22年儿科主治考试真题8篇.docx

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1、22年儿科主治考试真题8篇22年儿科主治考试真题8篇 第1篇 结核性脑膜炎脑脊液特点如下,但除外一项:A.外观清或略混,呈毛玻璃样B.白细胞数约(100-300)106/LC.糖6mmol/LD.蛋白增高为1.0-3.0g/LE.淋巴细胞0.7-0.8正确答案:C 川崎病的发病年龄多见于A年长儿B婴幼儿C学龄儿D学龄前儿E新生儿正确答案:B 年长儿行骨髓穿刺不选择胫骨的原因是A胫骨做骨髓穿刺不方便B髂骨比胫骨安全方便C除胫骨外其他部位骨红骨髓丰富D胫骨穿刺疼痛明显E年长儿长骨红骨髓减少或没有正确答案:E 有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是A蛋白尿程度B血尿程度C高血压的程度D肾脏大小E氮质血症程

2、度正确答案:D 治疗空肠弯曲菌性肠炎首先选择下列哪种药物A头孢曲松B氨苄西林C庆大霉素D喹诺酮E红霉素正确答案:E空肠弯曲菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感,对青霉素和头孢菌素有耐药,临床可据病情选用。因喹诺酮类抗菌药对幼儿可影响骨骼发育,庆大霉素有耳毒性及肾毒性,因此首选红霉素。 (4344题共用题干)6岁男孩,诊断为吉兰巴雷综合征,目前病情危重出现发绀。此病主要侵犯部位是A大脑皮质B脊髓C脊髓前角细胞D神经-肌肉接头E周围神经正确答案:E 婴儿期体温每上升一度,失水量增加()答案:正常体温以37为基准,每上升1,将会对生理指标产生重大影响,对于

3、特殊人群甚至是致命的。体温每上升1,心率增加18次左右(参见人卫版病理生理学第八版)。体温每上升1,氧耗增加10%-12%,这对于已存在心功能不全,包括呼吸功能不全的患者相当危险,发热也可恶化痴呆患者精神状况健康,儿童发热可导致高热惊厥。体温每上升1,从皮肤丧失低渗体液约3-5ml/kg。 关于急性呼吸衰竭的病理生理,叙述错误的是A通气功能障碍B气体弥散功能障碍C通气血流比例失调D二氧化碳潴留E肺内异常分流减少正确答案:E22年儿科主治考试真题8篇 第2篇 哪一项不符合轻型婴儿腹泻的特点 ( )A.以胃肠道症状为主B.可由肠道内病毒引起C.无明显的全身中毒症状D.有脱水、电解质紊乱E.可由饮食

4、因素引起正确答案:D 若新生儿于生后24小时内即出现黄疸,应首选哪项检查A. 属正常现象,可暂时观察B. 血液细菌培养及药敏试验C. 肝功酶学检查D. 检测母子血型E. 肝胆B超D 此病人的预后以下哪项不正确A溶血为自限性,一般可自行痊愈B严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险C恢复期间,如再服蚕豆可使溶血复发或加重D重症病例由于黄疸重,可造成胆红素脑病E溶血停止病情恢复后,一般不造成后遗症正确答案:D 11岁男孩,因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb 65gL,WBC 125109L,血小板正常,网织红细胞01,高铁血

5、红蛋白还原试验 (+)。最可能的诊断为A呋喃唑酮中毒B自身免疫性溶血性贫血C遗传性球形细胞增多症D地中海贫血EG-6PD缺乏性溶血性贫血正确答案:EG-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一,凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史,临床有溶血表现,且高铁血红蛋白还原试验(+),均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断。 头围测量方法是:()A.枕后结节到眉弓上方绕头一周B.枕后结节到眉间绕头一周C.枕后结节到眉弓上1cm绕头一周D.枕后沿两耳尖到眉尖绕头一周答案:A 男孩2岁,未接种过麻疹疫苗,今在托儿所接触麻疹患儿

6、,当即给予丙种球蛋白注射,对该小儿应实际检疫多少天A7天B14大C21天D28天E无需检疫正确答案:C 乳齿出齐的最迟年龄正确答案:DD。约于25岁时乳牙出齐。 产生股动脉枪击音的机理是A周围血管征的一种表现B房间隔缺损引起C室间隔缺损引起D脉压增大引起E不明原因正确答案:D22年儿科主治考试真题8篇 第3篇 关于脑十损伤以下错误的是A原发昏迷B双侧瞳孔大小多变C双侧病理征阳性D高热E尿崩正确答案:E 有关儿科学的特点,以下哪种说法不正确A随着年龄的增长,儿童身体各部位的比例也不断变化B不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化正常指标C婴幼儿的免疫功能发育尚不完善D儿童时期心理和行为的可塑性非常强

