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1、22年中西医结合执业医师预测试题9辑22年中西医结合执业医师预测试题9辑 第1辑 原发综合征的典型x线表现是( )。A上肺野的片状阴影B中肺野条状阴影,边缘模糊C肺门圆形致密阴影D两肺散在斑点状阴影E原发病灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎形成的哑铃状阴影正确答案:E 最难于愈合的骨折是A.肱骨干骨折B.股骨颈骨折C.肱骨颈骨折D.胫腓骨骨折E.踝骨骨折正确答案:B最易合并神经损伤的骨折是肱骨干骨折。最难于愈合的骨折是股骨颈骨折。 喘证痰热郁肺证,其治疗首选方剂为A.麻黄汤合华盖散B.麻杏石甘汤C.桑白皮汤D.五磨饮子E.生脉散合补肺汤正确答案:CC 患者,男,25岁,右侧颞部被钝器击伤后昏迷30
2、分钟,清醒4小时后再次出现昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑( )正确答案:D发热病人体温每升高1,每公斤体重增加水分损失A、13mlB、35mlC、57mlD、79mlE、10ml参考答案:B 既主热极又主寒极的舌象是( )。A淡白舌B红绛舌C白苔D黄苔E黑苔正确答案:E苔黑而干主热极;苔黑而润主寒极。 (137138题共用备选答案)A高烧,白带增多,子宫及附件区压痛,WBC升高B停经,下腹痛,阴道出血C腹痛由脐周开始,后转移至右下腹麦氏点D不孕,消瘦,输卵管碘油造影呈串珠状E卵巢囊肿病史,运动后突发左侧下腹痛,B超检查囊肿消失,盆腔有少量积液137急性盆腔炎
3、常见的症状是138生殖器结核常见的症状是正确答案:A,D22年中西医结合执业医师预测试题9辑 第2辑 胎黄患婴,症见:目黄,身黄,黄色鲜明,哭闹不安,呕吐腹胀,尿黄便结,舌质红,苔黄腻,指纹紫滞者。宜选用( )A.茵陈蒿汤加味B.茵陈四苓散加味C.茵陈理中汤加味D.膈下逐瘀汤加减E.羚角钩藤汤合茵陈蒿汤加减正确答案:A本题答案选择A。茵陈蒿汤功效泄热,利湿,退黄。治疗阳黄身热,面目、周身黄如桔色,小便黄赤短涩,大便不畅(或秘),腹微满,口渴胸闷,烦躁不安,或有头汗出,别处无汗,苔黄腻,脉滑数。此患儿也是阳黄。 钩虫病患者,周身肌肤呈染黄色,但两目不黄,小便通畅而色不黄,倦怠乏力,心悸少寐,眩晕
4、耳鸣,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉濡细。方选A理中汤B小建中汤C六君子汤D四君子汤E黄芪建中汤正确答案:E 男性患者,48岁,有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害,如想以最小限度地影响肝功能,又预防食管曲张静脉再出血,宜选择下列哪种术式( )。A脾一肾静脉分流术B肠系膜上、下腔静脉分流术C脾切除+贲门周围血管离断术D门一腔静脉分流术E脾脏静脉分流术正确答案:C 患者颜面及下肢反复浮肿3年,腹部胀大5个月。刻下症见:腹部胀大绷急,面色黄白,畏寒肢冷,腰腿酸软,神疲纳呆,阳萎,舌嫩淡胖有齿痕,脉沉细。检查:血压165/100 mmHg,腹部叩诊有移动性浊
5、音,双下肢凹性水肿,尿蛋白大于45 g/日,内生肌酐清除率30,血浆白蛋白25g/L。其诊断是A肝硬化脾肾阳虚证B肝硬化气滞湿阻证C慢性肾炎肾病型脾肾阳虚证D慢性肾炎普通型脾肾气虚证E慢性肾炎高血压型肺肾气虚证正确答案:C 患者男性,50岁,血清总蛋白56g/L,白蛋白25g/L,A/G0.8。分析其临床意义。参考答案:(1)肝脏疾病:肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝病。(2)肝外因素:见于蛋白质摄入不足或消化不良;蛋白质丢失过多,如肾病综合征、大面积烧伤等;消耗增加,如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、重症结核等。 (125l26题共用备选答案)A青霉素GB红霉素C氯霉索D诺氟沙星E林可霉素125流行性
6、脑脊髓膜炎抗菌治疗,应首选的药物是126细菌性痢疾抗菌治疗,应首选的药物是正确答案:A,D 属于肥大细胞膜稳定药物的是A氨茶碱B肾上腺素C色甘酸钠D异丙肾上腺素E二丙酸倍氯米松正确答案:C22年中西医结合执业医师预测试题9辑 第3辑 阳明病热证的代表方剂是( )A、白虎汤B、调胃承气汤C、大承气汤D、小承气汤E、小柴胡汤参考答案:A 初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过( )A8小时B12小时C10小时D4小时E6小时正确答案:A第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期一般8小时,最长不超过16小时;活跃期一般4小时,最大时长8小时。超过8小时则为活跃期延长。 下列各项,适用补托法的是A、外疡中期
