22年公卫执业医师考试真题及详解6节.docx

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1、22年公卫执业医师考试真题及详解6节22年公卫执业医师考试真题及详解6节 第1节 急性职业中毒现场,急救的首要措施是A.吸氧B.人工呼吸C.立即将患者移出现场D.投予急救药物E.打开现场门窗正确答案:C 豆油中含有的主要营养素为A.多不饱和脂肪酸B.蛋白质C.维生素AD.钙E.维生素E正确答案:AB豆油中含有的主要营养素为多不饱和脂肪酸和蛋白质。 属于乙类传染病,但是采取甲类传染病的预防、控制措施的是A.传染性非典型肺炎B.麻疹C.霍乱D.艾滋病E.肺结核参考答案:A 毒性是指A.外来化合物自身具有的能导致机体损伤的能力B.化学物在一定接触条件下,对人体造成损害可能性的定量估计C.化学物在规定

2、的使用方式和用量条件下,对人体健康不产生任何损害D.通过动物试验和对人群的观察,阐明某种外:来化学物的毒性及其潜在危害E.以定量的概念,在人类接触环境有害因素后,对健康潜在损害的程度进行估测和鉴定正确答案:A药品的使用特征有哪些?()A、生命关联性B、公共福利性C、高质量性D、高度专业答案:ABCD“低剂量刺激,高剂量抑制”指的是()。A、毒效应谱B、毒物兴奋效应C、毒物损害作用D、毒物促进作用答案:B 漏诊率是A. 90%B 10%C25%D30%E12%正确答案:B 血清AFP的出现A.内剂量生物标志物B.生物效应剂量标志物C.早期生物学效应生物标志物D.结构和(或)功能改变生物标志物E.

3、易感性标志物参考答案:D 骨骼中铅的主要存在形式为( )。A.氧化铅B.可溶性磷酸氢铅C.不溶性磷酸氢铅D.可溶性磷酸铅E.不溶性磷酸铅正确答案:E此题暂无解析22年公卫执业医师考试真题及详解6节 第2节 可预防心身疾病的措施不包括A减少负性情绪对健康的不良影响B正确认识各种生活事件C养成健康的行为习惯和生活方式D长期投入地工作E劳逸结合不超负荷工作正确答案:D(答案:D)心身疾病是多种心理、社会和生物学因素相互作用的产物,其预防不能只着眼于生物学因素,应从更广泛的方面着手。后者包括健全人格、改变情绪状态、对行为的干预等。D、E两个选项是相互矛盾的,比较不难发现此题答案是D。 医师的医德义务参

4、考答案:医德义务是指医师依据医德的原则和规范的要求而对患者、集体和社会所负的医德责任,并采取应有的行为来履行自己的职责。一般来说,法律义务都是道德义务,而道德义务不一定都是法律义务。但是,道德义务是一种自觉自愿的行为,而法律义务具有强制性。根据中华人民共和国执业医师法规定,医师在执业活动中应履行下列义务:遵守法律、法规,遵守技术操作规范;树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务,也是医德义务。此外,医师的医德义务还要求对患者尽义务与对他

5、人、社会尽义务统一起来,并且把患者的权利也视为应尽的义务。医学道德义务能促使医务人员理解人与人之间的相互义务关系,认识到医学道德义务的重要性,从而增强医务人员的责任感,使之自觉地、愉快地履行自己的职业义务,并逐渐变成自己的内心信念,这样不但有利于在维护和提高人类健康水平方面作出贡献,而且使自己的医学道德境界得到升华。 人体测量最主要的目的是A、了解职业人群的身体状况B、为工作场所和机器设备的设计提供依据C、确定是否有职业有害因素影响作业人群的发育D、确定是否有职业有害因素影响作业人群的健康E、确定此工作是否适合此人群参与参考答案:B 再次免疫应答在医学实践中的意义,除了A预防接种应接种两次以上

6、B血清学试验诊断传染病时,应以一定间隔做两次试验,比较其结果C使细胞因子产生更多D用某些药物治疗时要注意过敏反应E以上全对正确答案:C(答案:C)再次免疫应答是免疫记忆细胞功能的体现。预防接种两次以上,可使机体获得更高水平的抗体;血清学试验诊断传染病,进行性抗体水平增高会更有意义;某些药物治疗时,初次会致敏机体而不发病,再次可能会产生过敏反应。细胞因子的产生则与记忆细胞无关,它会产生快,消失快,无特异性。 ABO血型的天然抗体类型是A、IgMB、IgGC、IgDD、IgEE、IgA参考答案:A 强心苷对哪种心力衰竭治疗最好A、严重贫血所致的心力衰竭B、高血压病、先天性心脏病所致的心力衰竭C、甲

