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1、21年检验类试题8卷21年检验类试题8卷 第1卷三分群血液分析仪是指A、将血细胞分为白细胞、红细胞、血小板B、将白细胞分为小细胞、中间细胞、大细胞C、将血细胞分为成熟红细胞、有核红细胞、网织红细胞D、将血小板分为正常、大血小板、小血小板E、分为血细胞、血浆及其他答案：B解析：血细胞分析仪通常在35450fl的范围内分析白细胞。根据正常白细胞在溶血剂作用后体积的大小，在直方图上从左至右可确认其相应的三个细胞群：小细胞群、中间细胞群、大细胞群。如果患者血清BUN11.6mmolL，Cr225molL，提示患者肾功能处于A.肾贮备能力丧失期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能正常答案：B
2、解析：肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期(血肌酐170molL，尿素氮70mmolL)；肾功能衰竭期（血肌酐442molL，尿素氮17.921.4mmolL）；尿毒症期(肌酐1800molL，尿素氮21.4mmolL)。A.代理同意B.不同意C.知情同意D.诱导同意E.有效同意在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于答案：C解析：A.癣病B.食物中毒C.慢性脑膜炎D.肢体象皮肿E.鹅口疮毛癣菌属可引起答案：A解析：1.白假丝酵母菌（浅部念珠菌）病包括鹅口疮、阴道炎、角膜炎、甲沟炎等。肾小球滤过率是用下述何种单位表示A.%B.mg/d
3、lC.mmoL/LD.ml/minE.ml/g答案：D解析：肾小球滤过率即单位时间内肾排出某物质的总量（尿中浓度尿量）与同一时间该物质血浆浓度之比。单位为ml/min。粪便量多、泡沫状、灰白色、有光泽、恶臭，镜检时可见较多的脂肪小滴，是哪种疾病的粪便特征A.慢性胰腺炎B.婴幼儿消化不良C.直肠癌D.胆道梗阻E.胃溃疡答案：A解析：粪便量多、泡沫状、灰白色、有光泽、恶臭是慢性胰腺炎的粪便特征，镜检时可见较多的脂肪小滴。下列试验中血标本受溶血影响最小的是A:K+B:葡萄糖C:LDHD:ASTE:ACP答案：B解析：考点：溶血对血标本待测物的影响。解析待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结
4、果偏高，有些物质如LDH、ACP、AST、K+等在红细胞内的浓度比血浆高22160倍，轻微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也干扰某些光谱分析。因此应尽量避免溶血。21年检验类试题8卷 第2卷A.095B.26C.082D.086E.02新生儿外周血中网织红细胞百分率的参考值范围是答案：B解析：目前为预防非溶血性发热反应最理想的红细胞制剂是A:年轻红细胞B:洗涤红细胞C:浓缩红细胞D:少白细胞的红细胞E:辐照红细胞答案：D解析：考点：少白细胞的红细胞临床应用。解析引起非溶血性发热反应最常见的原因是抗白细胞抗原的抗体，因此用少白细胞的红细胞可以预防
5、非溶血性发热反应。正常人尿沉渣检查时，不可能见到的有形成分是（ ）。A.细菌B.结晶C.红细胞D.白细胞E.透明管型答案：A解析：尿液中出现细菌提示尿道感染。正常人尿液中无菌。尿酮体中乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮分别约占A.2%、78%、20%B.20%、78%、2%C.78%、2%、20%D.2%、20%、78%E.78%、20%、2%答案：B解析：尿酮体是尿液中乙酰乙酸(占20%)、-羟丁酸(占78%)和丙酮(占2%)的总称。因此本题正确答案是B。溶血空斑试验检测的是哪类细胞的功能A.NK细胞B.淋巴细胞C.AK细胞D.巨噬细胞E.B淋巴细胞答案：E解析：A.均质型B.斑点型C.核膜型D.核仁
6、型E.以上均不正确细胞核内出现颗粒状荧光，分裂期细胞染色体无荧光显示的是答案：B解析：均质型为细胞核均匀着染荧光，有些核仁部位不着色，分裂期细胞染色体可被染色出现荧光。斑点型为细胞核内出现颗粒状荧光，分裂期细胞染色体无荧光。核膜型为荧光着色主要在细胞核周围形成荧光环。核仁型荧光着色主要在核仁区，分裂期细胞染色体无荧光着色。患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温3738。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。选择
