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1、22年儿科主治考试真题8节22年儿科主治考试真题8节 第1节 患儿住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，轻微腹痛，肾区无叩痛。出院后应注意A定时复查尿常规B继续用抗生素治疗C长期服用碳酸氢钠D每晚服抗生素1次E卧床休息3个月正确答案：A 甲状腺功能亢进症患者一般不出现的症状是A食欲亢进B大便秘结C营养不良D多汗E消瘦正确答案：B 患儿，男，1天。孕2产油国,孕39周,因B超示“胎盘钙化，瘢痕子宫”行剖腹产娩出，出生体重3kg，Apgar评分6分-9分-10分。羊水清，出生后青紫窒息，经清理呼吸道、人工呼吸、给氧后面色红润，四肢轻度发绀。出生后精神稍差，未开奶，未解胎便，小便无。体检：
2、T36，R50次/分，P145次/分。精神差，足月儿貌，皮肤欠温暖，前囟平软，面色稍发绀。双肺呼吸音稍粗，心率145次/分，律齐，无杂音。腹软，肝右肋下1.0cm，脾未及。原始反射存在，四肢轻度发绀。辅助检查：血气分析pH7.338, PCO2 37.7mmHg, PO2 53.3mmHg, BE-5.6mmol/L,BEecf-5.3mmol/L，BB42.3mmol/L，HCO-3 19.7mmol/L， TCO220.7mmol/L。根据背景资料讨论：1.该患儿的临床诊断是什么?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?正确答案：解析:1.该患儿的临床诊断是新生儿窒息。2.主要护理诊断
3、是：(1)气体交换受阻与窒息有关(2)有感染的危险与免疫功能低下有关(3)潜在并发症心力衰竭、呼吸衰竭。3.护理要点：(1)建立呼吸，保持呼吸道通畅。(2)维持有效循环(3)预防交叉感染(4)严密观察病情，及时发现并发症，协同医师共同处理。 以乳清蛋白为主的是A.母乳B.牛奶C.全脂奶粉D.羊奶E.酸牛奶正确答案：A 小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况，哪项除外A右心衰竭B左心衰竭C心包积液D缩窄性心包炎E哭闹正确答案：B 儿童SLE肾损害的发生率为A90100B4050C5080D3040E30以下正确答案：C与成人相比，儿童更易发生肾损害，有5080的患儿存在肾受累，其中约22的病例发展为
4、肾衰竭。22年儿科主治考试真题8节 第2节 IgA肾病临床上最主要的表现是A中等度蛋白尿B间歇性发作性高血压C血清LgA升高D反复发作性血尿E具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症正确答案：D 敌鼠中毒时正确的治疗药物是A乙酰胺B维生素K3C纳洛酮D维生素K1E维生素K4正确答案：DD。鼠药(敌鼠)进入机体后，主要通过竞争性抑制，使维生素K的活性减低，阻碍肝脏合成凝血酶原及一些凝血因子，起到抗凝的作用，中毒后除催吐、洗胃、导泻外，立即用维生素K1lOmg肌注，每天23次，持续35天。 肾病综合征激素足量(2mg/kg?d)治疗 8周，尿蛋白()()正确答案：BB。按糖皮质激素反应分为：激素
5、敏感型肾病，以泼尼松足量治疗8周尿蛋白转阴者，激素耐药型肾病，以泼尼松足量治疗8周尿蛋白仍阳性者：激素依赖型肾病，对激素敏感，但减量或停药1个月内复发，重复2，次以上者，肾病复发与频复发，复发(包括反复)。是指尿蛋白由阴转阳2周。频复发是指肾病病程中半年内复发2次；或1年内复发3次。 结核中毒的胸痛特点是正确答案：D 女婴8个月。足月顺产。人工喂养，2个月来面色苍白，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻。体检：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，心肺正常，肝肋下1.5cm，脾肋下刚及。Hb80g/L，RBC3.21012/L， RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显正确答案：AA。Hb
6、80g/L，RBC 3.21012/L， RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显，结果示血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。患儿人工喂养，表现为营养性缺铁性贫血。 下列哪项不符合高血压脑病A脑血管普遍剧烈痉挛B急性肺水肿C可有意识障碍D颅压突然升高E血压180120mmHg正确答案：B22年儿科主治考试真题8节 第3节 急性粟粒型肺结核化疗，强化期最好选用哪种方案AINHRFP泼尼松BINHRFPPZACINHRFPPZASMDINHRFPPZASM泼尼松EINHRFPSM正确答案：CC。急性粟粒型肺结核强化治疗于治疗开始时即给予强有力的四联杀菌药物如 INH、RFP、PZ
