外科主治考试试题及答案9卷.docx

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1、外科主治考试试题及答案9卷外科主治考试试题及答案9卷 第1卷 腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是A.腰椎侧突B.腰部活动受限C.压痛及骶棘肌挛缩D.直腿抬高试验阳性E.直腿抬高试验及加强试验阳性正确答案:E 发汗解表,宣肺平喘的方剂为A.麻黄汤B.麻杏甘石汤C.大青龙汤D.小青龙汤E.桂枝加厚朴杏子汤参考答案:A 面部出现芝麻粒大小的扁平丘疹,表面光滑( )。A.扁平疣B.传染性软疣C.寻常疣D.常跖疣E.丝状疣参考答案:A X线平片上,下列选项属于正常蝶鞍影像的是A、桥形蝶鞍B、鞍内偶可见到钙化影C、双鞍底D、蝶鞍扩大E、鞍背骨质吸收参考答案:A 用10甲醛浸泡导尿管,需浸泡的时间是(

2、)。A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、60分钟参考答案:C 关于垂体性双侧肾上腺皮质增生(Cushing&39;s disease)的特点,下列不正确的是A.由垂体分泌ACTH过多引起B.多见于垂体嗜碱细胞瘤C.最常见为垂体ACTH大腺瘤(直径10mm)D.少数由垂体ACTH细胞增生引起E.血浆皮质醇增高不引起反馈抑制,口服大剂量地塞米松可有抑制作用正确答案:C胃窦癌手术范围正确的是A、小弯侧切缘距癌肿上缘5cmB、下缘达幽门下2cmC、大弯侧切缘位于脾门下D、于腹腔动脉处结扎胃左动脉E、将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除参考答案:ACDE外科主治考试试题

3、及答案9卷 第2卷 前列腺增生症合并急性尿潴留,并有明显肾功能障碍,应如何处理A.留置导尿管,积极纠正水电解质和酸碱平衡失调B.膀胱穿刺抽尿C.膀胱造瘘D.雌激素治疗E.前列腺切除正确答案:A 深II度烧伤的临床特点是A.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高B.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高C.水疱饱满,感觉迟钝,皮温低D.水疱较小或较扁薄,感觉稍迟钝,基底红白相间,皮温稍低E.创面无水疱,感觉消失,皮温底正确答案:D巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能的原因是A、术后残腔血肿和脑肿胀B、正常灌注压突破综合征C、脑血管意外D、脑血管痉挛E、出

4、血性脑梗死参考答案:B 供肾低温保存的最合适温度是A.0B.-4C.-10D.10E.4正确答案:E供肾一般保存于4的器官保存液中备用。 胫腓骨骨折常发生延迟愈合的部位是:( )A、上1/3B、中1/3C、中上1/3D、中下1/3E、下端参考答案:D 重度烧伤是指( )。A度烧伤面积在9%以下B度烧伤面积10%29%C烧伤总面积30%49%,或度烧伤面积10%19%D烧伤总面积在50%以上,或度烧伤面积在20%以上E烧伤总面积在70%以上,或度烧伤面积在50%以上正确答案:C识记。烧伤总面积30%49%,或度烧伤面积10%19%称为重度烧伤。男孩,3岁,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的

5、疾病有 ( )A、上呼吸道感染B、巨结肠伴肠炎C、肠系膜淋巴结炎D、急性阑尾炎E、急性肠套叠参考答案:CDE外科主治考试试题及答案9卷 第3卷 须将粉尘祛除后方可用大量清水冲洗( )A.强碱烧伤(不包括生石灰)B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤参考答案:D 男性,50岁。外伤1周后发生破伤风入院。对其治疗的中心环节是A、扩容B、抗炎C、镇静解痉D、中和血内游离毒素E、处理伤口对其饮食护理错误的是A、高热量B、低蛋白C、高维生素D、不能进食的可以鼻饲E、必要时可以全胃肠外营养参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:B 女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压

6、痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是()A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.纤维肉瘤D.骨巨细胞瘤E.乳癌骨转移正确答案:E 早期出现无痛性黄疸的是A.胆总管下段结石B.急性胰腺炎C.假性胰腺囊肿D.壶腹部癌E.慢性胰腺炎参考答案:D 头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为A.45日B.67日C.79日D.1012日E.14日参考答案:A 在所注排抉隐奥,多所发明中,抉之义为( )A、决裂B、诀别C、挖取D、决定参考答案:C 以下哪种物质造成的损伤属于酸烧伤A、无机磷B、环氧乙烷C、甲酚D、芥子气E、稀氨溶液(氨水)参考答案:C外

