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1、2022临床执业医师考试答案8卷2022临床执业医师考试答案8卷 第1卷 诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是ABUN、Scr迅速升高B50%以上肾小球囊内有大新月体形成C尿量减少但蛋白排泄量增加D血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性E影像学检查显示双肾增大正确答案：B 引起不孕的最常见原因A输卵管炎症B宫颈癌C子宫内膜癌D子宫肌瘤E子宫内膜异位症正确答案：A 引起化脓性脑膜炎的常见细菌包括 ( )A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.脑膜炎奈瑟菌正确答案:ACDE 脊髓灰质炎的预防有（ ）。A控制传染源、隔离病人40d，消毒食具排泄物B保护易感儿、服用脊髓灰质炎减毒活疫苗C流
2、行期不到公共场所、接触患者后应在3d内肌注胎盘球蛋白D开展爱国卫生运动、消灭苍蝇、管理粪便、注意饮食及饮水卫生E以上都不是正确答案：ABCD 通过cGMP-蛋白激酶途径发挥作用的是A糖皮质激素B盐皮质激素C孕激素D心钠素正确答案：D解析：心钠素与靶细胞质膜上特异受体结合后，即能激活鸟苷酸环化酶，其能催化GTP转变成cGMP，cGMP能激活cGMP依赖的蛋白激酶(cGMP-蛋白激酶或蛋白激酶G)，从而产生生物学效应，故应选D。其他均是通过细胞内受体发挥作用的激素。 男婴，其母G1P1，足月顺产，出生体重3.5kg，生后10小时出现黄疸，并有加重趋势，总胆红素342mmol/L（20mg/dl），
3、最可能的诊断是A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、母乳性黄疸D、ABO溶血病E、Rh溶血病参考答案：D 肾盂积水A. 大红肾B. 大白肾C. 颗粒性固缩肾D. 囊状肾E. 肾萎缩并高度变形正确答案：D略 确诊的检查是A血沉B胸部CTCPPD试验D痰抗酸杆菌检查正确答案：D解析：该患者胸部X线片显示肺实质病变，为肺实变影，因而查体时最可能会出现右中肺野叩诊消浊，可有湿哕音和支气管肺泡呼吸音等，由于肺容积没有变化，所以气管不会移位；患者有低热、消瘦、咳嗽等结核中毒症状，胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此最可能的诊断是原发型肺结核。确诊肺结核最重要的方法是找到病原菌，即痰抗酸杆菌检查，其余诊断和
4、检查方法均不正确。 （2022）甲胎蛋白A. 自身抗原B. 异种抗原C. 异嗜性抗原D. 肿瘤相关抗原E. 肿瘤特异性抗原正确答案：D略2022临床执业医师考试答案8卷 第2卷 在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为 （ ）。A房性早搏B房性心动过速C室性早搏D室性心动过速E阵发性室上性心动过速正确答案：C室性早搏是最常见的心律失常。 患者，男性，60岁。高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药A.氢氯噻嗪B.可乐定C.卡托普利D.维拉帕米E.普萘洛尔正确答案：C 病理性缩复环最常见于A男性骨盆B高张性宫缩乏力C软产道损伤D先兆子宫破
5、裂E枕后位正确答案：D 根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，因治疗疾病需要，个人凭医疗机构出具的医疗诊断书、本人身份证明，可以携带单张处方最大用量以内的麻醉药品和第一类精神药品;携带麻醉药品和第一类精神药品出入境的，由下列哪一部门根据自用、合理原则放行A.国务院药品监督管理部门B.海关C.省、自治区、直辖市人民政府公安机关D.省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门E.省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门正确答案：B 根据下列材料，请回答下列各题：男性，30岁，4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉
6、消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。可能的诊断为胸5以下脊髓A.硬膜外脓肿B.髓外肿瘤C.硬膜下血肿D.血管畸形E.髓内肿瘤正确答案：E 积证患者见到下列哪些病症均属病重A黄疽B吐血C水鼓D胁痛正确答案：ABC解析：黄疽、鼓胀、叶血皆为重证。 提示腹腔内空腔脏器损伤的临床表现有A血压下降B脉搏加快C膈下游离气D肝浊音界消失正确答案：CD解析：腹部闭合性损伤后，若伤及空腔脏器可因膈下游离积气和肝浊音界消失，而提示腹腔内存在空腔脏器损伤。血压、脉搏的变化只与损伤的程度有关，对确定损伤的性质价值不大
7、。 男性，30岁。因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是A癫痫型B颅内压增高型C脑膜炎型D痴呆型E脊髓型正确答案：A脑囊尾蚴病占囊尾蚴病的6090，临床表现轻重不一，以癫痫发作最为常见，以反复发作各种类型的癫痫为特征，可为唯一首发症状。 男性70岁。吞咽困难3个月，食管钡餐：中断有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能：严重障碍，其治疗方法是A.药物疗法B.根治性手术治疗C.姑息性手术D.放射治疗E.胃造瘘术正确答案：D手术的禁忌症为临床X线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管
8、、肺、纵隔、主动脉等。有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。2022临床执业医师考试答案8卷 第3卷 进行活检和细胞学检查的污染区不包括( )。A、收发室(检材的接受、登记等)B、巨检和取材室C、标本放置室D、冷冻切片室E、常规制片室(切片、染色、封片)参考答案：E 下列对菌群失调表述不正确的是A定殖部位正常细菌数量发生变化B定殖部位正常细菌质量发生变化C毒力强的菌株处于劣势地位D耐药菌株居于优势地位E菌群失调又称菌群交替症正确答案：C 不符合急性心包炎的心电图变化的是
9、AST段弓背向下抬高BT波平坦或倒置CQRS波群呈低电压D出现病理性Q波正确答案：D 足月妊娠时的羊水量约为A1 000mlB800mlC600mlD400mlE300ml正确答案：B解析：妊娠38周时羊水量约1 000ml，此后羊水量逐渐减少。妊娠足月时羊水量约800ml。 男，70岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA13.5ng/ml，为明确诊断应选择的检查方法是A、经直肠B超B、CT扫描C、MRID、前列腺穿刺活组织检查E、放射性核素骨扫描参考答案：D 急性白血病诊断的主要依据是A.发热、贫血、出血B.白细胞计数>50x109LC.骨髓增生极度活跃D.胸骨压痛(+)E.骨髓中原始
10、细胞明显增高正确答案：E骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)30为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据，但不是主要依据。考点：急性白血病的诊断依据能以单纯扩散进出细胞膜的物质都是()性的和少数分子很小的水溶性物质,如氮气、甘油、水、尿素等;它们扩散的方向和速度取决于该物质在膜两侧的()和膜对该物质的()。参考答案：脂溶;浓度差;通透性 判断有无胸腔积液，灵敏度高、定位准确、简便实用的检查是A超声检查B胸片检查C胸部CT检查D胸部磁共振检查正确答案：A 122124 题共用备选答案第 122 题 急性胰腺炎（
11、）。正确答案：B2022临床执业医师考试答案8卷 第4卷 氨在血液中主要运输形式是A. 丙氨酸和谷氨酰胺B. 谷氨酸和丙氨酸C. 瓜氨酸和精氨酸D. 半胱氨酸和瓜氨酸E. 组氨酸和赖氨酸正确答案：A略肾病综合征主要辅助检查项目应是A. 双肾B超B. 双肾CTC. 静脉肾盂造影肾病综合征主要辅助检查项目应是A. 双肾B超B. 双肾CTC. 静脉肾盂造影D. 肾动脉造影E. 肾活检正确答案：E诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据：尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者；经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者（如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等）；X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚
12、至缩小。静脉肾盂造影是诊断慢性肾盂肾炎的可靠检查。肾病综合征主要靠肾穿刺病理活检明确诊断。 血压增高的最可能原因为A高血压病B心功能不全所致C水钠潴留D低蛋白血症E高蛋白血症正确答案：C有前驱感染史和明显水钠潴留及尿量减少表现，首先应该选择血常规，尿常规，血C3、C4测定以确定诊断。因为有尿少、眼睑水肿的肾脏疾病表现和呼吸困难，不能平卧的左心衰表现，结合前驱感染史，最可能的诊断是急性肾小球肾炎合并左心衰竭。血压增高的最可能原因为水钠潴留。 肺下界在锁骨中线与第几肋相交（ ）A、第6肋B、第8肋C、第10肋D、第11肋E、第12肋参考答案：A 6岁男孩，患肾病综合征1年，服用泼尼松治疗3个月，近
13、1个月剂量为每日顿服30mg，尿蛋白在+之间。2天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是A.强有力的抗生素治疗B.强利尿剂C.西地兰D.口服泼尼松E.静脉滴注氢化可的松正确答案：E 临产后的宫颈变化，正确的是A.宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多D.前羊水囊形成使宫口不易扩张E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张正确答案：A临产前的宫颈管长约2cm，临床产后宫颈内口向上向外扩张，宫颈管形成漏斗
14、形，随后宫颈管逐渐变短直至消失，成为子宫下段的一部分。初产妇多是宫颈管先消失，宫颈外口后扩张：经产妇则多是宫颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。根据题干相关知识可以选出正确答案。初产妇,急产娩一女婴,体重3800g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底,宫颈及肌肉已注催产素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘,究其出血原因最可能是()A、胎盘剥离不全B、软产道损伤C、副胎盘残留D、产后宫缩乏力E、凝血功能障碍C下列导致女性不孕的因素中,最常见的是()A. 免疫因素B. 外阴、阴道因素C. 子宫因素D. 宫颈因素E. 输卵管因素参考答案：E 26岁经产妇，停经8
15、周；下腹阵发性剧烈疼痛10h伴多量阴道出血，超过月经量，检查宫口开大近2cm本例最恰当的处置应是A.静脉滴注止血药物B.口服硫酸沙丁胺醇C.肌内注射硫酸镁D.肌内注射黄体酮E.行负压吸宫术正确答案：E患者有停经史、腹痛重、阴道出血多、富颈口扩张，为难免流产的表现，早期流产应行负压吸宫术。而静脉滴注止血药物、口服硫酸舒喘灵、肌内注射硫酸镁、肌内注射黄体酮不能治疗本病。考点：难免流产的处理2022临床执业医师考试答案8卷 第5卷 不属于子宫内膜异位症的治疗方法是A化疗B根治性手术C性激素治疗D手术加性激素治疗E保留生育功能的手术正确答案：A 关于细胞凋亡时的生物化学表现，哪项正确？( )A、细胞膜
16、丧失功能B、早期即出现线粒体DNA损伤C、细胞膜功能完好D、不需要核基因表达E、不需要谷氨酸转移酶的激活参考答案：C 关于乙型脑炎病理变化的描述不正确的是( )。A、细胞肿胀，Nissl小体消失B、神经细胞的变性、坏死C、脑组织水肿D、镂空筛网状软化灶形成E、小胶质细胞未见增生参考答案：E 以下病毒感染类型中，不造成细胞、组织严重损伤的是A、隐性感染B、急性感染C、慢性感染D、持续性感染E、联合感染参考答案：A 下述描述中，属于完全再生的是( )。A、动脉吻合口愈合B、骨折愈合再建C、剖腹手术切口愈合D、肠吻合口愈合E、胃溃疡愈合参考答案：B 测量流行病学联系的强度为A.患病率B.发病率C.患
17、病率+发病率D.相对危险度E.以上都不是正确答案：D 颈椎病最常见的类型为A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型正确答案：A IgA肾病的组织学改变可为A内皮细胞增生B局灶性节段性增生C弥漫性系膜增生D可有新月体形成正确答案：BCD解析：IgA肾病最常见的病理类型是系膜增生性病变，也可表现为局灶性节段性增生或硬化，少数病例可有较多新月体形成。但不会出现内皮细胞增生。 距人体正中矢状面较近的方位术语A.内B.内侧C.浅D.深E.近侧正确答案：B2022临床执业医师考试答案8卷 第6卷 能产生高血钾的是A.呋塞米B.蝶内酯 C氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.甘露醇正确答案：A略 常采用
