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1、21年护理类历年真题解析7章21年护理类历年真题解析7章 第1章A.奥美拉唑B.硫糖铝C.甲氧氯普胺D.枸橼酸铋E.普鲁苯辛促使胃排空的药物为答案：C解析：硫糖铝可吸附胆汁，保护胃黏膜；甲氧氯普胺具有胃肠动力作用，促进胃排空。A.stB.IDC.sosD.bidE.qd需要时答案：C解析：暴露疗法护理中最重要的是A.采用吸水性强的敷料包扎，达到要求的厚度和范围B.抬高肢体C.观察肢体末梢的血循环情况D.保持敷料干燥E.焦痂可用2%碘酊涂擦，每日46次答案：E解析：包扎疗法护理如下：采用吸水性强的敷料，包扎压力均匀，达到要求的厚度和范围；抬高肢体，保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位；
2、观察肢体末梢的血运情况，如皮温和动脉搏动；保持敷料干燥，若被渗液浸湿污染或有异味，应及时更换；预防中暑。暴露疗法的重点是保持创面干燥，促使焦痂早日形成且完整。各类休克共同的病理生理改变是（ ）。A.酸碱平衡失调B.组织细胞坏死C.外周血管阻力升高D.有效循环血量锐减E.心排出量减少答案：D解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。急性肠套叠多见于A:210岁的儿童B:青、壮年C:2岁以内的儿童D:6个月婴儿E:老年人答案：C解析：急性肠套叠多见于2岁以内的儿童，以回肠末端套入结肠最多见。麻疹病毒在流通的空气或日光下失去活
3、力的时间为A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.50分钟答案：C解析：麻疹病毒在流通的空气或日光下失去活力的时间为30分钟。苏先生，50岁。因肺源性心脏病住院治疗。患者呼吸困难，口唇发绀，血气分析结果：PaO40mmHg,SaO75%。遵医嘱为该患者吸氧，对其作用表述不正确的是A.维持机体生命活动B.促进组织的新陈代谢C.纠正缺氧状态D.提高动脉血氧含量E.供给能量答案：E解析：共用题干患者，女性，45岁。正在单位开会时突感上腹部疼痛、大汗淋漓，120送入医院。查体：腹部呈板样，有明显压痛及反跳痛，肝浊音界及肠鸣音消失；腹部透视见膈下游离气体。初步诊断为十二指肠溃疡穿孔，拟急诊手
4、术。患者目前最先应得到满足的需要为A:生理的需要B:安全的需要C:爱与归属的需要D:尊重的需要E:自我实现的需要答案：A解析：21年护理类历年真题解析7章 第2章张先生，46岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑A.肺结核B.支气管扩张C.慢性肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺气肿答案：B解析：根据病史(反复咳嗽、咳脓痰及咯血)、体征(肺部固定的湿啰音)及影像学检查(卷发影等)，该患者表现为典型的支扩，故此题正确答案为B。患者女，45岁。已有数年怕热、多汗，心率110次/分。食量大，逐渐消瘦。检查发现
5、FT3及FT4增高。昨日突然体温达40，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，确诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。其原因是（ ）。A.甲状腺素大量破坏B.机体消耗大量甲状腺素C.腺垂体功能亢进D.大量甲状腺素释放入血E.下丘脑功能亢进答案：D解析：甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与大量甲状腺素释放入血致循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。临床表现有：高热或过高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰、休克及昏迷等。与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地位的是（）