7、科主治考试试题及答案9卷 第4卷 蛋白质代谢产物不能经肾排出,含氮物质积聚于血中,称为A、尿毒症B、痛风C、肾衰竭D、氮质血症E、肾功能障碍参考答案:D 桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面A、2cmB、3cmC、4cmD、5cmE、6cm参考答案:B 男,13岁,入院前开始突然高热39.5度,持续一周,大腿外上方疼痛,肿,该侧压痛严重,但无波动感,白细胞计数19.5109/L,中性83%,最佳检查方法是:A.血沉B.血培养C.X线检查D.局部分层穿刺E.B超正确答案:D 患者男,14岁,自幼常见皮下淤斑,皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血,曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽

8、出积血。查体时身高1.32m,跛行,双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内,出血时间(Duke法)4min;凝血时间(普通试管法)18min;APIT(手工法)60s(正常对照42s);Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。本病可初步怀疑为A、血友病B、ITPC、VwdD、过敏性紫癜E、维生素K缺乏症患者STGT35s(正常对照14s),可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正,加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子为A、血友病甲因子缺乏B、血友病乙因子缺乏C、先天性因子缺乏症D、血友病甲因子缺乏E、vWD因子稳定性降低本病产前诊断的最佳指标为A、有家族史B

9、、黏膜、关节出血C、STGT及纠正试验结果D、因子活性促凝活性测定E、基因诊断与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为A、血友病乙B、先天性因子缺乏症C、严重肝病D、维生素缺乏E、vWD参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:A问题 3 答案:E问题 4 答案:E与蝶窦外侧壁毗邻的重要结构 ( )A、海绵窦B、颈内动脉C、视神经管D、颅中窝E、颈外动脉参考答案:ABCD 下列属于外科特异性感染的是A、金黄色葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染D、链球菌感染E、破伤风杆菌感染参考答案:E 下列对骨肿瘤的概述中,不正确的是A、凡发生于骨内或起源于骨各种组织成分,无论原发性或转

10、移性,统称为骨肿瘤B、良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤多见,恶性者以骨肉瘤、软骨肉瘤多见C、骨或关节疼痛、骨性肿块及功能障碍为三大临床主症D、X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要价值E、采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段参考答案:E外科主治考试试题及答案9卷 第5卷 不适宜采取注射治疗法的是A.内痔B.混合痔C.息肉痔D.脱肛E.锁肛痔参考答案:E 患者女,69岁。30年前无诱因出现右髋部疼痛,呈钝痛,偶尔放射至右膝关节,长距离行走及天气变化时疼痛明显,休息后缓解。15年前,右髋部疼痛程度加重,持续时间延长,逐渐出现跛行。3年前,右髋部疼痛进一步加剧,疼痛持续存在,不能上、下楼梯,平地全程扶柺行走。对诊

11、断有帮助的实验室检查应首先考虑(提示 查体:跛行步态,右下肢短缩1.5 cm,右髋关节屈曲、内收、外展、内旋和外旋活动明显受限。)A、髋关节超声B、MRIC、PET-CTD、关节穿刺,关节液涂片E、X线摄片需要考虑的诊断是(提示 X线检查结果提示:右侧股骨颈变短,股骨头形态不规则,髋臼倾斜度增加,臼缘密度增加,软骨下骨囊性变,关节间隙变窄。)A、右髋关节结核B、强直性脊柱炎C、右髋关节Charcot关节炎D、右髋关节骨关节炎E、右髋关节化脓性关节炎还需要做的实验室检查是(提示 患者入院后出现胸闷和心前区疼痛,追问病史患者既往类似发作2次,有可疑的活动诱因,自述休息或口服速效救心丸后逐渐缓解,无

12、高血压和糖尿病史。查体:神清,心率80次/min,律齐无杂音,心电图示窦性心律,ST-T无异常改变。初步诊断考虑:冠心病不能排除。)A、肌钙蛋白(CK-MB)B、有症状时行心电图检查C、64排冠状动脉CT三维重建D、心脏超声检查E、心脏MRI检查上述实验室检查结果出来后,下列描述正确的是(提示 心肌酶学检查结果:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)23 U/L,肌酸激酶(CK)73 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)170 U/L,羟丁酸脱氢酶(HBDH)146 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)12.6 U/L。64排冠状动脉CT三维重建左、右冠状动脉开口未见异常,左、右冠状动脉未见确切狭窄,心脏各房

13、室形态及大小未见异常,主动脉管壁硬化。超声心动图检查:心脏结构及血流未见异常,左心室收缩功能正常(EDD 47 mm, ESD 22 mm, EDV 100 ml, ESV 16 ml, SV 84 ml, EF 84%, FS 52%)。)A、不需要进一步检查B、需要进一步检查,24 h动态心电图C、需要进一步检查,冠状动脉造影D、需要进一步检查,心脏MRI检查E、需要进一步检查,平板试验对于是否进行髋关节置换手术,你认为(提示 冠状动脉造影结果:左主干及前降支未见明显狭窄,回旋支中段狭窄30%,右冠状动脉近段狭窄20%,目前诊断考虑冠状动脉粥样硬化。)A、可以接受髋关节置换术B、不能耐受髋

