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1、外科主治考试试题及答案8卷外科主治考试试题及答案8卷 第1卷Volkman缺血性肌挛缩的早期症状为( )A、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B、远端肢体苍白，肿胀，淤血C、肢体疼痛，活动受限，麻木D、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加参考答案：D Osler小结多见于A.结节性多动脉炎B.以上都不是C.肿瘤皮下转移D.感染性心内膜炎E.肺吸虫病正确答案：D 男，28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位，1h后来诊，X线片未见合并骨折征象。首先采取的治疗措施是；A、局麻后手法复位B、局麻后切开复位C、全麻后手法复位D、切开复位后同时修复关节囊E、骨牵
2、引后行外展架固定复位成功的标志是：A、方肩B、疼痛减轻C、原肩胛盂处有空虚感D、弹性固定E、Dugas征阴性复位成功后，可屈肘90用三角巾悬吊上肢的时间为：A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：C 症见高热，头晕胀痛，手足躁扰，四肢抽搐，舌红苔黄燥，脉弦数，治宜A、安宫牛黄丸B、神犀丹C、羚角钩藤汤D、白虎汤E、三甲复脉汤参考答案：C 下列选项中，哪项不符合脊髓圆锥(骶35脊髓和尾节)损伤的临床表现A.会阴部皮肤感觉减退或消失，呈马鞍状分布B.逼尿肌麻痹呈无张力性膀胱，充盈性尿失禁C.大便失控、性功能障碍D.双下肢不全瘫E.肛门反
3、射和球海绵体反射消失正确答案：D外科主治考试试题及答案8卷 第2卷女性,48岁,以肝内胆管结石收入院,CT检查示:肝左外叶多发结石,并胆管扩张。该病人首选的治疗是A、肝左叶切除B、胆肠吻合C、胆管探查胆道镜取石D、口服药物排石E、观察参考答案：A 有关周围神经的概念是( )。A、均为有髓纤维B、髓鞘的作用是防止兴奋扩散C、由神经元的树突形成D、由神经元的轴突形成E、以上都是参考答案：E 患者男性，38岁，因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊。患者受伤后在基层医院作石膏包扎固定。查体：意识清，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/min，血红蛋白1
4、18g/L。X线片：左胫腓骨中段斜形骨折。小腿肿胀明显，肤色苍白，质硬，足背动脉搏动可及，下肢感觉减退，踝关节活动受限。该患者的正确诊断是A、创伤性休克B、左小腿胫腓骨骨折伴小腿骨筋膜间隔综合征C、左小腿压伤伴胫腓骨骨折D、小腿毁损伤E、腓总神经损伤伴小腿骨折为确诊，还需要做的检查是A、血电解质及渗透压B、血气分析C、中心静脉压D、小腿组织压E、下肢动脉压对该患者的首要处理是A、整复胫腓骨骨折，石膏固定B、静脉给予大剂量激素类药物，减轻创伤反应C、静脉给予大剂量抗生素，预防感染D、静脉注射低分子右旋糖酐、尿激酶等抗凝E、尽快施行内外侧纵切开减压参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题
5、 3 答案：E 酸枣仁汤证的病机是A、心胆气虚B、脾肾阳虚C、肝肾阴虚D、心肺气虚E、心肝血虚参考答案：E Colles骨折时，最少见的情况是A.骨折畸形愈合B.合并下尺桡关节脱位C.合并尺骨茎突骨折D.合并腕三角软骨盘破裂E.骨折不愈合正确答案：E外科主治考试试题及答案8卷 第3卷人体皮肤的光学特性不包括A、反射B、吸收C、散射D、透射E、折射参考答案：E 成年男性，电击伤28%，均为三度。休克期每小时尿量应维持A.30mlB.50mlC.60mlD.80mlE.100ml正确答案：E 患者男性，42岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：5岁时
6、行右侧隐睾下降固定术；8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血，行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检：右侧睾丸、附睾增大，界限不清，右附睾体尾部触及2.5cm3cm肿块，质地中等偏硬，表面结节感，轻触痛，与周围无明显粘连；左侧阴囊无肿大，左侧睾丸明显缩小，左侧附睾大小质地正常；阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧附睾体尾部结节，考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩，大小2.5cm3cm3cm，质地软，未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术，术中发现右侧附睾无明显肿大，质地软；右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm2.0cm结节，质地硬，界限清。该患者可选择的治疗方案包括( )A、睾丸肿块活检后结束手术，等待