6、。A幽门螺杆菌感染B饮食失调C吸烟D精神因素E胃酸、胃蛋白酶答案：A解析：ABCDE五项，均为消化性溃疡的发病因素，其中幽门螺杆菌感染是主要病因，而胃酸和胃蛋白酶在溃疡形成中起决定性作用。只有幽门螺杆菌感染破坏了胃黏膜屏障，胃蛋白酶才可渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。新生儿硬肿症的发生顺序为A:小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身B:小腿-大腿外侧-上肢-臀部-面颊-全身C:大腿-小腿-上肢-臀部-面颊-全身D:面颊-小腿-大腿外侧-臀部-上身-面颊-全身E:上肢-面颊-臀部-小腿-大腿外侧-全身答案：A解析：新生儿硬肿症的发生顺序为小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身。
7、故选A。流行性出血热的典型症状三红是指A.面部、颈部及胸部皮肤潮红B.面部、颈部皮肤发红及结膜充血C.颈部、腋下及背部皮肤潮红D.面部、颈部及腋下皮肤潮红E.颈部、胸部及腰背部皮肤潮红答案：A解析：流行性出血热的典型症状三红是指面部、颈部及胸部皮肤潮红。护理质量管理标准化的表现形式不包括（ ）。A.系列化B.统一化C.规格化D.同质化E.规范化答案：D解析：标准化是以具有重复性特征的事物为对象，以实现最佳经济效益为目标，有组织地制订、修改和贯彻各种标准的整个活动过程。护理质量管理的标准化，就是制定、修订质量标准，执行质量标准，并不断进行标准化建设的工作过程。其表现形式包括统一化、规格化、系列化
8、和规范化。与大肠癌的发生有密切关系的因素是A.高脂肪饮食B.高纤维素饮食C.大肠息肉D.溃疡性结肠炎E.高维生素饮食答案：A解析：大肠癌的病因尚未明确。高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多，可诱发结肠癌。癌前病变（家族性结肠息肉病、结肠腺瘤），结肠良性病变，与结肠癌的发病有关，遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。患者男，58岁，高血压病史多年。平素有心前区不适，持续35分钟，含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛，持续2小时不缓解。为明确诊断，首选的检查是（ ）。A.心电图心肌酶学B.X线胸片C.运动试验D.HolterE.超声心动图答案：A解析：患者平素有心前区不适，含服硝
9、酸甘油缓解，结合多年高血压病史，考虑稳定性心绞痛。后突然出现心前区疼痛，无法自行缓解，应考虑进展为不稳定性心绞痛，首选检查应为心电图和心肌酶谱，以明确有无心肌损伤。21年护理类历年真题解析7章 第3章不属于“健康信念模式”内容的是A.内部、外部回报B.对疾病易感性的认识C.自我效能D.对疾病严重性的认识E.对戒除某种行为的难处的认识答案：A解析：健康信念模式( HBM)是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。根据健康信念模式：人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为，必须具备以下三方面的认识：认识到某种疾病或危险因素的严重性和易感性；认识到采纳或戒除某种行为的困难及益处；对自身采
10、纳或戒除某种行为能力的自信也称效能期待或自我效能。消化性溃疡伴小量出血无呕吐时，应采取的护理措施是A.静注垂体后叶素B.少量温热流质C.冰水洗胃D.随意饮食E.禁食答案：B解析：公平理论又称为A:社会比较理论B:期望论C:行为改造型理论D:权变理论E:双因素论答案：A解析：公平理论是美国心理学家亚当斯在1963年首先提出来的，也称为社会比较理论。肿瘤的二级预防是A.戒烟B.合理营养C.早期发现、早期治疗D.控制环境污染E.预防复发和转移答案：C解析：引起呼吸系统疾病最常见的病因是A.吸烟B.肿瘤C.感染D.变态反应E.辐射答案：C解析：一名护理人员护理一位病人属于A.个案护理B.功能制护理C.