7、状腺机能亢进所致的心力衰竭D、缩窄性心包炎所致的心力衰竭E、肺原性心脏病所致的心力衰竭参考答案:B 不属于自身免疫性疾病发生诱因的是A、隐蔽抗原释放B、自身抗原发生改变C、遗传相关因素D、T细胞缺陷E、免疫调节异常参考答案:D 某地调查304名65岁以上胃溃疡病患者,得到出血率为40,而一般胃溃疡患者出血率为20,欲知65岁以上胃溃疡患者出血率是否高于一般,可进行A.加权平均率的计算B.两组均数比较的t检验C.配对设计四格表卡方检验D.成组设计四格表卡方检验E.样本率与总体率比较的Z检验正确答案:E 肝功能-谷氨酰转移酶(GGT)*参考答案:参考值连续监测法(37)男性:1150U/L,女性:

8、732U/L比色法男性:317U/L,女性:213U/L临床意义增高具有临床意义,见于:胆管阻塞性疾病,肝内、外胆管阻塞性疾病,如原发性胆汁性肝硬化;急、慢性病毒性肝炎、肝硬化;药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎。22年公卫执业医师考试真题及详解6节 第3节 属于非微粒体混合功能氧化酶的是A细胞色素P450氧化酶BFAD氧化酶C辅酶-细胞色素P450还原酶D黄嘌呤氧化酶E以上都不是正确答案:D(答案:D)黄嘌呤氧化酶为非微粒体混合功能氧化酶。细胞色素P450氧化酶、 FAD氧化酶和辅酶细胞色素P450还原酶属微粒体混合功能氧化酶系的组成酶成分。 慢性铅中毒主要损伤A.消化、血液及造血

9、、神经系统B.神经、消化、循环系统C.消化、血液及造血、泌尿系统D.消化、血液及造血、心血管系统E.消化、血液及造血、免疫系统正确答案:A (144146题共用题干)女性,35岁,皮下结节两年,一月来癫痫发作频繁。查体:躯干、四肢、头皮下可触及多个0. 5cm1cm大小的圆形结节,无触痛,与周围无粘连144.采集病史时,应特别注意询问A癫痫的发作情况B癫痫的家族史C饮食卫生状况D用药史E风湿病史正确答案:C 常见于躁狂症A.情感幼稚、哭笑无常、行为紊乱B.思维贫乏、生活懒散、情感淡漠C.青壮年发病、幻觉妄想突出D.情感高涨、思维奔逸、言语行为增多E.情感低语、思维迟缓、言语行为减少参考答案:D

10、 患者女性,28岁,产后3天,高热,血压7040mmH9,恶露奇臭,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90gL,白细胞40 x109L,血小板进行性下降,最低为30109L,PT 20秒(对照l3秒),APTT65秒(对照45秒),3P(+),血FDP190mgL,纤维蛋白原测定l7gL,D-二聚体(+)。出血原因可能为A.血小板减少性紫癜B.DICC.过敏性紫癜D.骨髓增生异常综合征E.再生障碍性贫血正确答案:B 下列试验中不属于基因突变试验的是AAmes试验B大肠杆菌回复突变试验C哺乳动物细胞正向突变试验D枯草杆菌DNA修复实验E果蝇伴性隐性致死突变试验正确答案:D

11、(答案D)Ames试验、大肠杆菌回复突变试验、哺乳动物细胞正向突变试验及果蝇伴性隐性致死突变试验的遗传学终点都是基因突变。枯草杆菌DNA修复试验选用重组修复功能健全(H17Rec+)和缺陷(M45Rec-)的两种枯草杆菌对受试物的致死敏感性的差异进行比较,即Rec-菌株不能修复DNA损伤所产生的致死突变,因而比Rec+菌株更易出现生长抑制,甚至死亡。试验反映的遗传学终点为DNA完整性的改变(DNA损伤)。 1岁女孩,多汗,睡眠不安,体检:方颅,鸡胸I,化验:血钙稍低,血磷明显降低,碱性磷酸酶明显增高,X线检查:干骺端呈毛刷样,并有杯口状改变。此患儿佝偻病分度应为A轻度B中度C重度D极重度E以上

