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1、2022儿科主治考试答案8卷2022儿科主治考试答案8卷 第1卷 利福平的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制正确答案：B患儿生后6h内发现皮肤黄染,首先考虑的诊断为A、生理性黄疸B、败血症C、CMV感染D、新生儿溶血症E、母乳性黄疸参考答案：D 新生儿肺透明膜病多发生于( )A、足月儿B、早产儿C、过期产儿D、足月小样儿答案：B新生儿败血症常易并发下列哪种疾病A、脑水肿B、颅内出血C、细菌性脑膜炎D、脑室扩大E、脑脱髓鞘病变参考答案：C (3536题共用题干)女，10岁诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。可能发生
2、A张力性脓气胸B呼吸衰竭C支气管胸膜瘘D心力衰竭E气胸正确答案：AA。脓胸病史，出现呼吸困难、发憋、烦躁、心率快的症状和右下肺叩浊、右上肺叩鼓音的体征，可能发生张力性脓气胸。 1岁，男，患过3次肺炎，多次腹泻，2次严重败血症，皮肤化脓感染，其肺炎好发的原因可能为A原发免疫缺陷症B先天性气管、支气管发育异常C先天性心脏病D微量元素缺乏E鼻窦炎正确答案：AA。原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。 吉兰-巴雷综合征最适合的检查是正确答案：AA。吉兰-巴雷综合征最适合的检查是脑脊液检查。 以下哪项符合急性风湿热的次要表现AASO500UB心脏炎C发热D
3、舞蹈病E多关节炎正确答案：C 小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相近发生在什么时间A12天与12岁B24天与24岁C46天与46岁D68天与68岁E820天与810岁正确答案：C2022儿科主治考试答案8卷 第2卷 代偿性呼吸性酸中毒A.PH 7.35，PCO265MMHG，BE+8B.PH 7.20，PCO225MMHG，BE-10C.PH 7.50，PCO245MMHG，BE+8D.PH 7.40，PCO240MMHG，BE-2E.PH 7.25，PCO270MMHG，BE+3 判断下列血气分析结果正确答案：A OT试验呈假阴性者如下述，除一项外：A.重度营养不良B.重症粟粒性肺结核C.
4、免疫功能低下D.接种卡介苗8周内E.急性传染病后正确答案：D 腹泻患儿当脱水和酸中毒纠正后出现抽搐，可能为正确答案：D 患儿气喘的原因是A支气管平滑肌痉挛B支气管黏膜炎症水肿C胸腔内淋巴结肿大压迫气管D肿瘤浸润E以上都不对正确答案：C1岁男孩,阵发性痉挛性咳嗽20余日,出生时接种卡介苗,12000OT试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大。诊断为A、百日咳B、百日咳合并肺炎C、支气管淋巴结结核D、原发综合征E、支原体肺炎参考答案：C 患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温384，前囟膨隆，呼吸44次分，双肺散在细湿啰音，心率140次分，肝肋下2cm。血常规：白细胞221
5、09L(22万mm3)，N 75。首先要给予的治疗是A缓慢静脉注射安定，静脉补钙B肌内注射安痛定及安定C缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20甘露醇D肌内注射苯巴比妥及维生素D3E缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂正确答案：C女婴。胎龄294d,出生体重4.1kg,同胎龄体重的第10百分位为2.884kg,第90百分位为3.885kg,该婴儿属A、过期产儿、适于胎龄儿B、过期产儿、大于胎龄儿C、早产儿、适于胎龄儿D、足月儿、适于胎龄儿E、足月儿、大于胎龄儿参考答案：B 肾炎性肾病A.选择性蛋白尿B.持续性氮质血症C.红细胞沉降率正常D.尿钙增高E.发病初期，血清C3一过性降低正确答案：B 维生素B12缺乏
6、与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于A贫血症状的轻重B肝脾大的程度C精神神经症状的有无D血常规改变的不同E骨髓象改变的不同正确答案：C2022儿科主治考试答案8卷 第3卷 某男孩，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第6天，不明原因出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有浮飘感。最可能的诊断是A、硬肿症B、尿布疹C、皮下坏疽D、丹毒E、湿疹正确答案：C 患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39，腹痛，呕吐1次。查体：血压12090mmHg，面部明显水肿，两肺有干啰音，心音有力，律齐，腹部膨隆，移动浊音阳性，全腹有压痛，