11、小组护理D.责任制护理E.整体护理答案：A解析：个案护理，是由一名护理人员在其当班期间承担一名病人所需要的全部护理。其组织形式是一对一的关系。责任制护理，是在生物一心理一社会医学模式影响下产生的一种新的临床护理模式。强调以病人为中心，由两位责任护士运用护理程序的工作方法，对其所管病人从入院到出院提供连续的、全面的、整体的护理组织方式。关于ROM练习的叙述，正确的是A.尽早、频繁ROM练习B.每天坚持练习510次C.患者疼痛时加快操作速度D.每个关节每次做2030下E.活动时比较两侧关节活动情况答案：E解析：本题考查促进活动的护理措施。关节活动范围练习，简称ROM练习，是指根据每一特定关节可活动
12、的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动。活动受限病人应该尽快开始ROM练习，每天进行2-3次，病人出现疼痛、痉挛、疲劳或抵抗反应时，应停止操作。活动时要比较双侧关节活动情况，了解原来的关节活动程度。每个关节每次可有节律地做5-10次完整的ROM练习。某医院护理部质控组运用PDCA的管理方法，实行护理质量控制，依据既定的质量标准定期到临床查找问题，分析原因，针对原因制定改进措施，实施并反馈，不断改进提高。该医院实行护理质量控制过程中的依据是（ ）。A.统计数据B.质量标准C.个人观察D.问卷调查E.书面报告答案：B解析：质量控制的基础是各类质量标准。质量控制主要采取数理统计方法将各种统计资料汇总、
13、加工、整理，得出供控制用的有关统计指标、数据，衡量工作进展情况和计划完成情况，然后经过对比分析，找出偏差及其发生的原因，采取措施，达到控制的目的。常用的方法有分组法、排列图法、因果分析图法等。21年护理类历年真题解析7章 第4章卡介苗初次免疫时需要A.注射1次B.每周1次注射3次C.每周1次注射2次D.每月1次注射3次E.每月1次注射2次答案：A解析：麻疹的隔离期是（）。A隔离至出疹后5天B隔离至出疹后10天C隔离至疹退后5天D隔离至疹退后10天E隔离至疹退后14天答案：A解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，一般隔离至出疹后5天，有并发症者应隔离至出疹后10天。男性，4
14、0岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。此期的病变特点是A.血管痉挛，以功能性病变为主B.血栓形成，部分堵塞血管C.血管闭塞，侧支循环补充血供D.血管完全闭塞，侧支循环不能满足肢体需要E.血管壁和血管周围广泛纤维化答案：A解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的病变特点是血管痉挛，以功能性病变为主；此期的典型表现是间歇性跛行。下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现A.临产后胎头俯屈不良B.常导致协调性宫缩乏力C.宫口未开时即有排便感D.容易导致宫颈水肿E.胎头矢状缝位于骨盆前后径上答案：E解析：枕后位胎头矢状缝位于骨盆入口斜径上。患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，
15、无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是A.禁食B.多饮肉汤C.高蛋白高纤维饮食D.温凉、清淡无刺激性流食E.增加体育锻炼答案：D解析：消化道出血的生活指导，避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃粘膜损伤。目前认为最强的胃酸分泌抑制剂是（）。A.硫糖铝B.氢氧化铝C.西咪替丁D.雷尼替丁E.奥美拉唑答案：E解析：已知的最强的胃酸分泌抑制剂是质子泵抑制剂，如奥美拉唑，可以抑制壁细胞分泌H的最后环节H，K-ATP酶（质子泵），有效地减少胃酸分泌。其作用时间长，是一种比较安全的抗溃疡药物。对于外阴创伤后血肿较小者，24小
16、时内正确的护理措施是A.切开引流B.外阴加压包扎C.硫酸镁湿热敷D.1:5000高锰酸钾坐浴E.采取正确体位，局部避免受压并给予冷敷答案：E解析：肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：B解析：肾挫伤患者非手术治疗期间，需绝对卧床2周，防止过早活动引起再次出血。21年护理类历年真题解析7章 第5章关于肾结核主要病理改变的描述不包括A.结核结节B.钙化C.干酪样坏死D.溃疡E.纤维化答案：A解析：主要病理改变为溃疡、干酪样坏死、纤维化、钙化。移位菌群失调的原因不包括A.使用抗菌药物不恰当B.外科手术C.插管或介入治疗D.免疫功能降低E.细菌结构变化答案：E解