18、焦油紫染色法观察( )。A、尼氏小体B、神经元细胞C、髓鞘D、神经纤维E、胶质细胞参考答案：A L45椎间盘突出A.足背内侧皮肤麻木B.膝腱反射减弱或消失C.跟腱反射减弱或消失D.下肢腱反射无改变E.下肢腱反射亢进正确答案：AL34椎间盘突出压迫L4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；L45椎间盘突出压迫I5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射减弱或消失。 在胆固醇逆向转运中起主要作用的血浆脂蛋白是（ ）。正确答案：B(2022)足月儿
19、每日钠的需要量是A.0.50.9mmolkgB.12mmolkgC.34mmolkgS（2022）足月儿每日钠的需要量是A.0.50.9mmolkgB.12mmolkgC.34mmolkgD.56mmolkgE.78mmolkg正确答案：B 大量心包积液发生心脏压塞时，以下哪项治疗措施可以最快速解除压塞A大量静点激素B大量静点抗生素C心包穿刺D利尿剂E多巴胺正确答案：C63.答案C 解析：大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是心包穿刺，放出过多的心包积液。 下列选项中，属于表里经配穴法的有A足三里、太白B光明、三阴交C太渊、偏历D行间、阳陵泉正确答案：ACD 下列哪项不是心脏压
20、塞的体征A.奇脉B.肺部大量湿性啰音C.血压下降D.颈静脉怒张E.心率增快，心音低远正确答案：B 哪项不是“健康”现象的组成部分A. 一般的安宁状态B. 自我感觉良好C. 无痛苦和烦恼D. 从事各项工作的效率高E. 对环境变化有调节和适应能力答案：C2022临床执业医师考试答案8卷 第7卷 血吸虫性肝硬化的病理类型是（ ）。A小结节性肝硬化B大结节性肝硬化C大小结节混合性肝硬化D再生结节不明显性肝硬化E以上都不是正确答案：D 患儿女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，心音低钝。其
21、最可能的诊断为A、重度脱水+代谢性酸中毒B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、轻度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症E、重度脱水+高钾血症+心力衰竭根据其脱水程度，其失水量为体重的A、1%5%B、6%9%C、10%15%D、16%20%E、20%为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是A、20ml/kg，于3060分钟内静脉推注B、20ml/kg，速度为每小时810ml/kg，静脉滴注C、20ml/kg，速度为每小时35ml/kg。静脉滴注D、20ml/kg，812小时静滴完E、立即皮下注射，20ml/kg参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：
22、A 一天后用力大便时再次出现肉眼血尿，腰腹部疼痛加剧，肿块增大，血红蛋白80g/L，最适宜的处理为A抗休克治疗B手术治疗C抗感染治疗D绝对卧床休息正确答案：B 气性坏疽的诊断依据是A伤口周围皮下捻发音B皮肤表面出现大理石样斑纹C伤口恶臭，渗出物涂片有革兰染色阳性杆菌DX线检查显示软组织间有积气正确答案：ABCD解析：气性坏疽是由厌氧梭：吠芽胞杆菌所致的特异性感染，其诊断主要依据临床表现：伤口周围皮下可有积气，可触及捻发音。由于局部张力较大，皮肤受压而发白，浅部静脉回流障碍，故皮肤表面可出现大理石样斑纹。因组织分解、液化、腐败和大量产气(硫化氢等)，伤口可有恶臭。渗出物涂片可发现革兰染色阳性的粗