12、都不是正确答案:B(答案:B)本题是考查对佝偻病的诊断分度的掌握。从体检的体征、化验结果与 X线检查,均为佝偻病中度。故B为正确答案。 四格表资料x2检验中,出现下列哪种情况需进行校正( )。A.T>5或n<40B.F<1且n>40C.R1或n<40D.1<F<5且n>40E.T>5且n<40正确答案:D此题暂无解析 组织的兴奋性处于绝对不应期时,其兴奋性为 ( )正确答案:C22年公卫执业医师考试真题及详解6节 第4节 某工地农民工在工地食堂进餐后约1小时,多人出现口唇和指尖青紫,并伴有头晕、无力,恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,应首

13、先考虑的是A、亚硝酸盐中毒B、肉毒梭菌食物中毒C、鲜黄花菜中毒D、毒蕈中毒E、发芽马铃薯中毒参考答案:A 关于生命数量和生命质量,错误的说法是A生命数量是指个体生存时间的长度B生命质量是人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力以及个人整体情形的一种感觉体验C生命数量和生命质量是相互联系和相互制约的D生命质量是生命数量的前提和基础E为了获得较高的生命质量,有时不得不损失一定的生命数量正确答案:D试题难度:中认知层次:解释解析:本题考核的知识点属于生命质量和生命数量的基本概念。属于理解类型的题目。A和B分别是生命数量和生命质量的定义。而生命数量和生命质量相互联系、相互制约,追求最大的生存时间和最高

14、的生命质量是人类的最终目的。生命数量与生命质量常形成对立,有时不得不牺牲一定生命数量来换取更好的生命质量,反之亦然。D的错误在于,生命数量是生命质量的前提和基础。 N受体阻断剂是( )。查看材料正确答案:A此题暂无解析 根据以下资料,回答 145147 题:某小学校160名学生,在饭店订做课间餐,学生在当天上午8:509:00食用,大约3小时后,其中有79人出现头晕、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。腹泻主要是黄绿色水便,一日数次至十余次。腹痛多在上腹部,伴有压痛,体温一般在3840第 145 题 根据以上症状判断本次食物中毒是属于下列哪种食物中毒( )正确答案:A 某化工厂工人,男,48岁,从事离子交

15、换树脂工作l2年。近来主诉咳嗽和胸痛,痰中有血丝,怀疑其患职业肿瘤。采集职业史时应注意何种毒物的接触史A.石棉B.铬酸盐C.氯甲醚D.砷E.苯正确答案:C本题需要学生了解从事离子交换树脂工作的工人主要接触氯甲醚。 转录因子(TF)是:A.原核生物RNA聚合酶的组分B.真核生物RNA聚合酶的组分C. 有、等各亚基D.转录调控中的反式作用因子正确答案:D 吗啡A.可引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起精神紊乱D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血参考答案:B 实验设计应遵循的基本原则是A随机化、对照、盲法B随机化、盲法、配对C随机化、重复、配对D随机化、齐同、均衡E随机化、对照、重复正

16、确答案:E试题难度:易认知层次:记忆解析:在实验设计时,为更好地控制非处理因素对结果的影响,以较少的受试对象取得较为可靠的信息,达到经济高效的目的,必须遵循随机化、对照和重复的原则,故选项E正确。 15岁男孩在一次体检中其肝功能异常表现,抗HAV(+),但没有临床症状和黄疸,说明A、他是急性甲型肝炎B、他没有传染性C、他是乙肝表面抗原携带者D、他是甲型肝炎亚临床感染者E、他是慢性乙肝患者参考答案:D22年公卫执业医师考试真题及详解6节 第5节 关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者E.妊娠早期甲

17、亢患者正确答案:E 一般来说,一个基本的统计表其标题、标目和线条的数量为A、1、2、3B、1、3、2C、2、1、3D、3、1、2E、3、2、1参考答案:A接触该致癌物可能引起的癌变是A.肺癌B.皮肤癌C.肝癌D.白血病SXB接触该致癌物可能引起的癌变是A.肺癌B.皮肤癌C.肝癌D.白血病E.肝血管肉瘤正确答案:D 研究所研究员李某承担了为大型油轮设计汽笛的任务,因为条件特殊,要求汽笛发出的声音传播得尽可能远一些,这种情况需要使用A、高频声B、中频声C、低频声D、混频声E、宽频声参考答案:C 下列是被动免疫制品的是A.伤寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素正确答案:E 发生