17、析：在医院中严重的是移位菌群失调，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌转移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗生素，即该部位的正常菌群被抗生素抑制或消灭，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。患者突然发生急性喉头水肿导致极度呼吸困难，有窒息感，在应急的情况下行环甲膜穿刺的部位是（ ）。A.喉头上方B.环状软骨中央上方C.胸骨上窝D.两侧甲状腺之间E.气管第3软骨环中央答案：B解析：环状软骨中央上方在声带下方，是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位。骨髓穿刺术的适应证不包括A.血友病B.白血病C.骨转移瘤D.多发性骨髓瘤E
18、.特发性血小板减少性紫癜答案：A解析：骨髓穿刺术主要适用于不明原因的贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤、骨转移瘤、特发性血小板减少性紫癜、疟疾、黑热病等。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁用。小儿重度肥胖症者可引起A.肥胖生殖无能症B.肥胖心肺综合征C.柯兴综合征D.肝糖元累积症E.尿崩症答案：B解析：重度营养不良最严重后果是发生肥胖心肺综合征。肛裂形成的直接原因为A.肛管皮下脓肿破溃B.干硬粪团致肛管皮肤撕裂C.长时间腹泻致机械性创伤D.肛管齿状线附近慢性炎症E.局部解剖因素答案：B解析：长期便秘、粪便于结引起排便时发生机械性创伤是肛裂形成的直接原因。慢性阻塞性肺病(COPD)最确切的定义
19、是指A.具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿B.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病D.单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿E.喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿答案：A解析：患儿，男，5岁，3周前有过上呼吸道感染，近一周出现大腿肌肉麻木无力，进而出现面色潮红多汗，吞咽困难，呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物增多。入院诊断为吉兰-巴雷综合征。在此患儿的脑脊液检查结果中，特征性的改变为A.脑脊液压力升高，外观混浊B.白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主C.革兰涂片找菌阳性率较高D.出现蛋白细胞分离现象E.糖含量降低，蛋白含量升高答案：D解析：吉兰-巴雷综合征患儿的脑脊液
20、特征性改变为：蛋白细胞分离，即蛋白含量增高而细胞 数正常。起病初期蛋白含量正常，至病后第3周蛋白增高最明显，少数病例细胞数可达（20?30)10/L。故答案为D。根据题干，该患儿呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物增多，说明呼吸肌受损的表现，严重危及患儿的生命，故最重要的保持呼吸道通畅，维持呼吸功能。故答案为B。21年护理类历年真题解析7章 第6章患者男性，58岁。肺炎入院4日。体温39.5，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为A、精神错乱B、谵妄C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊答案：E解析：意识模糊：其程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉
21、、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。所以选E。墨菲征阳性是指按压墨菲点时，病人（ ）。A.因疼痛而出现呼吸抑制的现象B.深呼吸时因疼痛而屏气的现象C.因疼痛而出现休克的现象D.深呼吸时疼痛致血压升高的现象E.因疼痛而出现战栗的现象答案：B解析：墨菲斯征阳性又称胆囊触痛征。操作具体如下：急性胆囊炎病人平卧，检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（腹直肌外缘与肋弓交界处），首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后嘱患者深呼吸，患者深吸气时，发炎的胆囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气。某居民，女，58岁，高血压病患者，喜好高盐饮食。社区护士按照健康相关行为改变理论的“知信
