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1、中西医结合助理医师经典例题7辑中西医结合助理医师经典例题7辑 第1辑 以温阳健脾、行气利水为主要功用的方剂是A温脾汤B健脾丸C实脾散D归脾汤E真武汤正确答案：C解析：实脾散温阳健脾，行气利水。 下列不属于毛果芸香碱的药理作用的是A、眼内压减低B、胃肠道平滑肌收缩C、调节痉挛D、腺体分泌增加E、缩瞳参考答案：B 支气管哮喘的主要特征为( )A吸气性呼吸困难B哮喘持续状态C混合性呼吸困难D反复发作性的呼气性呼吸困难E非发作性的呼气性呼吸困难正确答案：D 60%80%的癫痫首次发作出现在A、10岁之前B、20岁之前C、2025岁D、2530岁E、3035岁参考答案：B 肾衰竭期，血红蛋白为58gL时
2、，治疗应首选的措施是( )A.血管紧张素受体拮抗剂B.红细胞生成素C.替代疗法D.必需氨基酸E.抗生素正确答案：B抵当汤证的病机是( )A.瘀热互结 B.阴虚水热互结 C.寒饮痰浊互结 S抵当汤证的病机是( )A.瘀热互结B.阴虚水热互结C.寒饮痰浊互结D.痰热互结E.气机郁结正确答案：A 代偿性月经，中医的发病机理是( )A冲任损伤，不能制约经血B气虚失摄，血失所统C冲任不固，气血运行失常D热扰冲任，迫血妄行E血热气逆，冲任失调正确答案：E 下列关于抗流感病毒药物的叙述，不正确的是A、可用于流感流行时的预防性服药B、多用于流感患者的全程治疗C、流感发病初期使用D、奥司他韦成人每日用量为150
3、mgE、甲、乙型流感均可使用神经氨酸酶抑制剂参考答案：B中西医结合助理医师经典例题7辑 第2辑 龙胆泻肝汤与血府逐瘀汤中均含有的药物是A黄连、黄柏B黄芩、栀子C黄连、连翘D石膏、知母E生地、当归正确答案：E解析：黄连解毒汤组成为黄连、栀子、黄芩、黄柏；凉膈散组成为朴硝、大黄、栀子、连翘、黄芩、甘草、薄荷、竹叶。二方中都含黄芩、栀子。龙胆泻肝汤组成为龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、当归、生地、柴胡、生甘草；血府逐瘀汤组成为桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、甘草。 患者心悸怔忡，心胸憋闷，气短，自汗，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡白胖嫩，脉弱。其证型是A心气虚B心血虚C心阳虚D
4、心阳暴脱E心脉痹阻正确答案：C 与肝癌发生有关A黄曲霉霉素B3,4-苯并芘CEB病毒D乳头状病毒正确答案：A 诊断SLE特异性最高的自身抗体是A抗核抗体B抗dsDNA抗体C抗Sm抗体D抗磷脂抗体正确答案：C解析：抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮(SLE)的标记性抗体之一，特异性99%，敏感性25%。抗核抗体见于几乎所有SLE患者，特异性65%，敏感性约100%，目前仅用于结缔组织病的筛选。抗dsDNA抗体特异性95%，敏感性70%。抗磷脂抗体敏感性约50%，主要与血栓形成、习惯性流产、血小板减少有关。 病例摘要：张某，女，3个月。患者近2日出现大便溏稀，日行四、五次，夹有乳凝块，气味酸臭，腹痛胀
5、满，嗳气酸馊，矢气颇多，啼哭不安。苔厚腻，脉滑实。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与细菌性痢疾相鉴别。参考答案：主诉：大便溏稀2天。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患儿主要表现为大便溏稀，日行四、五次，符合泄泻诊断。乳食不节，损伤脾胃，健运失司，食积中焦，故见以上诸症。腹痛胀满，暖气酸馊，矢气颇多，啼哭不安，苔厚腻，故辨证应为伤食泻。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：小儿泄泻与细菌性痢疾的鉴别：后者急性起病，便次颇多，便稀，有黏胨脓血，腹痛明显，里急后重。粪便常规检查脓细胞、红细胞多，可找到吞噬细胞；粪便培养有痢疾杆菌生长。泄泻是由多种病因引
