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1、公卫执业医师考试真题及详解8节公卫执业医师考试真题及详解8节 第1节 杀灭芽孢最有效的方法是 （ ）正确答案：D 方差分析中，多个试验组与一个对照组均数的多重比较，宜采用（ ）。A.蛉D检验B.t检验C.q检验D.SNK检验E.DunnEtt检验正确答案：E此题暂无解析 亚慢性毒性试验观察指标不包括（ ）正确答案：C 下列不是病例对照研究特点的是A、省力省钱B、适合于罕见病的研究C、可从所得结果估计相对危险度D、可直接计算归因危险度E、选无本病者作为对照参考答案：D 某医师用A药治疗9例病人，治愈7人；用B药治疗10例病人，治愈1人，比较两药疗效时，可选用的最适当方法是A.x2检验B.U检验C
2、.校正x2检验D.直接计算概率法E.t检验正确答案：C此题应该使用卡方的四格表检验，因为有一个格子的理论频数<5，故使用校正的卡方检验。 有人研究了两种手术方法治疗肾上腺肿瘤病人31例的生存情况，得到的生存时间（月）如下，其中有+者是不完全数据。甲组数据为1，3，5，6，7，8，10，14+,17,19,20+,22,26+,31,34+,44,59。乙组数据为1，2，3，4，6，8，9，10，11，12，13，15，17，18。对此资料进行两种手术方法生存率比较，可采用A、秩和检验B、寿命表法C、方差分析D、乘积极限法E、log-rank检验参考答案：E 高血压概述参考答案：1概念 高
3、血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，其本身可引起一系列症状，长期高血压更可以影响重要脏器尤其是心、脑、肾的功能，最终导致脏器功能衰竭。高血压指收缩压或舒张压高于正常或两者都高。2高血压的诊断标准 见下表。3分类 临床上高血压见于两类疾病，原发性高血压又称高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立性疾病；继发性高血压，又称症状性高血压，这类疾病中高血压病因明确，是某种疾病的临床表现之一。4病因及危险因素 目前尚未完全阐明，认为与以下因素有关：(1)遗传及年龄 （60岁男性或绝经后女性）。(2)饮食 高钠摄入，钾、钙摄入不足等。(3)职业和环境 从事高度集中注意力工作
4、、长期高度紧张、环境噪声及不良视觉刺激者易患高血压病。(4)其他 吸烟、饮酒、肥胖等。5高血压危险度的分层 危险度的分层可以血压水平结合危险因素及合并的器官受损情况将患者分为低、中、高和极高危险组。治疗时不仅要考虑降压，还要考虑危险因素及靶器官损害的预防及逆转。低度危险组：高血压1级，不伴有上列危险因素，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给药物治疗。中度危险组：高血压1级伴12个危险因素或高血压2级不伴有或伴有不超过2个危险因素者。治疗除改善生活方式外，给予药物治疗。高度危险组：高血压12级伴至少3个危险因素者，必须药物治疗。极高危险组：高血压3级或高血压12级伴靶器官损害及相关的临床
5、疾病者（包括糖尿病），必须尽快给予强化治疗。靶器官损害及合并的临床疾病包括：心脏疾病（左心室肥大、心绞痛、心肌梗死、既往曾接受冠状动脉旁路移植手术、心力衰竭），脑血管疾病（脑卒中或短暂性脑缺血发作），肾脏疾病（蛋白尿或血肌酐升高），周围动脉疾病，高血压视网膜病变（大于等于级）。公卫执业医师考试真题及详解8节 第2节 与病例对照研究样本大小估计无关的因素是A.研究因素的人群暴露率B.研究因素的相对危险度C.研究疾病的发病率D.检验的显著性水平E.检验的把握度正确答案：C病例对照研究样本大小取决于下列4个参数：研究因素在对照组中的暴露率；预期的该因素引起的相对危险度RR或暴露的比值比OR；希望达到
6、的检验显著性水平，即假设检验第工类错误的概率；希望达到的检验把握度(1一)，为统计学假设检验第类错误的概率。分析性职业流行病学调查,不包括A.病例一对照研究B.回顾性调查C.队列研究SX分析性职业流行病学调查，不包括A.病例一对照研究B.回顾性调查C.队列研究D.前瞻性研究E.横断面调查正确答案：E 动态作业的特点是A.能量消耗水平不高B.肌肉等长收缩C.不易疲劳D.劳动不做功E.作业停止后，氧债升高正确答案：C动态作业的特点：做功；不易疲劳；肌肉等张收缩。中年男性患者,主诉关节疼痛,血浆尿酸55umolL,医生劝其不要食动物肝,原因是A.肝富含氨基酸SXB中年男性患者，主诉关节疼痛，血浆尿酸
7、55umolL，医生劝其不要食动物肝，原因是A.肝富含氨基酸B.肝富含糖原C.肝富含嘧啶碱D.肝富含嘌呤碱E.肝富含胆固醇正确答案：D HBsA9总体阳性率95可信区间表示（ ）。A.总体中有95的个体值在此范围内B.若有l00个人，其中95个人在此范围内C.100个总体阳性率，有95个分布在此范围内D.总体率一定，每100个阳性者中有95个在此范围内E.一定时，随机抽取17，相等的l00个样本率，至少有95个推断正确正确答案：E此题暂无解析蛋与蛋制品的主要卫生问题是A.农药和抗生素残留B.沙门菌污染C.腐败变质SXB蛋与蛋制品的主要卫生问题是A.农药和抗生素残留B.沙门菌污染C.腐败变质D.