14、关节置换术C、应该与患者及家属充分沟通,手术风险比一般患者大D、是否手术完全由患者决定E、应该首先放置冠状动脉支架,然后再行关节置换参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:D问题 3 答案:ABCD问题 4 答案:C问题 5 答案:AC 在方物土苴中,方物之义为( )A、一方人物B、四方之物C、地方土产D、医方药物参考答案:C 某男,30岁,体重70kg,因厨房煤气罐爆炸受伤,伤后1h入院,诊断烧伤面积为90%,三度60%。患者入院后主诉咽干,咽痛,声音嘶哑。喉镜检查发现:会厌声门水肿,隆突处黏膜充血,隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重

15、度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、无吸入性损伤应立即采取的措施中,正确的是A、立即吸氧,密切观察,暂不做气管切开术B、立即作气管切开术C、不需作气管切开术D、控制输液量,以减轻气道及肺部水肿E、高浓度吸氧该患者烧伤指数为A、150B、90C、75D、60E、45该患者第一个24h补液总量应为A、900010000mlB、1000011000mlC、1100012000mlD、1200013000mlE、1300014000ml参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:A问题 3 答案:C问题 4 答案:C 下列选项中,哪项不是麻痹性肠梗阻的临床表现特点A.全腹胀呈膨隆状,可引起呼吸困难B.

16、腹痛为持续性胀痛,而无阵发性绞痛C.肠鸣音高亢,伴有高调的气过水声或金属音D.腹式呼吸消失,叩呈鼓音,肝浊音界缩小或消失E.X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张正确答案:C 中央型肺癌最常见的症状是:A.反复大咯血B.刺激性咳嗽C.发热D.气短E.胸痛正确答案:B 正常人体每日需水量是( )。A、5001000mLB、10002000mLC、20002500mLD、30003500mLE、4000mL参考答案:C外科主治考试试题及答案9卷 第6卷 患者,女性,58岁。因肝癌术后膈下积液。血压86/66mmHg,脉搏每分钟118次。病人应取的体位是A、头低足高位B、平卧位C、左侧卧位D、下肢抬

17、高E、头部和躯干抬高30,下肢抬高20参考答案:E 肺小细胞癌常发生A.副肿瘤综合征B.直接浸润C.远处转移D.三者均有E.三者均无参考答案:C 有关手部肌腱损伤,的是:A.单纯指浅屈肌建损伤,可不予修复B.肌腱损伤,有良好皮肤覆盖时,均应进行一期修复C.肌腱缝合后一般应用固定3-4周,拆除固定进行功能锻炼D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连E.尽可能采用显微外科技术正确答案:D 患者男,59岁。右上腹痛伴皮肤巩膜黄染,B超检查发现胆总管扩张,内见数个强回声光团,伴声影,改变体位未见移动。诊断首先考虑A.胆总管结石B.化脓性胆管炎C.胆管癌D.胰头癌压迫胆总管E.胆道蛔虫正确答案

18、:A 患者,男性,32岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞1020/HP,白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为A.右肾鹿角形结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.肾结核E.肾肿瘤正确答案:B 患者,男性,40岁,会阴部持续性疼痛2天,伴发热、排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不能配合,血白细胞17O109L。该患者最可能的诊断是A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.肛裂D.外痔E.内痔正确答案:B坐骨直肠窝脓肿出现会阴部持续性疼痛,伴发热,疼痛逐渐加重,并出现排尿困难、里急后重,根据患者的症状考虑坐骨直肠窝脓肿的可能性较大。下列哪些是显微外科术后的常用药 (

19、)A、酚妥拉明B、硫酸镁C、低分子右旋糖酐D、去甲肾上腺素E、阿司匹林参考答案:ABCE外科主治考试试题及答案9卷 第7卷 外展型股骨颈骨折( )。A.Pauwel角30B.Pauwel角50C.30Pauwel角50D.Pauwel角50E.Pauwel角30参考答案:A 脑瘫患儿髋内收畸形矫正术常用的术式是A、长收肌、短收肌加闭孔神经前支切断B、长收肌、短收肌加闭孔神经后支切断C、长收肌、短收肌、股薄肌加闭孔神经前支切断D、长收肌、短收肌、股薄肌加闭孔神经后支切断E、长收肌、短收肌、耻骨肌加闭孔神经前支切断参考答案:C 题干:患者男,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现

20、严重的呼吸困难,需卧床吸氧。肺功能检查是FEV1:25%。登记行肺移植术。针对该患者,最适宜的是A.右侧单肺移植术B.左侧单肺移植术C.整块双肺移植术D.序贯双肺移植术E.心肺联合植术术前不必要的检查是A.ABO血型B.纤维支气管镜痰培养C.右心导管检查D.左心导管检查E.肺通气灌注扫描请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:ACOPD患者现多选择行单肺移植术,且以右侧单肺移植更佳,因为保留的过大的左肺可通过左侧膈肌的下降而膨胀,不至于疝入对侧。问题 2 答案解析:D 男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在3839,腹胀腹痛,尿频,大便次数多。首先考虑A.