6、起的以大便次数增多和性状变稀为特点的疾病，分为感染性腹泻和非感染性腹泻。诊断：中医疾病诊断：小儿泄泻 中医证候诊断：伤食泻中医治法：运脾和胃，消食化滞方剂：保和丸加减药物组成、剂量及煎服法： 流行性腮腺炎患者出现睾丸肿胀、变硬、疼痛时，应考虑的并发症是A.脑膜脑炎B.睾丸炎C.胰腺炎D.心肌炎E.关节炎参考答案：B下列选项属五行之水的是( )A、恐B、脉C、肉D、皮E、怒参考答案：A （145 -146题共用备选答案）A五神汤B银翘散C五味消毒饮D仙方活命饮E黄连解毒汤145.首选用于治疗疔疮初期的方剂是146.首选用于治疗有头疽初期（成痈期）的方剂是正确答案：C,D145146解析答案选择1
7、45：C；146：D。疔疮初期主要是热毒蕴于肌肤，以致经络阻隔，气血凝滞。有头疽初期多为热毒壅聚-气滞血瘀。五味消毒饮和仙方活命饮同具清热解毒之功，但前者以清热解毒为主，侧重消散疔毒-可作为疔疮初期的首选方剂；后者以消散活血为主，兼以清热解毒，可作为有头疽初期的首逸方剂，故正确答案145为C。146为D。 中西医结合助理医师经典例题7辑 第3辑 早期确立病毒性肺炎的方法是A白细胞计数及分类B病毒分离C胸片D双份血清抗体测定E免疫荧光抗体检查正确答案：E 患儿，女，5岁。面色不华，已逾3个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗应首选A八
8、珍汤B大补元煎C参苓白术散D保和丸E补中益气汤正确答案：C答案与解析 C。脾胃虚弱证候：面色萎黄，黏膜、指甲苍白，不思纳食，四肢乏力，大便溏泻舌质淡，苔薄白，脉细无力。方药参苓白术散加减。补中益气汤以补气为主，保和丸以消食为主，大补元煎以滋阴为主。八珍汤具有补气补血功效，应该也可以选择，但本证脾虚明显，纳差便溏突出。考点 贫血的中医辨证论治。 治疗肾病综合症之水湿浸渍证应首选A、越婢加术汤B、真武汤合五苓散C、五皮饮合胃苓汤D、麻黄连翘赤小豆汤E、实脾饮合越婢加术汤参考答案：C DR图像质量与X线图像相比，有许多优点，但其共性是：( )ADR图像与普通图像都是所摄部位总体的叠加图像BDR图像与
9、X线图像对骨结构与软组织的显示效果相同CDR图像与X线图像均可能对矿物质含量做出定量分析DDR图像与X线图像对肺部病变的检出率相同EDR图像与X线图像均能良好显示胃小区正确答案：A 下列各项，不属心绞痛发作时心电图改变的是A、QRS波群0.12sB、ST段降低0.05mVC、T波平坦、双向或倒置D、ST段抬高E、ST段降低，伴T波倒置参考答案：D霍乱的传染源主要是( )A.家畜B.患者C.蚊虫D.毛蚶E.鼠类参考答案：B 太乙膏所属的外用制剂类型是A、箍围药B、油膏C、生药D、膏药E、掺药参考答案：D 患者，女，60岁。1个月前患腰腿疼痛，受凉后加重，劳累后加重，休息后可以缓解，饮食尚可，二便
10、正常，舌淡苔白，脉沉迟少力。用药应选用的药物是( )A、羌活B、独活C、桑寄生D、秦艽E、威灵仙参考答案：C中西医结合助理医师经典例题7辑 第4辑 Ham试验阳性常提示A自身免疫性溶血性贫_血B遗传性球形细胞增多症C阵发性睡眠性血红蛋白尿D地中海贫血正确答案：C解析：抗入球蛋白试验(Coombs试验)阳性提示温抗体型自身免疫性溶血性贫血。酸溶血试验(Ham试验)是阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性血清学试验，其特异性高，但敏感性差，是诊断的重要依据。 小儿常见呕吐、泄泻，其病机是( )A.肾常虚B.肺常不足C.肝常有余D.脾常不足E.稚阴稚阳参考答案：D 根据下面答案，回答题A指关节变形B膝关节变
11、形C足内、外翻D匙状甲E杵状指缺铁性贫血患者常出现的体征是查看材料正确答案：D指关节变形以类风湿关节炎引起的梭形关节最常见；膝关节变形常见于风湿关节炎活动期、结核性关节炎；足内翻、足外翻多见于先天畸形、脊髓灰质炎后遗症；匙状甲常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热；杵状指常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。 下颌神经在其出颅处损伤，可引起A翼内、外肌麻痹B颞肌麻痹C咬肌麻痹D腭的功能受损E舌前23感觉障碍正确答案：ABCDE 患者可能的诊断是A原发性肝癌B细菌性肝脓肿C阿米巴性肝脓肿D肝囊肿正确答案：B 根据下面答案，回答题A健脾丸B保和丸C四