7、左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白(+)，红细胞23HP，血白细胞196109L，N 087，L 013。下列诊断哪项可能性最大A急性肾小球肾炎合并腹膜炎B肾病综合征合并支气管炎C肾病综合征合并原发性腹膜炎D肾病综合征合并阑尾炎穿孔E肾病综合征合并结核性腹膜炎正确答案：C 婴儿8个月时哪项不正常A体重8kgB比头围43cmC扶着坐D前囟1cm1cmE后囟已闭正确答案：CC。8个月婴儿体重8kg左右，头围 45cm左右，后囟已闭(出生时后囟很小或已闭合，至迟68周龄闭合)，前囟1cm1cm (前囟出生时1.52cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，在11.5岁闭合)；6个月时能双手向
8、前撑住独坐；8个月时能坐稳。 鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行（ ）。AGuthrie细菌生长抑制试验B尿蝶呤分析C尿有机酸分析D尿三氯化铁试验E尿2，4-二硝基苯肼试验正确答案：C 该患儿入院后做进一步检查应首先考虑A脑脊液检查B血常规及血培养C乙型脑炎特异性IgMD大便常规及培养EOT试验正确答案：A一名38周孕新生儿,1分钟Apgar评分为9分,生后3天均只给予白水喂养,今日突然出现惊厥。最有可能的原因为A、破伤风B、缺氧缺血性脑病C、低血糖脑损伤D、颅内出血E、新生儿寒冷损伤综合征参考答案：C 该药常见的副作用有A嗜睡、兴奋、皮疹B肝损害、白细胞下降，饮食增加C嗜睡、恶心、呕吐D烦躁、肝损
9、害、眼震E皮疹、白细胞下降、呼吸道分泌物增加正确答案：AA。头晕、困倦，少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。 (5960题共用题干)男、2岁，水肿1周，加重3天。体检：高度水肿，腹水征()，阴囊水肿。首先需要检查的是A肾功能(包括A/G，BUN，Scr，CHO)B尿常规C24小时尿蛋白定量D血浆纤维蛋白原E血清蛋白电泳正确答案：BB。小儿肾病综合征(NS)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点：大量蛋白尿；低白蛋白血症；高脂血症；明显水肿。以上第、两项为必备条件。尿液分析常规检查：尿蛋白定性多在(牛)，约15%有短
10、暂镜下血尿，大多可见透明管型、颗粒管型和卵圆脂肪小体。蛋白定量：24小时尿蛋白定量检查超过40mg(h?m2)或50mg/(kg?d)为肾病范围的蛋白尿。尿蛋白/尿肌酐(mg/ mg)，正常儿童上限为0.2，肾病3.5。 下列哪项治疗措施最有效A放疗B化疗C造血干细胞移植D免疫治疗E支持治疗正确答案：C家族性HLH除加强支持治疗和并发症的治疗外，目前尚无特效治疗。根本性治疗是同种异体造血干细胞移植。2022儿科主治考试答案8卷 第4卷 小儿出生后的体重增长速度较快，是出生时的体重4倍的是正确答案：E 与单核一巨噬细胞功能关系最为密切的细胞因子是AIL-4、IL-5、IL-7BIL-4、IL-1
11、0、IL-CIL-6、IL-23、IL-17DIL-12、IFN-、GM-CSFEET-1、TNF-、IFN-正确答案：D 男，孕?个月早产，生后36小时因吸人性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗A治疗肺炎，待34岁后手术治疗B观察到3个月后不闭合可手术C立即手术根治D治疗肺炎并口服消炎痛治疗E立即应用心导管将未闭的动脉导管进行封堵正确答案：DD。早产儿动脉导管未闭的处理视分流大小、呼吸窘迫综合征情况而定。症状明显者，需抗心力衰竭治疗，生后1周内使用吲哚美辛治疗，仍有10%的病人需手术治疗。 如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D
12、中毒，以下哪项是错误的A有维生素D过量的病史B早期血钙3mmolLC早期血钙3mmolLD可出现氮质血症EX线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密正确答案：C 新生儿期是指 ( )A.自出生后脐带结扎开始到满28天B.胎龄满28周到出生后满7天C.自出生后脐带结扎开始到满30天D.自出生后脐带结扎开始到满7天E.胎龄满37周到出生后满28天正确答案：A 发展中国家小儿肺炎的病原体主要为()A.支原体B.衣原体C.细菌D.真菌E.病毒答案：C 新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是A生后2小时内B生后1小时内C生后12小时内D生后24小时内E生后36小时内正确答案：C新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难
13、的时间是612小时内。 营养性缺铁性贫血患儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿，血 RBC31012(上标)/L，Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是A肌注右旋糖酐铁B输血C加大口服硫酸亚铁剂量D加用维生素D12(下标)及叶酸E更换抗生素并输血正确答案：AA。注射铁剂：其适应证是：诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者；口服后胃肠反应严重，虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者；由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂吸收不良者。该患儿符合第一条，而且尚不够输血指征。关于T淋巴细胞缺陷患者
