21年儿科主治考试答案8辑.docx

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1、21年儿科主治考试答案8辑21年儿科主治考试答案8辑 第1辑不属于早产儿护理要点的是A、预防感染B、合理喂养C、保暖D、测量体重E、供氧参考答案：D 急性白血病患儿发生急性肾衰竭最常见的原因是A肾脏白血病细胞浸润B剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C高尿酸血症和尿酸性肾病D肾盂肾炎E大量使用肾毒性化疗药物或抗生素正确答案：CC。在化疗早期，由于大量白血病细胞破坏分解而引起高尿酸血症，导致尿酸结石梗阻、少尿或急性肾衰竭，故应注意水分补充。 (4246题共用题干)女孩，8岁。读一年级后留级二年，经诊断性的智力测定，该小儿的智商在正常以下。智商正常的最低值为A85以下B80以下C75以下D70以下E65以下

2、正确答案：DD。IQ5070为轻度智力障碍，IQ 3549为中度智力障碍，IQ2034为重度智力障碍，IQ20为极重度智力障碍。 horner综合征的病因是什么?答案：小儿Horner综合征的病因较为复杂，凡引起颈部及脑干交感神经受损伤的因素如外伤、手术、肿瘤、炎症、血管病变等因素，均可引起此综合征，下视丘、脑干、颈髓、颈动脉炎症、肿瘤压迫、出血等因素亦可引起，少数病例可为先天性或无明显病因可查。根据交感神经的损伤部位，Horner综合征分为中枢型、节前型和节后型。 水杨酸盐中毒处理中，哪项不正确?()A.以苏打水洗胃B.以生理盐水洗胃C.注射维生素KD.进行透析治疗E.硫酸镁导泻正确答案：B

3、 2岁小儿头围测量为52 cn，应考虑下列哪种疾病A营养不良B脑积水C大脑发育不良D病毒性脑炎E中毒性脑炎正确答案：B21年儿科主治考试答案8辑 第2辑婴儿 9 个月。 腹泻 3 天, 伴呕吐。 大便 78 次日, 蛋花水样便, 酸臭,小便情况不详。 入院时体检: 精神稍 差, 皮肤略干燥, 眼窝及前囟 稍 凹 陷。 血钠124mmolL(124mEql),血氯 90mmolL(90mEqL),第一天补液下列哪组为最合适? ( )A.总量 750ml， 给予 1/2 张含钠液B.总量 750ml， 给予 2/3 张含钠液C.总量 1000ml， 给予 1/3 张含钠液D.总量 1300ml，

4、给予 2/3 张含钠液E.总量 1300ml， 给予 1/2 张含钠液参考答案：D 母乳中与抗感染作用无关的是A乳清蛋白B溶菌酶C乳铁蛋白D双歧因子E分泌型lgA抗体正确答案：A 为确诊，应做的首要检查是A血常规血沉B恼脊液C血pH及血钾测定D尿抗原测定E粪病原检测及血清特异性抗体测定正确答案：EE。起病后1周内，从患儿鼻咽部、血、脑脊液及粪便中可分离出病毒。 新生儿的原始反射不包括A拥抱反射B腹壁反射C握持反射D吸吮反射E觅食反射正确答案：B腹壁反射在新生儿期较弱或不能引出，随年龄增长逐渐出现。儿童类风湿病多关节型( )A.可并发胸膜炎、心包炎B.眼部发生虹膜睫状体炎C.心脏出现病理性杂音D

5、.多累及指、趾等小关节E.X线见骨质普遍性脱钙参考答案：D 鼻病毒A.化脓性扁桃体炎B.咽结合膜热C.流感D.疱疹性咽峡炎E.急性鼻炎 下列病原体所致的各种特殊类型上呼吸道感染的分别为正确答案：E21年儿科主治考试答案8辑 第3辑 新生儿，足月顺产，母乳喂养，生后10天发现精神萎靡，呕吐，体重减轻，查体：反应差，失水征皮肤色素深，外生殖器示阴蒂肥大，颊黏膜刮片x小体阳性A.3-羟类固醇脱氢酶缺乏症B.11-羟化酶缺乏症C.21-羟化酶缺乏症D.17-羟化酶缺乏症E.20.22碳链裂解酶缺乏症正确答案：C下列哪项是早产儿肺透明膜病的常见临床表现A、呼吸急促B、发绀C、吸气性凹陷D、呼气性呻吟E、