7、SLE最重要的实验室筛选指标是A.RFB.ANAC.抗dsDNAD.抗SmE.抗RNP答案：B解析：1.ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标，95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA，但ANA不是SLE的特异性自身抗体，ANA阳性需要做进一步确诊试验。21年检验类试题8卷 第3卷下列试验中血标本受溶血影响最小的是A:K+测定B:LD测定C:血清铁测定D:Na+测定E:AST测定答案：D解析：溶血标本对血清Na+测定影响不大，因为Na+主要分布在血浆中，红细胞含量较少。肥达试验中选用多种抗原，下列哪一项不被选用（ ）A.伤寒沙门菌OB.伤寒沙门菌HC.甲副伤寒沙门菌HD.乙副伤寒沙门
8、菌HE.鼠副伤寒沙门菌H答案：E解析：肥达试验原理是伤寒沙门菌感染12天后，患者血清中出现抗体，将患者血清用生理盐水作倍比稀释，然后加入一定浓度的等量伤寒沙门菌O、H及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌的菌液做凝集试验，凡血清最高稀释度出现明显凝集者即为所测血清的抗体数价。A.医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映B.医学模式已从传统的生物医学模式转向生物-心理-社会现代医学模式C.医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展D.20世纪50年代西欧研制的药物反应停，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用E.医学科研道德是医学科研的动力源泉反映出医学科研的社会性( )答案：B解析
9、：NK细胞对肿瘤的杀伤作用A.必须受MHC分子的限制B.不受MHC分子的限制C.必须依赖于TCR识别靶细胞上的抗原D.必须有事先的抗原致敏E.杀伤有特异性答案：B解析：NK细胞具有直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的功能，是非特异杀伤，也无MHC限制性。能测定蛋白质分子量的电泳技术是A:醋酸纤维薄膜电泳B:琼脂糖凝胶电泳C:淀粉胶电泳D:等电聚焦电泳E:SDS-PAGE答案：E解析：考点：SDS-PAGE的应用。解析SDS是一种去垢剂，可与蛋白质的疏水部分相结合，破坏其折叠结构，并使其广泛存在于一个均一的溶液中。SDS蛋白质复合物的长度与其分子量成正比。在样品介质和凝胶中加入强还原剂和去污剂后，电
10、荷因素可被忽略。蛋白亚基的迁移率取决于亚基分子量。放射免疫诊断试剂盒不能久置的主要原因A.抗原变化B.抗体失活C.放射化学纯度降低D.细菌污染E.超过半衰期答案：C解析：放射免疫诊断盒购置后不能久置的主要原因：I的半衰期为60天左右，随着时间延长计数率下降；I可以从标记抗原上脱落。在脑脊液中查找新型隐球菌采用A.巴氏染色B.瑞氏染色C.抗酸染色D.墨汁染色E.煌焦油蓝染色答案：D解析：墨汁染色用于对新型隐球菌的染色，染色后在菌体周围呈现明显的未着色的荚膜。抗酸染色通常用于结核杆菌染色，煌焦油蓝染色通常对网织红细胞进行活体染色，巴氏染色常用于上皮细胞染色或阴道涂片中观察女性激素水平对上皮细胞的影
11、响，瑞氏染色通常对血细胞进行染色。21年检验类试题8卷 第4卷目前推荐尿沉渣定量检查常用的方法是A.离心镜检法B.Addis计数C.直接镜检法D.尿沉渣定量计数板法E.1h尿有形成分计数答案：D解析：外源性凝血系统的起动因子是A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子答案：C解析：组织损伤后所释放的组织因子，即因子,进入血液后，其磷脂部分与钙离子及a形成复合物，从而激活因子变为a，启动外源性凝血系统。关于霍乱，错误的是A.属于烈性消化道传染病B.人类是霍乱弧菌的唯一易感者C.病愈后，少数病人可长期带菌D.病后的免疫力短暂E.接种霍乱死疫苗可增强人群的特异性免疫力答案：D解析：患过霍乱的人可获得长
12、久的免疫力，再感染的较为少见。由肾小管内皮细胞合成的造血生长因子A.白细胞介素B.干扰素C.红细胞生成素(EPO)D.肿瘤坏死因子E.集落刺激因子答案：C解析：白细胞介素是白细胞间相互作用的细胞因子。干扰素具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。肿瘤坏死因子可引起肿瘤组织出血、坏死或杀伤肿瘤细胞。由肾小管内皮细胞合成的造血生长因子是红细胞生成素(EPO)。某患者，女，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖(+)，尿蛋白质（-），尿酮体（-），血糖9.8mmolL，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是A.晨尿B.3h尿C.随机尿D.24h尿E.导