18、食品安全事故的单位和接收病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地( )报告。A、县级质量监督部门B、县级工商行政管理部门C、县级卫生行政部门D、县级食品药品监督管理部门参考答案:C 找出不同条件下高发人群、患者以及高发地区的共同特点A.求同法B.求异法C.共变法D.排除法E.类比法参考答案:A某男,53岁,身高1.72m,体重85kg。3个月前左脚第一趾跖关节夜间突然剧烈疼痛,患处关节局部红肿,对温度、触摸、震动极为敏感,一周左右自行缓解,但有反复发作。患者没有发烧,使用抗生素治疗无效。近日有腰痛、血尿等症状出现,去医院就医。医生告知该病与饮食密切相关,他对该患者蛋白质摄入正确的建议是A、吃动物

19、的肝脏B、吃蛋和牛奶C、吃虾D、吃沙丁鱼E、喝肉汤参考答案:B 下面有关社区的说法哪个是错误的A.社区是指居住在一定区域的一群人B.是一个与其他机构可以相互交流,即形成社会互动的单位C.是一个人们聚集一起通过政治行为共谋变化的社会单位D.社区是一个维持自身运行能满足基本需求的功能单位E.是一个在诸如风俗习惯、文化背景或某种特征方面具有一致性的单位正确答案:C社区是必须有一定社会关系为基础组织起来的、进行共同生活的人群。22年公卫执业医师考试真题及详解6节 第6节 67岁妇女,体重53kg,平时注意户外活动,在某天由于走路摔倒,造成下肢骨折,医生诊断为更年期原发性骨质疏松,其发生的主要原因是A.

20、雌激素减少B.胃、肠、肝、肾疾患C.长期不运动D.长期服用糖皮质类固醇激素类所致E.营养不良正确答案:A绝经后骨质疏松症又称为l型原发性骨质疏松症,由破骨细胞介导。绝经后雌激素分泌不足。雌激素具有促进降钙素分泌和抑制破骨细胞刺激成骨细胞的作用,雌激素分泌不足一方面使破骨细胞过于活跃,骨转换增加,即骨形成与吸收均增加,骨吸收大于骨形成,骨生成跟不上骨吸收的速度,影响骨胶原的成熟、转换和骨矿化;另一方面是雌激素分泌不足抑制甲状旁腺素的分泌,造成1,25一(OH)2D3合成减少,肠钙吸收减少,造成负钙平衡,导致骨质疏松。 下列与结肠癌的发生呈正相关的营养素是:( )A.膳食纤维B.脂肪C.维生素D.

21、胡罗卜素答案:B 公共场所经营者需要延续卫生许可证的,应当在卫生许可证有效期届满( )前提出申请。A、10日B、30日C、60日D、90日参考答案:B 易产生下背痛的职业是A.重体力劳动,如搬运工B.音乐工作者,如钢琴师C.流水线生产工人,如仪表组装D.长期站立或行走作业,如警察E.经常用力踩脚控制器,如专业司机参考答案:A 具有下列一项表现者,可诊断为重度铅中毒A腹绞痛B贫血C铅麻痹D中毒性周围神经病E神经衰弱伴腹胀,便秘正确答案:C 常用的人口学指标包括A、人口数量、年龄、性别构成B、人口自然增长率、性别及期望寿命C、人口自然增长率、年龄中位数D、人口负担系数、年龄特征、期望寿命E、老少比

22、、结构与期望寿命参考答案:C 大气环境质量标准中每个污染物的标准分为三级,应执行二级标准的是( )。A.国家规定的自然保护区、风景游览区B.国家规定的名胜古迹和疗养地C.居民区、商业文化、农村地区D.工业区E.城市交通枢纽地区正确答案:C此题暂无解析 女性,50岁,近1年月经紊乱,23个月来潮一次,并出现潮热、烦躁、出汗等不适症状,最合适的治疗药物是A状腺素B孕激素C雌激素及孕激素D雄激素E绒毛膜促性腺激素正确答案:C(答案:C)更年期综合征的表现如上题所述。对有更年期综合征明显症状和实际需要的妇女,应进行雌激素补充治疗,以能缓解症状的最小有效剂量为宜。孕激素和雌激素合用可提高安全性。 一位外科手术前的病人,坐卧不安,眉头紧锁,这一现象是 ( )正确答案:B

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