14、的治疗,叙述正确的有A、预防和治疗感染B、不宜输血或新鲜血制品，以防发生GVHDC、若必须输血或新鲜血制品时，应先将血液进行X线照射，供血者应做巨细胞病毒筛查D、最好不做扁桃体和淋巴结切除术E、可以做脾切除术参考答案：ABCD2022儿科主治考试答案8卷 第5卷 淋病的传播途径有A呼吸道传播B消化道传播C性接触传播D血液传播E与淋病患者共用浴盆、毛巾等接触传播正确答案：CECE。性接触传播是淋病的主要传染形式，也可通过污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶等间接感染。 (4648题共用题干)男，8岁。间断头胀、恶心想吐3个月。烦躁不安、面色苍白、多汗及视物模糊1天。测血压为200/140mmH
15、g。血压呈阵发性升高，24小时尿游离去甲肾上腺素及VMA轻度增高。此时拟诊断为A恶性高血压B高血压危象C高血压脑病D肾性高血压E原发高血压正确答案：BB。因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血供，症状头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等。 感染性休克与心源性休克鉴别，有助于鉴别诊断的检查是A叩诊心界是否扩大B心电图C心脏听诊有无奔马律，有无严重心律失常D心脏B超E中心静脉压正确答案：ABCDEABCDE。有无心衰的表现。 新生儿期的定义()A.自出生脐带结扎起到满27天B.自出生脐带结扎起到刚满28天为止
16、C.自出生脐带结扎起到满1个月D.自出生脐带结扎起到满7天E.自出生脐带结扎起到满30天答案：B 下列哪项不符合轻度缺氧缺血性脑病的诊断A肌张力正常B颅神经反射正常C易激惹D拥抱反射增强E瞳孔固定正确答案：E轻度缺氧缺血性脑病瞳孔常扩大，中度时瞳孔缩小，重度时瞳孔固定。 1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4 am，脾未及，血红蛋白90gL，红细胞251012L，血清胆红素25molL，血小板计数80109L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C急性溶
17、血性贫血D再生障碍性贫血E急性白血病正确答案：B 生长发育的影响因素中对身高的影响是：( )A.遗传因素决定一切B.遗传赋予生长潜力，环境决定生长发育的现实性C.营养决定最终身高D.体育锻炼决定最终身高正确答案：B一足月新生儿,出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停,下列各项检查哪项不是必需的A、血糖B、血钙C、呼吸、心率、血压监测D、头颅超声波检查E、血清总胆红素和结合胆红素参考答案：E 小儿生理性贫血的好发年龄为：()A.1-2个月B.2-3个月C.3-6个月D.6-12个月答案：B2022儿科主治考试答案8卷
18、 第6卷 肾小球疾病通常具有以下特点，下列哪项不正确A肾小球性血尿，可伴管型尿B肾小球性蛋白尿以白蛋白为主C无肾小管损伤D肾小球滤过功能损伤先于而且重于肾小管功能障碍E可引起高血压、水肿正确答案：C肾小球疾病可伴有肾小管损伤。 1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音，P2亢进。诊断考虑A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D动脉导管未闭E法洛四联症正确答案：A 新生儿败血症的感染中毒表现不包括以下哪一项A体重不增B黄疸不退C体温不升D反应低下E反复惊厥正确答案：EE。一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重
19、不增等症状。出现以下表现时应高度怀疑败血症：黄疸、肝大、脾大，出血倾向、休克、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫等。 新生儿肾小球滤过率低的原因，下列说法正确的是A近髓质肾小球发育不良B出球小动脉阻力低C肾小球毛细血管通透性高D心排血量低，肾血流量少E肾小球毛细血管内压高正确答案：D新生儿肾小球滤过率低与以下因素有关：近皮质肾小球发育不良，滤过作用主要由近髓质肾小球负担，且其入球小动脉间有吻合支而有血流短路，致滤过量减少；入球小动脉阻力和出球小动脉阻力高；心排血量低，肾血流量少；滤过面积小等。 血TSH生后呈生理性反应增高，一般在 24小时 后其值水平将下降至正常水平。此题为判断题
20、(对，错)。正确答案： 大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是A封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬B降低毛细血管通透性C在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合D抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生E促进血小板的生成正确答案：ACDACD。大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是：封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬，从而干扰单核巨噬细胞吞噬血小板的作用；在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合，从而使血小板避免被吞噬细胞所破坏；抑制自身免疫反应，使抗血小板抗体减少。先天愚型的主要特征为A、