13、尿标本答案：A解析：晨尿是空腹尿，其化学成分浓度高，适合于检查尿糖。关于全脑死亡的定义错误的是( )A.大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡B.呼吸停止、瞳孔对光反射消失C.大脑皮质和脑干死亡D.通常不能维持很长时间E.以上都不存在答案：D解析：急性粒细胞白血病（M2a型）治疗后，骨髓原始细胞2%，外周血白细胞总数5.010/L，血红蛋白110g/L，血小板510/L，无白血病浸润症状，则疾病处于A.完全缓解B.部分缓解C.未缓解D.复发E.治愈答案：B解析：M2属于急性粒细胞白血病，部分分化型，这个病来势凶猛，患者发病很急，开始和感冒症状很相似，患者一般都会有超过四十度的高烧，而且会持续性高
14、烧，某些患者，身体器官会有出血现象。治疗后，骨髓原始细胞2%，外周血白细胞总数5.010/L，血红蛋白110g/L，血小板510/L，无白血病浸润症状，则疾病处于部分缓解。故正确答案为B21年检验类试题8卷 第5卷可作为免疫球蛋白异常增殖性疾病确证的检测手段不包括A.免疫电泳B.免疫固定电泳C.免疫球蛋白亚型D.血清区带电泳E.血清及尿轻链蛋白定量答案：D解析：血清区带电泳为测定M蛋白的定性试验，溶血标本及含类风湿因子的标本可能造成假阳性。某些轻链病或重链病也可不出现M蛋白峰。属于HLA的是A.A、B、CB.DRC.DPD.DQE.以上都是答案：E解析：HLA是糖蛋白抗原，又称组织相容性抗原、
15、移植抗原和组织抗原。至少含4个与移植有关的基因区，可划分为两类抗原：即HLA-A，HLA-B，HLA-C和HLA-D。HLA-D又分为HLA-DR、HLA-DQ，HLA-DP亚区。HLA-A、HLA-B、HLA-C基因编码的抗原称类抗原。HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP基因编码的抗原称类抗原。使用尿分析仪检测尿糖的方法是A.还原法B.重氮反应法C.葡萄糖氧化酶过氧化物酶法D.酸碱指示剂法E.偶氮反应法答案：C解析：葡萄糖氧化酶促进葡萄糖与氧作用，生成葡萄糖酸内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化氢酶的作用下，使色素原呈现由蓝色经绿色至棕色的色泽变化。病毒与立克次体主要相同点A.繁殖方式B
16、.细胞内寄生C.抗生素敏感D.核酸类型E.人工培养基生长答案：B解析：病毒为非细胞型微生物，衣原体为原核细胞型微生物，它们的共同特点为都是专性细胞内寄生。下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标A.PTB.微电泳法C.加钙凝血酶法D.F测定E.发色底物法答案：D解析：淀粉酶的叙述错误的是（ ）。A.最适反应pH 6.97.0B.分子量较小，可自由通过肾小球C.需氯离子活化D.不能采用EDTA抗凝血来检测E.淀粉酶升高即可确诊胰腺炎答案：E解析：E项，淀粉酶升高多见于胰腺炎，但其他急腹症如消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆道梗阻等也可引起淀粉酶升高。A.灵敏度高B.特异性强C.敏感
17、性高和特异性强D.用于检测同一标本中的两种抗原E.准确性高免疫荧光组化技术双标记法答案：D解析：1.直接法用特异荧光抗体直接滴加于标本上，使之与抗原发生特异性结合。本法操作简便，特异性高，非特异荧光染色因素少；缺点是敏感度偏低，每检查一种抗原需制备相应的特异荧光抗体。因此本题正确答案是B。2.间接法可用于检测抗原和抗体。本法有两种抗体相继作用，第一抗体为针对抗原的特异抗体，第二抗体(荧光抗体)为针对第一抗体的抗抗体。本法灵敏度高，而且在不同抗原的检测中只需应用一种荧光抗体。因此本题正确答案是A。3.双标记法用FITC及罗丹明分别标记不同的特异性抗体，而对同一标本作荧光染色。在有两种相应抗原存在
18、时，可同时见到两种颜色的荧光。因此本题正确答案是D。21年检验类试题8卷 第6卷诊断急性白血病最有意义的外周血异常是A.白细胞计数210/LB.白细胞计数2010/LC.原始细胞27%D.分叶核粒细胞89%E.血小板少见答案：C解析：大多数的急性白血病患者外周血出现较多的原始及幼稚细胞。下列哪项检查结果不符合ITPA.BT延长B.APTT正常C.PAIgG增高D.CT(试管法)正常E.PT延长答案：E解析：ITP无凝血因子缺乏，故APTT、PT均正常。关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)，下述概念不正确的是A.急性单核细胞白血病为阴性反应B.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强C.淋巴