22、行模式”对其进行健康教育，按照“知信行模式”，“信”在此案例中是指（ ）。A.提高该居民对社区护士的信任B.该居民能达到低盐饮食行为的信度C.该居民形成高盐饮食危害健康的信念D.该居民建立低盐饮食促进健康的效度E.社区护士向该居民提供低盐饮食有益健康的信息答案：C解析：“知信行”模式是指将人类行为的改变分为获取知识，产生信念及形成行为三个连续的模式。当医疗资源的微观分配发生矛盾时，应优先把有限的卫生资源分配给( )A.经济条件差的患者B.病情严重的人C.经济条件好的人D.年龄大的患者E.生命质量高、价值大的人答案：B解析：健康促进的核心策略为A:护理科研B:改善环境C:效果评价D:社会动员E:
23、护理教育答案：D解析：渥太华宣言明确了健康促进的三个基本策略，即倡导、赋权与协调。其核心策略是社会动员。共用题干患者，男性，65岁。有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛，呕吐，右侧肢体偏瘫，失语，伴有大小便失禁，当时测血压为190/120mmHg。建议患者做什么检查明确诊断最佳A:腰椎穿刺脑脊液检查B:肌电图C:头颅CTD:头颅X线摄片E:脑电图答案：C解析：患者男性，50岁以上的高血压病患者，因情绪激动，突然出现头痛，呕吐等颅压增高症状，并伴有偏瘫、失语等体征，所以考虑为脑出血。故选E。脑出血患者，为明确诊断，建议CT检查，可见有高密度灶。故选C。脑出血患者常见病因为高血压并发动脉粥样硬化和
24、颅内动脉瘤，而其发病大多因用力和情绪改变等外因使血压急剧增高所致，应指导患者避免使血压骤然升高的各种诱因。故选B。A.单手掌法B.双手掌法C.双手拇指重叠环抱法D.单手示指、中指按压法E.单手拳头按压法幼儿胸外按压用答案：A解析：胸外心脏按压，年长儿可用双手掌法，幼儿可用单手掌法，婴儿用双手拇指重叠环抱法，新生儿可用环抱法或单手示指、中指按压法。对急性肾盂肾炎患者的护理措施不妥的是A.清淡富有营养的饮食B.冰袋降温C.卧床休息D.不宜多饮水E.补充多种维生素答案：D解析：急性肾盂肾炎，应鼓励多饮水、勤排尿，以达到冲刷尿路、减轻症状的目的。21年护理类历年真题解析7章 第7章属于被动免疫的措施是
25、A:口服脊髓灰质炎疫苗B:注射卡介苗C:注射丙种球蛋白D:注射麻疹疫苗E:注射流脑疫苗答案：C解析：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫。由于抗体在机体中的维持时间短暂（一般为3周），故主要用于应急预防和治疗。脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、流脑疫苗均属于主动免疫制剂。故选C。A.有肝转移的直肠癌患者B.出现肠梗阻的晚期直肠癌患者C.距齿状线5cm以上的直肠癌患者D.距齿状线5cm以内的直肠癌患者E.不能行一期切除吻合的直肠癌患者经腹直肠癌切除术（Dixon术）适用于答案：C解析：1.距齿状线5cm以内的直肠癌，无法保留肛门，需行Miles
26、术，腹部造瘘作为人工肛门。2.距齿状线5cm以上的直肠癌可以保留肛门，行Dixon术。患者，男，30岁。因酒驾导致交通事故，身体多处创伤，由急诊1h前收入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是A、潮式呼吸B、毕奥呼吸C、鼾声呼吸D、呼吸困难E、间断呼吸答案：A解析：潮式呼吸（又称陈-施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停530秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。以下不属于教育计划的主要内容的是A.教育时间B.教育场所C.教学方法及工具D.教育目标
27、E.教育人员答案：D解析：教育计划的主要内容教育时间、教育场所、教育内容、教育人员、教学方法及工具。艾瑞克森的心理社会发展学说中，个体存在自我认同与角色紊乱危机的主要时期是A.学龄期B.青春期C.青年期D.成人期E.老年期答案：B解析：艾瑞克森认为在心理社会发展的第五阶段(青春期，1218岁)：自我认同对与角色紊乱。王先生，46岁。右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。该患者行ESWL术。经碎石治疗后返回病房，正确的健康指导是A.指导患者卧床休息防止石街形成B.减少液体摄入防止胃肠道反应C.若出现血尿，应立即进行手术治疗D.指导患者滤过排出的尿液，以便观察结石排出的情况E.指导患者3个月后复查碎石效果答案：D解析：由于病室气温高引起某患者“头痛、恶心”，该压力源属于A:化学性压力源B:心理性压力源C:物理性压力源D:生理性压力源E:社会性压力源答案：C解析：温度过冷过热、光线过暗过亮、声音过大均属于物理性压力源。肾盂肾炎最简单的预防措施是（）。A抗生素隔日口服B多饮水C保持外阴清洁D每天冲洗膀胱E每天尿道口消毒答案：B解析：多饮水是预防肾盂肾炎最简单而有效的措施。坚持每天多饮水，以增加排尿的次数，从而达到冲洗膀胱和尿道的作用，避免细菌在尿路繁殖。