23、大杆菌。x线照片检查常显示软组织间有积气。 旧小脑（脊髓小脑）主要A. 与身体平衡功能有关B. 与调节肌紧张有关C. 与调节随意运动有关D. 与内脏运动有关E. 与内脏感觉有关正确答案：B略 下列关于长春新碱治疗ITP的说法，错误的是A长春新碱是最常用的免疫抑制剂B可能有促进血小板生成的作用C可能促进血小板自贮存池释放D每周只用一次E静脉注射比静脉滴注效果更佳正确答案：E解析：治疗特发性血小板减少性紫癜(1TP)首选糖皮质激素，但有指征时可用免疫抑制剂，其中以长春新碱最常用。长春新碱除具有免疫抑制作用外，还可能有促进血小板生成及释放的作用，静脉滴注每周1次，每次12mg，静脉滴注比静脉注射效果
24、更佳(E错)。 垂直于水平面，上下穿过人体的线A.正中矢状面B.额状面C.水平面D.垂直面E.垂直轴正确答案：E 李某（殁年73岁）与邓某是母子关系。二十年来邓某赡养母亲一贯孝顺。2022年，长期卧病在床、不堪病痛折磨的李某请求邓某为其购买农药服食以结束自己生命，后被告人邓某同意，到一农药店购得农药两瓶，将农药勾兑后给李某饮用。李某喝下农药后即中毒身亡。法院判决认为，被告人明知农药具有毒性，仍帮助母亲饮用导致其死亡，构成故意杀人罪，依法应予惩处。但考虑到被告人的犯罪行为发生于家庭直系亲属之间，且是被害人在患病情况下请求而造成，念及被告人二十年来赡养母亲的一贯孝顺表现，其犯罪动机有值得宽宥之处，
25、决定对被告人从轻处罚，判处有期徒刑三年，缓刑四年。法院的缓刑四年的判决可能主要基于以下考虑：A.邓某的行为是变相杀人B.人有生的权利，任何情况下都不能主动促其死亡C.只有法律部门才能依法结束一个人的生命D.邓某的行为可能使李某错过继续治疗得以恢复的机会E.李某的行为在某种程度上有利于邓某的自身利益正确答案：E 212岁小儿体重（kg）计算公式是A.年龄2+9B.年龄3+8C.年龄1+8D.年龄1+9E.年龄2+8正确答案：E2022临床执业医师考试答案8卷 第8卷 与痰饮形成有关的脏腑是( )A脾B心C肝D肺正确答案：ACD 不是腹腔镜胆囊切除的禁忌证是()A.年龄70 岁B.疑有胆囊癌C.胃
26、穿孔手术史D.Mirizzi 综合征E.肝硬化并门脉高压症参考答案A 壶腹癌的临床表现和影像学表现有A胃肠钡餐造影可以显示十二指肠区扩大或呈反“3”字征B大便潜血可以阳性C十二指肠镜检查乳头部正常DCT可以发现肝内外胆道扩张正确答案：BCD 脑动脉粥样硬化病变常引起（ ）。正确答案：D 对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是A补吸气量B补呼气量C残气量D功能残气量正确答案：D 镇静药物中毒的洗胃液是ABCDE正确答案：A解析：催眠剂、镇静剂、氰化物中毒的洗胃液为1/5000高锰酸钾溶液。有机磷、苯中毒的洗胃液为2%碳酸氢钠溶液。对硫磷(1605)中毒禁用1/5000高锰酸钾洗胃。对硫磷经高锰酸钾氧化
27、为对氧磷，后者对乙酰胆碱酯酶的抑制作用比对硫磷强300倍。敌百虫中毒者禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃，因碱性溶液使其变为毒性更强的敌敌畏。强酸(硫酸、硝酸、盐酸、石炭酸)中毒禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃。因后者遇酸后生成CO2，可使胃肠道充气膨胀，有致穿孔的危险。0.3%H2O2主要用于阿片类、士的宁、氰化物、高锰酸钾等中毒的洗胃。0.3%氧化镁主要用于阿司匹林、草酸中毒的洗胃。 心脾两虚的主要症状有A心悸失眠，面色萎黄B心悸怔忡，畏寒肢冷C眩晕耳鸣，两目干涩D神疲食少，腹痛便溏正确答案：AD解析：心血不足，心失所养则心悸失眠，肌肤失荣则面色萎黄；脾气虚弱，运化失健则食少，腹胀便溏，气虚功能活动减退则神
28、疲。是心血不足，脾气虚弱所表现的证候。 确诊主要根据 查看材料A.颈部CTB.血T3、T4值C.甲状腺B超D.颈部X线检查E.MRI正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 孕妇，29岁，G2P1，39周妊娠，产科检查：宫高32cm。枕左横位，胎心率128次分，尿蛋白（-）。骨盆外测量：出口横径为7.5cm，应进一步检查A.出口后矢状径B.出口前矢状径C.坐骨棘间径D.坐骨切迹宽度E.骶骨前面弯曲度正确答案：A骨盆出口平面有出口前后径、出口横径、出口前矢状径、出口后矢状径。出口横径的正常值平均9cm，其长短与分娩机制密切相关。出口后矢状径的正常平均值8.5cm。若出口横径稍短，而出口横径与出口后矢状径之和15cm时，正常大小的胎头可通过后三角区经阴道分娩，可试产。