7、A及SM。有严重中毒症状及呼吸困难者，在应用足量抗结核药物的同时，可用泼尼松12mg/(kg?d)，疗程12个月。关NRDS,错误的是A、早产儿多见B、早用持续正压通气C、可有呼吸音低D、生后2天出现呼吸困难E、可用表面活性物质参考答案：D 麻醉药品和第一类精神药品处方至少保存 ( )A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正确答案：C 患儿男，3岁，以水肿、尿少10天入院。血压150112mmHg，贫血貌，血WBC 61109L，Hb61gL，PLT 40109L，网织红细胞55，尿蛋白 (+)，RBC 34个HP。BUN 20mmolLc，最可能的诊断是A肾病综合征B急性肾炎C溶血尿毒综合
8、征DIgA肾病E薄基底膜肾病正确答案：C 新生儿的原始反射不包括A拥抱反射B腹壁反射C握持反射D吸吮反射E觅食反射正确答案：B腹壁反射在新生儿期较弱或不能引出，随年龄增长逐渐出现。 患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，吞咽反射正常，四肢肌张力稍低。腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是A急性小脑共济失调B脑干脑炎C脊髓炎D吉兰-巴雷综合征E后颅凹肿瘤正确答案：A22年儿科主治考试真题8节 第4节 小儿腹泻易发生脱水的原因是A胃酸度较低B消化酶分泌少C低丙种球蛋白血症D血液中IgM、IgA低
9、E水代谢旺盛正确答案：E 急性肝功能衰竭饮食中每天不大于05gkg的是A.脂肪B.蛋白质C.热量D.牛奶E.糖正确答案：B 早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致A. 早产儿视网膜病B. 耳聋C. 肝纤维化D. 肾纤维化E. 动脉导管开放A 器质性腹痛的腹部检查特点是A触及肿物B无固定压痛C间隙性疼痛D无固定的肠型E腹平软正确答案：A 关于原发型肺结核，下列叙述哪项不正确A是小儿肺结核的主要类型B包括原发综合征和支气管淋巴结核C肺部原发病灶多位于肺尖部D肺部原发病灶位于右侧多见E典型的原发综合征呈双极病变正确答案：CC。肺部原发病灶多位于肺门。 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A白细胞升高B外观透明
10、或毛玻璃状C白细胞以单核细胞为主D糖和氯化物降低E蛋白升高正确答案：D22年儿科主治考试真题8节 第5节 2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。该患儿可能存在A轻度脱水B中度脱水C重度脱水D肺炎E心肌炎正确答案：B 男，21个月。咳嗽1天，发热3小时，体温393，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是A癫痫B低钙惊厥C中毒性脑病D化脓性脑膜炎E高热惊厥正确答案：E 12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面
11、色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及36 sm和舒张中晚期杂音，白细胞12109L，N 88，L 12，Hb 95gL，尿蛋白(+)。最可能的诊断是A慢性肾炎急性发作B风湿性心瓣膜病，风湿活跃C病毒性心肌炎，心力衰竭D急性风湿性心脏炎E先天性心脏病，心力衰竭正确答案：B (8081题共用备选答案)A拥抱反射B提睾反射C巴氏征D腹壁反射E膝腱反射男，足月顺产，生后第4天，可引出的反射是正确答案：AA。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上常用的原始反射如下：觅食反射；吸吮反射；握持反射；拥抱反射。 除心电图外，下列哪些检查有助于诊断A血常规B肌钙蛋白C心肌酶谱D超声心动图E胸片正
12、确答案：BCDE 化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高。此时应立即给予下列处理，但除外A物理降温B立即腰穿放脑脊液C用安定止惊D地塞米松静注降脑水肿E甘露醇静推正确答案：B22年儿科主治考试真题8节 第6节 7岁女孩，因乳房增大，身高增速近1年，阴道流血3天来诊，查体：身高130cm，乳房B4期，阴毛P2期，腕部X线片示骨龄9岁。此患儿最可能的诊断是A体质性性早熟B单纯乳房早发育C先天性肾上腺皮质增生症DMcCune-Albright综合征E原发性甲状腺功能减低症伴性早熟正确答案：A (3942题共用题干)8岁女孩，发现镜下血尿2个月，3天
13、前感冒后出现肉眼血尿来诊。首先应该选择的辅助检查项目是A尿常规B24小时尿蛋白定量C血清补体D肾动脉造影E肾活检正确答案：AA。血尿的诊断首先要区分是真性血尿还是假性血尿，以镜检为准。 (7980题共用备选答案)A颈部淋巴结豌豆大小，单个，质软，可移动，无压痛及粘连B颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阳性C颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阴性，形成冷脓肿D颈部淋巴结蚕豆大小，伴发热、皮疹、肝大、脾大E颈部淋巴结肿大压迫气管2岁正常小儿可见正确答案：A 目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是()。A.补充苯丙氨酸羟化酶B.补充酪氨酸C.给予低苯丙氨酸饮食D.给予低蛋白饮食E.补充酪氨酸羟化酶答案：C 嵌合型Down综合征