7、,正虚毒盛B、初期肿疡C、溃疡后期,疮口难敛D、肿疡疮形已成E、蜂窝织炎破溃参考答案:A在局麻药溶液中加入肾上腺素的主要目的有A、降低血内局麻药的浓度B、减慢局麻药的吸收速率C、扩大神经阻滞范围D、延长局麻药阻滞的时效E、减少全身性不良反应参考答案:ABDE 女性,42岁。1个月前发现甲状腺上结节,结节无疼痛,测定血清甲状腺素在正常范围内。体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤,最一致的发现是A、结节边界不清楚B、结节质地坚硬,表面不平C、结节呈圆形或椭圆形,表面光滑D、结节不随吞咽上下移动E、结节固定如果这位病人有甲状腺肿大,检查中最可能的发现是A、淋巴性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺功能
8、亢进D、多发性甲状腺瘤E、结节性甲状腺肿体检时测得脉搏110次/分,否认有甲状腺亢进症状,血清甲状腺素浓度高于正常水平,在病史和体格检查方面,甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为A、急躁易激动B、脉搏110次/分C、手抖D、甲状腺不大E、甲状腺素高于正常水平如果这位病人有甲状腺功能亢进,体格检查中可能发现A、一侧甲状腺肿大B、甲状腺结节性肿大C、甲状腺上孤立性结节D、甲状腺不大E、甲状腺弥漫性肿大伴有杂音参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:E问题 3 答案:D问题 4 答案:E 下列不属急性白血病痰热瘀阻证的是A、心烦口苦B、腹部癥积C、头身困重D、口渴喜饮E、痰多胸闷参考答案:D 患者
9、胃脘、胁肋胀满疼痛,走窜不定,嗳气,吞酸嘈杂,呃逆,不思饮食,情绪抑郁,善太息,舌淡红,苔薄黄,脉弦,其临床意义是( )A、胃气虚证B、肝火犯胃证C、肝胃不和证D、肝脾不调证E、胃阴虚证参考答案:C22年中西医结合执业医师预测试题9辑 第4辑 气脱属于( )A.气的升降失常B.气的出入异常C.气的运行障碍D.元气耗损不足E.气的生成障碍参考答案:B 患者胸胁灼痛,急躁易怒,头晕口苦,咳嗽咯血,舌红脉弦数,其临床意义是( )A、肝火炽盛证B、肝胆湿热证C、肝阳上亢证D、肺热壅盛证E、肝火犯肺证参考答案:E 按照国际抗癌协会的TNM分期法,M1表示A未发现原发肿瘤B无法明确肿瘤体积C未发现区域性淋
10、巴结D未发现远处转移E有远处转移正确答案:E 癃闭调护参考答案:锻炼身体,增强抵抗力,保持心情舒畅,切忌忧思恼怒;消除诸如忍尿,压迫会阴部,外阴不洁,过食肥甘辛辣,过量饮酒,贪凉,纵欲过劳等外邪入侵和湿热内生的有关因素;积极治疗淋证和水肿、尿路及尿路周边肿瘤等疾病,对防治癃闭均有重要意义。小儿肾病综合征脾肾阳虚证,其治法是( )A.肾上腺皮质激素,加活血化瘀B.肾上腺皮质激素,加清热解毒C.肾上腺皮质激素,加健脾利水D.肾上腺皮质激素,加温肾健脾E.环磷酰胺,加清热解毒参考答案:D 患者男性,50岁,血清总蛋白56g/L,白蛋白25g/L,A/G0.8。分析其临床意义。参考答案:(1)肝脏疾病
11、:肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝病。(2)肝外因素:见于蛋白质摄入不足或消化不良;蛋白质丢失过多,如肾病综合征、大面积烧伤等;消耗增加,如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、重症结核等。 患者胸胁胀闷,窜痛,胁下痞块,性情急躁,刺痛拒按,舌紫暗,脉涩,辨证为A、气虚血瘀证B、气滞血瘀证C、血寒证D、血瘀证E、气血两虚证参考答案:B22年中西医结合执业医师预测试题9辑 第5辑 女性,38岁,因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体:双乳可扪及多个大小不等的结节,质韧,同侧腋窝淋巴结无明显肿大,挤压乳头时有乳白色液体溢出,细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是:A.乳癌B.乳房囊性增生C.导管内乳头状瘤D.乳腺结核