6、以上都是参考答案：E男性5d,早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面色发绀,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及少量湿啰音,最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿硬肿症并肺炎C、新生儿水肿并肺炎D、新生儿皮下坏疽E、新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)参考答案：B 女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞35HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变位置A回盲部B盲肠C升结肠D乙状结肠及直肠E横结肠末端正确答案：D ABO溶血多发生于下列哪种血型情况A母为O型，

7、婴儿为A或B型B母为A型，婴儿为O型C母为O型，婴儿为AB型D母为AB型，婴儿为O型E母为B型，婴儿为O型正确答案：AA。ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲O型而胎儿 A型或B型。男婴,足月顺产,现出生12小时,出现皮肤、巩膜黄染,吸吮困难,反应差。母亲为Rh()性,父亲和宝宝血型无记录。查宝宝血型为Rh()性。可以排除( )A.生理性黄疸B.ABO溶血C.Rh溶血D.肝脏疾病E.胆道疾病参考答案：AB21年儿科主治考试答案8辑 第4辑补体成分缺陷好发生( )A.病毒感染B.萘瑟菌属感染C.真菌感染D.原虫感染E.支原体感染参考答案：B 生后5天新生儿正确答案：C 男婴，

8、5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38，黄疸。其母亲病史中最具诊断价值的是A孕早期感染史B异常妊娠史C产程延长史D应用药物史E孕期肝损史正确答案：C根据表现新生儿败血症的可能性较大，产程延长，经阴道检查次数增多，增加感染机会。 (5259题共用题干)婴儿5天，生后母乳喂养。近3天来母亲乳腺发炎。今日由外婆来儿童保健门诊咨询。目前小儿应喂什么，医生认为应喂A米粉B羊奶C牛奶D配方奶粉E豆浆正确答案：DD。由于种类的差异，牛奶、羊奶所含的营养素不适合婴儿。故一般人工喂养和婴儿断离母乳时应首选配方奶。 用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于A7天B

9、10天C12天D14天E20天正确答案：B 婴幼儿左向右分流先心病最常见的并发症A支气管肺炎B心力衰竭C感染性心内膜炎D脑栓塞E心律失常正确答案：AA。由于左向右分流先心病肺循环血流量明显高于正常儿，故易导致肺部感染。21年儿科主治考试答案8辑 第5辑 男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，查体：体温37.5，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，血红蛋白80g/L,胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，5UPPD()，最可能的诊断是A粟粒性肺结核B支气管扩张C特发性肺含铁血黄素沉着症D朗格汉斯组织细胞增生症E急性白血病伴肺炎正确答案：CC。10岁以下小儿，若有反复发作的咯血、

10、呼吸困难或不明原因的缺铁性贫血，发育迟缓，X线胸片示两肺弥漫性模糊点状及网状阴影，考虑特发性肺含铁血黄素沉着症。反复咯血后由于含铁血黄素沉积于肺泡间隔，发生纤维化，故间歇期X线可见网状阴影及密度深的小点状阴影。卡疤阳性，5UPPD(十)可排除肺结核。 急性感染性喉炎患儿下列哪种情况适宜用肾上腺皮质激素A所有患儿B伴高热患儿C伴支气管炎者D伴度以上呼吸困难者E需气管插管者正确答案：D 小儿出生后，其身长在什么时期成长速度最快：()A.从出生后至1岁B.1岁到4岁C.4岁到6岁D.6岁到青春期E.青春期到成人答案：A 下列关于发育一般规律的论述错误的是( )。A.各系统的发育是平衡而直辖市的B.生

11、长发育过程是连续的C.生长发育过程中有阶段性D.生长发育的速度呈波浪式E.儿童个体生长发育呈现出一定的轨迹正确答案：A (4546题共用题干)3个月婴儿体格检查时。其抬头动作应该是A卧位时鼻及口腔不能离开床面B直抱时不能抬头C卧位时以肘支撑上半身，抬起头及胸部D抱时勉强竖起，但左右前后晃动E卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部正确答案：CC。抬头：新生儿俯卧时能抬头12秒；3个月时抬头较稳；4个月时抬头很稳。 2岁小儿头围测量为52 cn，应考虑下列哪种疾病A营养不良B脑积水C大脑发育不良D病毒性脑炎E中毒性脑炎正确答案：B21年儿科主治考试答案8辑 第6辑 急性肝功能衰竭饮食中每天不大于05g