14、A.46，XX(XY)，-14，+T(14Q21Q)B.46，XX(XY)，-21，+T(21Q21Q)C.46，XX(XY)，+21D.45.XOE.46，XX(XY)47，XX(XY)+21正确答案：E 目前首选的治疗方法是A补充多种B族维生素B普萘洛尔(心得安)C他巴唑D手术治疗E同位素碘治疗正确答案：CC。青少年甲亢的首选的治疗方法是甲巯咪唑的药物治疗。22年儿科主治考试真题8节 第7节 下列哪种小儿的神经反射不是终身存在的A瞳孔对光反射B吞咽反射C腹壁反射D膝腱反射E拥抱反射正确答案：EE。出生时巳具备多种暂时性原始反射。临床上常见的原始反射如下：觅食反射，用左手托婴儿呈半卧位，右手
15、示指触其一侧面颊，婴儿反射性地转头向该侧；吸吮反射，将乳头或奶嘴放入婴儿口内，会出现有力的吸吮动作；握持反射，将物品或手指置入婴儿手心中，立即将其握紧；拥抱反射，新生儿仰卧位，拍打床面后其双臂伸直外展，双手张开，然后上肢屈曲内收，双手握拳呈拥抱状。正常情况下，上述反射生后数月自然消失。如新生儿期这些反射减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病。 女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是A新生儿低血糖B新生儿脐炎并败血症C新生儿肺炎D新生儿脐炎E新生儿颅内出血正确答
16、案：B病儿有原发脐炎病灶，出现不吃，不哭，腹胀，肝大；肺部无明显异常，前囟平软，可除外肺炎和颅内出血。 (6769题共用备选答案)A窦性心动过速B左室性室性心动过速C房室交界区性期前收缩D阵发性室上性心动过速E三度房室传导阻滞射频消融术正确答案：B 本病儿脑脊液典型改变应该为A细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常B细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少C细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少D细胞数正常，蛋白增高，糖减少E细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常正确答案：B化脓性脑膜炎脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。自细胞总数多在1000106L(1000mm3)以上，也可高达数万，以嗜中性
17、粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。 由遗传因素造成的为A.特发性生长激素缺乏症B.器质性生长激素缺乏症C.暂时性生长激素缺乏症D.遗传性生长激素缺乏症E.单纯性生长激素缺乏症正确答案：D8%糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比为A、8%:50%:42%B、20%:34%:46%C、25%:25%:50%D、14%:34%:52%E、10%:56%:34%参考答案：D22年儿科主治考试真题8节 第8节 中毒时催吐的禁忌证为A暴饮暴食者B肢体瘫痪C变质变酸食品D昏迷者E患胃窦炎正确答案：D新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是A、腹胀B、腹泻C、便血D、呕血E、便秘参考答案：A 男，6个月，因咳嗽2
18、天，突然喘憋，伴发热来诊。查体：体温38，营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿啰音，心率180次分，律整，肝肋下1cm，质软。正确的诊断是A毛细支气管炎B支气管肺炎C支气管炎D支气管肺炎合并心衰E喘息性支气管炎正确答案：A 家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施A立即隔离，每天测体温检疫7天B每天口服利巴韦林C注射转移因子D同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白E立即注射丙种球蛋白正确答案：E 下列反射哪项已不存在A腹部反射B吸吮反射C跟腱反射D提睾反射E巴宾斯基征阳性正确答案：BB。在此年龄，腹壁反射、跟腱反射、提睾反射、巴宾斯基征阳性等均可存在。 新生儿胎龄276天，出生体重3200g，身长51cm，头围34cm，胸围33cm。诊断为A.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.巨大儿正确答案：B胎龄259293天，体重25003999g为正常足月儿；胎龄小于259天，为早产；体重小于2500g为低体重；体重大于等于4000g为巨大儿。