21、特殊面容、智能落后、皮肤纹理改变B、身矮、智能落后C、毛发黄、惊厥、智能落后D、面容丑陋、耳聋、多发骨畸形E、肥胖、身矮、肝大、低血糖参考答案：A 男孩，6岁。两膝及踝关节红肿2个月，伴低热、乏力。因眼痛，经裂隙灯检查，示虹膜睫状体炎改变。A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.狼疮性关节炎D.风湿性关节炎E.结核性关节炎正确答案：B 为进一步明确诊断，需要做的检查最恰当的是A腹部B超B大便培养C空气灌肠D钡灌肠E腹部X线平片正确答案：C对于肠套叠空气灌肠不仅可以明确诊断，亦可以同时整复治疗。2022儿科主治考试答案8卷 第7卷 患儿，男，5岁，出现呕吐、腹痛、黄疸，最可能是哪项中毒A酒精中毒B毒
22、草中毒C有机磷中毒D敌鼠钠盐中毒E氟乙酰胺中毒正确答案：B 婴幼儿接触活动性结核病患者后，做OT试验最适当的时间是在接触后A1周末B2周C8周D12周E16周正确答案：C 生后5个月内婴儿作右心导管诊断房间隔缺损的可靠依据是A导管从右心房进入左心房B导管进入肺动脉C右心室血氧含量增高D右心房血氧含量增高E右心房压力增高正确答案：DD。右心导管检查时导管易通过缺损由右心房进入左心房，右心房血氧含量高于腔静脉血氧含量。 患儿女，14岁。发现尿蛋白(+)2年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断，该患者最需要做下列哪项检查ARFBANA+ENACASODCRPEBUN+Cr+UA正确答案：B 热性惊厥
23、发作中最首要的处理是 ( )A.给氧、保持气道通畅B.降低颅内压C.降低体温D.控制感染E.控制惊厥发作正确答案：E 26个月的婴儿为A462504hJ/kg(110120kcal/kg)B441462kJ/kg(10511Okcal/kg)C420441kJ/kg(100105kcal/kg)D399420kJ/kg(751OOkcal/kg)E525kJ/kg(125kcal/kg)正确答案：A 下列哪组结果不是活动性HCMV感染的标志AHCMVmRNA(+)BHCMV DNA(+)C抗HCMV IgG(+)，抗HCMV IgM(+)D病毒分离阳性E抗HCMV IsG(-)，抗HCMV I
24、gM(+)正确答案：B 结核性脑膜炎出现稀释性低钠血症的原因为A供给钠盐少B垂体分泌抗利尿激素增加C供给葡萄糖液过多D垂体分泌抗利尿激素不足E醛固酮分泌过多正确答案：B哪种骨折不易引起严重并发症()。A.髁上骨折B.肱骨外髁骨折C.桡骨远端骨折D.股骨颈骨折E.股骨远端骺板骨折答案C2022儿科主治考试答案8卷 第8卷 大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量A1mg次B5mg次C001mgkgDO1mgkgE03mgkg正确答案：D 以下哪项不是风湿性关节炎的特点A常留有畸形B主要累及大关节C呈游走性和多发性D局部呈红肿热痛和功能障碍E经治疗后可治愈正确答案：A男婴,4个月,体重5Kg,纯母乳喂养
25、,妈妈问为什么现在不能添加辅食。以下哪几项解释是正确的( )A.唾液量分泌少不能消化淀粉食物B.胰淀粉酶活性低C.消化能力强D. 胰脂肪酶和蛋白酶活性高E. 全母乳喂养能满足6个月宝宝营养需要参考答案：ABE9岁患儿,发热,兴奋多语,哭闹无常1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺(),脑脊液:外观清亮,WBC100106L,N30%,L70%,蛋白质为500mgL,氯化物120mmolL,糖3.8mmolL。最可能的诊断是:()A.风湿舞蹈病B.肝豆状核变性C.病毒性脑炎D.早期结核性脑膜炎E精神分裂症参考答案：C 以下哪项不是小儿生长发育的一般规律?()A.由简单到复杂B.由上到下C.由远到近D.由
26、不协调到协调答案：C 患儿男，1岁1个月。竖颈差，不会坐。体检见四肢松软，肌张力低下，膝键反射存在，病情无进行性加重。其最可能的诊断为A吉兰一巴雷综合征B婴儿脊肌萎缩症C先天性重症肌无力D脑性瘫痪E脊髓灰质炎正确答案：D 风湿热主要的诊断标准不包括（ ）。A发热B心脏炎C游走性多发性关节炎D舞蹈病E环形红斑正确答案：A诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热。主要表现包括：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。 幼儿急疹的病原是()A.幼儿急疹病毒B.肠道病毒C.风疹病毒D.人疱疹病毒6型E.乙型溶血性链球菌答案：D 患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重23kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb 80gL，红细胞381012L，网织红细胞04。可能的诊断A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C营养性混合型贫血D地中海贫血E生理性贫血正确答案：A