8、有害金属污染E.霉菌污染正确答案：ABCE蛋与蛋制品的主要卫生问题是农药和抗生素残留、沙门菌污染、腐败变质和霉菌污染。 水泥肺的主要病理改变是A.结节型B.团块型C.弥漫性肺间质纤维化D.尘癍和尘癍灶周围肺气肿E.胸膜增厚参考答案：D公卫执业医师考试真题及详解8节 第3节 ( 116117 题共用题干)已知某医院2022年全年住院患者总数为20 000例，该年上报的医院感染病例数为30例，漏报医院感染病例数为20例，所有医院感染病例中当年新发生的病例数为40例。第 116 题 该医院2022年的医院感染漏报率为A01%B015%C025%D40%E60%正确答案：D医院感染漏报率的分子是该年漏
9、报的医院感染病例数为20，而分母是已报病例数+漏报病例数为50。所以正确答案为D。一项饮用咖啡与膀胱癌关系的1:1配对病例对照研究,研究对象共200对。病例与对照均饮咖啡的65对,病例与对照均不饮咖啡的65对,病例饮咖啡而对照不饮咖啡的50对,其余为对照饮咖啡而病例不饮咖啡的对子。请问饮用咖啡对于膀胱癌的OR为A、0.40B、1.00C、1.30D、2.50E、4.25参考答案：D 对眼睛具有最强烈催泪作用的光化学烟雾剂是（ ）。A.03B.PANC.PBND.PPNE.N0正确答案：C此题暂无解析 关于煤尘、煤矽尘和煤工尘肺的叙述，错误的是A.X线胸片主要表现为类圆形小阴影、不规则小阴影和大
10、阴影B.煤工尘肺多为弥漫性、局限性或肺泡性肺气肿C.采矿工人所接触的粉尘多为煤矽混合性粉尘D.煤斑是煤工尘肺最常见的原发性特征性病变E.煤肺发病工龄短，发展快，危害重正确答案：E略 引起膀胱癌的间接致癌物是A.氯乙烯B.苯C.己烯雌酚D.石棉E.4一氨基联苯正确答案：E 以下正确的说法是A.大剂量的电离辐射不会引起暂时不育B.卵巢是放射敏感器官C.大剂量的电离辐射不会引起永久不育D.间质和黄体有高的放射敏感性E.卵泡细胞对辐射不敏感正确答案：B卵巢是对放射敏感的器官之一，其余说法不正确。 若要比较4种治疗方法有无差异，应进行（ ）。A.两两比较的t检验B.两两比较的q检验C.完全随机设计的方差
11、分析D.配伍组设计的方差分析E.秩和检验正确答案：C此题暂无解析公卫执业医师考试真题及详解8节 第4节 化妆品生产企业的卫生管理制度主要包括A.企业年审制度B.企业诚信制度C.环境卫生清洁消毒制度D.产品卫生质量检验制度E.从业人员体检、培训、个人卫生制度正确答案：CDE略 病毒性肝炎血清标记物-乙型肝炎参考答案：1乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)测定(1)参考值：ELISA法阴性；RIA法阴性；反向间接凝血法(RPHA)阴性（滴度18）。(2)临床意义：阳性见于急性乙肝潜伏期；发病后3个月不转阴，则易发展成慢性乙型肝炎或肝硬化。携带者HBsAg也呈阳性。HBsAg本身不具有传染性，但因其常
12、与HBV同时存在，常作为传染性标志之一。2乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)测定(1)参考值：ELISA和RIA法阴性。(2)临床意义：抗-HBs是保护性抗体，提示机体有一定免疫力，一般在发病后36个月才出现，可持续多年。注射过乙型肝炎疫苗或抗-HBs免疫球蛋白者，抗-HBs可呈阳性。3乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)测定(1)参考值：ELISA和RIA法阴性。(2)临床意义：HBeAg阳性表明乙型肝炎处于活动期，提示HBV在体内复制，传染性较强；HBeAg持续阳性，表明肝细胞损害较重，且可转为慢性乙型肝炎或肝硬化。如转为阴性，表示病毒停止复制。4乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)测定(1)参考