12、逆散D痛泻要方E葛根黄芩黄连汤脘腹胀痛，恶食呕逆，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑者，治宜选用查看材料正确答案：B保和丸消食和胃，用于食滞胃脘证，症见“脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑”。见到“手足不温”的症状，除了考虑阳虚以外，还要考虑到四逆散证，这是本题的关键症状。四逆散透邪解郁、疏肝理脾，用于阳郁厥逆证或肝脾气郁证，前者症见“手足不温，或腹痛，或泄利下重”，后者症见“胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦”。以通阳散结、行气祛痰为主要功用的方剂是( )A、越鞠丸B、吴茱萸汤C、半夏厚朴汤D、苏子降气汤E、瓜蒌薤白白酒汤参考答案：E 关于单加氧酶的叙述，正确的是A又称混合功能氧化酶B
13、可存粒体内膜上C催化的反应需要CytP450的参与D催化的反应可生成少量ATP正确答案：ABC解析：单加氧酶大多存在于微粒体中，不参与线粒体内呼吸链的氧化磷酸化，不能生成ATP，主要参与体内代谢物、药物和毒物的生物转化(D错)。虽然大多数单加氧酶都存在于微粒体中，但某些组织的线粒体内膜上也存在单加氧酶。人微粒体细胞色素P450单加氧酶催化氧分子中的一个氧原子加到底物分子上，另一一个氧原子被氢还原成水，因此，单加氧酶又称混合功能氧化酶或羟化酶，反应过程需细胞色素P450参与。中西医结合助理医师经典例题7辑 第5辑 吴茱萸汤证的病机要点是A脾胃虚寒，痰阻气逆B火不暖土，胃中虚冷C肝寒犯胃，胃失和降
14、D胃中虚寒，浊阴上逆E以上都不是正确答案：D 根据下面答案，回答题A解表法B通里法C和营法D内托法E补益法用具有补益气血和透脓功效药物，以扶助正气，托毒外出的治疗方法是查看材料正确答案：D内托法是用具有补益气血和透脓功效药物，以扶助正气，托毒外出的治疗方法。通里法是用泻下的药物使蓄积在脏腑内部的毒邪得以排出的治疗方法。和营法是用调和营血的药物，使经络疏通，血脉调和流畅的治疗方法。患者,男,32岁,因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血象检查白细胞为80109L,杆状核粒细胞和晚幼粒细胞增多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒:红比例增至30:1,最可能的
15、诊断()A、急性淋巴细胞性白血病B、慢性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、类白血病反应D 慢性粒细胞性白血病常表现为脾大，白细胞数明显增高，骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒：红比例明显增高。 甲状腺危象的治疗，首先选用的药物是A、甲硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、普萘洛尔E、丙硫氧嘧啶参考答案：E 糖尿病患者口渴喜冷饮，多食易饥，急躁易怒，心烦恶热，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.阴盛阳虚B.阴虚热盛C.阴阳两盛D.阴阳两虚E.阴阳欲绝正确答案：B肺热炽盛，耗液伤津则口渴喜冷饮；胃热炽盛，腐熟水谷力强则多食易饥；热扰心肝则心烦急躁易怒；热盛伤津
16、则溲赤便秘，结合舌脉辨证为糖尿病之阴虚热盛证，故B为正确答案。本题病例是消渴日久，阴损及阳，肾之阴阳俱虚所致。阳气虚弱失于温煦固摄则形寒肢冷，乏力自汗；腰为肾之府，肾开窍于耳，肾虚则腰酸耳鸣；肾司二便，肾虚气化无权，则小便频数，大便稀溏；水谷精微随尿液下注，无以熏肤充身则小便混浊如膏，面色黧黑不荣。阴液不足，阴虚生内热，则潮热盗汗，结合舌脉辨证为阴阳两虚。 既能敛补心肺肾气阴，又能宁心安神的药物是A、山药B、五味子C、山茱萸D、枸杞子E、补骨脂参考答案：B 关于骨膜新生骨的描述，正确的是：( )A是与骨皮质垂直的针状高密度影B为与骨皮质平行的线状、层状或花边状高密度影C为软组织密度影，与骨皮质
