D硝普钠E氯沙坦正确答案：C解析：噻嗪类药物(氢氯噻嗪)是常用的降压药，对代谢的影响可导致高血糖和高脂血症。可能是其抑制了胰岛素的分泌及减少组织对葡萄糖的利用，并可使血清胆固醇和低密度脂蛋白升高，故糖尿病或高血压伴隐性糖尿病、高血脂患者慎用。 胆汁中最重要的有机成分是（ ）。正确答案：B 本例腹部迅速膨隆的原因为A腹腔积液B双胎妊娠C巨大胎儿D巨大卵巢囊
11、肿E急性羊水过多正确答案：E2022临床执业医师考试真题8卷 第5卷 女，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近I周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是A.肾功能严重减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒正确答案：B略 男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌A.FT3，FT4，TSHB.TSAbC.甲状腺吸碘率D.T3抑制试验E.TRH兴奋试验正确答案：D考点：甲亢性心脏病的检查方法的注意事项 小儿
12、，1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是A风疹B幼儿急疹C猩红热D麻疹E水痘正确答案：BB幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热，热退疹出为特点。该患儿发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹，符合选项B。 恶性高血压与急进型高血压的区别要点是A有无肾功能不全B有无心功能不全C舒张压的高低程度D有无脑功能障碍E眼底有无视乳头水肿正确答案：E 临终关怀最主要的目的是A缓解患者及其家属的经济压力B延长患者的死亡时间C提高患者的生命质量D减轻患者及其家属的精神压力E减轻患者的疼痛正确答案：C临终关怀的主要目的是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生
13、理症状，排解心理问题和精神恐慌，令患者内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人减轻一些劳累与压力。 胀闷疼痛多属A气虚证B气陷证C气滞证D气逆证E以上皆不正确正确答案：C 胸廓视诊检查（须口述检查内容和结果）（2分）参考答案：（一）考生站位正确，告知被检查者体位、姿势正确（1分）被检查者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸和胸背部，考生站在被检查者右侧（座位时站在被检查者前面或后面）（如图2-3-12、2-3-13）。（二）视诊检查内容正确（1分）观察胸廓形状，两侧是否对称，有无畸形和局部隆起。（正常胸廓两侧对称，呈椭圆形，前后径与左右径之比约1：1.5）。（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节
14、律2022临床执业医师考试真题8卷 第6卷 77 关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的A 脑重量占出生体重的 10 20 B 新生儿白细胞总数约为 10 26 109 L ，以中性粒细胞为主C 从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣D 生理性斜视一般在 2 4 周消失E 脊髓下端在第 4 5 腰椎水平正确答案：E 接纳肾乳头孔尿液的是A. 肾小盏 B. 肾大盏 C. 肾盂 D. 输尿管 E. 子宫圆韧带正确答案：A女,48岁,某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗。术后患者仅休息了2个月,便全身心投入了工作,同患病前一样从事日常工作,参加各种会议和活动。对于自己身体的康复情
15、况并不重视,不按要求到医院复查,也不愿再接受任何其他的治疗。该女性角色行为改变类型属于A、角色行为冲突B、角色行为缺如C、角色行为异常D、角色行为减退E、角色行为强化参考答案：D 疫苗批发企业未依照规定建立并保存疫苗销售或者购销记录的A.给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，吊销许可证B.依法予以取缔，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售的药品（包括已售出的和未售出的药品）货值金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重的，吊销药品生产许可证C.责令改正，给予警告；情节严重的，吊销药品生产许可证D.责令改正，给予警告
16、；情节严重的，吊销药品经营许可证E.依法予以取缔，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售的药品（包括已售出的和未售出的药品）货值金额2倍以上5倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任正确答案：D 嗳气多因A脾气虚弱B胃气上逆C肺失宣降D肝气郁结正确答案：B机会性感染是指()A.肠道中发现大肠埃希菌B.鼻咽部发现链球菌C.泌尿道内发现大肠埃希菌D.口腔发现口腔链球菌E.皮肤表面发现葡萄球菌正确答案：C 在驾驶员、银行出纳员、接线员等人群中，高血压的患病人数增加，此病属于A职业特征B职业病C工伤D非职业性疾病E工作相关疾病正确答案：E12.答案E解析：工作有关疾病指某些不良因素造
17、成职业人群常见病发病率增高，潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重，是一组与职业有关的非特异性疾病，统称工作有关疾病。其特点是：与职业有害因素有关，但不存在直接因果关系。职业有害因素存在的作用在于促使潜伏疾病暴露或原有疾病的病情加重。调离该职业，可使疾病缓解或停止发展。2022临床执业医师考试真题8卷 第7卷 移动性浊音叩诊检查参考答案：1检查者站位和被检者体位 被检查者卧位，双腿屈曲，腹部放松，检查者站在被检查者右侧。2检查手法 叩诊自被检查者腹中部脐水平面开始向左侧叩诊，出现浊音时，左手板指固定不动。要求被检者向右侧卧位，再叩诊。如呈鼓音，表明浊音移动。自该处继续向腹下侧叩诊，直至再次出现浊音