12、正确答案:B 流脑休克型的治疗中,下列哪项是不妥当的A积极扩容治疗B纠正酸中毒C及时治疗DICD大剂量青毒素、氯霉素控制感染E积极用脱水剂预防脑疝正确答案:E 判断中骨盆是否狭窄的重要标志是( )正确答案:A 男性,37岁。头痛1个月,进行性加重,剧烈头痛10天,呕吐1天。神经系统查体:意识淡漠,两侧视神经盘水肿。诊断应首先考虑A、颅内血肿B、颅内肿瘤C、结核性脑膜炎D、脑脓肿E、蛛网膜下腔出血首先考虑采用的治疗措施A、抗生素治疗B、脑室体外引流C、腰椎穿刺引流D、静滴甘露醇E、冬眠低温治疗参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:D 慢性肾衰竭的分期是A、肾功能不全代偿期,尿毒症期B、肾功
13、能不全代偿期,氮质血症期,尿毒症期C、肾贮备功能下降期,氮质血症期,肾衰竭期,尿毒症期D、尿毒症早期,尿毒症晚期E、肾功能不全失代偿期,尿毒症期参考答案:C 患儿,男,5岁。患支气管哮喘。症见咳喘哮鸣,声高气粗,痰稠色黄,胸膈满闷,渴喜冷饮,小便黄赤,大便干燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。中医治疗首选方剂为A、小青龙汤合三子养亲汤加减B、麻杏石甘汤或定喘汤加减C、射干麻黄汤合都气丸加减D、玉屏风散加减E、六君子汤加减参考答案:B 被尊为“方书之祖”的著作是( )。正确答案:E22年中西医结合执业医师预测试题9辑 第6辑 -内酰胺酶类( )A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA
14、合成D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌DNA依赖的HNA聚合酶正确答案: 结脉与促脉的主要不同点,在于A、脉形的长短B、脉力的大小C、脉位的浮沉D、脉率的快慢E、脉律的齐否参考答案:D 对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者仍有降血糖作用的药物是A.优降糖B.二甲双胍C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.格列吡嗪正确答案:B磺酰脲类口服降糖药,包括优降糖、甲苯磺丁脲氯磺丙脲、格列吡嗪等,其作用是刺激胰岛细胞分泌胰岛素,对胰岛功能完全丧失者或切除胰腺者无效。而双胍类降糖药,其降糖作用与减少外源性葡萄糖吸收及糖原异生,促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低胰高血糖素有关。 下列各项,不属病色的是( )A、面色淡白B、面
15、色红赤C、红黄隐隐D、面色青紫E、面色晦暗参考答案:C 治疗肝胆湿热型胆绞痛多选用的配穴是A.阴陵泉、内庭B.合谷、内庭C.丰隆、内庭D.阳陵泉、阴陵泉E.合谷、太冲正确答案:AA 患者,男,45岁。自觉心慌心烦,时息时作,健忘失眠。针灸治疗应首选A、三阴交B、神门C、足三里D、太溪E、合谷参考答案:B 患者,女,48岁。由于情志不遂,突然昏倒,不省人事,口噤拳握,呼吸气粗,或四肢厥冷,苔薄白,脉伏或沉弦。证属A气厥实证B气厥虚证C血厥实证D血厥虚证E痰厥正确答案:A22年中西医结合执业医师预测试题9辑 第7辑 患者头晕胀痛,痛如刀劈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,失眠,恶梦纷纭,胁
16、肋灼痛,吐血、衄血,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数,其临床意义是( )A、肝郁气滞证B、肝火炽盛证C、胆郁痰扰证D、肝胆湿热证E、湿热蕴脾证参考答案:B 造成患者轻度残疾,器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故正确答案:CC 心病影响及肺属于( )。A相乘B母病及子C子病犯母D相侮E相克正确答案:A 由水谷精微之气中的慓悍滑利部分所化生的气是( )A、元气B、宗气C、营气D、卫气E、脏腑之气参考答案:D 乳癖的肿块特点是( )。A形如鸡卵,光滑,柔韧,活动,无痛B结节样肿块,位于乳晕下,按压乳窍溢血C坚硬