17、之间有问隙D其实就是钙化E常常是生理现象正确答案：B 阳明经证多见A洪数脉B浮数脉C滑数脉D濡数脉E弦数脉正确答案：A中西医结合助理医师经典例题7辑 第6辑 结缔组织的结构特点是( )A细胞少、种类多B细胞间质多，含纤维C有丰富的血管和神经D与外界不相通正确答案：ABCD 妊娠剧吐出现下列哪项症状时，不需要终止妊娠( )A出现持续黄疸、持续蛋白尿B体温升高(持续在38以上)C心动过速(120次/分)D伴发Wernicke脑病等，危及孕妇生命时E每日呕吐15次以上正确答案：E 8个月女婴，频繁抽搐，高热4 d。脑脊液检查：压力升高，外观微混，白细胞数1 200109L，中性粒细胞070，淋巴细胞
18、030，糖22 mmolL，氯化物100 mmolL，该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是A雷米封+链霉素B头孢三嗪C两性霉素BD青霉素+庆大霉素E青霉素+氨苄西林正确答案：B 下列各项，不属于传染病基本特征的是( )A有发热B有感染后免疫性C有病原体D有流行病学特征E有传染性正确答案：A患者男性,28岁。经常出现规律性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服抗酸药可止痛。最可能的诊断为()A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、复合性溃疡D、十二指肠壅积症E、胃黏膜脱垂症B DU空腹痛和/或午夜痛，腹痛多于进食或服用抗酸药后缓解，DU多发生于十二指肠球部。 下列各项，可引起腹痛伴急性高热、寒战
19、的是( )A、肺炎球菌性肺炎B、结缔组织病C、急性腹腔内出血D、肠梗阻E、结核性腹膜炎参考答案：A 急性胰腺炎患者，哪项指标不提示病情危重A血钙1.5mmoL/LB血糖升高11.2mmol/LC脐部皮肤紫斑D黄疸正确答案：C 产后恶露不绝的发病机制是（ ）。正确答案：A中西医结合助理医师经典例题7辑 第7辑 患者，男，50岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉隅，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦细。其病机是A肝阳上亢B肝肾阴虚C肝阳化风D阴虚风动E肝血不足正确答案：C 患者患混合痔15年，贫血1年。实验室检查诊断为小细胞低色素性贫血。该病是哪种物质缺乏所致( )AKBNaCMgDFeECa正确答案
20、：D 患者，女，34岁。发热2天，体温持续39.3，身热困倦，头重如裹，汗出而热不解，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型为A阳明腑实证B湿热郁蒸证C暑湿袭表证D热灼营血证E热盛迫血证正确答案：C 下列各项，不属人工流产禁忌证的是A、生殖器官急性炎症B、各种疾病的急性期C、带器妊娠D、严重的全身性疾病不能耐受手术者E、妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者参考答案：C吴茱萸善于治疗的头痛是( )A、少阴头痛B、厥阴头痛C、痰湿头痛D、血瘀头痛E、风寒头痛参考答案：B 膏淋的虚证可选用的方药有A膏淋汤B程氏萆薜分清饮C补中益气汤D七味都气丸正确答案：ACD 患者，女，24岁。患急性淋巴细胞性白血病2个月。现壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大。治宜A知柏地黄丸合二至丸B五阴煎C温胆汤合桃红四物汤D黄连解毒汤合清营汤E导痰汤正确答案：A 治疗多脏器功能障碍综合征阴阳耗脱证，应首选A.生脉散B.四逆汤合生脉散C.人参养荣汤D.保元汤合生化汤E.保元汤合固阴煎正确答案：B多脏器功能障碍综合征的阴阳耗脱证，治法为回阳救逆、益气固脱，方用四逆汤合生脉散加减。