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1、2022云南临床执业医师考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对诊断肾结核最有意义的检查项目是A：尿路平片B：肾图C：b超D：静脉尿路造影E：膀胱镜检 2.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状最常发生此种情况的泌尿系疾病是A：肾肿瘤B：鹿角型肾结石C：肾损伤D：泌尿系结核E：肾积水 3.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠A：膀胱刺激症状的程度B：血尿程度C：尿中是否找到结核杆菌D：膀胱镜检查所见E：静脉尿路造影或逆行肾孟造影所见 4.在中国，急性胰腺炎最常
2、见的诱发因素是A：暴饮暴食B：酗酒C：胆道结石病D：胃肠炎E：甲状旁腺功能亢进 5.不违反保密原则的做法是A：泄露患者隐私B：透露患者家庭隐私C：将病人不良病情告知家属D：告知患者不良诊断E：告知患者不良预后 6.小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的A：免疫球蛋白包括IgA,IgG，IgM，IgD及IgE五类B：IgG有四个亚类C：IgM含量增高揭示有宫内感染可能性D：免疫球蛋白是巨噬细胞产物E：小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善 7.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是A：输血时未严格按无菌操作规程要求操作B：塑料输血袋本身污染细菌C：血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖
3、D：血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌E：采血时皮肤消毒不严 8.成人失血500800ml，首先考虑输入A：全血B：血浆C：浓缩红细胞D：白蛋白E：晶体液 9.急性失血时最先出现的调节反应是A：血管的自身调节B：交感神经兴奋C：迷走神经兴奋D：血中血管升压素增多E：血中血管紧张素增多 10.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是A：外周血白细胞计数高B：外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C：脾大D：ph染色体阳性E：骨髓检查：粒细胞增生活跃 11.骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断的疾病是A：霍奇金病B：非霍奇金淋巴瘤C：急性粒细胞白血病D：急性淋巴细胞白血病E：急性单核细胞白血病 12.肾
4、性贫血最主要的原因是A：铁及叶酸摄人不足B：消化道失血C：蛋白质摄人量不足D：红细胞寿命缩短E：红细胞生成素合成不足 13.高度脾肿大可见于A：结缔组织病B：急性白血病C：慢性溶血性贫血D：慢性粒细胞白血病E：骨髓增生异常综合征 14.男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里斯细胞。可诊断为A：传染性单核细胞增多症B：淋巴结反应性增生C：霍奇金病D：非霍奇金淋巴瘤E：淋巴结结核 15.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是A：热溶血试验B：蔗糖溶血试验C：酸溶血试验D：荧光斑点试验E：抗人球蛋白试验 16.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A：输新鲜血
5、B：输新鲜冰冻血浆C：输浓缩红细胞D：输白蛋白制剂E：自体输血 17.与输入血液质量有关的早期输血反应为A：酸碱平衡失调B：过敏反应C：出血倾向D：丙型肝炎E：疟疾 18.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmhg(10.0/6.0kpa)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)A：非溶血性发热性输血反应B：溶血性输血反应C：过敏反应D：细菌污染反应E：循环超负荷 19.关于急性失血患者的输血，正确说法是A：用等量的全血补充所估计的失血量B：在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C：在晶体液
6、、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)D：先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E：红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注 20.男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A：全血B：新鲜冰冻血浆C：普通冰冻血浆D：冷沉淀E：白蛋白 21.血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是A：含铁血黄素尿B：血尿C：血红蛋白尿D：网织红细胞增高E：尿胆原(+) 22.一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/
7、65mmhg，hb110g/l。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A：输注全血2单位B：输注红细胞悬液2单位C：输注新鲜冰冻血浆400mlD：加强饮食营养，但不输注任何血液制品E：输注入血白蛋白 23.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A：中心静脉压B：肘静脉压C：血压D：心率E：尿量 24.诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是A：血清铁降低B：血清铁蛋白降低C：血清总铁结合力增高D：外周血呈小细胞低色素性贫血E：骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核
8、25.铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是A：1周B：2周C：4周D：6周E：8周 26.营养性缺铁性贫血的血象特点是A：rbc减少比hb减少明显B：粒细胞分叶多C：mch 32pgD：红细胞中央淡染区大E：粒细胞左移 27.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是A：网织红细胞减少B：mcv降低C：骨髓中铁粒幼红细胞减少D：血清铁降低E：骨髓象和红细胞系增生低下 28.14岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+，该患者最可能的诊断是A：肾血管畸形B：过敏性紫癜肾炎C：肾绞痛D：急性肾孟肾炎E：肾下垂 29.精神分裂症的特征性症状A：失眠B：注意