7、病理结果决定进一步治疗方案B、终止手术，待进一步行肿瘤标志物、CT检查后再定手术方案C、睾丸部分切除，等待病理结果决定进一步治疗方案D、睾丸部分切除送冰冻病理，如冰冻病理提示睾丸肿瘤，行根治性睾丸切除术E、改腹股沟切口行根治性睾丸切除术F、根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术术后需进行哪些检查( )该患者术中冰冻病理提示：睾丸精原细胞瘤，行根治性睾丸切除术。A、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)B、腹部和盆腔CT检查明确有无转移C、PET-CT检查D、胸部CT检查E、骨扫描F、阴囊MRI检查该患者的后续治疗方案包括( )该患者腹盆部CT检查提示：腹膜后多
8、发淋巴结转移，最大径2.5cm;胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。A、腹膜后淋巴结清扫术B、单或双周期卡铂辅助化疗C、标准放射野放疗D、34疗程以顺铂为中心的联合化疗E、标准野联合同侧髂腹股沟区域、原阴囊手术瘢痕的放疗F、严密监测后续治疗包括( )该患者选择行4个疗程的EP化疗，2个疗程化疗后再次评估，血AFP、HCG正常，LDH下降至正常，腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结略增大，最大直径4cm，PET-CT检查阳性。A、改行联合挽救性化疗方案（VIP方案）B、完成目前化疗方案后再评估C、如无手术禁忌，行残余肿瘤切除术D、放
9、疗E、密切监测F、高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植参考答案：问题 1 答案：DE问题 2 答案：ABDE问题 3 答案：DE问题 4 答案：ACD 患者男性，45岁，因“反复肉眼血尿，发现左肾区占位”，完善术前检查后于全麻下行“根治性肾切除术+肿大淋巴结清扫术”，术中见肿瘤大小约3cm5cm，侵及肾上腺，肾周淋巴结1/3枚阳性，术后病检提示：肾透明细胞癌。该患者疾病分期是( )。A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM参考答案：C男6岁,创伤后左肱骨髁上骨折,肿胀严重,经4次手法复位,骨折移位矫正才满意,可能产生的并发症A、神经损伤B、血管损伤C、缺血性肌痉挛D、创伤性关节炎E、损
10、伤性骨化参考答案：E外科主治考试试题及答案8卷 第4卷治疗眉间纹最有效的方法是A、额部冠状切口除皱术B、小切口除皱术C、内镜除皱术D、额部提升术E、肉毒素治疗参考答案：E 最早采用悬吊复位法治疗脊柱骨折的医家是（ ）A、李仲南B、蔺道人C、危亦林D、薛己E、以上都不是参考答案：C 水肿明显的伤口最好用（ ）A.0.9%生理盐水B.3%高渗盐水C.0.1%雷佛奴尔溶液D.优琐溶液E.10%硝酸银烧灼参考答案：B 男，34岁，烧伤面积为60%，体重为50kg，根据国内常用标准补液公式伤后第一个24小时的补液总量应为( )。A、6500mlB、6000mlC、5500mlD、5000mlE、4500
11、ml参考答案：A 亚急性甲状腺炎的超声表现是A.甲状腺肿大，内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声，称之“冲洗过征”B.甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D.甲状腺内可见实性低回声块影，多无晕环，肿块血供丰富E.甲状腺内可见均匀等回声块影，可见弧形，颗粒状钙化慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病)的超声表现是A.甲状腺肿大，内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声，称之“冲洗过征”B.甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D.甲状腺内可见实性低
12、回声块影，多无晕环，肿块血供丰富E.甲状腺内可见均匀等回声块影，可见弧形，颗粒状钙化甲状腺癌的超声表现是A.甲状腺肿大，内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声，称之“冲洗过征”B.甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D.甲状腺内可见实性低回声块影，多无晕环，肿块血供丰富E.甲状腺内可见均匀等回声块影，可见弧形，颗粒状钙化甲状腺腺瘤的超声表现是A.甲状腺肿大，内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声，称之“冲洗过征”B.甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的
13、血流，有时绕结节而行D.甲状腺内可见实性低回声块影，多无晕环，肿块血供丰富E.甲状腺内可见均匀等回声块影，可见弧形，颗粒状钙化请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：E外科主治考试试题及答案8卷 第5卷 前列腺增生在下列哪种情况下不宜手术治疗A、伴有长期、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍参考答案：E 女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷
14、，无水肿，腋窝淋巴结未触及。患者最可能诊断为( )A、乳腺纤维腺瘤B、乳管内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺增生症E、乳腺炎下列哪项检查可能确定诊断( )A、乳腺钼靶检查B、红外线扫描C、B超D、细针穿刺细胞学检查E、磁共振成像参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 关于低钙血症的治疗，下列不正确的是A.积极治疗病因B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂C.应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒D.用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D 5005000IUE.每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙l0ml正确答案：C碱中毒时，Ca2+?与蛋白质结合增多，游离Ca2+?减少;酸中毒时，则相
15、反。因此，纠正酸中毒后应及时补钙，以防低血钙发生。当钙剂治疗不明显时应考虑是否存在碱中毒。另外，还要考虑是否存在低镁血症。? 关于扩张后的皮肤的组织学变化，下列描述中哪项不正确A.表皮细胞的有丝分裂增加B.皮肤附属器发生明显变化C.真皮层变薄D.网状层内含有大量致密的束状胶原纤维E.细胞内也常出现胶原纤维正确答案：B 甲状腺腺瘤A.如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除B.患侧腺体大部分切除C.积极手术切除或同时清除颈部淋巴结D.一般不用手术治疗，而采用外放射治疗E.早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗参考答案：B外科主
16、治考试试题及答案8卷 第6卷 成人最常见的睾丸肿瘤是A、畸胎瘤B、胚胎癌C、绒毛膜癌D、精原细胞癌E、间质细胞肿瘤参考答案：D 患者男，79岁，糖尿病史25年，右下肢麻木发凉，右足大趾变黑坏死，诊断为：A.雷诺病B.动脉硬化闭塞症C.糖尿病性坏疽D.大动脉炎E.肢体动脉栓塞参考答案：C 开放性损伤不包括（ ）A、挫伤B、切伤C、裂伤D、皮肤脱伤E、擦伤参考答案：A 骨折的功能复位要求长骨干骨折对位至少应达：( )。A、1/3左右B、1/2以上C、1/3以上D、1/2左右E、2/3以上参考答案：C 关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是A维持良好的呼吸功能十分重要B先决条件是确保循环功能稳定C
17、低温是综合治疗的重要组成部分D早期不宜应用肾上腺皮质激素E脱水治疗应以渗透性利尿为主正确答案：D外科主治考试试题及答案8卷 第7卷 侧位X线片上，骨折块翻转移位后，肱骨小头骨骺变为( )。A.圆形B.半月形C.方形D.三角形E.椭圆形参考答案：D 女性，45岁，健康查体发现肝右叶有一约4cm3cm占位性病变，怀疑为肝海绵状血管瘤。为进一步确诊，需要的检查不包括A、B超B、肝动脉造影C、肝静脉造影D、放射性核素扫描E、MRI其最危险的并发症是A、血管瘤破裂B、动脉栓塞C、静脉栓塞D、转变为肝癌E、压迫下腔静脉该病人首选的治疗方法是A、观察B、肝动脉栓塞术C、肝右叶切除术D、肝部分切除术E、放疗参
18、考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：A 男性患者，60岁。行胆囊切除术，术中输血100ml。术后第11天无明显诱因体温升高至38.6，血压95/55mmHg。查体：皮肤、巩膜黄染。化验检查发现贫血和血红蛋白尿。下列治疗原则中错误的是A、抗休克，应用晶体、胶体和血浆扩容B、静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，使用利尿药C、不得再进行输血治疗D、使用肝素，防治DICE、必要时采用血浆置换治疗参考答案：C某患儿生后一周发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,8个月后颈部包块消失,面部不对称,在医院诊为先天性肌性斜颈,最佳在何时手术 ( )A、6个月B、1岁C、3岁D、6岁E、8岁
19、参考答案：B 老年人阑尾炎的特点是A.大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.腹部麦氏点压痛位置偏高D.腹部阵发性绞痛，局部无明显体征E.中下腹广泛压痛参考答案：B外科主治考试试题及答案8卷 第8卷 X线片表现Codeman三角，最常发生在哪种疾病？A.内生软骨病B.骨关节结核C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨囊肿正确答案：C确定尿道下裂手术治疗方案的关键依据是A、尿道外口的位置异常B、阴茎、阴囊转位C、阴茎下弯D、包皮堆积在阴茎头背侧呈现头巾样改变E、就诊年龄参考答案：ACE面裂的治疗原则有A、软、硬组织畸形同期整复B、先整复软组织畸形，再整复骨畸形C、先整复骨性畸形，再整复表面的软组织畸形D、先整复对患儿有严重功能影响的畸形，如下睑缺失E、上颌骨畸形整复一般应在生长发育高峰期之后参考答案：BDE女性,38岁,因“假体隆乳术后右侧乳房疼痛、变硬1年”入院。查体:生命体征正常。右侧乳房乳房下皱襞位于第五肋间,外观不规则半球状,可观察出假体形状;触之质硬,伴轻微触痛。该患者可诊断为A、包膜挛缩Baker级B、包膜挛缩Baker级C、包膜挛缩Baker级D、包膜挛缩Baker级E、乳腺癌参考答案：D 淋病的致病菌为( )。A、金黄色葡萄球菌B、乙型链球菌C、淋病双球菌D、巨细胞病毒E、绿脓杆菌参考答案：C