13、值：ELISA和RIA法阴性。(2)临床意义：急性期即出现阳性者易进展为慢性乙型肝炎；慢性活动性肝炎出现阳性者可进展为肝硬化；HBeAg与抗-HBe均阳性，且ALT升高时可进展为原发性肝癌；抗-HBe阳性表示大部分乙肝病毒被消除，复制减少，传染性减低。5乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)测定(1)参考值：ELISA和RIA法阴性。(2)临床意义：HBcAg阳性，提示病人血清中有感染性的HBV存在，其含量较多，表示复制活跃，传染性强，预后较差。6乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)测定(1)抗-HBc总抗体1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：抗-HBc总抗体主要反映的是抗-HBc
14、IgG，其检出率比HBsAg更敏感，可作为HBsAg阴性的HBV感染的敏感指标；也可作为乙型肝炎疫苗和血液制品的安全性鉴定和献血员的筛选。(2)抗-HBc IgM测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：IgM既是乙型肝炎近期感染指标，也是HBV在体内持续复制的指标，并提示病人血液有传染性；IgM转阴，预示乙型肝炎逐渐恢复；抗-HBc IgM转阳，预示乙型肝炎复发。(3)抗-HBc IgG测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：IgG是在发病后1个月左右升高，可持续终身。它是HBV既往感染的指标，常用于乙型肝炎流行病学调查。7乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前S2和前S2
15、抗体测定(1)参考值：ELISA和RIA法阴性。(2)临床意义：Pre-S2阳性提示HBV复制异常活跃，有传染性；抗Pre-S2阳性见于乙肝急性期及恢复早期，提示HBV已被清除，预后较好。8乙型肝炎病毒DNA测定(1)参考值：斑点杂交试验和PCR法阴性。(2)临床意义：DNA阳性是诊断乙型肝炎的佐证，表明HBV复制及有传染性。 在一项队列研究中，3544岁这一年龄组的观察人数如下计算其暴露人年数A9000B3010C4010D3760E6000正确答案：C 关于有机磷农药在体内的分布，表述不正确的是（ ）。A.迅速分布全身B.以肝含量最高C.可透过血脑屏障D.部分可透过胎盘屏障E.以中枢神经系
16、统内含量最高正确答案：E此题暂无解析 在单因素方差分析中，若处理因素无作用，理论上ASS组间SS组内BSS组间SS组内CSS组间接近于0DMS组间MS组内EMS组间接近于0正确答案：D(答案：D)若处理因素无作用，则SS组间与SS组内均只反映了随机误差，去掉自由度对离均差平方和的影响，也即平均来说，有MS组间MS组内。以下哪项不是公共组织的职能?()A、政治职能B、经济职能C、法制职能D、文化职能答案：C 公共卫生监督执法法律关系变更的原因或条件是A.法律行为B.法律事实C.法律事件D.法律依据E.法律凭证正确答案：B法律关系处在不断的生成、变更和消灭的运动过程。它的形成、变更和消灭，需要具备
17、一定的条件。其中最主要的条件有二：一是法律规范；二是法律实施。法律规范是法律关系形成、变更和消灭的法律依据，没有一定的法律规范就不会有相应的法律关系。但法律规范的规定只是主体权利和义务关系的一般模式，还不是现实的法律关系本身。法律关系的形成、变更和消灭还必须具备直接的前提条件，这就是法律事实。即法律规范所规定的、能够引起法律关系产生、变更和消灭的客观情况。公卫执业医师考试真题及详解8节 第5节 炎热环境中（30。C以上），机体维持体热平衡是通过（ ）。A.增加有效辐射面积B.增加皮肤与环境之间的温度差C.交感神经紧张性增加D.发汗及增加皮肤血流量E.发汗及减少皮肤血流量正确答案：D此题暂无解析