9、力不集中C：意识范围缩小D：被洞悉感E：遗忘 30.紧张综合征主要见于A：精神分裂症紧张型B：精神分裂症青春型C：癔症D：神经衰弱E：躁狂症 31.23岁，男性，三月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断A：躁狂症B：抑郁症C：精神分裂症D：心因性精神障碍E：神经症 32.24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛
10、，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为A：精神分裂症B：情感障碍（躁狂型）C：脑器质性精神障碍D：人格障碍E：躯体疾病所致精神障碍 33.男性，59岁，病程34年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为A：精神分裂症（衰退型）B：老年性痴呆C：人格改变D：脑器质性精神障碍E：精神发育退缩 34.滕某，男22岁，一年前因精神刺激表现为郁郁不乐
11、，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听地球隆隆响声，问家人为什么我想的事别人都知道，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查：意识清晰，一次突然对着打开的电风扇下跪说：我有罪，该死，近期听到电风扇有一男人说：你是叛徒，内奸，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人抽走了，无法继续想下去。该患者的诊断是A：抑郁症B：精神分裂症偏执型C：反应性精神病D：偏执性精神病E：脑器质性精神病 35.滕某，男22岁，一年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有
12、说话声，内容说不出，有时侧耳倾听地球隆隆响声，问家人为什么我想的事别人都知道，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查：意识清晰，一次突然对着打开的电风扇下跪说：我有罪，该死，近期听到电风扇有一男人说：你是叛徒，内奸，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人抽走了，无法继续想下去。最有效治疗A：阿米替林B：心理治疗C：氯丙嗪D：脑器质性病治疗E：行为矫正 36.磺解磷定对哪一种农药中毒解救无效A：敌敌畏B：敌百虫C：对硫磷D：乐果E：内吸磷 37.男性，30岁，工程师，大学文化
13、，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话在树林中看到一头黑熊。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者就是现在眼前或者在头脑里面，有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。本病例最有效治疗A：抗精神病B：心理治疗C：抗抑郁D：疗养、旅游E：针灸 38.22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把
14、嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状A：情绪低落B：情感淡漠C：蜡样屈曲D：违拗E：木僵 39.22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是A：抑郁症B：脑炎C：精神发育迟滞D：癔症E：精神分裂症 40.躁狂发作病人的躯体症状最不可能是A：面色
15、红润B：躯体不适C：体重减轻D：心率加快E：便秘 41.抑郁发作时，一日之内的规律是A：昼轻夜重B：昼重夜轻C：中午起逐渐加重D：中午最严重以后减轻E：半夜最重 42.情感性障碍的鉴别诊断，不包括下述哪项A：精神分裂症B：躯体疾病所致精神障碍C：药物所致精神障碍D：精神发育迟滞E：脑器质性精神障碍 43.抑郁患者的木僵哪项是错误的A：面无表情B：不吃不喝C：意识障碍D：对体内外刺激无反应E：呆坐呆立 44.对一口服敌敌畏中毒的患者，治疗错误的是A：使用导泻药B：立即将患者移出有毒场所C：应用胆碱酯酶复活剂D：及早、足量反复注射阿托品E：用碳酸氢钠洗胃 45.男性，26岁，一个月来，兴高采烈，话
16、多，自觉思维敏捷脑子特别灵，自已有超人才能，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠量减少，无疲倦感。该病人的典型症状不包括A：情感高涨B：思维形式障碍C：思维内容障碍D：活动增多E：意志减退 46.男性，26岁，一个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷脑子特别灵，自已有超人才能，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠量减少，无疲倦感。该病人治疗的首选药是A：氯氮平B：碳酸锂C：氯丙嗪D：氟哌啶醇E：卡马西平 47.女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉高兴不起来，生不如死，自己的脑子不灵了，像是生了
17、锈的机器，认为自己成了家庭和社会的累赘，成了废物，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人的精神症状不包括A：情绪低落B：思维迟缓C：自责自罪观念D：夸大妄想E：意志活动减退 48.女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉高兴不起来，生不如死，自己的脑子不灵了，像是生了锈的机器，认为自己成了家庭和社会的累赘，成了废物，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人的思维表现不包括A：思维云集B：思维
18、迟缓C：自杀企图D：疑病观念E：自责自罪观念 49.女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉高兴不起来，生不如死，自己的脑子不灵了，像是生了锈的机器，认为自己成了家庭和社会的累赘，成了废物，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人首要注意的问题是防止A：活动少而引起的合并感染B：拒食导致营养不良C：自杀行为D：冲动伤人E：症状波动的规律 50.下列哪一种药物最常用于焦虑症的治疗A：氟哌啶醇B：碳酸锂C：安定D：五氟利多E：卡马西平第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页