7、E婴幼儿代谢旺盛,对营养供应的要求高,消化、吸收功能也好正确答案:E 疹退后可能的皮肤改变A无色素沉着也无脱屑B有色素沉着,无脱屑C有脱屑及色素沉着D无色素沉着,有脱屑E有瘢痕正确答案:C 蛋白质热能营养不良常见并发的维生素缺乏是 ( )A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案:A实现全球卫生战略目标,首先应开展A、健康教育B、初级卫生保健C、健康促进D、社会卫生服务E、自我保健参考答案:B 住院接生的新生儿在什么时候进行新生儿听力筛查?()A.72小时后B.48小时后C.24小时后D.12小时后答案:B X线两肺门大片高密度影,并心脏轻到中度增大。A.胎粪吸入性肺

8、炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案:EX线两肺透光度降低,有网状颗粒影和支气管充气征是新生儿呼吸窘迫综合征的典型X线表现;粗颗粒密度增高影,并局限性肺泡气肿,是胎粪吸入引起的典型X线表现;斑片状渗出影是感染性肺炎的典型X线表现;因肺门血管丰富,出血引起心功能不全,X线两肺门大片高密度影,并心脏轻到中度增大,也是肺出血的典型X线表现。 正确的补钾方式为A输液后有尿即开始补钾B治疗前8小时有尿即开始补钾C氯化钾的静脉滴注浓度不超过03D全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时E10的氯化钾溶液23ml(kg.d),严重者可增至34ml(kg?d)正确答案:ACF22

9、年儿科主治考试真题8篇 第4篇 符合代偿性呼吸性酸中毒的血气分析为ApH 740,PaO250mmHg,PaCO240mmHgBpH 730,PaO250mmHg,PaCO270mmHgCpH 735,PaO280mmHg,PaCO220mmHgDpH 725,PaO270mmHg,PaCO230mmHgEpH 740,PaO260mmHg,PaCO265mmHg正确答案:EpH值正常范围为735745,PaCO2正常范围为3045mmHg。代偿性的呼吸性酸中毒pH值应在正常范围,PaCO2应该是升高的,所以答案应为E。 该患儿在治疗过程中出现烦躁,激惹,四肢抽动,前囟3cm3cm,紧张,颅缝

10、增宽。应考虑存在A化脓性脑膜炎B低钙血症C新生儿缺氧缺血性脑病D先天性脑发育不良E维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案:C 女孩,5岁。因“发热1个月,伴双下肢疼痛1周”住院。查体:体温385,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb 90gL,WBC 20109L,N 12,L82,PUT50109L。血涂片示:原始+幼稚细胞3,直径12m,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁12个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型

11、为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。下列骨髓象哪项与上述诊断相符A异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡B异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染阳性C异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁D异常细胞过氧化物酶染色阳性E异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化物抑制正确答案:BA描述急性淋巴细胞白血病L3型,多为成熟B细胞型;C用于描述霍奇金病;D多见于急性非淋巴细胞白血病;E一般出现在急性非淋巴细胞白血病M4或M5型。 病毒性肠炎的大便特点是A.大便黏胨状可见脓血B.大便腥臭,呈暗绿色,黏液较多C.多数为脓血便,偶见黏液水样稀便D

12、.大便水样或蛋花汤样,黏液少E.大便黄绿色蛋花汤样,黏液较多正确答案:D 你考虑的诊断是A急性肾炎B肾病综合征C心肌损害D肝病性水肿E甲状腺功能低下正确答案:BB。严重低蛋白造成组织水肿。关于颅骨的发育,正确的是()。A、出生时前囟约2.02.5cmB、前囟一般于出生后6个月闭合C、前囟最晚于出生后12个月闭合D、后囟至迟于出生后68周闭合E、颅骨缝一般于生后2个月闭合答案:C 该病儿的治疗下列哪项是不正确的A肌注阿托品B纠正水、电解质紊乱C静注甘露醇以降颅压D应用抗病毒药E暂禁食正确答案:C患儿虽有呕吐,但脑膜刺激征及病理征均为阴性,即不符合腮腺炎合并脑炎的表现,所以答案C是不正确的。 (5