12、kg的是A.脂肪B.蛋白质C.热量D.牛奶E.糖正确答案：B 患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。从临床上考虑有可能发生了哪种疾病A脓疱疮B天疱疮C水痘D带状疱疹E过敏性紫癜正确答案：C 在我国一般人群HCMV抗体阳性率是A2030B3040C5060D7080E8090正确答案：E 在小儿6,12,24,36月龄时使用()分别进行1次听力筛查。A.听力筛查法B.耳声发射法C.听性行为观察法D.以上均可以答案：C 重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（ ）。A30kcal/kgB40kcal

13、/kgC50kcal/kgD60kcal/kgE70kcal/kg正确答案：B 治疗风湿性心脏炎，最合理的选药是A水杨酸制剂B糖皮质激素C青霉素加水杨酸制剂D青霉素加糖皮质激素E糖皮质激素加水杨酸制剂正确答案：DD。糖皮质激素可以抑制免疫，减少炎症，用于抗风湿治疗。青霉素用于控制链球菌感染。21年儿科主治考试答案8辑 第7辑 此时应采取的治疗方法是A增加抗生素用量B更换更有效的抗生素C腹腔引流D肠切除术E肠修补术正确答案：D合并肠穿孔或肠坏死最有效的方法是坏死肠段的切除；肠修补可引起再次穿孔，不可取。 换血时最好血源选择为AO型红细胞加AB型血浆BA型血CAB型血DB型血EO型血正确答案：AA

14、。母O型、子A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血浆和O型红细胞的混合血。 男婴，生后4小时，因呼吸急促入院长。胎龄39周，出生体重3500g,羊水3度污染，脐带绕颈3周，尚未开始喂养。体检：呼吸急促、三凹征()、口唇发绀，肺部少许粗湿啰音，心音有力、心律齐，无杂音，腹柔软，神经系统(一)。X线显示：两肺透亮度增加，多处局限性肺不张。首先应考虑的疾病A新生儿宫内感染性肺炎B胎粪吸入综合征C新生儿肺出血D新生儿先天性膈疝E新生儿湿肺正确答案：B 急性肾衰竭患儿，可能出现的电解质紊乱是A高钾血症B高磷血症C高钠血症D高钙血症E高镁血症正确答案：ABEABE。常见高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血

15、症。因水潴留可出现稀释性低钠血症。关于血友病AB的筛查试验,叙述错误的是A、血小板计数正常B、出血时间（BT）延长C、凝血酶时间（TT）正常D、APTT延长而PT正常，提示内源性凝血途径异常E、APTT延长不能鉴别血友病A和B参考答案：B 出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下A.正常足月新生儿B.足月小样儿C.小于胎龄儿D.适于胎龄儿E.大于胎龄儿正确答案：C21年儿科主治考试答案8辑 第8辑 若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病AAlport综合征B薄基底膜病C高钙尿症D胡桃夹现象E膜性肾病正确答案：B 维生素

16、D缺乏性佝偻病时肌肉松弛，肌张力降低的原因是肌肉A钙代谢障碍B磷代谢障碍C蛋白质代谢障碍D脂肪代谢障碍E糖代谢障碍正确答案：E维生素D缺乏造成肠道吸收钙磷减少，低血钙致甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增加，动员骨钙释放，使血清钙维持在正常或接近正常的水平，但甲状旁腺激素同时抑制肾小管重吸收磷，严重低磷血症使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。 婴儿满月后的随访服务均应在()进行。A.产妇家中B.乡镇卫生院或社区卫生服务中心C.村卫生室D.辖区妇幼保健院答案：B 女孩，2岁，因低热1天、轻咳、稀便来院。体检，神志清，体温正常，咽稍红，心肺无特殊。当地有脊髓灰质炎流行。未接种过

17、脊髓灰质炎疫苗。2天后病隋好转，怀疑脊髓灰质炎顿挫型，病儿病程终止于A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期E.恢复期正确答案：B 小儿患感染疾病的临床表现有A急性感染性疾病时起病急，来势凶B急性感染性疾病时机体缺乏局限能力C新生儿患感染性疾病时常不伴发热D新生儿患感染性疾病时可以出现黄疸E新生儿患感染性疾病时外周血白细胞明显增高正确答案：ABCDABCD。外周血象：白细胞总数5109/L或20109/L。 火于高渗性脱水正确的是A在失水量相等的情况下，其脱水征比其他类型明显B电解质损失量比水分多C水从细胞外向细胞内转移D常有烦渴，高热，烦躁不安，甚至惊厥E多见于营养不良，长期腹泻患儿正确答案：D高渗性脱水水分丢失比电解质多，细胞内液呈高渗状态，水分从细胞内向细胞外转移，细胞内脱水明显，常有烦渴、高热、惊厥，而其脱水征不明显。