19、细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应D.单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应E.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应答案：B解析：肥达反应用于哪种疾病的诊断A.斑疹伤寒B.伤寒C.支原体肺炎D.白喉E.猩红热答案：B解析：肥达试验：用已知的伤寒沙门菌 O、H抗原，副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检血清做定量凝集试验，以检测患者血清中抗体的含量，来判断机体是否受沙门菌感染而导致肠热症并判别沙门菌的种类。试带法测定尿葡萄糖出现临床症状不相符的假阴性，应怀疑尿中存在大量A.结晶B.红细胞C.白细胞D.维生素CE.管型答案：D解析：尿液在低葡萄糖浓度(14mmolL)时，维生素C使干化学法产生假阴性反应。PEG法
20、检测非抗原特异性循环免疫复合物，下列不正确的描述是A.4% PEC能沉淀较大分子ICB.试验受温度变化的影响大C.脂血对测定有影响D.是目前最普及简便的方法E.特异性、重复性差答案：A解析：聚乙二醇( PEG)是乙二醇聚合而成的无电荷形多糖分子，分子量变化范围较大，常用的分子量是6000。用3%4%浓度的PEG可以选择性地将大分子免疫复合物沉淀下来，其作用机制尚不甚清楚。将PEG溶液与待检血清混合，置4冰箱过夜后离心，将沉淀物用PEG溶液充分洗涤，重新溶解于0.01 mol/L的NaOH中，在波长280 nm下测量溶液的吸光度；也可利用散射比浊法直接测定 PEG沉淀的免疫复合物；以不同浓度的热
21、聚合IgG 作为参考标准来计算CIC的含量。聚乙二醇法简单易行，可在临床工作中推广。但此法易受多种大分子蛋白和温度的干扰，特异性稍差。PEG法还特别适用于沉淀获得CIC，再进行解离分析其中的抗原与抗体。A.蠕虫B.原虫滋养体C.线虫卵D.原虫包囊E.血吸虫卵尼龙袋集卵法适于( )的检查。答案：E解析：1.汞碘醛离心沉淀法适于原虫滋养体、包囊、蠕虫卵和幼虫的检查。2.饱和盐水漂浮法适于各种线虫卵、带绦虫卵等检查。3.尼龙袋集卵法主要适于血吸虫卵检查。4.自然沉淀法主要用于蠕虫的检查。5.硫酸锌离心漂浮法适于原虫包囊、多数蠕虫卵等检查。21年检验类试题8卷 第7卷患儿女，4岁。在随母亲旅游中，吃小
22、店卖水果沙拉，回家3天后，出现严重腹部痉挛，大便次数不断增加，且多次血便，发热，呕吐。到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。可能的细菌感染是（ ）。A.伤寒沙门菌B.鲍氏志贺菌C.肠出血性大肠埃希菌D.嗜盐型弧菌E.霍乱弧菌答案：C解析：患儿有不洁饮食史，出现发热，呕吐等表现，考虑为肠道细菌感染。腹部痉挛、血便，检查有溶血性尿毒综合征，考虑肠出血性大肠埃希菌（EHEC）感染。肠出血性大肠埃希菌（EHEC）又称产志贺样毒素（VT）大肠埃希氏菌，其中O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。严重者
23、可发展为急性肾衰竭。血糖浓度低于多少为低血糖症A.3.8 mmol/LB.4.0 mmol/LC.5.0 mmol/LD.2.8 mmol/LE.2.0 mmol/L答案：D解析：血糖浓度低于2.8 mmol/L为低血糖症。目前寄生虫病的实验室诊断的主要方法是A.病原学检查B.免疫学检查C.DNA探针检査D.PCR检查E.血清学试验答案：A解析：病原学检查是运用适当技术手段从患者送检标本中检查寄生虫病原体，是诊断寄生虫病最可靠、最常用的方法；免疫学检查，优点是对早期、轻度和深部的寄生虫感染以及雄虫单性寄生虫病例做出诊断。在疫区,免疫学检验是进行流行病学调查、筛选病原体对象以及考核防治效果和进行