13、557题共用题干)6岁急性肾炎患儿,水肿明显,每日尿量 200ml,血压155/105mmHg,呼吸困难,恶心,呕吐,头昏伴惊厥1次。患儿惊厥的原因最可能是A水中毒B电解质紊乱C中毒性脑病D高血压脑病E低蛋白血症正确答案:DD。急性肾炎严重表现之一即高血压脑病。22年儿科主治考试真题8篇 第5篇后尿道瓣膜最有诊断价值的检查方法是()。A.静脉肾盂造影B.CT检查C.排尿性膀胱尿道造影D.MRE.超声检查答案C如果调查应答率至少为总样本的85%,那么实际应调查的样本量为A、n(1+85)B、n(1-85)C、n85D、n85E、n85参考答案:C 确诊最有价值的辅助检查是A心电图B腹水培养C超声

14、心动图D血培养E痰培养正确答案:C 机械性肠梗阻腹痛的特点是A持续性胀痛B阵发性隐痛C持续性绞痛伴肠鸣D阵发性绞痛伴肠鸣E持续性绞痛伴呕吐正确答案:D 系统性红斑狼疮的主要临床表现是A.表情淡漠无欲B.蝶形红斑C.面部潮红D.面色发黄,巩膜黄染E.面色苍白正确答案:B 您认为下一步需要检查的项目AGesell发育量表检查B丹佛发育筛查检查CWecheler学前及初小儿童智能量表D绘人试验E图片词汇测试正确答案:CC。Wechsler学前及初小儿童智能量表适用于46.5岁儿童。通过一整套不同测试题,分别衡量不同性质的能力,将得分综合后可获得儿童多方面能力的信息,较客观地反映学前儿童的智能水平。

15、NEC患儿血培养常有哪些细菌生长A大肠埃希菌、白色念珠菌、克雷白杆菌B克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌C大肠埃希菌、溶血性链球菌、厌氧菌D溶血性链球菌、大肠埃希菌、克雷白杆菌E大肠埃希菌、克雷白杆菌、厌氧菌正确答案:E (8690题共用备选答案)A轮状病毒肠炎B空肠弯曲菌肠炎C真菌性肠炎D致病性大肠杆菌肠炎E假膜性肠炎大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味。可能的诊断是正确答案:AA。轮状病毒肠炎的大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味。22年儿科主治考试真题8篇 第6篇 婴儿食物转换的第一阶段食物应选:()A.肉类B.蛋类C.鱼类D.强化铁的米粉答案:D 充血性心力衰竭治疗中,:洋地黄化后几小时可用维持量A8

16、小时B16小时C12小时D20小时E24小时正确答案:CC。多数患儿可于812小耐达到洋地黄化;洋地黄化后12小时可开始给予维持量。 14岁女孩,弛张高热1个月,面、躯干多形性皮疹,腕、踝、手指关节肿痛,抗生素治疗无效。血压9075mmHg,心率120次分,肝右肋下3cm,脾肋下1cm。血红细胞31012L,血红蛋白90gL,白细胞25109L。N 78,ESR 82mmh,ASO 250U。最可能的诊断是A急性白血病B幼年类风湿关节炎C风湿热D系统性红斑狼疮E化脓性关节炎正确答案:B 根据血气分析,哪一项治疗不正确A葡萄糖酸钙静脉输注B血钠低者,用碳酸氢钠纠酸C血钠偏高,用3.64%THAM

17、纠酸D保证供给足够热卡,减少分解代谢E防治感染正确答案:AA。pH7.2时,可纠酸补碳酸氢钠,此时应注意纠正低钙血症。 关于中枢神经系统白血病,下列哪项叙述是不正确的A多见于急性淋巴细胞白血病B表现为头痛、呕吐、颈抵抗C脑脊液两高一低,压力高、白细胞高、蛋白低D脑脊液中可找到白血病细胞E是急性白血病复发的主要原因正确答案:C 肺泡表面活性物质迅速增加的时间是( )A、胎龄20-24周B、胎龄24-30周C、胎龄35周以后D、胎龄37周以后答案:C 出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上是正确答案:BB。大于胎龄(LGA)儿:BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的婴儿。 婴儿引起呕吐的常