18、 对慢性砷中毒病人有效的解毒剂是A.硫代硫酸钠B.依地酸二钠C.二巯基丙磺酸钠D.氨基磺酸钠E.碳酸氢钠正确答案：C砷在体内有较强的蓄积性，特别是3价砷极易与巯基结合，并于吸收后24小时内分布于富含巯基的组织器官，如肝、肾、脑等实质性器官而二巯基丙磺酸钠属于巯基络合剂的一种，作为砷中毒病人的解毒剂，非常有效。故正确答案为选项C。 成组设计两样本比较秩和检验中，当两组问出现相同观察值时，编秩方法是A.舍去不计B.取较小秩次C.取较大秩次D.取其平均秩次E.不必平均正确答案：D秩和检验中编秩，将两组数据混合由小到大统一编秩。编秩时，遇相同数值在同一组内，可顺次编秩；当相同数值出现在不同组时，则必须
19、求平均秩次。 流行病学的主要研究对象是A.病人B.非病人C.人群D.患病动物E.非病动物正确答案：C 流行病学研究方法使用最多的是 （ ）正确答案：A 是儿童少年体格生长的重要指标之一，受营养状况波动较大A.体重B.身高C.胸围D.上臂围E.腹围参考答案：A 下列哪项不属于评价职业性有害因素的常用方法A、环境监测B、健康监护C、生物监测D、劳动能力鉴定E、职业流行病学调查参考答案：D公卫执业医师考试真题及详解8节 第6节 厌食症的病人发生严重营养不良时常会发生全身性水肿，主要原因是A.糖蛋白含量过低B.脂蛋白含量过低C.清蛋白含量过低D.球蛋白含量过低E.纤维蛋白原含量过低正确答案：C 对某5
20、岁男童进行的膳食调查结果，其宏量营养素的摄人量，分别是蛋白质715g、脂肪45g、碳水化合物192g，应对其作出的最佳膳食营养素建议是A增加碳水化合物供能比至65%B降低蛋白质供能比至10%12%C降低碳水化合物和脂肪的摄人量D降低蛋白质摄人量，增加碳水化合物摄入量E降低蛋白质和脂肪的摄人量正确答案：D试题难度：难认知层次：综合应用解析：本题需要了解：三种供能营养素的能量系数；儿童三种供能营养素摄入的能量合适比例。从而可以从中加以判断，得出蛋白质摄人量较高，但碳水化合物摄入偏低。 某单侧采光住宅进深为7米，地板至窗上缘的高度为2米，若要使其符合采光卫生要求，该居室进深应至少减少A、0.5米B、
21、1.0米C、1.5米D、2.0米E、2.5米参考答案：D每克糖类、脂肪、蛋白质在体内氧化产生的能量值称为能量系数。()此题为判断题(对，错)。答案：正确 初产妇，25岁。妊娠40+5周，规律宫缩l6小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm，S-l，胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是A左侧卧位、吸氧B静脉滴注缩宫素C立即行剖宫产术D肌注哌替啶l00mgE继续观察1小时后再决定分娩方式正确答案：C试题难度：难认知层次：简单应用解析：已破膜，胎心180次/分为胎儿窘迫征象，应立即结束分娩。但宫口仅开大5cm，胎头高浮，宫缩弱，表明不能经阴道分娩，因此应立即行剖宫产。其他选项均不正确。
22、 多数蛋白质含氮量为A.10B.13C.16D.20E.25正确答案：C多数蛋白质含氮量为16。 以下哪项不是封闭式问题的缺点A.答案不易列全B.答案会给无主见或不知如何回答的人提供猜答或随意答的机会C.资料有时不能反映真实情况D.回收率较低E.易发生无法区分的笔误正确答案：D封闭式调查某些问题的答案不易列全，回答者如果不同意问卷列出的任何答案，就没有表明自己意见的可能，而调查者也无法发现。对于有些无主见或不知怎样回答的人，答案给他们提供了猜答和随便选答的机会，因此，资料有时不能反映真实情况。封闭式问题调查还容易发生笔误。公卫执业医师考试真题及详解8节 第7节 某医生收集了某市范围内l2个区县