21、膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔正确答案:C阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时,应考虑盆腔脓肿可能。 维持神经肌肉兴奋性和心肌正常功能的主要离子是( )。A.钠B.钾C.钙D.镁E.锌参考答案:B阑尾炎时,阑尾穿孔是由于A、管腔梗阻合并管壁坏死B、阑尾系膜短易于卷曲C、阑尾含有丰富的淋巴组织D、阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍E、阑尾开口小参考答案:D 当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况A、动脉血压B、动脉血气分析C、血乳酸含量D、胃肠黏膜pHE、中心静脉压参考答案:D外科主治考试试题及答案9卷 第8卷 7岁女孩,表现为性早熟和阵发性

22、大笑,最可能与下列哪种占位病变相关A、颅咽管瘤B、脉络丛乳头状瘤C、松果体区肿瘤D、大脑大静脉瘤E、下丘脑错构瘤参考答案:E恶性肿瘤具有下列哪项主要特征A、肿块质地硬B、病史短C、浸润性生长D、生长于重要脏器可威胁生命者E、形态上属良性,但常浸润性生长者参考答案:C 根据患者病情,首先应采取的处理措施是A.有相对手术指征,开始术前准备B.施行二尖瓣置换术C.施行子宫内膜癌根治术D.纠正心功能不全E.先行二尖瓣置换术,2个月后再行子宫内膜癌根治术正确答案:D 有关直疝三角,说法正确的是A.是腹股沟区中的最薄弱部分B.此处无腹肌C.腹股沟斜疝的内环在其外侧D.底边是腹股沟韧带E.外侧边是腹壁下动脉

23、正确答案:ABCDE直疝三角由外侧腹壁下动脉,内侧的腹直肌外侧缘及下方的腹股沟韧带构成,此三角区既无腹肌,而腹横筋膜又较其他位置菲薄,是腹股沟区中最薄弱区。 引起间歇性跛行的原因是A、静脉血栓形成B、动脉功能不全C、动脉栓塞D、肌无力E、下肢静脉曲张参考答案:B 咳嗽痰少,口干咽燥,声音嘶哑,形体消瘦,午后潮热,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数,其证候是A、肺肾阴虚证B、肺肾气虚证C、肾阴虚证D、燥邪犯肺证E、肺阴虚证参考答案:A 下列哪项表现与胸壁结核不符A、胸壁无痛软块B、穿刺抽得脓液C、脓液细菌培养阴性D、胸壁肿块,按之有波动E、多数情况下表面皮肤因继发感染而红肿参考答案:B外科主治考试试题及

24、答案9卷 第9卷 下列哪项不属于泄卫透表法的范围A、疏风散热法B、解表清暑法C、清热泻火法D、宣表化湿法E、疏卫润燥法参考答案:C 男,40岁,诉头痛头晕,颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒,肱三头肌反射减弱,颈椎斜位片显示颈椎关节增生,首选诊断为:A.美尼尔氏征B.体位性眩晕C.脊髓肿瘤D.椎动脉型颈椎病E.有反常活动者可确诊为骨折正确答案:A男性,56岁,因左半身麻木无力1个月入院。2年前行左肺癌切除术。体检:神清,血压正常,眼底视盘边缘模糊不清。左侧肢体不全瘫,左侧病理反射阳性。头颅CT示右侧占位,中线移位不显著。本例患者考虑有A、脑胶质瘤B、脑梗死C、脑膜瘤D、脑转移瘤E、脑水肿参考答案:D 阵发性室上性心动过速宜选用A.硝苯地平B.阿托品C.普萘洛尔D.维拉帕米E.利多卡因参考答案:D 细胞外液中最主要的阳离子是( )。A.钠B.钾C.钙D.镁E.锌参考答案:A 因外用药不当,致全身皮肤潮红、肿胀、脱屑,间有正常皮岛,此为( )。A.白疕进行期B.白疕静止期C.脓疱型白疕D.红皮病型白疕E.寻常型白疕参考答案:D特发性脊柱侧弯,其发展速度加快的年龄在A、4147岁B、3137岑C、2127岁D、1117岁E、17岁参考答案:D

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