18、见原因不包括A胃食管反流B喂养不当C消化道寄生虫D先天性肥厚性幽门狭窄E感染正确答案:C婴儿期饮食结构的特点及自身活动范围小,与外界接触较少,感染寄生虫的几率很小。22年儿科主治考试真题8篇 第7篇 男,12岁,半个月前患“猩红热”,近2天发现患儿眼皮水肿且逐日加重,尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是A尿常规检查B肾功能(肌酐清除率等)C血清补体C3下降和ASO滴度升高D双肾B超E尿红细胞形态学检查正确答案:CC。血清补体C3下降和ASO滴度升高是确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据。 孕34周产女婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是A指甲硬B反甲C甲面多白纹D指甲未过指尖E指

19、甲超过指尖正确答案:D 假设信息患儿住院治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38。2394,持续8天,食欲下降,腹胀腹泻,大便每天23次,稀无脓血。体检,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血常规白细胞数54109L,中性粒细胞080,血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是A伤寒反复感染B伤寒复燃C伤寒复发D伤寒迁延型E伤寒合并肺炎正确答案:C 8个月婴儿,因面色苍白,3个月就诊,诊断为营养性缺铁性贫血。其发病最可能与以下哪种喂养方式无关A母乳喂养并按时添加辅食B单纯牛奶喂养C母乳和牛乳混合喂养D单纯奶粉喂养E米糊为主食正确答案:AA。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低,如不及时添加含铁较多的

20、辅食,容易发生缺铁性贫血。 小儿洋地黄中毒最常见的表现是A心律失常B胃肠道症状C嗜睡、头昏D色视E以上都是正确答案:A 患儿男,6岁。间歇性黄疸2年半,发现脾肿大3个月入院。常于感冒后黄疸加重,同时尿色加深,有时排浓茶色尿。脾脏肋下13cm,质地较硬,母亲有反复黄疸病史。查体:Hb 60gL,RBC 221012L,球形红细胞30,血小板正常,网织红细胞009。最可能的诊断是A红细胞G6PD缺乏症B遗传性球形红细胞增多症C地中海贫血D再生障碍性贫血E阿司匹林中毒正确答案:B 导致维生素A缺乏症的原因是A维生素A摄入不足B维生素A吸收障碍C维生素A需要增加D维生素A代谢障碍E阳光照射不足正确答案

21、:ABCDABCD。原发性因素4岁以下儿童维生素A缺乏的发生率远高于成人,其主要原因是维生素A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内,因此新生儿血清和肝脏维生素A水平明显低于母体,如在出生后不能得到充足的维生索A补充则极易出现维生素A缺乏病;消化吸收影响因素,一些消化道疾病如急性肠炎、粥样泻等造成胃肠功能紊乱,都可以影响维生素A和胡萝卜素的消化、吸收;储存利用影响因素,一些消耗性传染病,尤其是麻疹、猩红热、肺炎和结核病等都会使体内的维生素A。存储消耗殆尽。 2岁以后至青春期前,小儿每年体重和身高约增加()。A.2kg和5-7cmB.5kg和5-7cmC.2kg和3-5cmD.5kg和3-5cm答

22、案:A22年儿科主治考试真题8篇 第8篇 给予左腕部X线摄片,不可能发生的改变为A干骺端模糊,毛刷状B临时钙化带重新出现C骨骺软骨明显增宽D骨干有骨折线E骨质普遍稀疏正确答案:BB。治疗后临时钙化带才会重新出现。 前囟隆起且有紧张感常见于A.佝偻病B.水肿C.小头畸形D.脱水E.脑膜炎正确答案:E 关于IgA肾病不正确的说法是AIgA肾病不需要治疗B发病前多有感染病史,以学龄儿童多见C血清IgA可增高D以镜下或反复发作的肉眼血尿和(或)蛋白尿为特征EIgA肾病是指肾小球系膜区IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫性沉积为主要特征正确答案:AIgA肾病少数病例呈进展性发展,并最终发展为终末期肾病患

23、者(ESRD),所以应根据不同的临床表现,采用不同的方案,保护肾功能,减慢病情进展。 2岁男孩,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐。身上有怪臭味,有助于诊断的检查是( )。A脑电图B血钙测定C尿三氯化铁试验D尿甲苯胺蓝试验E血镁测定正确答案:C新生儿败血症国内最常见的病原菌是A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、大肠杆菌D、厌氧菌E、肺炎链球菌参考答案:B 补液时为了满足基础热量应最少补入葡萄糖每日每千克A3gB5gC6gD7gE8g正确答案:B 婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是()。A、高碳酸血症B、低氧血症C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒标准答案:B 婴儿体内较年长者含水相对较多,主要增多部分为A细胞外液、细胞内液B细胞外液、血浆C细胞外液、间质液D细胞内液、间质液E细胞内液、血浆正确答案:C

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