18、，请被检查者向左侧卧位，同样方法叩诊，以核实浊音是否移动。这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。3检查结果 移动性浊音阳性或阴性（正常人移动性浊音检查为阴性）。 胃溃疡患者不宜用糖皮质激素，是因为A抑制糖的利用，使组织能源减少B促进胃肠道血管收缩，血液供应减少C促进胃酸及胃蛋白酶分泌，加剧溃疡D抑制成纤维细胞的增殖作用，延长溃疡愈合正确答案：C 男，40岁农民，因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠，查体：T395度，P120 次分，BPB050mmHg,神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernin9征(一)。实验
19、室检查：血WBC21x109L，N07，异型淋巴细胞O15，Hb160gLPit90x109L，尿蛋白(+)。镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.钩端螺旋体病C.流行性感冒D.败血症E.肾综合征出血热正确答案：E鼠是最重要肾综合征出血热的传染源，肾功能损害是该病主要临床表现。 以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是A嵌顿性股疝B肠蛔虫团堵塞C急性乙状结肠扭转D急性肠套叠E肠系膜上动脉栓塞正确答案：E解析：选项为几种不同病因的肠梗阻。常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的唯有肠蛔虫团堵塞造成的肠梗阻。其他几种均易形成肠绞窄。肠系膜血管栓塞多因心脏疾患引起。病情急。腹痛
20、、呕吐等症状重，甚至可出现休克，但腹部平坦、柔软，可能只有轻度压痛，腹部体征相对轻微，这是该病的特点。 心包穿刺引流的注意事项，不正确的是( )A、抽液速度要快，首次抽液量一般不宜过大B、取下空针前应夹闭橡胶管，以防空气进入C、持续引流时间不宜过长D、如果需要长期引流，应考虑行心包开窗术等外科处理，并酌情使用抗生素正确答案：ASP免疫组织化学染色的原理是( )。A、采用卵白素标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组织中的抗原B、采用地高辛标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组织中的抗原C、采用地高辛标记的第二抗体与链
21、霉菌抗生物素蛋白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组织中的抗原D、采用生物素标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及基质素混合液来测定细胞和组织中的抗原E、采用生物素标记的第二抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及基质素混合液来测定细胞和组织中的抗原参考答案：E临床上鼻咽癌常规分割放射治疗剂量一般选择 ( )A、1.0Gy/次B、1.5Gy/次C、2.0Gy/次D、2.7Gy/次E、3.0Gy/次参考答案：C2022临床执业医师考试真题8卷 第8卷 吗啡易引起A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎球菌E.淋球菌正确答案：B突然停药后原有疾病症状加剧，又称反跳现象
22、。 每分通气量和肺泡通气量之差等于A、潮气量呼吸频率B、肺活量呼吸频率C、残气量呼吸频率D、无效腔气量呼吸频率E、功能残气量呼吸频率参考答案：D 根据上文，回答第 9799 题。A卡托普利B尼群地平C哌唑嗪D美托洛尔E吲达帕胺第 97 题 降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心律减慢的药物是：（ ）。正确答案：D 体格检查考试项目：脾脏触诊（双手触诊）（须报告检查结果）。参考答案：1体格检查(1)考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生站在被检者右侧。被检者取右侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲。(2)检查手法正确，动作规范仰卧
23、位触诊考生左手掌置于被检者左腰部第911肋处，将其脾脏从后向前托起，右手掌平放于脐部，右手三指（示、中、环指）伸直并拢，与肋缘大致呈垂直方向，从脐水平开始，配合被检者腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至触及脾缘或左肋缘。侧卧位触诊嘱被检者右侧卧位，考生左手掌置于被检者左腰部第911肋处，将其脾脏从腰背部向腹部推，右手三指（示、中、环指）伸直并拢，与肋缘大致呈垂直方向，配合腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至触及脾缘或左肋缘。(3)检查结果正确报告检查结果：脾脏肋下是否触及。2提问肝脾触诊检查时应注意哪些内容?答：脾脏触诊时应注意脾脏肿大程度、质地。肝脏触诊时应注意肝脏大小、质地、有
24、无结节、触痛。正常颈椎前屈、后伸分别能达到多少角度?答：正常颈椎前屈、后伸分别能达到450左右。3.职业素质体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。 男性，75岁。因呼吸困难，须做血气分析。请为患者行股动脉穿刺采血。参考答案：1操作前准备(1)物品准备：用肝素生理盐水或枸橼酸钠生理盐水冲洗注射器。(2)检查者自身准备：戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手，戴无菌手套。(3)患者准备：患者取平卧位，穿刺侧下肢外展外旋位。2操作步
25、骤(1)用消毒棉球在腹股沟区股动脉处由内向外消毒2。3遍。(2)穿刺点定位：左手示指、中指在腹股沟区股动脉搏动明显处（腹股沟韧带中点下方）定位。(3)右手持注射器，在两指间垂直刺入动脉，见鲜红色血液直升入注射器。(4)抽取需用量动脉血。(5)快速拔出注射器，确认没有气泡后，即插入软木塞或橡皮塞。(6)压迫穿刺点至少5分钟，覆盖敷料，标本送检。伴桡神经的是()。A、胆囊动脉B、股动脉C、肱动脉D、肱深动脉E、旋肱后动脉参考答案：D男,45岁。不慎被烧伤,度、度面积达60%,体重60kg,其伤后按公式计算第一个8小时应补充所需的丢失液体量为A、2400mlB、2700mlC、3100mlD、3000mlE、4000ml参考答案：B