17、如石,表面不平,固定不活动,与皮肤粘连D肿胀疼痛,皮肤灼热掀红,形成脓肿E肿块扁圆,多位于乳晕中央,轻度疼痛正确答案:A 使用酚妥拉明引起血压过度下降时,为使血压回升,可用( )。A肾上腺素静滴B肾上腺素皮下注射C去甲肾上腺素皮下注射D去甲肾上腺素静脉滴注E去甲肾上腺素口服正确答案:D 下列关于斜疝与直疝的鉴别叙述,错误的是A、直疝不进入阴囊B、直疝老年多见C、斜疝嵌顿多见D、压迫内环,斜疝不再突出E、精索在直疝疝囊的后方参考答案:E22年中西医结合执业医师预测试题9辑 第8辑 特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治法是A清热解毒,摄血止血B益气健脾,摄血养血C滋阴清热,凉血宁络D活血化瘀,理气
18、止血E清热解毒,凉血宁络正确答案:E答案 E。考点 特发性血小板减少性紫癜的中医辨证论治。 腹部损伤的致死原因中,下列哪项是错误的A休克B严重腹膜炎C感染D内出血E心力衰竭正确答案:E 生地黄、玄参的共同功效,除清热凉血外,还有的功效是A.止血B.解毒C.养阴D.利尿E.化瘀应试点拨:生地黄功能清热,生津,滋阴,养血。玄参功能清热凉血,泻火解毒,滋阴。正确答案:CC 治疗急性胃炎脾胃湿热证应首选( )A、香苏散合良附丸加减B、清中汤加减C、保和丸加减D、柴胡疏肝散加减E、失笑散合丹参饮加减参考答案:B 行于下肢外侧中线的经脉是A.足少阴肾经B.足厥阴肝经C.足阳明胃经D.足太阴脾经E.足少阳胆
19、经正确答案:E下肢内侧,内踝尖上8寸以下为厥阴在前,太阴在中,少阴在后;内踝尖上8寸以上则太阴在前,厥阴在中,少阴在后;下肢外侧为阳明在前,少阳在中,太阳在后。所以,行于下肢外侧中线的经脉是足少阳胆经。行于下肢内侧后缘的经脉是足少阴肾经。考点:十二经脉在下肢的分布特点。9岁患儿,男,哮喘病史三年余,现症见咳嗽痰多,食少脘痞,面色欠华,大便不实,肌肉痿弱,倦怠乏力,舌淡苔白,脉缓无力。治疗首选方剂是( )A、补中益气汤B、六君子汤C、健脾丸D、理中汤E、参苓白术散参考答案:B 痰热内蕴可见A.镜面舌而舌色红B.黄腻苔C.薄白苔D.灰黑而润苔E.灰黑而干苔参考答案:B22年中西医结合执业医师预测试
20、题9辑 第9辑 患者,男,25岁。高血压病史半年。近日头痛加重,恶心,呕吐,心悸,气短。检查:血压190135 mmHg,眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚,心肌劳损。其诊断是A高血压脑病B脑血管痉挛C缓进型高血压病D急进型高血压病E急性心力衰竭正确答案:D高血压脑病时,血压急剧升高、头痛、呕吐、烦燥、抽搐和意识障碍;急进型高血压是血压突然升高,并伴有视网膜病变(级眼底)。如呈级眼底,有视乳头水肿,则称为恶性高血压:缓进型高血压多发于40岁以上,起病隐匿,病程可达数十年,早期无任何症状,偶尔在查体时发现血压升高;脑血管痉挛临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重),意识障碍加重;急
21、性心力衰竭时,患者常突然感到极度呼吸困难,迫坐呼吸,恐惧表情,烦燥不安、频频咳嗽,咯大量白色或血性泡沫痰液等。结合该患者症状体征,可判断为急进型高血压。 发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便黄赤,舌红脉数者。治宜选用正确答案:D 胃俞、膻中主治。参考答案:胃俞主治:胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。膻中主治:咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证。产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。 属阳中之阳的脏是( )A.心B.肺C.脾D.肝E.肾参考答案:A 患儿,3岁,发热5天,现体温39.6,呼吸急促,鼻翼煽动,眉间、鼻柱、唇周色青。此为( )A、心血瘀阻B、肺气郁闭C、心阳欲脱D
22、、惊风先兆E、肝风内动参考答案:D脉来绷急,状若牵绳转索的脉象是A.涩脉 B.大脉 C.紧脉 D.滑脉 SXB脉来绷急,状若牵绳转索的脉象是A.涩脉B.大脉C.紧脉D.滑脉E.长脉正确答案:C涩脉指脉象往来涩滞而无滑润感,脉搏起伏较徐缓,指下如轻刀刮竹状艰涩不畅的脉象。涩脉主气滞、血瘀、血少精伤等。大脉指脉体宽大,但无脉来汹涌之势。大脉的出现提示病情加重。紧脉指脉来绷急,状若牵绳转索,寒邪侵袭人体,与正气相搏,以致脉道紧张而拘急,故见紧脉。滑脉指脉象往来流利,如珠走盘,应指圆滑。主痰饮、食积、实热。邪气壅盛于内,正气不衰,气实血涌,故脉往来甚为流利,应指圆滑。长脉指首尾端直,超过本位。主肝阳有余,火热邪毒等有余之症。故127题选择A,128题选择C。 胃癌的好发部位是( )A、贲门部B、胃小弯C、胃底D、胃窦部E、胃大弯参考答案:D