23、的年人均烟草销量和肺癌患病率，然后加以分析，以探索烟草销售量与肺癌患病的关系，这种研究属于A.分析性研究B.生态比较研究C.横断面研究D.社区干预研究E.队列研究正确答案：B 3个月牛奶喂养婴儿因反复无热惊厥1天入院，实验室检查：血清钙1. 75mmol/L，血清镁0.99mmol/L，血糖5. 6mmol/L。下列措施应首选A10%葡萄糖酸钙lOml稀释后静点B50%葡萄糖2ml/ (kg-d)静注C25%硫酸镁0.2ml/ (kgd)肌注D维生素D 330万单位肌注E10%葡萄糖酸钙lOml静推正确答案：A 已知男性的乙肝发病率高于女性。今欲比较甲、乙两地居民总的乙肝发病率，但甲地人口女多
24、于男，而乙地男多于女，适当的比较方法是A.分性别进行比较B.两个率比较的x2检验C.不具可比性D.对性别进行标准化后再比较标化率E.用同等数量男或女进行比较正确答案：D 以下是青少年学习障碍的主要表现，除了A、阅读障碍B、计算障碍C、书写障碍D、非特定性学习障碍E、视听觉障碍参考答案：E 根据以下资料回答 144148 题：某学者在某地进行吸烟与肺癌关系的研究，结果显示，该地人群肺癌年死亡率为056，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率为096和007第 144 题 上述研究的相对危险度为（ ）正确答案：C 正常人的脉搏平均为72次/分，现测得10例铅中毒患者的脉搏(次/分)如下54,67,68,78
25、,70,66,67,70，65，69。欲比较正常人与铅中毒患者的脉搏有无区别，应采用正确答案：E(答案：E)脉搏72次/分是总体均数，故选用样本均数与总体均数比较的t检验。 在致畸试验中，活胎检测有下列内容，除了A外观畸形检查B内脏畸形检查C骨骼畸形检查D称重，测量身长、尾长E组织病理学检查正确答案：E试题难度：中认知层次：理解解析：本题考查致畸试验的活胎检测指标。畸形是肉眼可见的结构异常，备选答案AC都是正确的，备选答案D检测活胎的生长状态(发育毒性指标)。利用排除法也可选择答案E。公卫执业医师考试真题及详解8节 第8节 某矿凿岩工，男，40岁，使用凿岩机3年。近几个月来觉手麻、手痛、手无力
26、，遇冷时第2、3、4指指尖发白，界限分明，有时波及近端指节，体检发现手部痛觉、触觉、振动觉减退。此人可拟诊为A、末梢神经炎B、风湿性关节炎C、骨质增生D、轻度手臂振动病E、重度手臂振动病参考答案：E （题干）五家耐火材料厂成型车间粉尘分散度测定结果如下表所示。成型车间的粉尘分散度最高的工厂是A.工厂1B.工厂2C.工厂3D.工厂4E.工厂5成型车间的粉尘危害性最大的工厂是A.工厂1B.工厂2C.工厂3D.工厂4E.工厂5请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：A 在食品腐败变质过程中起主要作用的因素是A.微生物B.湿度C.水分D.阳光E.pH正确答案
27、：A根据食品腐败变质的概念，即泛指食品在以微生物为主的各种因素作用下，降低或失去其营养价值和商品价值的过程。 根据以下答案，回答题A磷酸果糖激酶2B3-磷酸甘油醛脱氢酶C丙酮酸激酶D6-磷酸葡萄糖脱氢酶E果糖双磷酸酶l糖酵解糖异生共同需要（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 因此若以每日每公斤体重计算，老年人每日蛋白质的摄入量，应达到每公斤A0.81.0gB1.01.2gC1.21.4gD1.41.6gE1.61.8g正确答案：B(答案：B)由于老年人对蛋白质的消化吸收和利用率较低。因此，一般为1.01.2/(kg?d)为宜。 完全随机设计5组均数比较方差分析的备责假设（H1）是：5个总体均数（ ）正确答案：D 属于抗氧化剂的是A.亚硝酸钠B.焦糖C.阿斯巴坦D.亚硫酸钠E.L-抗坏血酸钠正确答案：E