24、疫情监测的重要手段；DNA探针和PCR技术用于许多原虫和部分蠕虫的检测或鉴定，应用前景广阔；血清学检查可以作为寄生虫检查的诊断依据。关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是A.中性粒细胞多位于涂片的头部B.单核细胞多位于涂片长轴均匀分布C.淋巴细胞多位于涂片的边缘D.嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部E.幼稚细胞多位于涂片的体部答案：B解析：由于白细胞相对于血液的其他成分而言，体积更大一些，所以在推片的过程多位于涂片的尾部和两侧。通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多，淋巴细胞较少，单核细胞沿涂片的长轴均匀分布。幼稚细胞分布在涂片的尾部和边缘，淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部。不会引起尿液浑浊的物
25、质是A.细菌B.性激素C.蛋白D.结晶E.细胞答案：B解析：a型高脂蛋白血症的血清检测特点是A.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常B.血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加C.血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高D.血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高E.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高答案：A解析：本题考察高脂血症的生化特点。有关于传染性单核细胞增多症错误的是A.急性或亚急性的单核细胞增生性疾病B.由EB病毒感染引起C.是一种传染性低的传染病D.病程有自限性E.不规则发热、咽峡炎、淋巴结肿大为典型的临床表现答案：A解析：传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染引起的急性或亚急性
26、的淋巴细胞增生性疾病。21年检验类试题8卷 第8卷目前流式细胞仪中常用的光源是A:钨灯B:汞灯C:紫外灯D:激光E:荧光答案：D解析：现代流式细胞仪采用的多为气冷式氩离子激光器或氦氖激光器，其激光束波长为488nm，15mW。具有不散焦，容易聚焦成有高斯能量分布的光斑，光斑的直径可与细胞直径相近，保证测量数据精确性。1小时尿液有形成分计数，留取尿标本时间为A.24小时B.2小时C.12小时D.3小时E.1小时答案：D解析：3小时尿：一般是收集上午69时时段内的尿，多用于检查尿有形成分，如1小时尿排泄率检查等。关于溶血性贫血下列哪项是错误的A.血清间接胆红素增加B.血清结合珠蛋白增加C.骨髓红细
27、胞系统增生D.血涂片可见幼稚红细胞E.尿胆原增高答案：B解析：患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC: 8/HP，WBC: 30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。为保证培养结果的准确性，尿菌定量培养应注意A.在应用抗菌药物之后立即取尿标本B.停用抗菌药物2天后再取尿标本C.24小时尿液均可采用D.留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿液E.宜取清晨第一次尿标本，并在1小时内接种培养答案：E解析： 本题考查尿培养标本留取原则。尿培养标本采集原则上宜取清晨第一次清洁中段尿，并在1
28、小时内接种培养。新鲜血液中含有X因子，其作用是A.合成过氧化氢酶、细胞色素氧化酶的辅基B.脱氢酶的辅基C.能破坏红细胞膜上的不耐热物质D.能直接破坏白细胞膜E.能分解尿素答案：A解析：嗜血杆菌和淋球菌在生长过程中需要X因子，即为高铁血红素，是合成过氧化氢酶、细胞色素氧化酶的辅基；此外还需要因子，即辅酶和辅酶，是脱氢酶的辅基。抗球蛋白试验可用于检测A.总补体活性B.溶血性疾病的不完全抗体C.红细胞的脆性D.待测抗原或抗体E.溶血素滴度答案：B解析：溶血法主要是根据抗原与其特异性抗体结合后可激活补体的经典途径，导致细胞溶解。补体结合试验是经典途径的抗原抗体反应之一，是用免疫溶血机制作为指示系统，来检测另一反应系统的抗原（或抗体）与待测抗体（或抗原）的实验。抗球蛋白试验是在间接凝集反应的基础上改进的一种方法，用于检测红细胞上不完全抗体。利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁作用，连接与红细胞表面抗原结合的特异性抗体，使红细胞凝集。A.遗传性性球形红细胞增多症B.镰状细胞性贫血C.丙酮酸激酶缺乏症D.微血管病性溶血性贫血E.冷凝集素综合征血红蛋白病( )答案：B解析：丙酮酸激酶缺乏症是发生频率仅次于G-6-PD缺乏症的一种红细胞酶病。